Для детей прописано, что противовирусные препараты с иммуномодулирующим эффектом назначать нецелесообразно, у взрослых они разрешены. При запросе на иммуномодуляторы на основе лекарственного растительного сырья первостольник может предложить препараты эхинацеи. Отечественный препарат получил название «Амиксин» и с 1997 г. разрешен к применению в клинике в качестве интерферониндуцирующего, противовирусного и иммуномодулирующего. Это так называемые противовирусные и иммуномодулирующие препараты. В предложенном Консенсусе рассматриваются лишь принципы использования иммуномодулирующих препаратов у детей с частыми острыми респираторными вирусными.
Обзор 22 эффективных иммуномодуляторов
Тема иммуномодулирующих препаратов обсуждалась 19 октября на «Первом» канале в эфире программы «Жить здорово» с участием врача-кардиолога, терапевта и функционального. Тема иммуномодулирующих препаратов обсуждалась 19 октября на «Первом» канале в эфире программы «Жить здорово» с участием врача-кардиолога, терапевта и функционального. В предложенном Консенсусе рассматриваются лишь принципы использования иммуномодулирующих препаратов у детей с частыми острыми респираторными вирусными. Как объяснили в разговоре с «Известиями» врачи-иммунологи, бесконтрольный прием таких препаратов не только не «улучшит» иммунитет, но и может спровоцировать развитие. 3. ПРИМА: педиатрические рекомендации по иммуномодулирующим препаратам в амбулаторной практике (консенсус). Отечественный препарат получил название «Амиксин» и с 1997 г. разрешен к применению в клинике в качестве интерферониндуцирующего, противовирусного и иммуномодулирующего.
Вторичная иммунная недостаточность. всегда ли нужны иммуномодуляторы?
Если хотите проверить, есть ли у лекарственного препарата доказательная база, зайдите на сайты Medscape и библиотеки Cochrane. Именно там содержится вся актуальная информация по клиническим исследованиям. Другой удобный поисковик — drugs. Что такое «фуфломицины» Для лекарственных препаратов с недоказанной эффективностью придумали отдельное название — «фуфломицины». В первую очередь это разные иммуномодуляторы и противовирусные препараты. В рекламе обещают, что они улучшают функцию иммунной системы, воздействуют на пониженный иммунитет.
Иммунная система — очень сложная структура. Невозможно одной таблеткой воздействовать на все ее звенья и повысить работоспособность. Хорошая новость — к школе ребенок будет болеть намного реже Как уже мы сказали выше, чтобы препарат признали эффективным, должны быть положительные результаты двойных слепых рандомизированных клинических исследований. У «фуфломицинов» их нет. Все статьи, где производитель описывает их эффективность, спонсируются самой фирмой, которая хочет зарегистрировать препарат, — есть конфликт интересов между исследователями.
Нет достаточной выборки пациентов — в среднем 10—20 человек — это мало, и нет рандомизации — эксперты изначально знают, кому назначили препарат, а кому — плацебо. Таким образом, не соблюдается ни одно условие для сбора объективной доказательной базы препарата. Конечно, есть независимые исследования, но их обычно недостаточно, чтобы его признали эффективным. Внимание Термина «пониженный иммунитет» не существует. Ребенок, посещающий детский сад, может болеть ОРВИ около 6—8 раз в год — это норма.
Правило — не должно быть осложнений. В России именно этой группе детей чаще всего рекомендуют препараты для повышения иммунитета, который у них итак нормальный, и улучшать его работу не нужно. К тому же чрезмерная стимуляция иммунной системы может привести к аутоиммунным и онкологическим заболеваниям. Дети в саду болеют часто, их иммунная система только начинает встречаться с респираторными вирусами, которых очень много. Каждый возбудитель имеет специфическую структуру, следовательно, отличается и патогенетическое воздействие на организм.
Поэтому нет универсального лекарства, которое поможет бороться со всеми вирусами сразу. Если вы подозреваете у пациента первичный иммунодефицит ПИД , необходимо направить его к иммунологу; не надо в этом случае назначать препараты для повышения иммунитета. Специалист проведет дополнительное лабораторное и инструментальное обследование. По результатам он определит, в каком звене иммунитета есть дефект. Только после этого ребенку подберут лечение.
Самые популярные «фуфломицины» 1. Интерфероны — Виферон, Гриппферон, Кипферон с действующим веществом интерферон альфа-2b Это белки с большой молекулярной массой, которые вырабатываются в организме в ответ на вирусную инфекцию. Препараты интерферонов хорошо себя зарекомендовали при лечении онкологических заболеваний, гепатита С и рассеянного склероза. При этих заболеваниях их используют в большой дозировке в виде инъекций. При ОРВИ назначают маленькие дозы и используют другие способы введения — пероральный, назальный и анальный.
Что же такое иммуномодуляторы? Это препараты, которые содержат в своем составе биологически активные вещества, влияющие на иммунную систему или участвующие в ее функционировании 1. Они могут влиять на иммунитет двумя путями: ослаблять его, если он реагирует на раздражители слишком бурно иммунодепрессанты или усиливать его иммуностимуляторы. В данном случае мы будем говорить о последней группе, то есть о препаратах, которые призваны стимулировать наш иммунитет. Список топ-6 иммуномодуляторов для взрослых по версии КП Для начала стоит оговориться, что назначение иммуномодуляторов при острой фазе вирусной инфекции показано не всегда. Их применение может быть оправдано, если человек часто или подолгу болеет. В таком случае иммуномодуляторы могут помочь избежать развития постинфекционных осложнений. В остальных же ситуациях решение о назначении зависит от врача.
Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом. Средства микробного происхождения Задача таких препаратов — провоцировать наш иммунитет на выработку все новых и новых антител. Принцип их работы похож на принцип действия вакцин, когда в организм вводятся ослабленные микроогранизмы или антигены, чтобы наш иммунитет подготовился ко встрече с живыми и дееспособными их вариантами. Чаще всего в основе таких препаратов лежат лизаты и рибосомы бактерий или глюкозаминилмурамилдипептид. Лизат бактерий — это смесь антигенов различных видов бактерий. Исследований их влияния на иммунитет достаточно много и они показывают, что применение лизатов может привести к сокращению продолжительности болезни и уменьшению симптомов 2.
Но есть «но». В 2019 году Европейское агентство лекарственных средств рекомендовало использовать их только для профилактики рецидивирующих респираторных инфекций кроме пневмонии , так как есть сомнения в их эффективности для лечения этих заболеваний 3. Глюкозаминилмурамилдипептид — это синтетический аналог одного из элементов бактериальной клетки. Считается, что тоже повышает врожденный и приобретенный иммунитет, но в международных базах исследований этого вещества практически нет, в Клинических рекомендациях по лечению ОРВИ у взрослых он тоже не фигурирует. Существуют доказательства того, что лизаты бактерий действительно могут сокращать симптомы болезни, но исследования все еще продолжаются. В последнее время они рекомендованы только как средства профилактики простуд.
Применяется для профилактики и комплексной терапии заболеваний верхних дыхательных путей; острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета; угнетения иммунитета, кроветворения, процессов регенерации после травм и операций; коррекции вторичного иммунодефицита при лучевой терапии, химиотерапии и антибиотикотерапии. Лекарство с противовирусным и иммуномодулирующим действием. Применяется как для лечения, так и для профилактики. Показаниями к применению являются грипп, острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ , также используется в комплексном лечении впервые выявленных и рецидивирующих герпеса губ и генитального герпеса. Препарат обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием. Назначается для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ у детей и взрослых. Препарат на основе интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного. Среди показаний к применению — острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, в том числе осложненные бактериальной инфекцией, пневмония бактериальная, вирусная, хламидийная у детей и взрослых. Также для профилактики снижения иммунитета рекомендуется прием витаминов. Иммуностимулирующие витаминные комплексы: Компливит. Содержит минералы и биологически активные вещества, которые влияют на метаболические процессы, поддерживают нормальное функционирование всех органов и систем организма, укрепляют иммунную систему, улучшают адаптационные возможности организма. Алфавит в сезон простуд. Витаминно-минеральный комплекс для укрепления защитных сил организма в период простуд и гриппа. Витрум иммунактив. Способствует поддержанию естественного иммунитета, охраняя физические барьеры кожа и слизистые оболочки , поддерживая системы клеточного иммунитета, а также выработку антител. Комплекс разработан для поддержания здоровья мужчин в любом возрасте, полностью учитывает микронутриентные потребности мужского организма.
Рассказывает Алена Степанова , нутрициолог, эксперт маркетплейса витаминов и натуральных товаров для здорового образа жизни iHerb. В организм попал потенциальный вредитель — иммунные клетки отправились его обезвреживать. Иногда их нужно подкрепить, чтобы они быстрее реагировали на проникновение патогенов. Но иногда иммунный ответ может быть настолько сильным например, при аллергии , что его необходимо притормозить, иначе возникает риск опасных отеков и воспалений. Их разделяют на две категории: иммуностимуляторы и иммуносупрессоры. Первые стимулируют активность иммунных клеток и ускоряют восстановительные процессы. Вторые подавляют избыточную активность иммунной системы. Но есть важный нюанс: это не лекарства, которые лечат от ОРВИ или мгновенно избавляют от чихания в сезон пыльцы. Большинство иммуномодуляторов полезны для профилактики и действуют на отдельную составляющую иммунного ответа. Основные споры в профессиональной среде разворачиваются вокруг иммуностимуляторов. По запросу «иммуномодуляторы» поисковики и сайты выдают препараты, повышающие устойчивость к вирусам. Для этого есть основания: иммунитет слишком сложный, и его можно укрепить только комплексным подходом, а не «волшебной таблеткой». Также эффективность некоторых иммуномодуляторов не доказана научно.
ТОП противовирусных препаратов
Таких средств на рынке сегодня довольно много: Виферон, Гриппферон, Ингарон и прочие. Их разрешено применять людям с симптомами ОРВИ в комплексной терапии заболевания, но они не входят в перечень лекарств, рекомендуемых международными клиническими рекомендациями по лечению и профилактике ОРВИ 4. Широко представлены на рынке, некоторые местные средства фигурируют в отечественных клинических рекомендациях по ОРВИ. У них довольно много противопоказаний, в международных рекомендациях по лечению и профилактике ОРВИ они не помянуты. Индукторы интерферонов Еще один известные препараты при лечении ОРВИ, близкие по свойствам к интерферонам.
Их задача — стимулировать организм к производству собственных интерферонов. Индукторы интерферонов входят в клинические рекомендации по лечению ОРВИ, но не все. Сюда входят препараты на основе меглюмина акридонацетата, тилорона, кагоцела, оксиэтиламмония метилфеноксиацетата и другие. Фигурируют в рекомендациях по ОРВИ, но только в отечественных.
Мировое сообщество относится к этим средствам настороженно, так как часть из них может давать серьезные «побочки», а другая часть мало исследована. Тимические препараты Самыми важными органами нашего иммунитета являются тимус вилочковая железа и костный мозг. Именно они отвечают за иммунный ответ организма. Эти органы ученые и использовали, чтобы создать средства, восстанавливающие иммунитет.
Препараты данной группы создают либо на основе веществ из тимуса животных, либо на основе их синтетических аналогов. Чаще всего в основе препаратов натрия дезоксирибонуклеат, тимуса экстракт и другие. Эти средства, как правило, показаны при серьезных заболеваниях и не применяются для профилактики ОРВИ. Однако при всей их распространенности, убедительных доказательств их эффективности нет, а исследований довольно мало и они очень ограничены как по числу участников, так и географически — они все обычно ограничиваются Россией.
Есть исследования российских ученых относительно их положительного влияния на эффективность лечения ряда заболеваний. Исследований слишком мало, при ОРВИ их не используют. Комбинированные иммуномодуляторы Эти препараты создавались как средства, сочетающие антимикробные и иммуностимулирующие свойства. У этих средств обычно мало побочных эффектов, но и относительно их эффективности продолжаются споры.
Среди данной группы можно выделить азоксимера бромид, аминодигидрофталазиндион натрия, полиадениловую и полиуридиловую кислоту.
Данные крупных клинических исследований показали, что препараты интерферона неэффективны в профилактике и лечении ОРВИ. Березовская добавила, что препараты, которые усиливают выработку натурального интерферона , также неэффективны в лечении простуды. Стимуляция иммунитета вовсе не так безобидна: «Очень опасно и потенциально смертельно и состояние гиперактивации иммунной системы, и состояние иммунодефицита, — пишет в своем блоге врач аллерголог-иммунолог Татьяна Тихомирова. Впрочем, как успокаивает доктор, обычному человеку чрезвычайно сложно навредить себе иммуностимуляторами: большинство из них не работают вообще или почти не работают. Ивановского Михаил Щелканов добавил, что в последнее время иммуностимуляция стала рассматриваться всеми как безобидная процедура.
В группу иммуномодуляторов цитокиновой природы входят: интерфероны, интерлейкины, фактор некроза опухоли ФНО , колониестимулирующие факторы КСФ , индукторы интерферонов и др. К иммунорегуляторным пептидам принадлежат иммуномодуляторы тимического и костно-мозгового происхождения. Среди химически чистых, синтетических иммуномодуляторов выделяют низкомолекулярные Галавит, Гепон, Глутоксим, Аллоферон и др. Поскольку главными активаторами врожденного и индукторами приобретенного иммунитета в организме человека являются антигены бактерий, с них и начались поиски, изучение и создание иммунотропных препаратов, которые составили большую группу иммуномодуляторов экзогенного происхождения. Позже осуществлялся поиск, выделение и изучение комплекса веществ и молекул, синтезируемых в организме при развитии иммунного ответа и осуществляющих его регуляцию. Они составили группу иммуномодуляторов эндогенного происхождения. Среди экзогенных иммуномодуляторов микробной природы условно можно выделить три поколения. В настоящее время в клинической практике используются препараты 2-го и 3-го поколений. К экзогенным иммуномодуляторам 3-го поколения относятся синтетические аналоги экзогенных иммуномодуляторов микробного происхождения, например Ликопид. Клинический эффект экзогенных иммуномодуляторов микробного происхождения реализуется за счет активации фагоцитов, что приводит к усилению фагоцитоза и внутриклеточного киллинга поглощенных бактерий, повышения продукции провоспалительных цитокинов, необходимых для инициации гуморального и клеточного иммунитета и др. Такие эффекты впоследствии могут опосредовано приводить к усилению образования антител, активации образования антиген-специфичных Т-хелперов и Т-киллеров. Среди рибосомальных иммуномодуляторов у детей и взрослых наиболее часто в клинической практике используется Рибомунил, представляющий рибосомально-протеогликановый комплекс из наиболее распространенных возбудителей инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей. Входящие в его состав рибосомы содержат антигены, идентичные поверхностным антигенам бактерий, и при попадании в организм вызывают образование антител к этим возбудителям эффект вакцины. Применение Рибомунила в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний позволяет повысить эффективность этиотропной терапии, сократить продолжительность лечения, значительно уменьшить потребность в применении антибиотиков, бронхолитиков, увеличить период ремиссии. Бронхо-мунал по механизму действия аналогичен механизму действия вакцин. При введении в организм лизатов разрушенных клеток бактерий, наиболее часто выступающих возбудителями дыхательных инфекций, в организме вырабатываются специфичные АТ. Бронхомунал активирует как клеточный, так и гуморальный иммунитет, усиливает продукцию ИЛ-2 и других цитокинов, стимулирует активность В- и Т-лимфоцитов, способствует увеличению содержания IgA, IgG, IgM в сыворотке крови, в слюне, в секретах желудка, легких и бронхов. На клеточном уровне Бронхо-мунал повышает активность макрофагов и фагоцитов, усиливает метаболизм кислорода и выработку супероксида азота и оксида азота, разрушающих микробы, попавшие в организм, повышает экспрессию адгезивных молекул на моноцитах и нейтрофилах, облегчая миграцию клеток к очагу воспаления. Одной из основных причин частого возникновения ОРВИ и более тяжелого течения ИВЗ, особенно у детей, является несостоятельность системы местной защиты, препятствующей проникновению патогенных микроорганизмов в организм человека. В этих случаях важное место занимают иммуномодуляторы местного действия. Одной из основных причин частого возникновения ОРВИ и более тяжелого течения инфекционно-воспалительных заболеваний, особенно у детей, является несостоятельность системы местной защиты, препятствующей проникновению патогенных микроорганизмов в организм человека. Основными эффектами местных иммуномодуляторов являются: увеличение числа антитело-продуцирующих клеток в слизистой оболочке, индукция синтеза антиген-специфичных секреторных антител, формирование на слизистых оболочках защитной пленки из секреторных иммуноглобулинов, стимуляция процессов фагоцитоза и презентации антигена, усиление продукции противовоспалительных цитокинов ИЛ-4, ИЛ-10 и др. Иммуномодуляторы эндогенного происхождения можно условно разделить на иммунорегуляторные пептиды и цитокины. Для выделения иммунорегуляторных пептидов с целью создания эндогенных иммуномодуляторов группа российских ученых под руководством академика Р. Петрова использовали тимус и костный мозг. В России из тимических препаратов одним из первых в клинической практике начали использовать Тактивин, представляющий комплекс пептидов, экстрагированных из тимуса крупного рогатого скота. К комплексным препаратам пептидов тимуса относятся тималин, тимоптин и др. К недостаткам тимических иммуномодуляторов 1-го поколения относят невозможность стандартизации препаратов, поскольку они представляют неразделенную смесь биологически активных пептидов. Создание синтетических пептидов, воспроизводящих структуру нативных пептидов тимуса, привело к появлению тимусных препаратов 2-го поколения например, Тимоген и 3-го поколения Имунофан, Тимодепрессин, Бестим, Неоген и др. Основными фармакологическими эффектами синтетических иммуномодуляторов тимического происхождения, часто используемых в клинике, являются усиление поглощения бактерий лейкоцитами и их внутриклеточного киллинга, усиление образования лимфоцитами ИЛ-2, иммуномодулирующее действие на образование ФНО, стимуляция in vitro образования IgG, IgA, IgM и угнетение образования IgE в культурах лимфоцитов, полученных из периферической крови больных с аллергией, и др. Одним из первых иммуномодуляторов костномозгового происхождения, использованных в клинической практике, был Миелопид МП , представляющий комплекс биорегуляторных пептидных медиаторов — миелопептидов, продуцируемых клетками костного мозга свиней [5]. Недавно создан препарат Серамил на основе МП-3 с антибактериальным эффектом и препарат Бивален на основе МП-2 с противоопухолевым эффектом. К эндогенным иммуномодуляторам из группы цитокинов относятся интерфероны Реаферон, Виферон и др. Среди эндогенных иммуномодуляторов выделяют препараты естественного происхождения Лейкинферон, Суперлимф и др. Эта группа иммуномодуляторов регулирует миграцию фагоцитов в воспалительный очаг, усиливает поглощение лейкоцитами бактерий и их внутриклеточную гибель, повышает цитотоксические свойства макрофагов и др. ИФН — это низкомолекулярные белки протеины и гликопротеины , которые вырабатываются клетками организма в ответ на проникновение в них вирусов и других микроорганизмов и при введении некоторых препаратов индукторов интерферонов. Индукторы интерферонов также обладают противовирусными и иммуномодулирующими эффектами. Среди ИФН самым высоким профилем безопасности при высокой эффективности отличается Виферон — единственный из группы ИФН препарат, разрешенный к применению во всех возрастных группах, включая недоношенных детей и беременных с 14 недель [6]. В России зарегистрированы ряд лекарственных форм ИФН с иммуномодулирующим эффектом для применения per os, местного, наружного и ректального использования.
Поэтому за редким исключением вирусные инфекции невозможно лечить этиотропно, то есть действуя на причину болезни. С вирусными инфекциями организм человека должен справляться сам, с помощью собственного иммунитета и прививок. RU Как помочь иммунитету Иммунитет человека устроен очень сложно, и до мельчайших подробностей его работа не изучена до сих пор. И точно так же до конкретных простых механизмов действия не изучены и иммуностимуляторы. Известны лишь некоторые результаты их применения. Как правило, судя по инструкции к препарату, они «повышают и усиливают». А дальше в инструкции обычно идет перечень целого ряда веществ и клеток, участвующих в иммунных реакциях. И, заметьте, ничего конкретного в итоге. Сравните по аналогии с работой спортсмена на кроссе: от этого препарата будет быстрее сокращаться сердце или, расплывчато, спортсмен будет бежать быстрее. Возможно, быстрее, но совсем не обязательно в нужную нам сторону и непонятно, с какой скоростью. Поэтому ни один врач не может гарантировать, до какого состояния повысится иммунитет в результате использования иммуностимуляторов — дотянет ли он до нужного уровня или, наоборот, даст слишком сильную реакцию. А слишком сильная реакция — это аллергия и крайне опасные аутоиммунные заболевания: диабет, артрит, рассеянный склероз. Будет ли препарат действовать только на то звено иммунитета, которое нужно усилить, тоже предугадать невозможно. И, по мнению врачей-инфекционистов и иммунологов, не существует волшебного анализа, позволяющего заранее спрогнозировать реакцию конкретного человека на препарат. Поэтому использование иммуностимуляторов при острых заболеваниях врачи считают неоправданным, так как это небезопасно и нет подтверждения их эффективности. RU Если у нашего пациента выявляется действительно иммунодефицитное состояние, то иммуностимуляторы применяются.
0040 Иммуномодуляторы
В интернет-аптеке Еаптека можно уточнить, какое действующее вещество содержится в препарате, сравнить цены, и, проверив наличие лекарств в сетевых аптеках в Москве и. Фармаколог Александр Хаджидис прокомментировал эффективность использования иммуномодулирующих лекарств при лечении острой респираторной вирусной инфекции. Иммуностимуляторы – лекарства для повышения иммунитета, стимулирующие различные звенья иммунной системы: препараты колониестимулирующих факторов. Список лучших иммуномодуляторов для взрослых. Какие препараты помогают повысить иммунитет? Иммуномодуляторы: Иммуностимулирующее средство, Противовирусное и иммуномодулирующее средство растительного происхождения, Иммуностимулирующий. К иммуномодулирующим препаратам первой линии выбора при ОРЗ относятся.
Как уберечься от вирусов, когда вокруг все чихают и кашляют?
Когда мы говорим про иммуномодулирующие препараты, предназначенные якобы для противостояния вирусам, оценить их эффективность сложно. Соответственно, для коррекции этого состояния существуют такие препараты, как иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Важно не путать иммунотерапевтические препараты с иммуномодуляторами — пока их эффективность в лечении остается только теорией.
Чем укрепить иммунитет: 11 лучших препаратов
Эффект повышения уровня специфических антител у иммунизированных животных достоверно возрастает при сочетанном применении этих иммуномодуляторов с вирусом бешенства и масляным адьювантом. Показаны преимущества препарата «Иммунофан», введение которого с… 6 декабря 2022 Терапия дерматитов у собак с применением иммуномодулятора иммуфана в сочетании с пребиотиком лактофильтрум в схеме лечения Болезни кожи часто возникают на фоне сниженной резистентности организма. У больных пиодермиями также часто выявляют иммунные расстройства, сопровождающиеся угнетением неспецифических факторов защиты, Т- и В-систем иммунитета и др. Поэтому в схеме лечения дерматитов использован иммунокорректор иммунофан.
Повышенная инфекционная заболеваемость служит главным проявлением как первичных, так и вторичных иммунодефицитов.
Возникает вопрос: целесообразно ли применение иммуномодулирующих препаратов при первичных иммунодефицитах, в основе которых лежит генетический дефект. Естественно, с помощью этих препаратов исправить генетический дефект невозможно. Но антиинфекционная защита является многокомпонентной, и можно ожидать, что при некотором повышении с помощью иммуномодуляторов функциональной активности нормально работающего компонента иммунной системы будет скомпенсирована, хотя бы частично, «плохая работа» дефектного компонента. Существенное улучшение клинического состояния и показателей иммунного статуса наблюдается у больных с пониженным уровнем всех классов иммуноглобулинов общая вариабельная иммунологическая недостаточность при их лечении иммуномодулирующими препаратами, активирующими фагоцитоз, в частности, Полиоксидонием.
Хорошо продуманное применение иммуномодулирующей терапии у больных с некоторыми формами первичных иммунодефицитов может дать хороший клинический результат. Главной мишенью применения иммуномодулирующих препаратов являются вторичные иммунодефициты, которые характеризуются частыми, рецидивирующими, трудно поддающимися лечению инфекционно-воспалительными процессами всех локализаций и любой этиологии. В основе любого хронического инфекционно-воспалительного процесса лежат те или иные изменения в иммунной системе, которые и служат одной из причин существования этого процесса. Исследование параметров иммунной системы может не всегда выявить эти изменения, поэтому при наличии в организме хронического инфекционно-воспалительного процесса можно назначать больному иммуномодулирующие препараты даже в том случае, если иммунодиагностическое исследование не выявит существенных отклонений в иммунном статусе.
Как правило, при этих процессах в зависимости от вида возбудителя врач назначает антибиотики, противогрибковые, противовирусные средства или другие химиотерапевтические препараты. Мы считаем, что во всех случаях, когда врач назначает противомикробные средства при явлениях вторичной иммунологической недостаточности, следует назначать и иммуномодулирующую терапию. При лечении процессов иммуномодуляторы применяют в основном в комплексном лечении совместно с этиотропными химиотерапевтическими средствами. Таким образом, основным критерием для назначения иммуномодулятора служит клиническая картина заболевания, проявляющаяся наличием хронического инфекционно-воспалительного процесса, трудно поддающегося адекватному антиинфекционному лечению.
Возникает вопрос: как применять иммуномодуляторы в комплексном лечении хронических инфекций. Мы считаем, что иммуномодуляторы следует назначать не после и не перед приемом антибиотиков или противовирусных препаратов, а одновременно с ними. В этом случае по возбудителю будет нанесен двойной удар: антибиотик или другое химиотерапевтическое средство снижает функциональную активность микроба, а иммуномодулятор повышает функциональную активность клеток иммунной системы, за счет чего достигается более эффективная элиминация возбудителя из организма. Следует избегать «модного» утверждения о негативном влиянии антибиотиков на иммунную систему.
В настоящее время на вооружении у врачей имеется ряд антибиотиков, не оказывающих ингибирующего действия на иммунитет. При прочих равных условиях врач должен отдавать предпочтение последним. Отдельным является вопрос о применении иммуномодуляторов при острых бактериальных и вирусных инфекциях. Как правило, их назначение не рекомендуется при острых процессах, поскольку это может утяжелить их течение.
Например, при вирусной инфекции активация ЦТЛ может вызвать фатальный исход за счет массивного разрушения тканей, инфицированных вирусом. Это, вероятно, нужно иметь в виду при назначении химических препаратов, а также препаратов бактериального происхождения, являющихся мощными индукторами провоспалительных цитокинов. Применение иммуномодуляторов при острых инфекционных процессах, особенно бронхолегочного аппарата, может быть оправдано у иммунологически компрометированных людей, например у лиц, относящихся к группе часто и длительно болеющих. Иммуномодуляторы в этих случаях применяются с целью предупреждения развития постинфекционных осложнений.
Наличие у Полиоксидония детоксицирующих и антиоксидантных свойств делает возможным его применение при острых инфекционных заболеваниях. Клиническая практика показывает эффективность и безопасность его применения при острых инфекциях. Мы полагаем, что не только Полиоксидоний, но и другие иммуномодуляторы с антиоксидантными и детоксицируюшими свойствами могут применяться при острых инфекционных процессах у иммунологически компрометированных лиц. Нередко возникает вопрос, можно ли проводить иммуномодуляцию в виде монотерапии.
Петровым было впервые сформулировано понятие «иммунореабилитация», под которым понимается комплекс медикаментозных и немедикаментозных лечебных мероприятий, направленных на восстановление функциональной активности иммунной системы и здоровья человека. Мы полагаем, что при иммунореабилитационных мероприятиях иммуномодуляторы могут применяться в виде монотерапии и в комплексе с различными общеукрепляющими средствами. Это оправдано: у людей с неполным выздоровлением наличие бронхита, ларингита, трахеита и др. В заключение можно сформулировать некоторые общие принципы применения иммуномодуляторов у больных с недостаточностью антиинфекционной защиты: Иммуномодуляторы назначают в комплексной терапии одновременно с антибиотиками, противогрибковыми, противопротозойными или противовирусными средствами.
Целесообразно раннее назначение иммуномодуляторов с первого дня применения химиотерапевтического этиотропного средства. Иммуномодуляторы, действующие на фагоцитарное звено иммунитета, можно назначать больным как с выявленными, так и с невыделенными нарушениями иммунного статуса, т.
Это одна из систем организма человека, которая регулирует защитный ответ организма на проникновение в него вирусов, микробов и других возбудителей инфекции. Считается, что иммунитет нуждается в правильной коррекции. Иммунитет понижается в осенне-зимний период, особенно в больших городах, где не все в порядке с экологией. Пониженная выработка иммунокомпетентных клеток проявляется частой заболеваемостью. Речь идет об иммунодефицитном состоянии человека. Соответственно, для коррекции этого состояния существуют такие препараты, как иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.
Чем отличаются иммуномодуляторы от иммуностимуляторов? Препараты иммуностимуляторы , стимулируют выработку тех или иных клеточных звеньев, заставляют иммунную систему более эффективно работать. При правильном назначении и приеме препарат помогает справиться с болезнью, лечение проходит быстрее, без осложнений. В некоторых, особо тяжелых случаях, без них не обойтись даже малышам и беременным женщинам. Но следует помнить, что при некоторых заболеваниях препараты-иммуностимуляторы применять нельзя. Это такие, как нарушения иммунной системы и обострения хронических патологий. Также препараты иммуностимуляторы могут вызвать аллергическую реакцию, непереносимость каких-либо веществ. В каких случаях назначаются препараты иммуностимуляторы?
Список показаний к приему достаточно обширный, вот некоторые из них: Пациентам, имеющим иммунодефицит с рождения, Аллергикам, Пациентам, проходящим курс лечения от злокачественных новообразований, Пациентам, часто болеющим ОРЗ, ОРВИ, Пациентам с нарушениями обмена веществ, эндокринными заболеваниями, Пациентам с пониженным иммунитетом на фоне приема некоторых лекарственных средств, таких как антибиотики, антидепрессанты, антикоагулянты, Пациентам с пониженный иммунитет на фоне полученного ионизирующего облучения, сильного стресса и приема алкоголя, Пациентам, перенесшим операции по трансплантации органов, Но, есть и обратная сторона медали: нельзя бесконечно стимулировать иммунитет. Нельзя заставлять организм отдавать последние резервы иммунитета, которые существуют «про запас», это опасно. Самолечение может привести к прямо противоположному эффекту — ослаблению иммунитета, возникновению зависимости от препаратов иммуностимуляторов, невозможности справиться с болезнью без них. Поэтому эти препараты следует применять по показаниям и по назначению врача.
Ныркова О. Игнатов П. Рахманова А. Применение в комплексной терапии ВИЧ-инфекции и вторичных заболеваний у детей методическое пособие. Романцов М. Респираторные заболевания у детей. Издательский дом «Русский врач». Сологуб Т. Тихомирова О. Бактериальная дизентерия у детей. Фрейдлин И. Иммунотропные препараты: Учебное пособие. Шабашова Н. Лекции по клинической иммунологии. Хаитов Р.
«Не существует препаратов, убивающих вирусы»: почему таблетки для иммунитета из рекламы бесполезны
В первую очередь это разные иммуномодуляторы и противовирусные препараты. Поэтому приём большинства иммуномодулирующих препаратов преследует собой не медицинскую, а исключительно социальную цель – это попытка ускорить выздоровление и. Иммуностимуляторы – лекарства для повышения иммунитета, стимулирующие различные звенья иммунной системы: препараты колониестимулирующих факторов.
Осторожно: иммуностимуляторы
Противопоказания 1. Беременные и женщины, кормящие грудью. Дети младше 6 месяцев. Сверхчувствительность к ингредиентам лекарственного средства. Особенности препарата Опыты на животных по измерению уровня токсичности препарата вследствие существенного превышения дозы показали, что вероятность интоксикации из-за передозировки крайне мала. Использование лекарства вместе с другими медикаментами, в том числе антибактериальными, не несет опасности для здоровья. Другие препараты для повышения иммунитета Иммунал.
Иммуностимулирующий препарат на основе экстракта эхинацеи. Назначается для укрепления иммунитета у пациентов с неосложненными острыми инфекционными заболеваниями, предрасположенностью к частым простудам, для профилактики простуды и гриппа. Также рекомендуется принимать в качестве вспомогательного лекарственного средства при продолжительном приеме антибиотиков при хронических инфекционных заболеваниях, сопровождающихся снижением иммунитета. Противовирусный препарат. Назначается для лечения и профилактики ОРВИ, гриппа А и В, в комплексной терапии рецидивирующей герпетической инфекции, для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, а также в комплексной терапии острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии. Иммуностимулирующий препарат.
Применяется для профилактики и комплексной терапии заболеваний верхних дыхательных путей; острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета; угнетения иммунитета, кроветворения, процессов регенерации после травм и операций; коррекции вторичного иммунодефицита при лучевой терапии, химиотерапии и антибиотикотерапии. Лекарство с противовирусным и иммуномодулирующим действием. Применяется как для лечения, так и для профилактики.
Из чего же складывается эта доступность? Если раньше говорили, что все болезни от нервов, то теперь во всем винят ослабленный иммунитет. Для того чтобы его укрепить, предлагается большое количество разнообразных средств — иммуномодуляторов регулирующих иммунную систему и иммуностимуляторов усиливающих иммунитет. Но, данные препараты следует принимать только по назначению врача!
Ведь они не безобидны и могут нанести существенный вред здоровью. Дисбаланс иммунной системы. Если мы начинаем вмешиваться в ее работу, изменению подвергаются все ее составляющие.
Сегодня перечень таких препаратов расширяется, появляются отечественные оригинальные разработки, при этом продолжаются исследования лекарств, которые уже вошли в рутинную клиническую практику, определяется эффективность их комбинаций. За результатами этих исследований следит как профессиональное сообщество врачей-онкологов, так и пациентское сообщество. Об основных событиях в иммуноонкологии в 2022 г.
Петрова, доктор медицинских наук. В качестве главных достижений иммуноонкологии можно отметить: значительное увеличение продолжительности жизни онкологических пациентов, получающих иммунотерапевтическое лечение; высокую эффективность использования иммунотерапии на ранних стадиях онкологических заболеваний в неоадъювантных, адъювантных режимах; впечатляющие результаты применения комбинаций иммуноонкоонкологических препаратов с таргетной терапией, химиотерапией, использование конъюгированных антител. Но это далеко не всё, ведь результатов, которых удалось добиться за последний год и которые активно обсуждаются профессиональным сообществом, гораздо больше. Увеличение продолжительности жизни у пациентов с метастатическими формами меланомы и немелкоклеточного рака легкого На ASCO-2022 конференция Американской ассоциации клинической онкологии были представлены результаты 7,5-летнего наблюдения за пациентами с метастатической меланомой, которые получали современную комбинированную иммунотерапию. Они показали, что почти половина пациентов переживает этот рубеж. Также высокие результаты достигнуты посредством иммунотерапии у пациентов с метастатическим немелкоклеточным раком легкого.
С чего начать лекарственное лечение? У клинических онкологов на сегодняшний день имеется большой арсенал противоопухолевых препаратов, в том числе иммунотерапевтических. А вот исследований, которые провели бы сравнение между теми или иными режимами, проводится мало. Поэтому возникает вопрос: с чего начать? Что касается меланомы, то на сегодняшний день актуальны два исследования, в которых сравнивается применение в первой линии таргетной терапии или иммунотерапии у пациентов с наличием мутации в гене BRAF. В результате исследований удалось выяснить, что приоритет остается за иммунотерапией.
Если начинать лечение с иммунотерапии или с индукционной таргетной терапии, а затем, не дожидаясь прогрессирования, перейти на иммунотерапию, показатели безрецидивной выживаемости выше.
Цитокины способствуют коммуникации между различными типами клеток, регулируют воспаление и усиливают иммунную ответную реакцию организма на инфекции. Применение иммуномодуляторов Иммуномодуляторы широко применяются для лечения различных заболеваний, связанных с иммунной системой. Они могут использоваться для укрепления иммунитета, профилактики и лечения инфекций, а также в комплексной терапии онкологических заболеваний. Однако, следует помнить, что применение иммуномодуляторов должно осуществляться только по назначению врача. Каждый препарат имеет свои особенности и противопоказания, которые необходимо учитывать перед его использованием. Сущность иммуномодуляторов Действие иммуномодуляторов основано на активации различных компонентов иммунной системы.
Эти препараты могут улучшать функции иммунных клеток и стимулировать их размножение и дифференциацию. Они также способны усиливать синтез цитокинов — специальных белков, которые участвуют в передаче сигналов между иммунными клетками и регулируют их активность. Иммуномодуляторы используются в различных областях медицины и фармакологии. Они эффективны не только при лечении инфекций, но и при иммунодефицитных состояниях, аутоиммунных заболеваниях, онкологических заболеваниях и воспалительных процессах. Однако применение иммуномодуляторов требует особого внимания и подхода, так как неправильное использование данных препаратов может привести к нарушению иммунной системы и нежелательным побочным эффектам. Поэтому перед началом лечения иммуномодуляторами необходимо проконсультироваться со специалистом и строго соблюдать рекомендации по их применению. Принцип действия иммуномодуляторов Основными механизмами действия иммуномодуляторов является активация и регуляция иммунных клеток, особенно лимфоцитов, которые являются ключевыми игроками в иммунном ответе организма.
Цитокины Одним из главных классов иммуномодуляторов являются цитокины — это белки, которые медиаторы взаимодействия между различными клетками иммунной системы. Они участвуют в передаче сигналов между клетками и регулируют иммунный ответ организма. Иммуномодуляторы, основанные на использовании цитокинов, могут быть использованы для стимуляции иммунной системы в случаях аутоиммунных заболеваний или иммунодефицитных состояний. Антиоксиданты Другой класс иммуномодуляторов — антиоксиданты, которые защищают клетки иммунной системы от повреждений, вызванных свободными радикалами. Свободные радикалы могут повреждать клеточные мембраны и ДНК, что может привести к нарушению функций иммунных клеток. Поэтому использование антиоксидантов может снизить воспаление и повысить эффективность иммунного ответа организма. В целом, принцип действия иммуномодуляторов заключается в улучшении работы иммунной системы организма путем активации или регуляции основных компонентов иммунного ответа.
Это важный и перспективный направление в фармакологии, которое помогает бороться с инфекционными заболеваниями и иммунными нарушениями. Типы иммуномодуляторов Существует несколько типов иммуномодуляторов, которые отличаются по механизму действия и своим химическим составом: 1. Цитокины Цитокины — это белковые молекулы, которые участвуют в передаче сигналов между клетками иммунной системы. Они регулируют и модулируют иммунный ответ организма, способствуя борьбе с инфекциями и восстановлению поврежденных тканей. Цитокины могут быть использованы в качестве иммуномодуляторов, чтобы активировать или подавить определенные функции иммунной системы. Антиоксиданты Антиоксиданты — это вещества, способные защищать клетки организма от окислительного стресса, который может повреждать ДНК, белки и липиды. Окислительный стресс может возникать как следствие различных факторов, включая инфекции.
Антиоксиданты могут улучшать функцию иммунной системы и помогать организму бороться с инфекциями. Таким образом, различные типы иммуномодуляторов используются в фармакологии для стимуляции или подавления функций иммунной системы, а также для защиты организма от инфекций. Химические иммуномодуляторы Химические иммуномодуляторы представляют собой лекарства, которые могут повышать или подавлять активность иммунной системы организма. Они применяются в фармакологии для регулирования иммунитета и улучшения защиты организма от различных инфекций и болезней. Цитокины, такие как интерлейкины и интерфероны, являются одним из видов химических иммуномодуляторов. Они играют важную роль в регуляции иммунного ответа и могут быть использованы для усиления иммунитета при инфекционных заболеваниях. Еще одним типом химических иммуномодуляторов являются антиоксиданты.
Они помогают защитить иммунную систему от воздействия свободных радикалов, которые могут повреждать клетки и вызывать различные заболевания. Иммуномодуляторы часто применяются для укрепления иммунитета в периоды повышенной заболеваемости, а также для лечения различных видов инфекций. Они могут быть использованы в сочетании с другими лекарствами для достижения наилучшего эффекта. Химические иммуномодуляторы играют важную роль в современной медицине и фармакологии. Они помогают укрепить иммунную систему организма и защитить его от различных инфекций, что делает их важными инструментами в борьбе с болезнями. Биологические иммуномодуляторы Лекарства, известные как иммуномодуляторы, используются в фармакологии для регулирования и стимуляции иммунной системы человека. Они могут быть биологического происхождения и воздействовать на различные компоненты иммунной системы, такие как цитокины, антиоксиданты и другие молекулы.
Биологические иммуномодуляторы выполняют ряд важных функций. Они способны активировать защитные реакции организма, повышать его сопротивляемость к различным инфекциям и улучшать работу иммунной системы в целом. В основе действия биологических иммуномодуляторов лежит их способность влиять на процессы, которые происходят в организме при возникновении и развитии инфекционных и воспалительных заболеваний. Они активируют или подавляют определенные части иммунной системы, чтобы обеспечить оптимальную защиту. Цитокины, один из типов биологических иммуномодуляторов, являются ключевыми сигнальными молекулами, отвечающими за управление и координацию иммунных ответов в организме. Они могут стимулировать и усиливать иммунные реакции, повышая проницаемость сосудов и вызывая воспаление в месте инфекции. Антиоксиданты также играют важную роль в иммуномодуляции.
Почему не надо поднимать иммунитет - ни детям, ни врослым!
Препарат обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием. Назначается для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ у детей и взрослых. Препарат на основе интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного. Среди показаний к применению — острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, в том числе осложненные бактериальной инфекцией, пневмония бактериальная, вирусная, хламидийная у детей и взрослых. Также для профилактики снижения иммунитета рекомендуется прием витаминов. Иммуностимулирующие витаминные комплексы: Компливит. Содержит минералы и биологически активные вещества, которые влияют на метаболические процессы, поддерживают нормальное функционирование всех органов и систем организма, укрепляют иммунную систему, улучшают адаптационные возможности организма.
Алфавит в сезон простуд. Витаминно-минеральный комплекс для укрепления защитных сил организма в период простуд и гриппа. Витрум иммунактив. Способствует поддержанию естественного иммунитета, охраняя физические барьеры кожа и слизистые оболочки , поддерживая системы клеточного иммунитета, а также выработку антител. Комплекс разработан для поддержания здоровья мужчин в любом возрасте, полностью учитывает микронутриентные потребности мужского организма. Включает витамины С, D и В12, которые улучшают состояние иммунной системы.
LIVS комплекс мультивитаминов для женщин. Содержит незаменимые нутриенты для активации иммунитета, заряда бодрости и поддержания красоты. Также может быть интересно.
Также при выборе определенного лекарственного средства нужно знать, каких именно витаминов и минералов не хватает организму. Когда нужно принимать лекарства Эффективность множества медицинских препаратов в первую очередь зависит от того, насколько их прием связан с приемом пищи, а также от того, чем питается человек. В большинстве инструкций есть особые указания по приему: до, во время, или же после еды. Некоторые лекарства вовсе нужно пить натощак.
Мало кто знает, но уже давно как создали специальную памятку, содержащую в себе информацию касательно правильного приема лекарства. Использование иммуномодуляторов в острый период заболевания может утяжелить состояние больного, продлить болезненное состояние и ухудшить прогноз. Иммуномодуляторы уместны при наличии хронического инфекционно-воспалительного процесса, который трудно поддается лечению. При низкой общей резистентности организма и частых клинических проявлений герпесвирусной, цитомегаловирусной инфекции, при кандидозе иммуномодуляторы рекомендуют с профилактической целью. Частые инфекционные заболевания на фоне первичного или вторичного иммунодефицита - еще одно показание к использованию иммуномодуляторов стимуляторов фагоцитоза. Иммуномодуляторы в составе комплексной терапии применяют при лечении аллергических заболеваний, осложненных присоединением бактериальной инфекции атопический дерматит с пиодермией или бронхиальная астма с гнойным обструктивном бронхитом. Препараты, повышающие иммунитет, применяют в период неполного выздоровления, в качестве средства реабилитации остаточные явления бронхита после перенесенной острой инфекции.
Иммуномодуляторы часто назначаются людям с онкологическими заболеваниями. Эти препараты не только восстанавливают функцию иммунной системы, но еще оказывают антитоксический и антиоксидантный эффект. За счет комплексного фармакологического действия иммуномодуляторы повышают качество жизни пациентов с опухолевыми заболеваниями. Есть такие простые правила, которые нужно взять себе на заметку. Если их придерживаться, то скорее выздоровление обеспечено: Если лечащий врач назначил употреблять лекарственное средство несколько раз в течение суток, в таком случае необходимо рассчитывать интервал между приемом из расчета 24 часов. Запивать нужно фильтрованной, негазированной водой. При этом важно, чтобы ее количество было не менее половины стакана.
В идеале — 150 мл. В случае, если препарат нужно принимать: 1 раз в день — нужно употреблять каждый день, в один и тот же временной промежуток; 2 раза в день — принимать препарат нужно придерживаясь интервала между приемами в 12 часов; 3 раза в день — в данном случае интервал должен быть 8 часов; 4 раза в день — интервал 6 часов.
Основанием для применения иммуномодуляторов при аутоиммунных процессах, как и при аллергии, являются инфекционные процессы, осложняющие течение основного заболевания. Повышенная инфекционная заболеваемость служит главным проявлением как первичных, так и вторичных иммунодефицитов. Возникает вопрос: целесообразно ли применение иммуномодулирующих препаратов при первичных иммунодефицитах, в основе которых лежит генетический дефект. Естественно, с помощью этих препаратов исправить генетический дефект невозможно.
Но антиинфекционная защита является многокомпонентной, и можно ожидать, что при некотором повышении с помощью иммуномодуляторов функциональной активности нормально работающего компонента иммунной системы будет скомпенсирована, хотя бы частично, «плохая работа» дефектного компонента. Существенное улучшение клинического состояния и показателей иммунного статуса наблюдается у больных с пониженным уровнем всех классов иммуноглобулинов общая вариабельная иммунологическая недостаточность при их лечении иммуномодулирующими препаратами, активирующими фагоцитоз, в частности, Полиоксидонием. Хорошо продуманное применение иммуномодулирующей терапии у больных с некоторыми формами первичных иммунодефицитов может дать хороший клинический результат. Главной мишенью применения иммуномодулирующих препаратов являются вторичные иммунодефициты, которые характеризуются частыми, рецидивирующими, трудно поддающимися лечению инфекционно-воспалительными процессами всех локализаций и любой этиологии. В основе любого хронического инфекционно-воспалительного процесса лежат те или иные изменения в иммунной системе, которые и служат одной из причин существования этого процесса. Исследование параметров иммунной системы может не всегда выявить эти изменения, поэтому при наличии в организме хронического инфекционно-воспалительного процесса можно назначать больному иммуномодулирующие препараты даже в том случае, если иммунодиагностическое исследование не выявит существенных отклонений в иммунном статусе. Как правило, при этих процессах в зависимости от вида возбудителя врач назначает антибиотики, противогрибковые, противовирусные средства или другие химиотерапевтические препараты.
Мы считаем, что во всех случаях, когда врач назначает противомикробные средства при явлениях вторичной иммунологической недостаточности, следует назначать и иммуномодулирующую терапию. При лечении процессов иммуномодуляторы применяют в основном в комплексном лечении совместно с этиотропными химиотерапевтическими средствами. Таким образом, основным критерием для назначения иммуномодулятора служит клиническая картина заболевания, проявляющаяся наличием хронического инфекционно-воспалительного процесса, трудно поддающегося адекватному антиинфекционному лечению. Возникает вопрос: как применять иммуномодуляторы в комплексном лечении хронических инфекций. Мы считаем, что иммуномодуляторы следует назначать не после и не перед приемом антибиотиков или противовирусных препаратов, а одновременно с ними. В этом случае по возбудителю будет нанесен двойной удар: антибиотик или другое химиотерапевтическое средство снижает функциональную активность микроба, а иммуномодулятор повышает функциональную активность клеток иммунной системы, за счет чего достигается более эффективная элиминация возбудителя из организма. Следует избегать «модного» утверждения о негативном влиянии антибиотиков на иммунную систему.
В настоящее время на вооружении у врачей имеется ряд антибиотиков, не оказывающих ингибирующего действия на иммунитет. При прочих равных условиях врач должен отдавать предпочтение последним. Отдельным является вопрос о применении иммуномодуляторов при острых бактериальных и вирусных инфекциях. Как правило, их назначение не рекомендуется при острых процессах, поскольку это может утяжелить их течение. Например, при вирусной инфекции активация ЦТЛ может вызвать фатальный исход за счет массивного разрушения тканей, инфицированных вирусом. Это, вероятно, нужно иметь в виду при назначении химических препаратов, а также препаратов бактериального происхождения, являющихся мощными индукторами провоспалительных цитокинов. Применение иммуномодуляторов при острых инфекционных процессах, особенно бронхолегочного аппарата, может быть оправдано у иммунологически компрометированных людей, например у лиц, относящихся к группе часто и длительно болеющих.
Иммуномодуляторы в этих случаях применяются с целью предупреждения развития постинфекционных осложнений. Наличие у Полиоксидония детоксицирующих и антиоксидантных свойств делает возможным его применение при острых инфекционных заболеваниях. Клиническая практика показывает эффективность и безопасность его применения при острых инфекциях. Мы полагаем, что не только Полиоксидоний, но и другие иммуномодуляторы с антиоксидантными и детоксицируюшими свойствами могут применяться при острых инфекционных процессах у иммунологически компрометированных лиц. Нередко возникает вопрос, можно ли проводить иммуномодуляцию в виде монотерапии. Петровым было впервые сформулировано понятие «иммунореабилитация», под которым понимается комплекс медикаментозных и немедикаментозных лечебных мероприятий, направленных на восстановление функциональной активности иммунной системы и здоровья человека. Мы полагаем, что при иммунореабилитационных мероприятиях иммуномодуляторы могут применяться в виде монотерапии и в комплексе с различными общеукрепляющими средствами.
Это оправдано: у людей с неполным выздоровлением наличие бронхита, ларингита, трахеита и др. В заключение можно сформулировать некоторые общие принципы применения иммуномодуляторов у больных с недостаточностью антиинфекционной защиты: Иммуномодуляторы назначают в комплексной терапии одновременно с антибиотиками, противогрибковыми, противопротозойными или противовирусными средствами. Целесообразно раннее назначение иммуномодуляторов с первого дня применения химиотерапевтического этиотропного средства.