Видео канал нейрохирурга д.м.н., профессора Альберта Акрамовича official channel of the Neurosurgeon Prof.
Фарафонтов Александр Валентинович:
В ней — медицинские работники из Владимирской и Липецкой областей. Вместо 60 человек в роте пока 12. Раз в месяц полк меняет дислокацию. Недавно медрота находились в паре километров от передовой.
Проведение уникальных операций поставлено в клинике на поток, выполняет самые сложные операции - главный врач клиники, профессор Альберт Суфианов. Именно он в 2018 году, впервые в мире, выполнил успешную внутриутробную эндоскопическую операцию при гидроцефалии плода.
Все-таки Москва — столица, а мы из провинции, это пугало. В приемной приготовилась бороться, кричать, добиваться. А меня неожиданно внимательно выслушали. Я очень удивилась. Сейчас вспоминаю тот день — не могу сдержать слез. Я так благодарна медикам. Сегодня больничная палата, где проходил лечение мальчик, выглядит пустой. Санитарки убрали постельное белье. Вещи семьи Фарафонтовых убраны в чемодан. Дело за малым — получить документы на выписку и ехать домой, в далекий Тамбов. Мы столько по врачам мытарились... Столько пережили. И только здесь врачи вернули мне сына. Сейчас Паша уже обдумывает, как проведет лето в деревне у бабушки, говорит о поездках на велосипеде, вспоминает друзей.
И уже 18-го мая была проведена высокотехнологичная операция по удалению грыжи диска. Восстановление прошло быстро и легко под внимательным и чутким надзором. И уже через неделю я была выписана из больницы! Спасибо всем врачам, медсестрам и мед. Спасибо Фарафонтову Александру Валентиновичу за новую спинку, отдельное Спасибо Алипбекову Насипу Нурипашаевичу за внимательное и заботливое отношение к пациентам, а также Константину, его помощнику!
Клиника нервных болезней им сеченова нейрохирургия
Нейрохирург Отзывы, цена и запись на прием - +7 (495) 487-23-31. Нетесов Евгений Валентинович. Невролог, Нейрохирург, Отоневролог, Рефлексотерапевт. Стаж: 24 года. Врач высшей категории. Это существенно снижает риски возможных осложнений у пациентов и время их пребывания в отделении, — рассказал заведующий нейрохирургическим отделением Александр Фарафонтов. Денервация проводится в клинике Сеченовского университета Минздрава. Фактически мы проводили перевязки ежедневные и выписали его на 10 день после снятия швов в удовлетворительном состоянии», – говорит врач-нейрохирург Евгений Рольгейзер. Фарафонтов Александр Валентинович: 8 отзывов пациентов, нейрохирург, стаж 18 лет. где принимает, стоимость приёма, как можно записаться на приём, отзывы бывших пациентов.
Липецкие нейрохирурги поставили на ноги парня, который сломал позвоночник в ДТП
Для детей старше 16 лет. Пожалуйста, ознакомьтесь с политикой конфиденциальности на сайте, и если вы подтверждаете согласие с политикой cookie-файлов, нажмите на кнопку «Согласен а ». Если вы отказываетесь от использования файлов cookie, отключите их, изменив настройки вашего браузера.
Решил атаковать противников. Но его ранили — выстрелили из ручного гранатомета.
Тогда Денису сделали операцию в военном госпитале, однако извлекли не все осколки. Не было необходимого оборудования, да и условия оставляли желать лучшего. Остался один, который находился в поясничном отделе позвоночника. Требовалась плановая операция.
Мне пришлось обратиться в нашу травматологию, где меня принял врач Евгений Петрович, сделал снимки.
Intramedullary heman-gioblastoma of the medulla oblongata — two case reports and review of the literature. Huang J. Surgical management of hemangioblastomas of the spinal cord. Jensen R. Endolymphatic sac tumors in patients with and without von Hippel—Lindau disease: the role of genetic mutation, von Hippel—Lindau protein, and hypoxia inducible factor-1 alpha expression. Joerger M. Von Hippel—Lindau disease — a rare disease important to recognize. Kato M.
Hemangioblastomatosis of the central nervous system without von Hippel—Lindau disease: a case report. Konig A. Three cases of intramedullary spinal hemangioblastoma: the role of intraoperative histological diagnosis. Lee D. Spinal cord hemangioblastoma: surgical strategy and clinical outcome. Lindau A. Kobenhavn; 1926. Mahovic Lakusic D. Isolated cervical spinal cord hemangioblastoma — case report.
Mascalchi M. Syringomyelia in myotonic dystrophy due to spinal hemangioblastoma. Minami M. Cervical hemangioblastoma with a past history of subarachnoid hemorrhage. Spinal cord hemangioblastoma: Diagnosis and clinical outcome after surgical treatment. Korean Neurosurg. Nakashima H. Analysis of spinal cord hemangioblastoma in von Hippel—Lindau disease. No Shinkei Geka.
Von Hippel—Lindau syndrome. Brain Pathol. Ohtakara K. Preoperative embolization of upper cervical cord hemangioblas-toma concomitant with venous congestion-case report. Omulecka A. Immunohisto-chemical and ultrastructural studies of stromal cells in heman-gioblastoma. Pai S. Von Hippel—Lindau disease-associated hemangioblastomas are derived from embryologic multipotent cells. Published online 2007 February 13.
Patrice S. Radiosurgery for hemangioblastoma: results of a multiinstitutional experience. Stabilization of a progressive hemangioblastoma under treatment with thalidomide. Comparison of anterior and posterior surgical approaches in the treatment of ventral spinal hemangioblastomas in patients with von Hippel—Lindau disease. Pluta R. Sacral hemangioblastoma in a patient with von Hippel—Lindau disease. Case report and review of the literature. Neurosurg Focus. Rohde V.
Intra-extradural hemangioblastoma of the cauda equina. Roonprapunt C. Surgical management of isolated hemangioblastomas of the spinal cord. Sanfilippo P. Selch M. Image-guided linear accelerator-based spinal radiosurgery for hemangioblastoma. Steinmetz M. Surgical management of osseous hemangioblastoma of the thoracic spine: technical case report. Sumida M.
Tae Y. Spinal cord hemangioblastomas in von Hippel—Lindau disease: Management of asymptomatic and symptomatic tumors. Yonsei Med. Takai K. Comparative analysis of spinal hemangioblastomas in sporadic disease and Von Hippel—Lindau syndrome. Tampieri D. Preoperative embolization of brain and spinal hemangioblastomas.
Поверхностная чувствительность снижена в сегментах Рис 2. МР-томограмма шейного и верхнегрудного отделов позвоночника от С1 до Б3 позвонка и спинного мозга в сагиттальной плоскости. Т 1-взвешенное изображение без контрастирования. Контрольное исследование, выполненное через 9 мес после первой операции удаление гемангиобла-стомы на уровне С2—4 позвонков и 6 мес после второй операции удаление гемангиобластомы на уровне —2 позвонков. Помимо отсутствия вышеописанных новообразований отмечается практически полный регресс сирингомиелии. Глубокая чувствительность снижена в руках и ногах, больше справа. Боли опоясывающего характера на уровне сегмента ТЬ 8 слева. Нарушения тазовых функций нет. При МР-томографии головного и спинного мозга обнаружены множественные внутримозговые опухоли гемангиобластомы , расположенные в продолговатом мозге, шейном и грудном отделах спинного мозга. Образования интенсивно накапливают контрастное вещество. Три крупных образования располагались соответственно: в шейном отделе спинного мозга на уровне позвонка С3 24 х 15 мм , в грудном отделе спинного мозга на уровне позвонков Б1-2 22 х 12 мм , на уровне позвонка Б9 диаметр около 7 мм. Мелкие опухоли диаметром не более 3 мм располагались в продолговатом мозге и в шейном отделе спинного мозга на уровне позвонка С2. Выраженная гидромиелия с кистозной трансформацией спинного мозга от уровня позвонков С1 до Б9 рис. Пациенту произведено молекулярно-генетиче-ское исследование, в ходе которого выявлен патологический ген VHL в коротком плече хромосомы 3р25. Был подтвержден диагноз БГЛ. В связи с быстро нараставшими нарушениями самообслуживания и затруднениями в профессиональной деятельности было решено провести удаление двух крупных ГАБ, расположенных на уровне позвонков С3 и Б1—2. Показания к проведению операций были связаны с необходимостью стабилизировать процесс в руках в максимально короткие сроки до наступления необратимых двигательных расстройств. Вмешательства планировалось также с целью возможного быстрого регресса гидромиелического поражения шейного отдела спинного мозга. Макроскопические признаки опухоли: красно-оранжевая окраска, частично экстрамедуллярное расположение, патологически расширенные прилежащие сосуды, участки локального гемосидероза в прилежащем веществе мозга полностью соответствовали картине ГАБ. Данные патоморфологического исследования подтвердили ГАБ. В послеоперационном периоде отмечено незначительное нарастание силы в руках и частичный регресс расстройств поверхностной чувствительности в сегментах С6 — ТЫ. Данные патоморфологического исследования — гемангиобластома. После операции у больного отмечено негрубое нарастание спастики в ногах, которое регрессировало в течение 2 мес после операции. Дооперацион-ные расстройства поверхностной чувствительности в руках регрессировали практически полностью уже к моменту выписки пациента из стационара через 2 нед после повторной операции. Уже после первой операции отмечалось постепенное нарастание силы в руках, которое продолжалось и после повторной операции. В мае 2006 г. Пациент вернулся к работе. В июле 2006 г. Нарастания неврологических расстройств в ходе проведенных манипуляций и в последующем не отмечалось. При контрольном обследовании в сентябре 2006 г. При МРТ-исследовании шейного и верхнегрудного отделов спинного мозга отмечен практически полный регресс гидромиелии рис. Повторно госпитализирован в клинику 28. Отрицательной динамики со стороны других образований ранее удаленных и облученных не отмечено. Гидромие-лия шейного отдела спинного мозга не усугубилась. В неврологическом статусе отмечена сенситивная атаксия, но больной под контролем зрения свободно передвигается. Отмечается повышение тонуса по спастическому типу в ногах, значительно превалирующее справа. Со слов больного, незначительная скованность в ногах отмечается уже в течение нескольких лет, но она начала нарастать в течение двух последних месяцев. Данные патоморфологического исследования — ге-мангиобластома. Нарастания неврологических расстройств после вмешательства не отмечалось. После операции субъективно отметил уменьшение скованности в ногах, улучшение ходьбы. Выписан из стационара в удовлетворительном состоянии. Через 3 нед после операции вернулся к работе. Абсолютное большинство спинальных ГАБ — это интрамедуллярные опухоли. Вопрос о тактике их лечения остается открытым. Основным методом лечения спинальных ГАБ является операция. Вмешательство производится с использованием микрохирургической техники, при этом в абсолютном большинстве случаев удается добиться радикального удаления опухоли. Парциальное удаление может быть выполнено в случаях профузного кровотечения, что характерно для крупных экстрадуральных образований, которые встречаются крайне редко. При интраме-дуллярных опухолях причиной нерадикального вмешательства могут являться: расположение опухоли на передней поверхности спинного мозга, плотное спаивание с передней спинальной артерией, либо наличие плотных спаек между фрагментами опухоли и спинным мозгом [1, 4]. С целью увеличения радикальности удаления ГАБ, расположенных преимущественно вентрально, могут быть использованы передние доступы к спинному мозгу [1, 33]. В прошлом веке после частичного удаления опухоли или после эмболизации сосудистого русла образования, а также при рецидивирующем опухолевом росте предлагалось использовать дистантную фракционную лучевую терапию при спинальном расположении опухоли — в суммарной дозе до 30 Гр [15]. По мере внедрения в клиническую практику радиохирургических операций на структурах ЦНС от использования дистантной фракционной лучевой терапии при ГАБ практически отказались, так как появилась возможность использовать для лечения этих пациентов аппараты типа "Cyber-Knife" кибер-нож. Радиохирургическое воздействие в настоящее время активно используется в случаях нерадикального удаления опухоли, рецидивном росте а также при множественных мелких ГАБ спинного мозга, характерных для БГЛ. Химиотерапия при ГАБ не считается эффективной в связи с нечувствительностью к химиопрепара-там, хотя отдельные сообщения говорят о возможности использования антиангиогенных цитостатиков с целью задержки дальнейшего роста опухоли [32]. Прогноз при единичных спорадических ГАБ после проведения радикальных оперативных вмешательств считается благоприятным в связи с низкой частотой рецидивов. При БГЛ прогноз обычно не- благоприятный вследствие множественного характера опухолевого поражения [19]. Хирургическая тактика при множественных спинальных ГАБ, вызывающих неврологические расстройства, остается предметом дискуссии. По мнению одних авторов, возможно поэтапное удаление множественных спи-нальных опухолей, другие считают, что для этих пациентов методом выбора является радиохирургия [1, 31, 38, 41]. Хирургическое вмешательство проводят на тех опухолях, с которыми, по мнению врача, связана максимальная степень выраженности очаговой неврологической симптоматики, или на крупных образованиях с высоким риском развития симптоматики. Наиболее рациональный подход состоит в тесном сотрудничестве нейрохирургов и радиологов и в комплексном лечении, включающем хирургию и радиохирургию. Приведенное клиническое наблюдение демонстрирует эффективность этого подхода.
Отделения нейрохирургии клиники нервных болезней первого мгму им сеченова
Нетесов Евгений Валентинович. Невролог, Нейрохирург, Отоневролог, Рефлексотерапевт. Стаж: 24 года. Врач высшей категории. Регион-Тюмень Операцию при помощи уникального для России оборудования провели тюменские нейрохирурги. Фарафонтов Александр Валентинович. Нейрохирурги Роман Пойманов и Виталий Дарховский успешно удалили сложную опухоль головного мозга, которая вызывала потерю речи и частично ограничивала двигательную активность пациентки. Об этом сообщил глава Удмуртии Александр Бречалов. Нейрохирурги Челябинской областной клинической больницы провели очень редкую операцию 64-летнему ветерану, воевавшему в Афганистану.
Клиника нервных болезней имени А.Я. Кожевникова
Врач Фарафонтов Александр Валентинович принимает в клинике Клинический центр Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова по цене руб. за прием. Фарафонтов Александр Валентинович, опыт работы: 17 лет. Занимается лечением таких проблем. Фарафонтов Александр Валентинович 2. Информацию по поводу консультации нейрохирурга можно получить по телефону 8 (916) 285-93-10 (пн-вс 10:00 — 20:00) Мы ответим на все ваши вопросы.
Астраханские нейрохирурги провели уникальную операцию на головном мозге
| Клиника нервных болезней им сеченова нейрохирургия | Фактически мы проводили перевязки ежедневные и выписали его на 10 день после снятия швов в удовлетворительном состоянии», – говорит врач-нейрохирург Евгений Рольгейзер. |
| Нейрохирург Фарафонтов Александр Валентинович на Плюсмама | Фактически мы проводили перевязки ежедневные и выписали его на 10 день после снятия швов в удовлетворительном состоянии», – говорит врач-нейрохирург Евгений Рольгейзер. |
| Фарафонтов Александр Валентинович — врач нейрохирург / DocOnTime | Нейрохирург. 2500 руб. |