Мелатонин короткого действия влияет только на засыпание, а длительного действия (в показаниях к которому кратковременная терапия инсомния после 55 лет). Текст научной работы на тему «Итоги и перспективы изучения физиологических, патогенетических и фармакологических эффектов мелатонина».
Мелатонин методом ВЭЖХ-МС (4 порции слюны) в Москве
Сдать анализ «Мелатонин, плазма (Melatonin, plasma)» в Минске в медицинской лаборатории ИНВИТРО, стоимость исследования, сроки выдачи результатов с расшифровкой нормы. Препараты мелатонина могут приниматься внутрь для облегчения засыпания, а также с целью корректировки нарушений циркадного ритма у работников со сменным характером труда. Мелатонин обладает противовоспалительными, антиоксидантными и антикоагулянтными (предотвращающими образование тромбов) свойствами. Проведение мета-анализа клинических испытаний применения экзогенного мелатонина [35] доказало его эффективность в лечении инсомнии. это эндокринный сбой, который приводит к развитию проблем со сном, включая трудности при засыпании.
Мелатонин: 5 способов улучшить свой сон
Почему пациенты принимают и могут без рецепта купить мелатонин — потому что они видят положительный эффект у пациентов, которым уже назначали мелатонин, и был хороший прогноз, но они не знают ни о последствиях, ни о корректировке дозы. За последние годы очень много неустойчивых к стрессу людей стало, людей, у которых есть нарушения сна, бессонница, так как очень много проводим времени за компьютерами, за телефонами, нарушается режим сна, поздно ложатся спать, очень раннее пробуждение, у человека нарушается образ жизни, который необходим для функционирования организма, в таком случае они прибегают к таким лекарственным препаратам. Ни в коем случае нельзя без показания врача принимать мелатонин. Нарушения могут быть со стороны центральной нервной системы, может быть, наоборот, перевозбуждение организма, может быть седативный эффект, то есть человек всегда хочет спать, могут быть осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта». При этом отпуск другого снотворного — феназепама — в последние пять лет ужесточили, его должен назначить врач.
Пик концентрации гормона сна приходится на 4-8 лет, с подросткового возраста неизменно снижается. К пенсии у большинства людей, как правило, развивается дефицитное состояние. Положительные эмоции, полученные в течение дня. В минуты радости активно вырабатывается «гормон счастья» — серотонин.
Чем больше его днем, чем выше производительность мелатонина ночью. Источником для образования гормона сна и счастья служит триптофан — протеиногенная аминокислота, которая содержится в растительных и животных белках. Проверить уровень мелатонина в организме можно, если сдать специальный анализ слюны ночная порция. Как повысить уровень гормона сна К сожалению, мелатонин в организме не «откладывается впрок», поэтому выспаться на пару дней вперед не получится. Нельзя повлиять и на возрастные особенности гормонального фона. Однако можно научиться манипулировать работой эпифиза. Для этого существует пять действенных способов. Когда наступает время пробуждения, секреция мелатонина прекращается, повышается температура тела, учащается пульс, запускается синтез гормонов кортизола, серотонина — организм готовится к новому дню.
С наступлением темноты эпифиз получает команду к выработке мелатонина. Гормон настраивает все системы на ночной отдых — гасит психоэмоциональную активность, замедляет сердцебиение, снижает частоту дыхания и температуру тела, расслабляет мышцы. Наша задача — создать благоприятную атмосферу для нормальной смены циркадных ритмов. Для этого, перед тем как лечь в кровать: Зашториваем окна. Для людей, проживающих в регионах с белыми ночами, подойдут шторы из блэкаута, плотные жалюзи. Можно использовать тканевую маску для глаз. Гасим все источники света. Сомнологи рекомендуют выключать даже индикатор телевизора в режиме ожидания, а также разворачивать от себя электронный будильник.
Если просыпаемся ночью — не смотрим телефон, не включаем ночник. Будильник прозвонит сам, а сходить в туалет можно на ощупь.
Его предшественник — серотонин.
Чтобы ночной сон был нормальным, должно соблюдаться два условия: достаточное количество серотонина в крови и сон в затемненном помещении. Если там, где человек засыпает, светло, гормона выработается меньше. В синтезе мелатонина участвуют витамины В3 ниацин , В6 пиридоксин , и минералы кальций и магний, поэтому их уровень тоже должен поддерживаться в норме.
Основа для выработки серотонина — незаменимая аминокислота триптофан. Чтобы его хватало в рационе, достаточно питаться разнообразно и качественной пищей. Но усредненные данные по содержанию триптофана в таблицах, доступных в Интернете, значительно отличаются от реального содержания этой аминокислоты в продуктах.
Контролировать этот показатель производителю поможет анализ на содержание аминокислот.
Это возможно потому, что мелатонин выступает в организме в трех ипостасях: гормон, антиоксидант и трансмиттер. Ирина Анатольевна рассказала о результатах исследования, проведенном на крысах: мелатонин снижал риск развития опухолей молочной железы и матки у самок, лимфом и лейкозов у самцов при нарушенных световых режимах. Гранова Михаила Аркадьевича Бланка были представлены хронобиологические обоснования применения мелатонина для лечения онкологических больных.
В настоящее время наиболее популярным и разработанным подходом является комбинация всевозможных противоопухолевых агентов, блокирующих известные механизмы опухолевого роста. Другой путь менее популярен — это не только оптимизация противоопухолевых воздействий с учетом фактора времени, но и стремление к нормализации временной структуры организма. Эти два пути не являются взаимоисключающими, они могут успешно добавлять друг друга. Гормон мелатонин находит свое место в обеих представленных концепциях.
Многочисленные исследования показали, что многие заболевания могут сопровождаться десинхронозом. Доказано, что нарушение суточных ритмов — одно из звеньев патогенетической цепи опухолевого процесса. Восстановление и нормализация суточных ритмов у больных, введенных в стойкую длительную ремиссию, является косвенным доказательством целесообразности включения мелатонина в схемы комбинированного лечения онкологических больных. Использование мелатонина в комбинированной терапии условие необходимое, но недостаточное, оно требует виртуозной осторожности.
Петрова выступил с докладом «Мелатонин в лечение рака молочной железы». Мелатонин тормозит рост различных штаммов рака молочной железы. Результаты эпидемиологических исследований имеют низкий уровень доказательности и противоречивы.
«Мелатониновые пики» и «золотые часы сна»: мифы и реальность
Гормон сна еще известен как мелатонин имеет для человека важное значение, поскольку он участвует в серьезных процессах в организме. Как самый сильный антиоксидант мелатонин нейтрализует разрушительные последствия окислительных процессов, которые являются основной причиной старения и увядания кожи. Гормон мелатонин представляет собой очень маленькую молекулу и синтезируется в организме из аминокислоты триптофана в очень малом количестве. Продажи мелатонина в 2023 году установили пятилетний рекорд.
Нарушение сна, бессонница
В некоторых случаях анализ может быть назначен лечащим врачом для контроля терапии препаратами мелатонина. This meta-analysis demonstrates that melatonin decreases sleep onset latency, increases total sleep time and improves overall sleep quality. Мелатонин (только, если концентрация мелатонина сульфата в моче по данным анализов не выше 598 нг/ч — пример ). Мелатонин в крови обычно определяют методом иммуноферментного анализа (ИФА). Исследование: дефицит мелатонина ускоряет старение и увеличивает риск рака. К чему ведет нарушение выработки мелатонина и кортизола?
Чем характерен анализ на мелатонин
Максимальная концентрация отмечается в ночное время с 0:00 до 5:00 часов , под воздействием яркого света его концентрация снижается. Помимо регуляции циркадных ритмов, мелатонин участвует в антиоксидантной защите организма, есть данные о влиянии на работу иммунной и репродуктивной системы, на эмоциональное самочувствие и работоспособность. Изменение нормального уровня мелатонина в организме в дневное или ночное время ведет к нарушению физиологических ритмов сна и бодрствования. Анализ концентрации гормона в крови выявляет концентрацию на момент сбора материала.
Чтобы этого не допустить: Пьем витамины с магнием для нервной системы, поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета.
Дозировку лучше согласовать с врачом. Стараемся не ввязываться в конфликты. Раздражительность, гнев, другие негативные эмоции буквально убивают гормоны радости. Увеличиваем физическую активность.
Нагрузки ускоряют кровообращение, за счет чего снижается уровень гормонов и нейромедиаторов стресса адреналина, норадреналина. Обязательно находим время для занятий, которые доставляют удовольствие. Это обеспечит заряд положительных эмоций, увеличит концентрацию серотонина и дофамина. На ночную работу эпифиза положительно влияет солнечный свет.
По возможности днем нужно получить свою порцию естественного ультрафиолета. Это незаменимая аминокислота — то есть, организм не продуцирует ее самостоятельно, а синтезирует из белков. Чтобы эпифиз активно вырабатывал днем гормон счастья, а ночью гормон сна, включаем в ежедневный рацион блюда из продуктов, в которых содержится мелатонин и триптофан. Меню можно составить, следуя своим гастрономическим вкусам, например: на завтрак — овсяная каша, омлет или вареные яйца, банановый смузи, сырники с бананами; на обед — салат из томатов и красного лука, плов, чечевичный суп с говядиной, гранатовый сок; на ужин — запеченная индейка с брокколи, салат из морепродуктов, вишневый сок, творог со сметаной; для перекуса — миндаль, финики, фисташки, арахис, тыквенные семечки, бананы, вишня; за час до сна — травяной отвар мелиссы, пустырника, цветков ромашки , хмеля.
Орехи считаются сильными аллергенами. Ими лучше не злоупотреблять, чтобы потом не пришлось принимать антигистаминные препараты. Чтобы не нарушать свой ночной покой: За час до сна прекращаем пользоваться гаджетами. Исследования показали, что самый вредный световой источник для ночной работы эпифиза — коротковолновой синий свет, исходящий от дисплеев.
Во время ужина контролируем количество съеденной еды. Переедание провоцирует тяжесть в животе, рефлюкс. Неприятные проявления мешают заснуть, будят по ночам, нарушая выработку мелатонина. После 18 часов отказываемся от кофе и алкоголя.
Кофеин повышает уровень норадреналина, который стимулирует нервную систему.
Максимальный пик продукции мелатонина — 23:00 - 03:00. Солнечный свет подавляет выработку мелатонина и увеличивают выброс кортизола, который пробуждает организм. Основная физиологическая функция мелатонина заключается в передаче информации о суточном цикле структурам тела. Циркадная организация других физиологических функций зависит от сигнала мелатонина, например, иммунной, антиоксидантной защиты, гемостаза и регуляции уровня глюкозы. Нарушение секреции мелатонина и вызванные этим изменения в организме могут усилить предрасположенность к заболеваниям, усилить тяжесть симптомов.
Ночная секреция мелатонина подавляется под воздействием искусственного освещения. Продукция мелатонина также может снижаться под действием препаратов, например, пропранолола, 8-метоксипсоралена, кофеина, этанола.
Но это дополнительный фактор риска для всех людей, которые живут и работают в зоне таких территорий. На первом этапе мы обнаружили, что при постоянном освещении, то есть в условиях дефицита мелатонина, опухоль растет быстрее, агрессивнее метастазирует, и у экспериментальных животных снижается продолжительность жизни. В то же время у лабораторных грызунов с такой же меланомой, но находящихся в постоянной темноте, отмечалось снижение темпов роста меланомы, меньшее количество метастазов, а продолжительность жизни значительно увеличилась. Таким образом, удалось подтвердить зависимость течения болезни от обеспеченности организма мелатонином", - рассказал Давид Арешидзе. На втором этапе ученые проверяли непосредственное действие мелатонина на развитие меланомы. Мышам давали этот гормон вместе с водой для питья. То есть под влиянием мелатонина опухоль стала разрушаться, а кроме того, она стала менее агрессивной: снизился темп деления её клеток, уменьшилось количество вновь образуемых опухолевых клеток. Таким образом, ученые пришли к выводу, что мелатонин может оказывать терапевтическое действие в отношении опухоли.
Конечно, пока этот эффект зафиксирован в экспериментальных условиях - на лабораторных грызунах.
Новости Республики Коми | Комиинформ
За эту «ночную активизацию» мелатонин называют гормоном сна ночи. За что отвечает мелатонин? Уровень гормона регулирует такие процессы и явления, как: температура тела и артериальное давление; работа пищеварительной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем; стимуляция защитной деятельности иммунной системы; адаптация организма к изменению часовых поясов; борьба со стрессом и сезонным упадком сил. Мелатонин и рак Учеными доказано, что более чем в половине случаев раковые опухоли выделяют вещества, по химическому составу похожие на гормоны эпифиза. Экспериментальным методом выяснено, что воздействие на злокачественную опухоль гормонами щитовидной железы в сочетании с мелатонином стимулирует организм к более плодотворной выработке иммунных клеток.
Более того, бесспорным стал факт, что применение мелатонина в комплексе с противораковыми препаратами существенно снижает влияние побочных эффектов, замедляет рост раковых клеток.
Более того, дефицит сна имеет существенное значение для прогрессирования деменции, так как дренажная функция и удаление продуктов обмена из головного мозга, в том числе амилоида, происходит преимущественно во сне [24]. Прогрессирование нейродегенеративных заболеваний связано также с окислительным стрессом и дисфункцией митохондрий. Наличие у мелатонина выраженных антиоксидантных свойств, а также способности избирательно накапливаться в мембранах митохондрий, нормализуя их работу, рассматривается как ведущий механизм нейропротективного действия мелатонина при болезни Альцгеймера [25]. Исследования по изучению секреции мелатонина при БА малочисленны и свидетельствуют об отсутствии корреляции между БА, нарушением сна и уровнем секреции 6-оксиМТ [26]. В тоже время показано, что длительный 1-4 месяца прием мелатонина в дозах от 3 до 9 мг способствует нормализации сна и имеет потенциальное положительное влияние на когнитивные функции при болезни Альцгеймера [27, 28].
Отдельного упоминания заслуживает нарушение сна в виде нарушения поведения в фазу быстрого сна. Расстройство поведения в фазу быстрого сна РПБС проявляется различной двигательной и речевой активностью. Двигательная активность варьирует от отдельных вздрагиваний до сложных агрессивных форм поведения с толканием, хватанием предметов, что может приводить к травматизации, как самого пациента, так и партнера по постели. Двигательная активность часто сопровождается речевой продукцией. В отличие от снохождения пациенты не покидают кровать, глаза их закрыты. Эпизоды возникают преимущественно во второй половине ночи, во время быстрого сна и характер двигательной и речевой продукции отражает характер сновидений.
Выделяют идиопатическое РПБС, и вторичное, развивающиеся у пациентов с синуклеинопатиями болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви, мультисистемная атрофия , аутоиммунными заболеваниями нарколепсия, лимбический энцефалит , с очаговыми поражениями ствола мозга инсульт, рассеянный склероз , при абстиненции и отмене ряда психотропных средств антихолинергических и серотонинергических. Так как почти у всех пациентов с идиопатическим РПБС в дальнейшем развивается нейродегенеративное заболевание, эта категория РПБС тоже может быть отнесена к вторичным. Препаратом выбора является клоназепам в дозе 0,5 — 2,0 мг за 30 минут до сна уровень А. Клоназепам значительно снижает двигательную активность и травматизм, связанный с РПБС. Ограничениями для использования являются наличие деменции, нарушений походки и синдрома обструктивного апноэ сна, так как клоназепам будет усиливать эти проявления. Его эффективность в контроле как первичного, так и ассоциированного с синуклеинопатиями РПБС меньше, чем у клоназепама, но больше, чем у других используемых средств.
Мелатонин может быть препаратом выбора при лечении РПБС у пациентов с когнитивными расстройствами, нарушениями походки и синдромом обструктивного апноэ сна [29]. Мелатонин может назначаться как изолированно, так и в сочетании с клоназепамом. Инсомния и мелатонин. Инсомния — повторные нарушения инициации, продолжительности, консолидации или качества сна, случающиеся, несмотря на наличие достаточного количества времени и условий для сна, и проявляющиеся нарушением дневной деятельности разного вида. Нарушения сна наряду с головными болями и дорсалгиями являются наиболее частыми жалобами при обращении к неврологу. Наступление сна и его отдельных стадий связано с деятельностью сложной сети нервных структур, которая функционирует с помощью различных нейромедиаторных систем, среди которых важную роль отводят мелатонину.
Эти представления позволяют предположить возможный дефицит эндогенного мелатонина у пациентов с инсомнией и обосновывают назначение экзогенного мелатонина. В настоящее время имеется большое количество исследований свидетельствующих об эффективности использования мелатонина с целью улучшения качества и эффективности сна. Эффективность препаратов мелатонина при инсомнии подтверждена как в зарубежных, так и в отечественных исследованиях [30-33]. Показано, что длительное применение не сопровождается снижением эффективности или развитием серьезных нежелательных явлений [34]. Проведение мета-анализа клинических испытаний применения экзогенного мелатонина [35] доказало его эффективность в лечении инсомнии. Были получены данные о значимом снижении времени наступления сна у пациентов с первичными расстройствами сна, получавшими экзогенный мелатонин по сравнению с группой плацебо.
Следует отметить, что в подавляющем количестве исследований критерием включения было наличие инсомнии, вне зависимости от уровня эндогенного мелатонина. Исследования экскреции 6-оксиМТ у пациентов с инсомнией малочисленны и результаты их противоречивы. В ряде исследований было показано снижение экскреции 6-оксиМТ в ночной порции мочи у пациентов с инсомнией по сравнению с контролем [36 - 38], однако в других работах такой связи обнаружено не было [39-40]. Наиболее значительное снижение экскреции 6-оксиМТ в ночной порции выявлено у пациентов с инсомнией в возрасте старшее 55 лет. Hajak с соавт. Был сделан вывод, что возможно уровень мелатонина связан с продолжительностью нарушений сна.
Показано более значимое снижение экскреции 6-оксиМТ у пациентов с инсомнией и сердечно-сосудистыми заболеваниями [31]. У пациентов с сочетанием кардиоваскулярной патологии с инсомнией диагностика экскреции 6-оксиМТ приобретает дополнительное значение, так как известно, что снижение синтеза мелатонина связано не только с развитием инсомнии, но и ассоциировано с риском развития сахарного диабета и артериальной гипертензии. Выявление снижения 6-оксиМТ у этих пациентов и назначение мелатонина в этом случае будут иметь значение как для лечения инсомнии, так и кардиоваскулярного заболевания. Заключение Мелатонин обладает широким терапевтическим потенциалом, нормализуя циркадианные ритмы и проявляя свои антиоксидантные, противовоспалительные, анальгезирующие и антиканцерогенные свойства. Отсутствие у мелатонина значимых побочных эффектов, в отличие от снотворных препаратов, определяет широкие возможности его использования. До недавнего времени на фармацевтическом рынке России было только два препарата мелатонина зарубежных производителей Мелаксен и Циркадин.
В 2016 г. Соннован рекомендуется принимать в качестве снотворного по 3 мг за 30 — 40 минут перед сном, в качестве адаптогена при смене часовых поясов за 1 день до перелета и в последующие 2-5 дней по 3 мг за 30-40 минут до сна. Важно подчеркнуть, что мелатонин является регулятором циркадианных ритмов и поэтому рекомендация приема за 30 минут до сна должна быть дополнена рекомендацией приема в одно и то же время. Наибольшая эффективность мелатонина при лечении хронической инсомнии отмечена у пациентов старше 55 лет, у пациентов принимающих бета-блокаторы, у пациентов с длительностью инсомнии более 5 лет и у пациентов со снижением ночного синтеза мелатонина. Инсомния часто наблюдается у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическим синдромом, нейродегенеративными и онкологическими заболеваниями.
Am J Physiol 241 5 :E355—363. J Clin Endocrinol Metab 82 12 :4015—4019. Am J Physiol 269 1 Pt 2 :R173—178. Clin Exp Hypertens A 4 3 :341—354. Int J Biometeorol 57 3 : 475—481. Metab 88 7 : 3099—3104. Am J Physiol 265 4 Pt 2 :R846—857. R846 Niehaus M, Lerchl A 1998 Urinary 6-sulfatoxymelatonin profiles in male Djungarian hamsters Phodopus sungorus responding and not responding to short-day photoperiods: possible role of elevated daytime levels. J Pineal Res 25 3 :167—171. Chronobiol Int 14 4 :385—396. J Pineal Res 4 3 :347—348. Physiol Behav 212:112686. Brain Res 671 2 :254—260. Int J Circumpolar Health 75:29787. Crit Rev Oncog 13 4 :303—328. Eur J Epidemiol 31 11 :1081—1089. J Pineal Res 56 4 :371—381. PLoS One 7 2 :e31305. J Neuroendocrinol 15 4 :390—397. Front Biosci Elite Ed. J Chron Dis 18: 657—664. Arch Latinoam Nutr 64 3 :145—152. Физиология человека 40 6 : 58—66. Human Physiology 40 6 : 634—641. Gynecol Endocrinol 27 9 :711—716. Hum Reprod 10 1 :50—55. Cell Mol Life Sci 71 16 : 2997—3025. Front Endocrinol Lausanne 11:85. Latitude, longitude and season contribute to the complex co-ordinates determining cortisol levels.
Важно сохранять разнообразие рациона, следить за поступлением витамина B6, кальция. Если результат теста не соответствует норме, необходимо обратиться к эндокринологу, акушеру-гинекологу. В подобных случаях назначается анализ на мелатонин. Показания к проведению анализа Снижение концентрации мелатонин в крови объясняется следующими причинами: Проблемы со сном. Это могут быть бессонница, гиперсомнию продолжительный сон , постоянная усталость, снижение работоспособности. Расстройства психики. Подобные нарушения возникают из-за снижения концентрации мелатонина. Дефицит гормона приводит к депрессии, раздражительности, заторможенности реакции. При таком заболевании анализ на мелатонин необходимо проводить регулярно. Этот метод позволяет предупреждать сезонное обострение патологии. Сбой менструального цикла. Это происходит из-за гормональных нарушений, в том числе и при снижении концентрации мелатонина. Патологии сердечно-сосудистой системы. Дефицит мелатонина провоцирует аритмию, а такие заболевания — дисфункцию шишковидной железы продуцирует гормон. Заболевания эндокринной системы. Анализ на мелатонин в данном случае проводится с целью выявления характера и особенностей нарушения патологии яичек, щитовидной железы, надпочечников. Рекомендуется проводить анализ на мелатонин лицам, которые принимают препараты, содержащие синтетический аналог этого гормона, с целью контроля и коррекции назначенного лечения. Для этого нужно: За сутки до процедуры отказаться от потребления кофе, крепкого чая и алкогольных напитков. В некоторых случаях при условии согласования с врачом нужно прекратить прием лекарственных препаратов. Есть перед процедурой не рекомендуется. В случае если проводится повторный забор материала, еду можно потреблять не позднее чем за 2 часа до назначенного ИФА. Другие процедуры разрешено проводить после забора материала на анализ. Женщинам перед забором материала следует проконсультироваться с врачом и определить оптимальный временной промежуток, когда следует проводить ИФА. Объясняется это тем, что синтез мелатонина меняется в зависимости от менструального цикла. За полчаса до процедуры отказаться от курения и избегать физических и нервных нагрузок. Забор крови для ИФА проводится в период с 8 до 11 часов утра обязательно натощак. Если возникает необходимость в отслеживании динамики изменения показателей, спустя некоторое время осуществляется повторная процедура. Забор материала проводится из локтевой вены. Далее из крови с помощью центрифуги выводится фибриноген, а затем в оставшуюся сыворотку добавляется краситель. Результаты исследования известны через 10 дней. Норма Синтез мелатонина зависит от множества факторов, в связи с чем результаты ИФА могут показать отклонение от нормы даже при условии отсутствия патологии. В частности, по мере взросления человека концентрация гормона снижается. Не меньшую роль в скорости выработки гормона играет характер питания. Жесткие диеты, вызывающие дефицит определенных микроэлементов кальция, витамина В6 , способствуют снижению концентрации гормона. Аналогичные последствия возникают из-за голодания. Проблемы с синтезом гормона может спровоцировать нарушение режима дня. Снижение выработки обусловлено продолжительным сном в светлое время суток и бодрствованием — в темное.
Уровень мелатонина
гормоны мелатонин и прогестерон, которых может не хватать в организме. Препараты мелатонина могут приниматься внутрь для облегчения засыпания, а также с целью корректировки нарушений циркадного ритма у работников со сменным характером труда. Мелатонин (melatonin): 14 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика. Мелатонин важен не своей концентрацией в организме, а регулярностью приема, для синхронизации работы всех внутренних систем. Показания к изучению мелатонина в крови: • нарушение сна. Анализ проводится с жалобами на бессонницу, чрезмерную продолжительность сна (гиперсомнию), дневную сонливость.
Гормон сна – как определить и корректировать уровень мелатонина?
Ни в одном из исследований не произошло серьезных побочных явлений. Ученые не рекомендуют назначать мелатонин в качестве первой линии лечения бессонницы у детей и подростков. Однако при нарушении функционирования в дневное время, несмотря на соблюдение правил гигиены сна, он может назначаться в виде коротких курсов под наблюдением врача. Врачи рекомендуют назначать мелатонин, только когда исчерпаны немедикаментозные методы: оптимизация правил гигиены сна, когнитивно-поведенческая терапия и другие психотерапевтические методы. Часто сон и его нарушения напрямую зависят от графика работы, ведь некоторым людям приходится бодрствовать по ночам.
О том, как разные рабочие графики влияют на здоровье, можно прочитать в нашем материале «Работа как диагноз».
МТ1 модулируют активность нейронов, сужение артериальных сосудов, пролиферацию раковых клеток, репродуктивную и метаболическую функции [17] , [18]. МТ2 экспрессируются в сетчатке и эпителии. Показано, что активация МТ2 ассоциирована с несколькими функциями в организме: с ингибированием высвобождения дофамина в сетчатке, с индукцией релаксации гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов, с усилением иммунного ответа. Что касается циркадных ритмов, то тут роль МТ2 заключается в сдвиге фазы циркадных ритмов возбуждения нейронов в СХЯ [17] , [18]. У амфибий и птиц найден третий рецептор — МТ3, который у млекопитающих пока не обнаружен [19]. Кроме влияния на процессы в клетке через трансмембранные рецепторы, мелатонин обладает способностью проникать внутрь самой клетки. Происходит это благодаря химической природе вещества, которая позволяет проходить и через гематоэнцефалический барьер, и через мембрану клетки. Такой путь проникновения и работы мелатонина в литературе обобщается под размытым понятием «рецептор-независимые эффекты мелатонина» [21].
Как раз с этими эффектами связывают многочисленные воздействия мелатонина на физиологические процессы: на кровяное давление, на иммунную систему, противоопухолевую защиту и т. Из молекулярных механизмов рецептор-независимых эффектов мелатонина известно, что в цитозоле мелатонин взаимодействует с определенными редуктазами, например, с хинон-редуктазой-2. Показано, что этот фермент обеспечивает антиоксидантное воздействие [22]. Другой обнаруженный партнер для связывания мелатонина — кальмодулин. Этот небольшой, высококонсервативный кальций-связывающий белок играет ключевую роль в управлении метаболизмом клетки. Поскольку структуры мелатонина и кальмодулина филогенетически консервативны, взаимодействие кальмодулин—мелатонин, вероятно, представляет собой важный механизм регуляции и синхронизации физиологии клетки [23]. Подведем итоги Наступила ночь, и вот в эпифизе образовался гормональный сигнал времени — мелатонин. Попробуем ответить на поставленный выше вопрос: а что делает мелатонин и зачем повышается его концентрация в организме? Для мелатонина показана способность поддерживать и корректировать внутриклеточные циркадные ритмы: доказана эффективность приема мелатонина в уменьшении и сокращении джетлага [24]. При сбое ритма мелатонин помогает привести внутренние часы в соответствие солнечным часам.
На генетическом уровне он подавляет действие мутагенов, экспрессию онкогенов. Это возможно потому, что мелатонин выступает в организме в трех ипостасях: гормон, антиоксидант и трансмиттер. Ирина Анатольевна рассказала о результатах исследования, проведенном на крысах: мелатонин снижал риск развития опухолей молочной железы и матки у самок, лимфом и лейкозов у самцов при нарушенных световых режимах. Гранова Михаила Аркадьевича Бланка были представлены хронобиологические обоснования применения мелатонина для лечения онкологических больных. В настоящее время наиболее популярным и разработанным подходом является комбинация всевозможных противоопухолевых агентов, блокирующих известные механизмы опухолевого роста.
Другой путь менее популярен — это не только оптимизация противоопухолевых воздействий с учетом фактора времени, но и стремление к нормализации временной структуры организма. Эти два пути не являются взаимоисключающими, они могут успешно добавлять друг друга. Гормон мелатонин находит свое место в обеих представленных концепциях. Многочисленные исследования показали, что многие заболевания могут сопровождаться десинхронозом. Доказано, что нарушение суточных ритмов — одно из звеньев патогенетической цепи опухолевого процесса.
Восстановление и нормализация суточных ритмов у больных, введенных в стойкую длительную ремиссию, является косвенным доказательством целесообразности включения мелатонина в схемы комбинированного лечения онкологических больных. Использование мелатонина в комбинированной терапии условие необходимое, но недостаточное, оно требует виртуозной осторожности. Петрова выступил с докладом «Мелатонин в лечение рака молочной железы». Мелатонин тормозит рост различных штаммов рака молочной железы.
Помните, Мелатонин — не снотворное. Приняв таблетку, вы не заснете моментально. Обязательное условие действия Мелатонина — абсолютная темнота и определенное время суток. Нарушение сна Еще один гормон, который вносит существенный вклад в процесс сна и засыпания — это прогестерон. Прогестерон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников. Но самое интересное заключается в том, что его метаболиты являются нейромедиаторами, то есть работают в головном мозге и оказывают гипнотическое, противотревожное, успокаивающее действие. Примерно к 45 годам уровень Прогестерона у человека заметно снижается. Поэтому большинство людей начинает испытывать проблемы со сном.