Туберкулез легких – это инфекционная патология, вызываемая бациллой Коха, характеризующаяся различными в клинико-морфологическом отношении вариантами.
Медицинские мифы. Туберкулез
Лечение туберкулеза Туберкулез лечится только ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫМИ РЕПАРАТАМИ! ТУБЕРКУЛЕЗ ИЗЛЕЧИМ, если как можно раньше начать лечение и соблюдать. Туберкулез сегодня — День борьбы с туберкулезом: как защититься от болезни. Легких путь. Туберкулез излечим, это не хроническое заболевание. Курс лечения долгий, но в какой-то момент он заканчивается. Новости по теме.
«Поражает не только лёгкие». Фтизиатр развеял популярные мифы о туберкулёзе
Туберкулёз это инфекционное заболевание и лечится специальными антибактериальными препаратами. Россия занимает 20-е место в списке стран с высокой заболеваемостью туберкулёзом – 36 человек на 100 тысяч населения. Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое особым микроорганизмом – микобактерией туберкулеза. Что такое туберкулез, возбудитель болезни. Туберкулезом называют хроническое инфекционное бактериальное заболевание, вызванное возбудителем Mycobacterium.
Факт №2. Дети заражаются от взрослых, которые не обследуются
- Департамент здравоохранения
- Полезная информация о туберкулезе
- Туберкулёз излечим!
- Туберкулез: формы, симптомы, диагностика, лечение
- Как победить туберкулез?
- Туберкулез у взрослых > Клинические рекомендации РФ 2022 (Россия) > MedElement
Убивает трех человек в минуту: что нужно знать о туберкулезе — симптомы, лечение, профилактика
Осложнения развиваются крайне редко. Прогноз благоприятный. Исход при благоприятном течении — клиническое и анатомическое излечение; формирование мелких кальцинатов в паренхиме почки; при неблагоприятном — прогрессирование туберкулезного воспаления с формированием субкортикальной каверны или туберкулезного папиллита. Туберкулезный папиллит может быть одно- и двусторонним, единичным и множественным. Как правило, осложняется туберкулезом мочевых путей.
Подлежит консервативному излечению; при неадекватной этиопатогенетической терапии возможно формирование стриктуры мочеточника, что требует оперативной коррекции. Прогноз благоприятный, хотя анатомическое выздоровление невозможно. Исход при благоприятном течении — развитие рубцовой деформации чашечно-лоханочной системы, формирование посттуберкулезного пиелонефрита. Исход при неблагоприятном течении — прогрессирование процесса с формированием каверн почки, распространение воспаления на мочевые пути.
Кавернозный туберкулез почки патогенетически развивается двумя путями — из туберкулеза паренхимы или из папиллита. В первом случае формируется субкортикальная каверна, не сообщающаяся с чашечно-лоханочной системой; клиническая картина аналогична таковой при карбункуле почки. Диагностируется субкортикальная каверна, как правило, патоморфологически после операции в общей лечебной сети. Во втором случае формирование каверны идет за счет увеличения деструкции сосочка.
Кавернозный нефротуберкулез может быть одно- и двусторонним; возможна ситуация, когда в одной почке диагностируют туберкулезный папиллит, а в другой — каверну. В этом случае пациент наблюдается по более тяжелой форме заболевания. Осложнения развиваются более чем у половины больных. Как правило, кавернозный нефротуберкулез требует хирургического пособия.
Полного излечения добиться невозможно, хотя применение методик комплексной этиопатогенетической терапии позволяет в некоторых случаях трансформировать каверну почки в санированную кисту.
Туберкулез чаще поражает легкие, но также может развиваться и в других органах. Возбудитель туберкулеза находится в организме трети населения земного шара, это означает, что 2 миллиарда людей планеты инфицированы туберкулезом.
Как человек может заразиться туберкулезом? Пути проникновения инфекции чаще всего — дыхательные пути, когда микробы в огромном количестве попадают с капельками слизи и мокроты, которые выделяют больные туберкулезом при чихании, кашле, разговоре. Больной заразной формой туберкулеза, не получающий необходимое лечение, заражает примерно 10-15 человек в год.
Оказалось, что для экономии в тубдиспансере мне делали только снимки левого легкого! Когда я это узнала, я так орала, что думала, сойду с ума. В этот момент мне стало реально страшно. Пока я лежала в больнице, я видела, как умирают подростки, как они мучаются после операции — и теперь эта участь могла постигнуть и меня». Врачи честно сказали Юле: если у нее есть деньги и она хочет выздороветь, ей нужно ехать в институт фтизиатрии в Киеве. Девушке подсказали имя профессора, которая могла бы ей помочь, но не дали никаких контактов. Не знаю, что он ей сказал, что пообещал, но она согласилась принять меня на следующий же день. Я быстро покидала вещи, собрала все нужное для госпитализации и села на поезд. В институте фтизиатрии Юля наконец поняла, насколько неправильно ее лечили раньше. Уже через две недели врачи определили, на какие лекарства у нее есть резистентность, — как выяснилось, это весь первый ряд противотуберкулезных препаратов и часть второго.
После этого Юлю стали лечить подходящими лекарствами, и она пошла на поправку. Спустя три-четыре месяца стало гораздо лучше: каверны начали затягиваться. Девушку выписали, сказав явиться через два месяца на очередной контрольный снимок. Эти снимки — серьезное испытание. Каждый раз идешь на рентген с дрожащими коленями, как на расстрел. И гадаешь, что на этот раз — улучшение или очередной рецидив? Юле снова не повезло — снимки показали негативную динамику. Ей пришлось собрать вещи и вернуться в институт фтизиатрии. На этот раз девушке прописали лекарства из второго и третьего ряда химиотерапии, и в дополнение к этому ей стали давать экспериментальные препараты. Пришлось подписать кучу бумаг о том, что если что-то пойдет не так, то я не буду никого винить.
Лекарство нужно было вводить в легкое напрямую, с помощью бронхоскопии. Это отвратительная процедура, которую мне за время лечения пришлось пройти 48 раз. Сначала мне около 30 минут вливали в нос и горло лидокаин, чтобы убрать чувствительность — это само по себе не очень приятно. Но затем начиналось самое страшное: в нос засовывали зонд толщиной с мизинец и проталкивали его до самых бронхов. Еще пару дней после бронхоскопии я не могла нормально есть и пить, все было исцарапано и болело. И такую процедуру мне делали каждую неделю». Кроме неприятных ощущений от процедуры, была еще одна проблема — по условиям клинических испытаний бесплатно выдавали только четыре ампулы препарата, а Юле на курс нужно было 10. Одна ампула стоила 300 долларов — таких денег у семьи на тот момент не было. Каждую неделю он переводил мне 300 долларов, чтобы я могла купить очередную ампулу. Я ему очень благодарна — возможно, благодаря ему я до сих пор жива.
Свет в конце туннеля Юлю снова выписали, и она поехала домой. Случайно попала на свой выпускной, зайдя в школу по делам. Реакция одноклассников ее не обрадовала — они все шарахались от девушки, как от прокаженной. После того, как я заболела, всех одноклассников отправили на проверку в тубдиспансер. Никто больше не заразился, но они стали обсуждать меня, распускать слухи. Кто-то говорил, что видел меня в больнице, что я умираю. Девушка очень хотела вернуться к нормальной жизни. Никуда поступить она, конечно, уже не могла, устроилась на работу секретарем. Рентген через два месяца показал положительную динамику, и Юля почти поверила в скорое выздоровление. Отец Юли позвонил врачу из института фтизиатрии, та сказала, что тут что-то не так.
Пришлось снова ехать в больницу, где девушку огорошили — рецидив, опять.
При внелегочной форме туберкулеза, в зависимости от пораженного органа, может появиться одышка, боли при мочеиспускании, примеси крови в моче, увеличение печени. Все зависит от того, насколько активна иммунная система, и насколько сильно поврежден орган 3.
Рентген легкого. Фото: globallookpress. По сравнению с флюорографией, рентген является более достоверным методом.
Он позволяет отличить туберкулез от других заболеваний легких и увидеть изменения в плевральном пространстве, в корне легких. Рентгенография проводится в двух проекциях — прямой и боковой. КТ КТ показывает точное трехмерное изображение органа.
Помимо легких, данный метод позволяет оценить состояние сосудов и лимфоузлов. КТ дает врачу точную информацию о размерах патологических образований. Бронхоскопия Если в мокроте не выявлены бактерии туберкулеза, а подозрение на заболевание осталось, то бронхоскопия позволяет взять смывы со стенок бронх и точно определить наличие возбудителя.
Также бронхоскопия показывает состояние слизистой оболочки, которая не видна при рентгеноскопии или компьютерной томографии. В тему Тесты на туберкулез Проба Манту Данный тест делается детям. Кожная реакция на белок туберкулин, содержащий частички человеческого и животного туберкулеза, показывает, есть ли в организме данная бактерия.
Ложноположительный ответ возникает крайне редко. Квантифероновый тест Этот тест используется в случае, если у человека есть противопоказания к кожному тесту. Для этого исследования используют венозную кровь, в которой определяют наличие интерферонов к туберкулезной палочке.
Убивает трех человек в минуту: что нужно знать о туберкулезе — симптомы, лечение, профилактика
Основатель и руководитель сообщества «Туберкулез: поддержка и ответы», член координационного совета TBpeople Ксения Щенина: «Туберкулез коварен тем, что незаметен. Россия занимает 20-е место в списке стран с высокой заболеваемостью туберкулёзом – 36 человек на 100 тысяч населения. микобактерией туберкулеза. Туберкулез легких – это инфекционная патология, вызываемая бациллой Коха, характеризующаяся различными в клинико-морфологическом отношении вариантами. Цель мероприятия: осветить вопросы туберкулеза и пути его заражения; донести необходимость профилактических прививок от туберкулеза; познакомить с основные признаки. Наиболее эффективно туберкулез лечится при ранней диагностике, тогда можно добиться 100-процентного излечения, — подчеркнул Смердин.
Туберкулез может быть побежден до 2045 года
-Заболеваемость туберкулезом у нас в Бурятии, по сравнению с 12-13-м годом, снизилась, и сегодня составляет где-то 93 на 100 тысяч населения. Если резюмировать: туберкулез сегодня излечим, причем практически на любых стадиях, а в период пандемии COVID-19 следует уделять особое внимание диагностике и раннему. Для латентного туберкулеза врачи рекомендуют профилактическую терапию. Можно ли вылечить туберкулез полностью.
«Поражает не только лёгкие». Фтизиатр развеял популярные мифы о туберкулёзе
Поэтому важно как можно меньше контактировать между собой в тубе, особенно по предметам быта, ложкам итд. Чтобы к своему тубу не получить в довесок похуже. А там и колесики пожесче давать начнут, ничего хорошего. У меня оказался туб с начальной стойкостью к иозониазиду. Подхватил видать от болевшего, но не долечившегося. Благо не так, как у армянки... Но все равно давали до кучи желтые таблетки, от которых мир вокруг фиолетовый. Один наркот даже предлагал мне их не принимать, а копить и ему за что нибудь отдавать, знал об их чудном свойстве. Я отказался, но в скоре мне их отменили, реф давал результаты, они были излишними. Кстати реф периодически некоторые больные на сторону продавали. В аптеке их не купить, но против венерических в 10 раз круче того же клапарана.
И дешевле в 10 раз. Знающие гуляки брали чуть ли не оптом. Выздоровел я несколько неправильно. Образавалась туберкулома на месте дырки в легком. В принципе с ней можно жить, но стресс, удар под дых или что нибудь жесткое, и она может лопнуть, и тогда в доме заиграет музыка.
Я поинтересовалась зачем, услышала в ответ: «Мы такие вещи по телефону не сообщаем». О чем может подумать современный человек после таких слов? Конечно, я решила, что у меня рак.
В кабинете моего и так всегда заполошного врача стоял привычный галдеж, суетились какие-то люди. Я зашла, назвала фамилию. Резко стало тихо, все быстро вышли. Доктор долго писала что-то в мою карточку, не поднимая на меня глаз. Это в произведениях Чехова и Тургенева люди умирали от туберкулеза, но я была уверена, что сейчас это просто вопрос курса антибиотиков. Я совершенно не испугалась диагноза и поехала в тубдиспансер сдавать анализы. Взять себя в руки и бороться В диспансере меня встретила врач, которая на все мои вопросы ответила коротко: «Идите отсюда! Оказалось, что туберкулез не рак, конечно, но ситуация не радужная.
Я начала понимать, что моя жизнь изменится серьезно и, скорее всего, надолго. От непонимания, заразна ли я, и от страха мне пришлось раньше времени рассказать все маме. Я боялась, что она попьет из моей кружки и заразится, — тогда я еще не знала, что такое практически невозможно. Чтобы один человек передал болезнь другому, должны совпасть множество факторов. Я подключила свои связи, и мне удалось поговорить с начмедом диспансера. Она объяснила, что у меня, судя по анализам, уже около трех лет туберкулез обоих легких, лимфы и бронхов в закрытой форме. Я не заразна в отличие от больных с открытой формой. Доктор сразу направила меня в Пушкинский противотуберкулезный диспансер недалеко от Санкт-Петербурга спойлер: и это был очень правильный совет , но я почему-то решила, что я умнее врача, и легла в туберкулезную больницу в Питере.
И сильно ошиблась. Если они высеиваются — форма открытая, если нет — закрытая. Потом определяют устойчивость туберкулеза к лекарствам. Это дает понимание, каким рядом препаратов лечить. Общепринято противотуберкулезные препараты разделяют на четыре ряда в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Моя палочка оказалась классической, устойчивости к лекарствам у меня не было — мне назначили первый ряд препаратов, самый простой. Позже я услышала от врача одну из присказок: «Туберкулез — болезнь несчастных людей». И здесь нет никакой лирики.
Если человек живет в постоянном стрессе — оказался в тяжелой ситуации или просто работает как проклятый и не обращает внимания на сигналы организма, его иммунитет рано или поздно проседает. Палочка Коха, которая в пассивном состоянии есть у многих людей в мире, пользуется этим и переходит в активный режим. Я разговаривала со многими и ни разу не слышала, чтобы туберкулез внезапно срубил довольного жизнью человека. Болеть несложно, лечиться тяжело До начала лечения все было замечательно. Начало осени, теплая солнечная погода, очень приятная соседка по палате. Я гуляла в саду при больнице, отсыпалась и отдыхала. Санаторно-курортный вайб , который я поначалу поймала, рассеялся после первой же химиотерапии. Врачи повторяли, что главное в лечении — сохранять присутствие духа.
Понимание пришло после первой же.
В мокроте она остается жизнеспособной и активной месяцами; в почве, воде, в некоторых продуктах она сохраняется более полугода. Даже в высохшем состоянии микобактерии туберкулеза долгое время не утрачивают своих свойств. В книгах, белье, в жилых помещениях они не погибают и не теряют своей патогенности в течение 4-5 месяцев, а в уличной пыли - до 12 дней. Характерные признаки туберкулеза у взрослых такие: отсутствие аппетита, быстрая утомляемость, потливость, заметное похудание, к вечеру незначительное повышение температуры. Позже больной может ощущать боли в области лопаток.
По этой причине ученые заблокировали IDO и добились снижения патогена в гранулемах, что положительно сказалось на эффективности. Ингибитор IDO вводили макакам в течение четырех недель и параллельно с ним давали животным маленькую дозу антибиотиков в течение 12 недель. Для сравнения, на фоне лечения только антибиотиками болезнь также удавалось взять под контроль, но бактерии сохранялись в организме. Теперь ученые намерены подробно изучить механизм действия ингибитора IDO, прежде чем переходить к планированию клинических исследований. В перспективе они надеются, что лечение сможет качественно снизить дозировку и длительность антибиотикотерапии у инфицированных.