Состав, показания к применению Предуктала (MB, MR), фармакологическое действие, побочные эффекты таблеток, дешевые аналоги лекарства, противопоказания и особые указания. инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения ишемической болезни сердца и профилактики приступов стенокардии.
Предуктал ОД - инструкция по применению
Применение вещества Предуктал ИБС, стенокардия, ишемическая кардиомиопатия в составе комплексной терапии , хориоретинальные сосудистые нарушения, шум в ушах, головокружение сосудистые нарушения, болезнь Меньера. Длительная терапия ИБС — профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии; хориоретинальные нарушения с ишемическим компонентом; вестибулокохлеарные нарушения ишемической природы, такие как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха. Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных пациентам до 18 лет назначение триметазидина не рекомендуется. Применение при беременности и кормлении грудью Данные о применении триметазидина у беременных отсутствуют.
Исследования на животных не выявили наличие прямой или непрямой репродуктивной токсичности. Исследования репродуктивной токсичности не показали влияние триметазидина на репродуктивную функцию у крыс обоего пола. В качестве меры предосторожности не рекомендуется применять триметазидин во время беременности.
Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют. Риск для новорожденного или ребенка не может быть исключен. Не следует применять триметазидин в период грудного вскармливания.
При необходимости применения триметазидина в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить. Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; частота неизвестна — запор. Общие расстройства: часто — астения.
Со стороны ЦНС : часто — головокружение, головная боль; частота неизвестна — симптомы паркинсонизма тремор, акинезия, повышение тонуса , шаткость походки, синдром беспокойных ног, другие связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии, нарушения сна бессонница, сонливость. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто — кожная сыпь, зуд, крапивница; частота неизвестна — острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке. Со стороны ССС : редко — ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов, приливы крови к коже лица.
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: частота неизвестна —агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Но если это всё-таки случается, то проводится терапия, в зависимости от проявившейся симптоматики. Взаимодействие Лекарство Предуктал не вступает в фармакологическое взаимодействие с другими препаратами. Особые указания Установлено, что Предуктал не создан для снятия приступов стенокардии, поэтому его не рекомендуется использовать для лечения нестабильной стенокардии , а также инфаркта миокарда на начальной стадии или в первые дни при госпитализации. Дело в том, что Предуктал нередко вызывает или усиливает симптомы паркинсонизма, например, тремор , акинезию и повышение тонуса. По этой причине требуется проведение регулярного наблюдения пациентов.
Если лечение вызывает сомнение, то необходимо соответствующее обследование у невролога. При появлении двигательных нарушений, к примеру: симптомов паркинсонизма, синдрома «беспокойных ног», тремора, неустойчивости и «шаткости» походки необходимо сразу отменить таблетки. Подобные случаи возникают довольно редко и обычно симптомы исчезают после отмены препарата.
Тем, кто получал триметазидин, выдавалась доза 35 мг два раза в день в течение 42,3-53,3 месяцев в среднем 47,5 месяцев. Триметазидин принимало 2998 пациентов, а плацебо — 3009 пациентов. Различие с группой плацебо не превышало статистического шума выборок. При этом самым серьезным ограничением исследования было то, что оно распространялось лишь на пациентов после чрескожного коронарного вмешательства и не относится к пациентам, активно жалующимся на стенокардию, которым ЧКВ не было проведено [9].
Фармакологическое действие[ править править код ] Как утверждает производитель лекарства, его препарат оказывает антиангинальное, коронародилатирующее, антигипоксическое и гипотензивное действие. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга , оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот. Поддерживает сократимость миокарда , предотвращает внутриклеточное истощение АТФ и фосфокреатинина.
Активные вещества ускоряют метаболизм сердечной мышцы, прием разрешен даже при периодической стенокардии для лечения сосудистых нарушений, головокружений и ишемической патологии. Противопоказан людям, не достигшим возраста 18 лет и при индивидуальной непереносимости компонентов 280 рублей Недорогой дженерик, который обогащает кислородом все клетки сердечно — сосудистой системы. Препарат способствует улучшению метаболизма миокарда, улучшает функционирование клеток мозга. Показан для лечения гипоксии, нельзя применять при гиперчувствительности к компонентам средства и в детском возрасте 100 рублей Римекор — близкий заменитель по составу, который не отличается инструкцией по применению оригинального средства. Все медикаменты показаны для лечения ишемической болезни сердца. Самым дешевым вариантом будет Тридукард, стоимость которого всего 100 рублей.
Украинские дженерики В отличие от российских синонимов, препараты украинского производства можно купить подешевле. В зависимости от формы выпуска и показаний к применению приобрести лекарственные средства можно в пределах от 10 до 120 рублей. Среди самых покупаемых дженериков украинского производителя: Тридуктан МВ. Бюджетный вариант Предуктала. Активный компонент — триметазидин. Таблетки помогают обогатить клетки мозга кислородом, способствуют укреплению стенок миокарда. Цена — 10 рублей. Антиишемический препарат, направленный для нормализации метаболизма миокарда. Положительно влияет на работу сердечно — сосудистой системы.
Предуктал инструкция по применению
Перечень дешевых аналогов Предуктала МВ с подробным описанием препарата, инструкциями и ценами заменителей. Действующее вещество в предуктале ОД высвобождается дольше, чем в предуктале МВ, поэтому ОД надо принимать 1 раз в день, это проще. Каким препаратом можно заменить Предуктал, сохранив его кардиологический эффект, но избежав побочных?
Предуктал аналоги и заменители препарата в Ростове-на-Дону
Прием препарата Предуктал® ОД следует прекратить, если за это время улучшения не наступило. Купить аналоги для Предуктал, у нас Вы можете подобрать более дешевый заменитель для Предуктал, оформить доставку в любую аптеку 36,6 в Москве и Подмосковье. Аналоги лекарства Предуктал. Действующее вещество. Триметазидин. Врачом прописан Предуктал 80, а в аптеке, фармацевт, предложила приобрести аналог Триметазидин МВ 35, сказав, что это одно и то же.
Предуктал MВ : инструкция по применению
Поэтому на фоне применения препаратов у пациентов, страдающих паркинсонизмом, следует регулярно наблюдать за их состоянием. При появлении таких специфических проявлений паркинсонизма, как синдром беспокойных ног , тремор, неустойчивость в позе Ромберга и особая "шаткость" походки, следует немедленно отменить прием Предуктала и Предуктала МВ. После отмены препаратов симптомы паркинсонизма обычно бесследно проходят в течение короткого времени. В редких случаях для полного исчезновения симптомов необходимо 3 — 4 месяца.
На фоне терапии Предукталом или Предукталом МВ у человека могут быть внезапные падения, связанные с сильным снижением давления или неустойчивостью в позе Ромберга и шаткостью походки. Подобные случаи обычно фиксируются у людей, которые одновременно с Предукталом или Предукталом МВ принимают препараты для снижения артериального давления. Применение при беременности и кормлении грудью Не следует использовать препараты Предуктал и Предуктал МВ в течение всей беременности и периода грудного вскармливания , поскольку отсутствуют какие-либо клинические подтвержденные данные о его безопасности для матери и плода.
В экспериментах на животных у Предуктала МВ и Предуктала не выло выявлено признаков тератогенности и токсичности для плода и матери. Однако эти данные экспериментальных исследований нельзя экстраполировать на беременных женщин, и поэтому врачи считают разумным и правильным не применять препараты при вынашивании и грудном вскармливании ребенка. Какие-либо данные о том, проникает ли Предуктал и Предуктал МВ в грудное молоко , отсутствуют, поэтому неизвестно, могут ли препараты в принципе оказывать воздействие на ребенка.
Поэтому риск для новорожденного , находящегося на грудном вскармливании не исключен. В силу подобных обстоятельств не следует принимать Предуктал и Предуктал МВ во время грудного вскармливания. Передозировка Передозировка не была выявлена и зарегистрирована ни разу за весь период применения препарата.
Однако в ограниченном числе наблюдений, которые можно условно считать передозировкой, у людей наблюдалось усиление побочных эффектов. В таких ситуациях необходимо симптоматическое лечение, направленное на поддержание нормального функционирования жизненно-важных органов и систем. Влияние на способность управлять механизмами В ходе клинических испытаний Предуктала и Предуктала МВ не было выявлено каких-либо факторов, которые воздействовали бы на способность человека управлять механизмами.
Однако в период широкого использования препаратов у некоторых людей на фоне проводимой терапии отмечались головокружения и сонливость , которые, безусловно, негативно влияли на способность управлять механизмами. Поэтому при использовании Предуктала и Предуктала МВ человек может управлять автомобилем и другими механизмами только с соблюдением осторожности, и постоянным контролем собственного самочувствия и состояния.
Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Предизина нет никаих рисков при применении, также как и у Предуктала МВ.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Предизина и Предуктала МВ. Количество противопоказаний у Предизина достаточно схоже с Предукталом МВ и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Предизина и Предуктала МВ может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Предизина и Предуктала МВ Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат. Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Предизина достаточно схоже со аналогичными значения у Предуктала МВ. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени.
Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки.
Фармакокинетика После приема внутрь триметазидин быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме крови приблизительно через 5 часов. Равновесное состояние достигается через 60 часов. Прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина.
Триметазидин выводится в основном почками, главным образом, в неизмененном виде. Период полувыведения у молодых здоровых добровольцев около 7 часов, у пациентов старше 65 лет - около 12 часов. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина КК , печеночный клиренс снижается с возрастом пациента. Показано, что у пациентов пожилого возраста при приёме суточной дозы 2 таблетки триметазидина в два приема, увеличение экспозиции в плазме крови не приводит к каким- либо более выраженным эффектам по сравнению с плацебо. Показания к применению длительная терапия ишемической болезни сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии.
Противопоказания Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром «беспокойных ног» и другие, связанные с ними двигательные нарушения. Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных пациентам до 18 лет назначение препарата не рекомендуется. С осторожностью пациенты с тяжелой печеночной недостаточностью клинические данные ограничены , пациенты с умеренной почечной недостаточностью. Исследования на животных не выявили наличие прямой или непрямой репродуктивной токсичности.
Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния триметазидина на репродуктивную функцию у крыс обоего пола. Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют.
Что лучше: Предизин или Предуктал МВ
Каким препаратом можно заменить Предуктал, сохранив его кардиологический эффект, но избежав побочных? Предуктал имеет несколько аналогов по действующему веществу, которые выпускаются разными фармацевтическими фирмами. В таблице представлены аналогичные Предукталу. Купить дешёвые аналоги Предуктал в Москве и МО, действует доставка до ближайшей аптеки или на дом. Аналоги Предуктал ОД — чем заменить. Список из 39 аналогов рекомендуемых для замены препарата Предуктал ОД. Инструкция по применению Предуктал ОД 80 мг капсулы. Информация о противопоказаниях, отзывах, аналогах и цене на препарат в аптеках.
Дешевые аналоги и близкие заменители препарата предуктал: список с ценами
| Каким препаратом можно заменить предуктал Назначен Предуктал, но он имеет | MedAboutMe | Инструкция по применению препарата Предуктал MВ, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Предуктал MВ на сайте |
| Аналоги Предуктал МВ (таблетки) и цены аналогов | Предуктал отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 893.1 руб. в аптеках и 21 отзыв врачей и пациентов врачей и пациентов. |
| Предуктал МВ – инструкция, применение, цена отзывы аналоги | Предлагаем вашему вниманию список дешёвых аналогов и близких заменителей предуктала со сходными показаниями к применению. |
| Предуктал ОД 80 – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги капсул | Купить аналоги Предуктал по низким ценам в аптеках Апрель. |
Предуктал од : инструкция по применению
| Аналоги ПРЕДУКТАЛ ОД - заменители и синонимы препарата | Купить дешёвые аналоги Предуктал в Москве и МО, действует доставка до ближайшей аптеки или на дом. |
| ПРЕДУКТАЛ ОД аналоги (синонимы) для препарата | Аналоги Предуктал MR подобраны по составу (одинаковый состав, химическая структура лекарственного препарата, могут отличаться дозы действующих веществ). |
| Аналоги Предуктал таблетки | 1279 предложений - низкие цены, быстрая доставка от 1-2 часов, возможность оплаты в рассрочку для части товаров. |
| Предуктал аналоги | Если Предуктал можно заказать по цене от 660 рублей до 1280 рублей, то в той же самой аптеке аналог стоит от 30 до 200 рублей. |
| Предуктал ОД - инструкция по применению | Альтернативные лекарственные препараты и более дешевые аналоги Предуктал, Цены и наличие в аптеках, сайт поиска лекарственных препаратов, поиск ближайшей аптеки. |
Предуктал® ОД (80 мг)
| ПРЕДУКТАЛ МВ: инструкция по применению, отзывы, кардиологов, цена, аналоги | После приема внутрь капсулы Предуктал ОД триметазидин имеет линейный фармакокинетический профиль и достигает максимальной концентрации примерно через 14. |
| От чего помогают таблетки «Предуктал». Инструкция по применению | Предуктал® ОД 80 мг капсулы следует принимать внутрь, не вскрывая их, один раз в сутки, по одной капсуле утром во время завтрака. |
| Дешевые аналоги и близкие заменители препарата предуктал: список с ценами | это оригинальный препарат, тримектал - заменитель. |
| Preductal OD - analogs | Предуктал имеет несколько аналогов по действующему веществу, которые выпускаются разными фармацевтическими фирмами. В таблице представлены аналогичные Предукталу. |
Предуктал (триметазидин) - кому, когда и зачем?
Подобрать аналоги (синонимы) препарата ПРЕДУКТАЛ ОД по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии. Препарат Предуктал® МВ содержит действующее вещество триметазидина дигидрохлорид, которое относится к группе сердечно-сосудистых антиангинальных препаратов. Сертифицированные Аналоги Предуктал в Санкт-Петербурге по действующему веществу и действию.
Аналоги таблеток Предуктал МВ
1 Инструкция по применению препарата Предуктал МВ: отзывы, кардиологов, цена, аналоги. В упаковке с лекарством «Предуктал» их содержится шестьдесят штук, а «Предуктал МВ» продается по 300, 180, 90, 60 единиц в пачке. инструкция по применению, показания, дозировка и противопоказания. Поиск в аптеках, цены и аналоги препарата Предуктал на сайте
Аналоги лекарства Предуктал
Минимальный курс лечения — 3 месяца. Помимо активного компонента, лекарство также содержит целлюлозу, крахмал кукурузный , магний, тальк, соевый лецитин, поливиниловый спирт, диоксид кремния и красители желтый и красный. Предизин имеет идентичный механизм действия и сферу применения с Предукталом, поскольку в основе этих препаратов лежит одинаковое действующее вещество. Антистен Антистен — лекарственное средство, восстанавливающие обменные процессы в кардиомиоцитах и нейронах, которые были подвержены ишемии. Медикамент также поддерживает гомеостаз клеток, за счет обеспечения правильной работы ионных каналов. Действующее вещество препарата — триметазидин 20 или 35 мг. Отличается от Предуктала ОД ценой и формой выпуска. Лекарство относится к терапевтической группе антигипоксантных средств. Выпускается в виде таблеток пролонгированного действия для приема внутрь.
Антистен применяется при ИБС и хронической стенокардии, также медикамент оказывает положительное влияние на слух и зрение, которые стали ухудшаться в связи с ишемией. Описание препарата Средняя дневная доза колеблется в пределах 40-60 мг, которая разбивается на несколько приемов. Медикамент противопоказан детям, беременным и кормящим грудью женщинам, пожилым людям, а также пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями почек и печени. Препарат не рекомендован к применению больным с синдромом Паркинсона. Ангиозил Ангиозил обладает противогипоксантным действием, которое осуществляется за счет ускорения процессов обмена и улучшения функциональной активности кардиомиоцитов и клеток головного мозга. Ангиозил отличается от основного медикамента ценой и наличием лактозы в составе. Выпускается в виде круглых таблеток, покрытых оболочкой с содержанием 0,035 г триметазидина. В качестве формомоделирующих компонентов выступает: глюкоза, диоксид кремния, гипромеллоза, триацетин, макрогол, МКЦ, а также желтый и красный краситель.
Способ приема — внутрь, по 1 таблетке 2 раза в день. Длительность терапии определяет лечащий врач в зависимости от состояний больного. Применяется для продолжительного курса лечения ИБС, а также в качестве профилактического средства при стабильной стенокардии. Медикамент противопоказан детям, пациентам с паркинсонизмом, а также людям с тяжелой дисфункцией печени и почек. Читайте также: Отзывы: "Берокка". Положительные и отрицательные стороны витаминного комплекса по мнению врачей Триметазид Триметазид предназначен для лечения ишемии сердца, хронической стенокардии и дисфункции вестибулярного аппарата, а также деградации хрусталика в связи с нарушенным кровообращением. Является антигипоксантным средством и полным структурным аналогом Предуктала. Продается в виде круглых, красных таблеток в пленочной оболочке, для приема внутрь.
Прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина. Модифицированное высвобождение. После приема внутрь триметазидин быстро абсорбируется, T max в плазме крови составляет приблизительно 5 ч. Равновесное состояние достигаетчся через 60 ч. Предуктал выводится в основном почками, главным образом в неизмененном виде. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина, печеночный клиренс снижается с возрастом пациента.
Особые группы пациентов Пациенты старше 75 лет. У пациентов старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. Было проведено специальное исследование в популяции пациентов старше 75 лет при приеме триметазидина в дозе 35 мг 2 раза в сутки. Никаких особенностей, относящихся к безопасности триметазидина у пациентов старше 75 лет по сравнению с общей популяцией, обнаружено не было. Почечная недостаточность. Никаких особенностей, относящихся к безопасности триметазидина у этой популяции пациентов в сравнении с общей популяцией, обнаружено не было.
Дети и подростки. Фармакокинетика триметазидина у детей и подростков в возрасте до 18 лет не изучалась. Применение вещества Предуктал ИБС, стенокардия, ишемическая кардиомиопатия в составе комплексной терапии , хориоретинальные сосудистые нарушения, шум в ушах, головокружение сосудистые нарушения, болезнь Меньера. Длительная терапия ИБС — профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии; хориоретинальные нарушения с ишемическим компонентом; вестибулокохлеарные нарушения ишемической природы, такие как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха. Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных пациентам до 18 лет назначение триметазидина не рекомендуется.
Предуктал предотвращает снижение внутриклеточной концентрации АТФ путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом триметазидин обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза. Предуктал ингибирует окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы — митохондриальной длинноцепочечной изоформы жирных кислот, что приводит к усилению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы, что и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе фармакологических свойств триметазидина. Фармакодинамические свойства.
Предуктал поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных тканей во время ишемии; уменьшает выраженность внутриклеточного ацидоза и изменений трансмембранного ионного потока, возникающих при ишемии; понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемизированных и реперфузированных тканях сердца; уменьшает размер повреждения миокарда; не оказывает прямое воздействие на показатели гемодинамики. У пациентов со стенокардией триметазидин увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии; ограничивает колебания АД, вызванные физической нагрузкой, без значительных изменений ЧСС; значительно снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия; улучшает сократительную функцию левого желудочка у пациентов с ишемической дисфункцией. Результаты проведенных клинических исследований подтвердили эффективность и безопасность применения триметазидина у пациентов со стабильной стенокардией, как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии при недостаточном эффекте других антиангинальных ЛС. Не выявлены достоверные различия между группами для других вторичных конечных точек общая длительность нагрузочных тестов, общее время нагрузки и клинические конечные точки. В общей популяции, включая пациентов как без симптомов, так и с симптомами стенокардии, триметазидин не продемонстрировал преимуществ по эргометрическим общая длительность нагрузочных тестов, время до наступления ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм и время до развития приступа стенокардии и клиническим конечным точкам. Фармакокинетика Абсорбция Пролонгированное высвобождение. После приема внутрь триметазидин имеет линейный фармакокинетический профиль и достигает C max в плазме примерно через 14 ч после приема. Равновесное состояние достигается после приема 3-й дозы через 3 сут. Прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина. Модифицированное высвобождение.
После приема внутрь триметазидин быстро абсорбируется, T max в плазме крови составляет приблизительно 5 ч. Равновесное состояние достигаетчся через 60 ч.
При отсутствии ожидаемого терапевтического результата прием Предуктала ОД следует прекратить. Передозировка Симптомы передозировки не установлены. При приеме внутрь повышенной дозы Предуктала ОД необходимо немедленно обратиться к врачу для назначения симптоматической терапии. Особые указания Предуктал ОД не следует применять для купирования приступов стенокардии. Препарат не предназначен для начального курса терапии нестабильной стенокардии и лечения инфаркта миокарда на этапе до госпитализации или в период первых дней госпитализации. При развитии приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать терапию лечение или проведение процедуры реваскуляризации. Из-за возможного появления или ухудшения симптомов паркинсонизма следует проводить регулярное соответствующее наблюдение за больными, особенно в пожилом возрасте. В случаях возникновения подозрений требуется обследование невролога.
Возникновение на фоне терапии двигательных нарушений тремор, повышение тонуса, акинезия, синдром «беспокойных» ног, «шаткость» походки является основанием для отмены Предуктала ОД. Симптомы паркинсонизма обычно носят преходящий характер и, как правило, после прекращения терапии проходят в течение четырех месяцев. Если они сохраняются дольше, рекомендуется обратиться к неврологу. Следует учитывать, что при неустойчивости в позе Ромберга, шаткой походке или выраженном снижении АД возможны случаи падения, особенно на фоне одновременного приема гипотензивных средств. Применение при беременности и лактации Не рекомендуется назначать триметазидин в период вынашивания и грудного вскармливания. При необходимости применения Предуктала ОД в период лактации кормление грудью следует прекратить.