Новости почему стоматология такая дорогая

Почему суммы на услуги зубных врачей с каждым годом растут, рассказала «» стоматолог-терапевт Юлия Раевская.

В погоне за дешевыми имплантатами: врачи самарской клиники рассказали, чем грозит экономия на зубах

Из-за санкций, которые ввели США и страны Европы, сотрудники частных и государственных клиник готовятся закупать импортные материалы по увеличенной стоимости. Например, представители стоматологии «Зубр» в городе Воскресенске предупредили своих клиентов, что уже столкнулись с проблемами при заказе из-за рубежа. Стоматология Зубр Воскресенск Все мы видим происходящее в настоящее время… Учитывая колебания курса доллара, возможен скорый рост цен на услуги стоматологии. Так что тем, кто оттягивал поход к стоматологу, можем сказать, что сейчас самое подходящее время пройти лечение по старым ценам. Об этом рассказал пользователь фейсбука Николай Хижняк, чья жена работает стоматологом.

У каждой клиники всегда найдутся свои пациенты. Кто ищет подешевле, всегда найдет маленький стоматологический кабинет, где врач — «человек-оркестр» так я называю специалиста, который выполняет все виды стоматологических работ сам и он предложит минимальную цену, которая на 500 рублей будет ниже, чем у соседней клиники. Кому нужна максимальная эстетика — тот найдет своего доктора-эстетиста. Нужно работать в концепте «максимального качества и долгосрочного результата». Есть вопрос лишь цены и ценностей. Да, спад первичных пациентов был у всех, и это длилось 2—3 месяца, но не множество стоматологических клиник наши главные конкуренты, а, вы удивитесь, туризм. А также продажа людям ненужных, но очень эмоционально заряженных вещей, таких, как дорогие смартфоны, машины и прочие вещи. Почти каждая семья готова и может купить новую машину экономкласса или отправиться всей семьей в Турцию. А вот инвестировать эти же деньги в себя и свое здоровье готовы далеко не все. Поэтому отсутствие активного туризма нам всем играет на руку. Люди стали больше тратить на свое здоровье, покупают недвижимость, оставляют деньги в нашей российской экономике. Учитывая опыт, мы сформулировали сильные стороны и векторы развития. Будет запущена кампания, направленная на информирование о методике лечения. Много лет в клинике действует протокол лечения, который разрабатывался годами и позволяет добиться стопроцентного результата. Таким образом, пациента лечат все специалисты со всей мощью технической и профессиональной подготовки.

У нас были свои запасы, которыми пользуемся, закупили итальянский анестетик в качестве альтернативы». Владимир Попугайло главный врач екатеринбургской стоматологии «Мира» В компании «Дентал Соло» говорят о проблемах с поставками запчастей для стоматологического оборудования. Что делать с этим, мы пока не представляем, но понимаем, что уже терпим бедствие. При этом рынок в России сильно различается — острые проблемы сейчас у нас, регионалов, а в Москве с наличием и поставками всё лучше, — уверены новосибирские стоматологи. Развиваться стало дорого Впрочем, московские игроки тоже говорят о кризисе в отрасли в связи с ростом затрат. Как рассказал изданию владелец стоматологического кабинета в одной из частных московских клиник, он планировал расширяться и открывать свою собственную клинику уже этой весной. Была даже найдена площадка для аренды. Все расходы теперь надо умножать на два и даже на три, — говорит он, — поэтому мы решили взять паузу. Пока сосредоточились на том, чтобы договориться с партнёрами-поставщиками о том, чтобы рост цен был не таким высоким. Всё-таки мы сотрудничаем не одно десятилетие. Стоматологические инструменты и техника подорожали вдвое. Материалы из Германии и США — в два-три раза. Импланты — минимум на 20 процентов.

Раньше ставили длинные импланты, чтобы они поглубже в кость зацепились. Но воспаление начинается сверху, со стороны полости рта, коронки. И ты понимаешь, что надо имплант вытащить и переставить. Или он ломается, трескается. Когда он слишком динный, его тяжело вытащить. Сейчас большинство докторов склоняется к тому, что импланты надо не слишком длинные ставить, так как есть вероятность, что лет через 10-15 придется заменить. Подход пересматривается. С одной стороны, появились такие технологии, что ставится туда, куда раньше не ставили, а с другой — более осторожно ставят, чтобы можно было переделать», — рассказал Владимир Рыбалко. Стоматологи советуют на первое место ставить здоровье зубов, а не "голливудскую улыбку" Фото: 1MI Все качественное, ничего своего Красивые и здоровые зубы — это всегда дорого. В стоматологическом кабинете, констатирует врач, нет почти ничего, изготовленного в нашем отечестве. Даже импланты — не наши, хотя делаются в основном из российского титана. И аппарат, которым эти импланты вкручивают, тоже импортный. А импортное сегодня — либо в разу дороже, либо вовсе недоступно : «Все очень сильно подорожало. Сначала было так: подорожало, прекратились поставки, начали искать замену. Мы почти все попробовали заменить. Пытались менять, например, на корейские материалы. Да, оно дороже. Но когда ты привыкаешь к такому качеству, ни на что его не поменяешь. Например, есть слепочная масса немецкая для импланта. Мы ее попытались поменять на корейскую, но отказались от аналога.

Дорогие зубки. Стоматологи раскрыли, почему поднимают цены

Новости компании Династия Почему стоматология такая дорогая? Становится понятным почему цены на стоматологические услуги сильно варьируют по стране, и даже в пределах одного города. Почему стоматология такая дорогая и полечить зубы можно по цене квартиры в регионе? В сервисе электронных книг ЛитРес можно скачать или слушать онлайн эпизод подкаста «Почему стоматология в Ижевске такая дорогая?».

Альтернативные каналы

  • Чем частная медицина отличается от государственной
  • Почему тогда в ОМС так дёшево?
  • Насколько стоматология зависит от импорта?
  • Парень инсценировал бандитское нападение, чтобы сделать предложение: девушка была в шоке

Зубы на вес золота: что происходит с ценами на стоматологические услуги в России

Почему стоматология такая дорогая? Одной из распространенных проблем в стоматологии, да и пожалуй везде в сфере услуг является навязывание ненужных процедур и чрезмерное количество ненужных предложений. Почему стоматология в России является дорогой причины и факторы. Становится понятным почему цены на стоматологические услуги сильно варьируют по стране, и даже в пределах одного города. Сейчас давайте попробуем разобраться почему бытует мнение, что лечить зубы так дорого. Почему так дорого лечить зубы: разбираемся в причинах высокой стоимости зубного лечения.

Комментарии

  • Почему стоматология такая дорогая? | Cоставляющая цены
  • Почему стоматология такая дорогая? | Автор: Акаме
  • Почему лечить зубы так дорого
  • Цифровая стоматология и как она меняет медицинский бизнес
  • Дорогие зубки. Стоматологи раскрыли, почему поднимают цены

Дорогая стоматология... почему?

Я могу качественно почистить зубы даже самой дешевой щеткой, но многие плохо справляются даже с хорошей, потому что делают это неправильно. Я рекомендую прямо во время консультации стоматолога вместе с ним научиться правильно чистить зубы. Большинство людей водят щеткой горизонтально вдоль зубного ряда, но это неправильно. Чистить зубы нужно либо круговыми движениями, либо выметающими Зубные пасты. Здесь цена тоже не так важна, главное — смотреть на состав. Желательно, чтобы в качестве абразива в пасте была силика — диоксид кремния, silica или hydrated silica. Она напоминает маленькие шарики, которые очищают зуб, но не царапают эмаль. Еще нужно обращать внимание на абразивность зубной пасты , она маркируется буквами RDA.

Ко всему этому прибавляется многочисленная реклама, отзывы ваших родственников и друзей, ну и, конечно, же личный опыт. Чаще всего при возникновении проблем с зубами мы начинаем обзванивать ближайшие стоматологии и уточнять стоимость. В ответ мы можем услышать совершенно противоречивые мнения, количество услуг, стоимость от 1000 до 10 000 рублей и более в зависимости от проблемы. В итоге вы кладете трубку в замешательстве: кого выбрать, почему в одной клинике дешевле, в другой- дороже. Кто подскажет наверняка? Тем более со здоровьем не шутят! Постараюсь, доходчиво пояснить, от чего же зависит цена стоматологических услуг и почему часто на сайте клиники зачастую нет определенных цен. Конечно, всегда есть и были стоматологические клиники, которые в меньшей степени ориентированы на предоставление качественных стоматологических услуг, а в большей степени- на получение прибыли. Дам совет, если вам по телефону не могут назвать хотя бы примерной стоимости услуг либо во время консультации, допуская повышенный высокомерный тон заявляют, что вы ничего не понимаете и есть только вот этот способ, то попробуйте все-таки обратиться за консультацией в другие стоматологии и сравнить диагноз. Особенно некрасиво такая ситуация выглядит по отношению к ветеранам, пенсионерам, малоимущим слоям населения. Вы не поверите, к нам приходят пациенты с подобными историями.

Но есть в стоматологии и то, что не так легко заместить. Поэтому работать нужно в двух направлениях. Прямо сейчас клиники ищут обходные пути для налаживания поставок, чтобы пациенты не пострадали из-за санкций. Но глобальные перспективы, безусловно, требуют развития отечественных технологий. Качество услуг стоматологий может снизиться? Врачи и владельцы стоматологических клиник признают, что российская медицина сейчас переживает не самые простые времена. Первые не должны получать более низкую зарплату, чем раньше — напротив, их доход нужно оптимизировать с учетом всеобщей инфляции. Но если обслуживание станет недоступным для подавляющего числа клиентов, то в проигрыше окажутся все. Читайте также Кардиолог Кореневич объяснила, зачем врачи прописывают лекарства-пустышки Решение проблемы — в росте доходов россиян - Если благосостояние населения будет расти, а не ухудшаться, многие проблемы НЕ приобретут драматического характера, — считает глава стоматологической клиники.

Что ещё влияет на цену? Почему в некоторых клиниках цены ниже, чем у конкурентов? Если клиника хочет сделать цены ниже, чем у других, что-то из этого списка нужно убрать. Сразу страдает сервис администраторы забывают звонить пациентам и т. Потом начинают экономить на материалах и квалификации доктора они идут вместе: опытный врач будет работать только с качественными материалами. Я не говорю, что в этом случае врачи вообще ничего не умеют, — умеют, но на среднем уровне. И каждый пациент выбирает сам, какой уровень стоматологических услуг его устраивает.

Спрогнозирован рост цен на стоматологические услуги в России

Если же кариозный процесс запущен, это может привести к пульпиту или периодонтиту, а следовательно, и более высокому чеку. Челюстно-лицевой хирург Вероника Мелехова рассказала, из чего складывается стоимость стоматологических услуг. Когда евро и доллар откатываются назад, цены не откатываются, поэтому и стоматологические клиники не могут снижать прайс", — объяснила врач. В сумму входят также затраты на аренду помещения и коммунальные услуги, которые могут отличаться в зависимости от региона и сегмента, где работает клиника.

А также продажа людям ненужных, но очень эмоционально заряженных вещей, таких, как дорогие смартфоны, машины и прочие вещи. Почти каждая семья готова и может купить новую машину экономкласса или отправиться всей семьей в Турцию. А вот инвестировать эти же деньги в себя и свое здоровье готовы далеко не все. Поэтому отсутствие активного туризма нам всем играет на руку.

Люди стали больше тратить на свое здоровье, покупают недвижимость, оставляют деньги в нашей российской экономике. Учитывая опыт, мы сформулировали сильные стороны и векторы развития. Будет запущена кампания, направленная на информирование о методике лечения. Много лет в клинике действует протокол лечения, который разрабатывался годами и позволяет добиться стопроцентного результата. Таким образом, пациента лечат все специалисты со всей мощью технической и профессиональной подготовки. Сейчас технический процесс шагнул далеко вперед: зубы лечат только под микроскопом, с двойным контролем каждого этапа лечения, консиллиумным подходом в планировании. Это характеристика услуги, которую оказывают пациентам.

Инструмент конкурентной борьбы — качество. В 2022 году было проведено масштабное исследование пациентов, в том числе и по уровню их удовлетворенности. Оно доказало на цифрах, что стоматологические услуги — это всегда ощутимая сумма. И люди доверяют только рекомендациям друзей, знакомым врачам и близким людям.

За год учебы придется заплатить 237 тысяч рублей. Получается, что диплом зубного врача без ординатуры и интернатуры обойдется в 1,2 миллиона рублей. Чтобы выучить стоматолога и терапевта, вы же чувствуете разницу, какие нужны материалы, какие нужны муляжи и сколько вообще в это вкладывается? Пломбировочные материалы нужны, инструментарий, — объясняли в башкирском медвузе.

Просто они подорожали из-за логистики, ведь доставлять материалы приходиться не напрямую, а по параллельному импорту через третьи страны. Одна из наиболее дорогих услуг у стоматологов — это установка имплантов.

В разных городах цены отличаются, но в целом у россиян уходит от 22 000 рублей до 60 000 рублей на один зуб — в зависимости от качества материалов. Ранее главный врач клиники Dr. Minko Dental Clinic Вячеслав Минко рассказал , сколько можно и нужно ставить имплантов.

Спрогнозирован рост цен на стоматологические услуги в России

И при этом у них рабочий день не 8 или 12 часов, а с 8 до 15 и с 15 до 22 — когда клиника работает с 8 до 22. Потому что это оптимальное время, когда врач будет свежим. Утилизация отходов перчаток, органов пациентов. Оборудование закупка и обслуживание, ЗИП. Тот же томограф стоит 5 миллионов, а он базовый для большинства диагностик. Расходные материалы например, имплант.

Тут надо ещё сказать, что закупаем мы много чего за доллары или евро с конвертацией в рубль, поэтому во внешнем мире всё дорожает. Те же импланты, например, производят в РФ. Но нет достаточной доказательной базы, чтобы мы, глядя в глаза пациенту, сказали: «Вот, я тебе сейчас поставлю российскую имплантацию, всё будет нормально». Соблюдение санэпидрежима, начинающееся от правильной стерилизации всех инструментов и заканчивающееся протоколами операций, включающими изоляцию. Тот же хороший кератотом скальпель используется в офтальмологии, чтобы срезать вам кусок глаза, а у нас — для одного разреза во время операции.

Единица стоит 1500 рублей примерно, через три секунды он летит в мусорник. Причём это биологический отход, на нём кровь. Обучение специалистов. У нас кроме обычных курсов есть видеофиксация процедур, фотофиксация которая выгружается и вам сразу и сведение всех осмотров и опросов по телефону. То есть регулярно врачи делают друг другу кросс-ревью, а по итогам месяца и квартала проходят ретроспективы, чтобы свести статистику.

И если она не на порядок ниже обычного уровня осложнений по миру в таких же случаях — значит, либо врач неверно что-то делает, либо неверно выбирает методы. Современные протоколы тот самый хай-тек — например, когда мы ставим имплант, мы всегда используем навигационный шаблон. То есть проводим несколько диагностических процедур, чтобы получить и 3D-модель полости рта внутриротовым сканером, и расположение сосудов-костей томографией. Затем проектируем имплант в специальном софте, убеждаемся, что коронка на нём будет идеально стоять в проекте, а затем создаём навигационный шаблон для хирурга, чтобы фреза не отклонилась ни на градус, ни на десятую долю миллиметра, — и не повредит ни ткани, ни нервы. В итоге и процент осложнений меньше, и срок службы импланта существенно больше — как правило, навсегда для отдельной человеческой особи.

Одна только навигационная хирургия требует и 3D-принтера прямо в клинике, и человека, который будет с ним работать. Давайте разберём имплантацию протезирование зуба , довольно дорогую процедуру. Сам винт стоит 5—10 тысяч рублей. Это деньги за то, что он продуманный и что к этому винту будут запчасти через 20 лет, — а то был у нас случай, когда пациенту надо было пять единиц на старые-старые импланты, которые прекратили поддерживаться, и мы кинули клич по клиникам коллег, нашли четыре по миру, а пятый всё же пришлось творчески решать. Для установки импланта нужен физиодиспенсер, это аппарат, который вращает инструмент с нужным усилием для установки импланта в кость.

Можно повернуть клещами, а можно этим устройством от 150 тысяч до 1,5 миллиона. Ещё примерно 2 тысячи евро стоит набор, который содержит всякие коннекторы для данного импланта. Да, когда ты покупаешь сотни имплантов, тебе этот набор дают на клинику. Но у нас клиник много, и в каждой надо по два набора, потому что они ротируются: пока один на стерилизации, второй — в работе. Диспенсеров тоже по два на клинику: у них только мотор не стерилизуется.

Ещё нужны наконечники для правильной работы, причём разных типов, насадки на пьезохирургию. Нужен склад запчастей, например, специальных отвёрток. Чтобы всё это встало, нужна навигация, про неё я писал выше. И сканер. Последний сканер стоил 45 тысяч евро.

Потом нужна временная накладка — ЧПУ-фрезер, мельница на жаргоне. Мельница стоит ещё 35 тысяч евро. И человек, который умеет ей управлять. Плюс временная коронка с 3D-принтера и её установка — так и получается, что один правильно сделанный новый протез зуба на импланте, который при этом будет служить с гарантией и будет высокоэстетичным, — стоит чуть меньше 200 тысяч рублей. А если вы не чистили зубы достаточно долго и к 45 годам вам нужно разбирать полчелюсти — считайте.

Это ещё без костной пластики, если зубы все были на месте к приходу в клинику или если вы только из драки и несёте два своих и один чужой как сделал один пациент, и, предупреждая важные вопросы, чужой не пригодится. Пациенты, к слову, понимают это всё только тогда, когда уже сталкиваются с проблемами. Например, когда на их поставленные на глаз импланты уже годы приходится неверная нагрузка, которая в итоге нарушает эстетику. Когда понимают, что имплант — это не на всю жизнь, и хотят гарантий. И те же люди в случае сердечно-сосудистой хирургии действуют совершенно иначе.

Вот другой пример. У нас есть консультация ортодонта за 4500 рублей длительностью пять минут. Пациентов это в некоторой степени удивляет. Смысл осмотра — проверить, что процесс идёт правильно. В обычной клинике он занимает полчаса — те же пять минут врач смотрит вам в рот, а ещё 25 минут заполняет бумаги.

Смысл не в том, сколько времени врач проведёт у вас во рту, а в том, сколько времени он до этого учился и какую практику наработал. В подавляющем большинстве случаев он говорит «всё в порядке», и это по 1500 рублей за слово, включая предлог. Но иногда он нужен, чтобы понять, что идёт не так. И для пациента это умение вовремя разобраться — решение ценой в полгода ношения брекетов обычно. И когда я заказываю консультацию специалиста — я хочу именно один удар задорого.

Был у нас обратный пример: должен был приехать инженер, помочь с одним узлом в клинике. Потратил полтора часа моего времени и времени главврача клиники, осмотрел всё, уехал и пропал. Но ни копейки с нас не взял.

Однако в последнее время подход стоматологов к имплантам меняется. Переимплантит — это воспаление вокруг импланта.

Имплантов наставили много, специалисты разные, пациенты разные. Кто-то ухаживает за имплантом, кто-то — нет. Сейчас начинают приходить пациенты к докторам с проблемой, когда вокруг импланта что-то надо исправить. Раньше ставили длинные импланты, чтобы они поглубже в кость зацепились. Но воспаление начинается сверху, со стороны полости рта, коронки.

И ты понимаешь, что надо имплант вытащить и переставить. Или он ломается, трескается. Когда он слишком динный, его тяжело вытащить. Сейчас большинство докторов склоняется к тому, что импланты надо не слишком длинные ставить, так как есть вероятность, что лет через 10-15 придется заменить. Подход пересматривается.

С одной стороны, появились такие технологии, что ставится туда, куда раньше не ставили, а с другой — более осторожно ставят, чтобы можно было переделать», — рассказал Владимир Рыбалко. Стоматологи советуют на первое место ставить здоровье зубов, а не "голливудскую улыбку" Фото: 1MI Все качественное, ничего своего Красивые и здоровые зубы — это всегда дорого. В стоматологическом кабинете, констатирует врач, нет почти ничего, изготовленного в нашем отечестве. Даже импланты — не наши, хотя делаются в основном из российского титана. И аппарат, которым эти импланты вкручивают, тоже импортный.

А импортное сегодня — либо в разу дороже, либо вовсе недоступно : «Все очень сильно подорожало. Сначала было так: подорожало, прекратились поставки, начали искать замену. Мы почти все попробовали заменить.

Причем большая часть расходов при создании любого препарата — это научные работы, куда входит, доскональное изучение свойств материалов, а также клинически исследования. Коль уж затронута тема «аналогов», то здесь также надо понимать, что все они создаются по схеме обезьяньего подражания. Или говоря другим языком — все оригинальные препараты и материалы, имеют научно обоснованные дизайн, форму и свойства. Чего нельзя сказать про фальшивку, потому что она создается просто как копия, без глубокого понимания содержания. Именно это и разнит оригинал от подделки. Также надо знать, что любой препарат или материал, используемый в медицинских целях, должен быть сертифицирован. Короче говоря, любой специалист в этой области знает, что надежность и что немаловажно предсказуемость лечения полностью зависят от качества используемых материалов.

Заработная плата сотрудников клиники Каждый, из нас приходя в клинику, общается с несколькими сотрудниками этого лечебного заведения. В основном круг нашего общения ограничивается врачом, ассистентом и администратором. Однако мы же прекрасно понимаем, что коллектив клиники состоит из большого количества людей — это и санитарки и управляющий и снабженцы, и инженерно-технический отдел, в общем, очень много людей работает, чтобы поправить наше здоровье. Ведь нельзя же представить себе даже маленькую клинику без санитарки или мастера по стерилизации — без них, в разы возрастает риск заражения всякой гадостью. Клиника также вряд ли обойдется без снабжения и инженерно-технической службы — в этом случае просто не будет в наличии качественного оборудования, препаратов и материалов. Как вы все понимаете, зарплату никто не отменял, поэтому всем этим сотрудникам надо платить. Допустим, в маленьких клиниках некоторые функции может выполнять один человек, но в этом случае он должен получать высокую зарплату. Да и вряд ли он будет хорошо исполнять все возложенные на него обязанности, ведь, надо быть специально обученным человеком, чтобы правильно выполнить ту же стерилизацию. Отдельная тема в стоматологических клиниках — это администраторы. Ведь на сегодняшний день, для большинства людей, стоматология — это стресс, а для кого-то зайти к зубному врачу подвиг.

В этом случае немаловажную роль играет администратор, а если точнее, то, каким образом он встречает пациентов. Согласитесь, приветливый администратор, угощающий кофе с шоколадом, участвующий в планировании вашего лечения очень много стоит. В этом случае пациенты меняются на глазах, и половина их страхов и стресса улетучивается. С одной стороны на этих людях можно сэкономить, однако возникает большой вопрос, надо ли? Ведь без них лечение будет не таким безопасным и комфортным. Оплата труда врачей Попадая в стоматологию и начиная лечение, заключается некая сделка. Причем она должна быть только обоюдовыгодной. Здесь все просто, врач продает, образно говоря, продукт — время, свой интеллект, и опыт.

Кроме того, огромную роль для пациента играют комфорт и отношение врачей. А это, к сожалению, далеко не всегда и не везде на высоте в государственных поликлиниках.

Все это понятно. Возникает только один вопрос: почему в частных стоматологиях так дорого? Ведь порой вылечить, удалить, а уж тем более вставить там зубы не могут позволить не только малообеспеченные россияне, но даже представители среднего класса. Почему в России дорогая стоматология? Причин тоже несколько. Во-первых, то оборудование, и те препараты, которые используют наши стоматологи в частных клиниках, стоят очень даже недешево. И окупаются затраты даже при таких ценах очень долго.

Какие проблемы испытывает стоматология в России и насколько подорожали услуги

Самый распространенный миф о цифровой стоматологии — это запредельно дорогая технология, для которой нужно оборудование, которое не может себе позволить рядовая клиника. ГЛАВНЫЕ НОВОСТИ. 25 авг 2023. Пожаловаться. Стоматолог объяснила, почему лечение зубов обходится так дорого: "Сервис тоже стоит денег". Чем «дорогая» стоматология отличается от «дешевой»? Разбираемся, почему услуги стоматологов такие дорогие и как изменятся цены на них в ближайшем будущем. Лечить зубы — дорого. Даже сами стоматологи не будут оспаривать этот факт. Но высокая цена за лечение появляется не на пустом месте. Выбор последних стал скромнее, говорит директор клиники эстетической стоматологии Deva-Dent Олесь Левчук.

Видит око, да зуб неймет

  • Зубы нужно чистить до или после завтрака?
  • Новая нормальность: что будет дальше с ценами на стоматологию в России | DOCTORPITER
  • Почему лечить зубы так дорого?
  • Зубодробительные цены: почему стоматология – это так дорого?
  • Долгая дорога

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий