Симптоматика Бубонная форма чумы характеризуется появлением резко болезненных конгломератов, чаще всего паховых лимфатических узлов с одной стороны.
Второе место в России!
Схема применения антибактериальных препаратов при лечении лёгочной и септической форм чумы. Схема применения антибактериальных препаратов при лечении лёгочной и септической форм чумы. Презентация к интегрированному уроку "Нефтяная чума" 7кл. PPT / 49.49 Мб. Ожидаемые результаты В ходе реализации проекта будут получены новые данные о значимости отдельных антигенов, их комбинаций и способов презентации в иммуногенезе чумы. Скачать презентацию бесплатно в формате PowerPoint [ppt(x)]: Создать презентацию на тему "Чума" совсем не сложно.
Виртуальная презентация «Чума XX века»
острая зоонозная природно-очаговая инфекционная болезнь; переносчики возбудителя - чумной палочки. Скачай Презентация на тему чума и еще Презентации в формате PDF Инфекционные болезни только на Docsity! чума можно ниже.
Виртуальная презентация «Чума XX века»
В этнографическом музее под открытым небом «Торум Маа» состоялась презентация проекта «Красный чум», одним из участников которого стала кандидат исторических наук. Чума: презентация по учебной дисциплине "Безопасность жизнедеятельности человека" для специальности 1-33 01 02-01 Геоэкология / сост. Скачать презентацию на тему: "ЧУМА Доцент, к. м. н. Сергеева Э. И." с количеством слайдов в размере 68 страниц. n Для чумы характерны опустошительные эпидемии и пандемии с очень высокой смертностью. острая природно-очаговая инфекционная болезнь, характеризуется тяжелейшей интоксикацией, лихорадкой, поражением кожи, лимфатических узлов, легких. Скачать презентацию на тему: "ЧУМА Доцент, к. м. н. Сергеева Э. И." с количеством слайдов в размере 68 страниц.
Презентация. Чума - Борисовский государственный
Haemophilus influenzae тип b (Hib) Pharmacoeconomics, 1995. (перевод на русский язык). Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему ЧУМА. Вас ждут стоковые изображения в HD по запросу «Чума» и миллионы других стоковых фотографий, трехмерных объектов. Здесь вы можете скачать готовую презентацию по медицине на тему "Чума".
Классическая чума свиней
Общее состояние больных значительно легче, явления интоксикации выражены меньше, температура ниже, чем при чуме. Первичное поражение на половых органах имеет вид небольшой безболезненной эрозии, которая быстро проходит и часто остается незамеченной больным. Общее состояние больных в этот период остается хорошим, температура тела нормальная. Спустя 1,5-2 мес в паховой области появляется увеличенный лимфатический узел.
Иногда увеличиваются несколько лимфатических узлов, которые спаиваются между собой и с окружающими тканями. Кожа над бубоном краснеет. Затем наступает размягчение лимфатического узла, могут образовываться свищи, из которых вытекает желтовато-зеленый гной.
На месте свищей могут оставаться рубцы. В период нагноения лимфатических узлов повышается температура тела и выявляются симптомы умеренно выраженной общей интоксикации. При последней имеются характерные эпидемиологические предпосылки контакт с шерстью, шкурами, кожами, щетиной , локализация язвы на лице, руках, наличие темного струпа, отсутствие болевой чувствительности, периферический рост язвы за счет образования дочерних пустул.
Легочную форму чумы необходимо дифференцировать с крупозной пневмонией из-за наличия в ее симптомокомплексе следующих характерных и для чумы симптомов: внезапное начало, обычно с потрясающим ознобом, ломотой и сильной головной болью, иногда рвотой, крутым подъемом температуры тела до 39оС и выше, колющими болями в боку, позже - кашель с отделением мокроты. Материалом для них является пунктат нагноившегося лимфатического узла, мокрота, кровь больного, отделяемое свищей и язв, кусочки органов трупа, пробы воздуха и смывы с объектов помещения, где находился больной. Доставка заразного материала в лабораторию осуществляется в соответствии с правилами, регламентированными инструкцией по работе с больными карантинными инфекциями.
Оно основывается на результатах бактериоскопии препаратов из материала, в том числе окрашенных с помощью флуоресцентной специфической антисывороткой мазков отделяемого язв, пунктата бубона, культуры, полученной на кровяном агаре. Окончательный результат выдают через 5-7 сут от начала исследований после выращивания микробов на питательных средах и их идентификации с помощью проверки тинкториальных свойств, отношения к специфическому фагу и способности вызывать заболевание у животных. Из серологических методов используют РПГА, реакции нейтрализации или непрямой иммунофлуоресценции, выявляющих на 2-й неделе заболевания 4-кратное и более увеличение титра антител.
Больного и лиц, общавшихся с ним, помещают в специализированные инфекционные лечебные учреждения. При своевременно начатом лечении в первые 15 ч прогноз благоприятный. Остается стрептомицин.
Пока не созданы препараты, выдерживающие с ним конкуренцию по эффективности и даже безопасности. Необходимость назначения других препаратов тетрациклин, хлорамфеникол, левомицетин бывает обусловлена чаще всего индивидуальной непереносимостью стрептомицина, вестибулярными нарушениями, беременностью. Имеются лишь единичные сообщения о формировании резистентности к стрептомицину.
Уменьшать суточную дозу стрептомицина можно лишь при наличии у больных ОПН дозу уменьшают пропорционально ее тяжести. Целесообразность использования единой схемы лечения обусловлена прежде всего тем, что течение чумы непредсказуемо: начинаясь как бубонная, она может переходить в септическую. Курс лечения - не менее 10 дней, хотя в большинстве случаев температура тела может падать уже на 3-4-й день лечения.
Не следует сокращать длительность курса, это позволит избежать рецидивов. Вторыми по эффективности являются антибиотики группы тетрациклина, их назначают при непереносимости стрептомицина в дозе до 4 г в сутки, длительность курса лечения та же - 10 дней. При значительном снижении АД может понадобиться введение допамина.
Слайд 24 Лечение Этиотропное лечение : Стрептомицин 0,5-1,0 в сутки в течение 5-6 дней. Через 2-4-6 дней —трехкратный бактериологический контроль пунктата из бубона. Левомицетин 6-8 г. Чаще применяют комбинацию из 2 антибиотиков. Специфический противочумный гамма- глобулин. Слайд 25 Бубоны лечат хирургическим путем.
Компрессы с ихтиоловой мазью, мазью Вишневского. Слайд 26 Патогенетическое лечение и симптоматическое лечение: Витаминотерапия Дезинтоксикационная терапия Кортикостеройды Общеукрепляющие препараты Сердечные препараты эфедрин, кордиамин, кофеин, адреналин Викасол при кровотечениях Слайд 27 Выписка пациентов из стационара Переболевших бубонной чумой выписывают через 10-12 дней После легочной формы- через 2-3 недели. Выписка возможна только после многократного бактериологического контроля. После выписки за пациентами ведут наблюдение в течение 3 мес. Слайд 28 Профилактика Неспецифическая: эпидемиологический надзор за природными очагами; сокращение численности грызунов дератизация дезинсекция; постоянное наблюдение за населением, находящимся в зоне риска; подготовка медучреждений и медперсонала к работе с больными чумой; предупреждение завоза из других стран. Слайд 29 Специфическая: Ежегодная иммунизация живой противочумной вакциной лиц, проживающих в зонах риска или выезжающих туда; После вакцинации иммунитет сохраняется около 1 года.
Ранний признак бубона - резкая болезненность, заставляющая больного принимать вынужденное положение. При развитии бубона в воспалительный процесс вовлекаются не только лимфатические узлы, но и окружающая их клетчатка, которые спаиваются в единый конгломерат. Кожа над ним становится гладкой, блестящей, затем приобретает темно-красный цвет.
На 8-12-й день болезни в центре бубона появляется флюктуация и может наступить вскрытие с выделением гноя зеленовато-желтого цвета. При этой форме могут отсутствовать поражения кожи, лимфоузлов, легких. В первые 3 дня болезни развивается инфекционно-токсический шок, который является причиной смерти, иногда уже в первые часы болезни.
Вторично-септическая форма чумы является осложнением других форм инфекции. Характеризуется тяжелой интоксикацией, наличием вторичных очагов инфекции во внутренних органах и выраженными проявлениями геморрагического синдрома. Нарастает дыхательная недостаточность.
Физикальные данные весьма скудны и не соответствуют общему состоянию больных. Причиной смерти являются инфекционно-токсический шок, отек легких. Вторично-легочная форма чумы клинически сходна с первичной и может возникнуть как осложнение любой формы болезни.
Для бактериологического исследования берут содержимое бубона, кровь, мокроту, кусочки органов трупа. При транспортировке материала в лабораторию особо опасных инфекций посуду с содержимым плотно закупоривают, обрабатывают снаружи дезинфицирующим раствором, после чего каждую банку заворачивают в марлю или вощеную бумагу и помещают в бикс, который опечатывают. Дозы стрептомицина зависят от формы болезни и колеблются от 3 до 5 г в сутки, тетрациклина до 6 г, доксициклина до 0, 3 г.
Если возбудитель резистентен к этим антибиотикам, применяют левомицетина сукцинат, ампициллин.
При бубонной форме вводят парентерально стрептомицин, тетрациклины морфоциклин. При генерализованных формах применяют комбинированную антибактериальную терапию. Сочетание стрептомицина с тетрациклинами обладает синергическим действием. Используют гентамицин, цефалоспорины. Слайд 26 Описание слайда: ЛЕЧЕНИЕ Хороший эффект при лечении чумы оказывают цефалоспорины третьего поколения, которые можно применять самостоятельно или в сочетании с рифампицином и ципрофлоксацином. При легких и средней тяжести формах применяюттетрациклины доксициклин по 0,1 г 2 раза в сутки ,при плохой переносимости- стрептопимицин 0,5 г 4-6 раз в сутки или хлорамфеникол 0,5 г 4 раза в сутки. Одновременно с антибиотикотерапией проводят дезинтоксикацию, при генерализованных формах применяют плазмаферез. По жизненным показаниям применяют глюкокортикостероиды.
Больные нуждаются в тщательном уходе, общеукрепляющих средствах, витаминах. При нагноении и размягчении бубонов в них вводят антибиотики, эффективные в отношении часто присоединяющейся стафилококковой инфекции. Слайд 28 Описание слайда: ЛЕЧЕНИЕ По окончании лечения через 2-6 дней обязательно проводят трехкратный бактериологический контроль материала из бубонов, мокроты, слизи дыхательных путей больного. Выписка пациентов из стационаров производится при полном клиническом выздоровлении и отрицательных результатах бактериологического контроля. Эпидемиологическое наблюдение в природных очагах чумы включает систематическое обследование территории сотрудниками противочумных учреждений с целью обнаружения заболевания среди грызунов и истребления грызунов. На территории природных очагов постоянно проводится разъяснительная работа среди населения о мерах профилактики чумы по эпидемическим показаниям осуществляется специфическая профилактика живой вакциной. При подозрении на заболевание необходимо немедленно сообщить об этом в вышестоящие органы здравоохранения и быстро приступить к развертыванию противоэпидемических мероприятий. Врач, выявивший больного с подозрением на чуму должен прекратить дальнейший прием больных, закрыть двери и окна, выставить пост у помещения для прекращения хождения больных и персонала. До приезда бригады консультантов врач оказывает больному медпомощь, составляет список лиц, общавшихся с больным.
Лиц, соприкасавшихся с больным, зараженными вещами, трупом, изолируют на 6 дней контактировавших с больными легочной формой чумы размещают индивидуально, проводят медицинское наблюдение с ежедневной термометрией.
Видео. История чумы: от первых веков до наших дней.
Слайд 4 Описание слайда: Возбудители В природных очагах источниками и резервуарами возбудителя инфекции являются грызуны — сурки, суслики и песчанки, мышевидные грызуны, крысы серая и черная , реже домовые мыши, а также зайцеобразные, кошки и верблюды. Переносчики возбудителя инфекции — блохи различных видов. Слайд 5 Описание слайда: Различают следующие клинические формы чумы: кожную, бубонную, кожно-бубонную сопровождается увеличением лимфатических узлов первично-септическую, вторично-септическую микроорганизмы проникают в кровь и распространяются по всему организму, смерть наступает в течение первых же суток. Слайд 6 Описание слайда: Признаки заболевания Инкубационный период -1 -8 дней, в среднем 2-4 дня быстрый подъем температуры до 39-40 С озноб, сильная головная боль, головокружение отмечаются шатающаяся походка, невнятная речь психомоторное возбуждение При бубонной форме: в месте будущего бубона, увеличение лимфатических узлов, затем появление болезненного бубона При легочной форме : тяжелейшая интоксикация, одышка, кашель с выделением жидкой мокроты с кровью падение сердечно сосудистой деятельности Слайд 7 Описание слайда: Эпидемии чумы в историческое время «Юстинианова чума», выйдя из Египта, опустошила почти все страны Средиземноморья и держалась около 60 лет. В разгар эпидемии в 542 г. В 1346 чума была занесена в Крым, а оттуда в Европу. В 1348 от неё погибло почти 15 млн человек, что составляло четверть всего населения Европы. В 1351 чума поразила Польшу и Русь. К 1352 году в Европе умерло 25 млн человек, треть населения. К 1558 году до 100000 ногайцев в понизовье Волги были истреблены чумой. В дальнейшем в России отмечались вспышки чумы в 1603, 1654, 1738—1740 и 1769 годах.
Но однажды вирус может проснуться и начать свою разрушительную работу. И человек сгорает, как свечка. Cлайд 5 Как выглядит это заболевание? В результате попадания вируса ВИЧ в организм: поражается иммунная система, организм становится беззащитным перед возбудителями различных инфекций, которые для здоровых людей не представляют опасности; развиваются опухоли; почти всегда поражается нервная система, что приводит к нарушениям мозговой деятельности и к развитию слабоумия. Через месяц в крови обнаруживаются антитела к ВИЧ. Скрытый период: от нескольких недель до нескольких лет. Изъязвления слизистой, грибковые поражения кожи, похудание, понос, повышенная температура тела. СПИД: воспаление легких, опухоли саркома Капоши , сепсис и другие инфекционные заболевания.
Наблюдается: Поражаются: Наблюдаются опухоли: - увеличение лимфатических узлов - повышение температуры - появление потливости - расстройства кишечника - лихорадка - похудание - воспаление легких - кожа - глаза - желудок - кишечник - легкие - центральная нервная система -кровь сепсис - кожи - головного мозга Cлайд 8 Каковы же причины возникновения СПИДа?
Слайд 5 Описание слайда: Различают следующие клинические формы чумы: кожную, бубонную, кожно-бубонную сопровождается увеличением лимфатических узлов первично-септическую, вторично-септическую микроорганизмы проникают в кровь и распространяются по всему организму, смерть наступает в течение первых же суток. Слайд 6 Описание слайда: Признаки заболевания Инкубационный период -1 -8 дней, в среднем 2-4 дня быстрый подъем температуры до 39-40 С озноб, сильная головная боль, головокружение отмечаются шатающаяся походка, невнятная речь психомоторное возбуждение При бубонной форме: в месте будущего бубона, увеличение лимфатических узлов, затем появление болезненного бубона При легочной форме : тяжелейшая интоксикация, одышка, кашель с выделением жидкой мокроты с кровью падение сердечно сосудистой деятельности Слайд 7 Описание слайда: Эпидемии чумы в историческое время «Юстинианова чума», выйдя из Египта, опустошила почти все страны Средиземноморья и держалась около 60 лет. В разгар эпидемии в 542 г. В 1346 чума была занесена в Крым, а оттуда в Европу. В 1348 от неё погибло почти 15 млн человек, что составляло четверть всего населения Европы.
В 1351 чума поразила Польшу и Русь. К 1352 году в Европе умерло 25 млн человек, треть населения. К 1558 году до 100000 ногайцев в понизовье Волги были истреблены чумой. В дальнейшем в России отмечались вспышки чумы в 1603, 1654, 1738—1740 и 1769 годах. В Азии чума особенно лютовала в Гонконге и Бомбее и распространилась в виде небольших по объему вспышек на все остальные континенты. Только в Индии погибло 6 миллионов человек.
Бубон Слайд 5 «Юстинианова чума» 551—580 возникла в Восточной Римской империи и унесла более 20 млн человек. В 1090 в Киеве за две недели от чумы погибло свыше 10 000 человек. В 1348 от неё погибло почти 15 млн человек, что составляло четверть всего населения Европы. К 1352 году в Европе умерло 25 млн человек, треть населения. Отдельные случаи заражения бубонной чумой фиксируются и в настоящее время.
Чума презентация
Данная презентация помогает учащимся закрепить тему "Вирус иммунодефицита человека". Биология, Презентации, 10 класс, Презентация по биологии "СПИД-чума XX века". Ожидаемые результаты В ходе реализации проекта будут получены новые данные о значимости отдельных антигенов, их комбинаций и способов презентации в иммуногенезе чумы. «Новость о повышенной готовности по поводу чумы является одновременно крайне неожиданной и пугающий. История чумы: от первых веков до наших дней. В этом ролике вы узнаете, откуда взялась чума, почему она стала самой разрушительной эпидемией в истории, как ее лечили, и вернется ли она. СПИД – чума XXI века Презентацию подготовила Кузнецова Ольга Витальевна, учитель ГОУ ЯО Рыбинской СКОШИ I вида 2012-2013 учебный год.
История эпидемий. Античность. Антонинова чума
На Руси в то время еврейских погромов не было и, по всей вероятности, потому, что громить было некого — евреев на Руси тогда было очень мало. Обвинение в сеянии заразы возводилось на Руси на «ведьм», «ведунов», «колдунов» и татар. В Пскове в конце XIV века во время чумной эпидемии было сожжено всего одиннадцать «вещих женок». У некоторых больных есть бубоны, но они легко излечиваются» Увы, многие бубоны не затянулись, и крупные города почти вымерли. Близость смерти нередко вела к психологическим крайностям: апатия безысходности сменялась безудержным весельем, а траур — разгулом. Раз конец на пороге, нужно успеть насладиться жизнью. Моралисты бичевали современников, предающихся азартным играм и разврату посреди зрелища смерти. А в Париже в 1401 году герцоги Бургундский и Бурбонский создали «двор любви» cour amoureuse.
Это был своего рода клуб или куртуазное сообщество, предназначенное для совместных пиров и литературных упражнений во славу дам. Его цель состояла в том, чтобы в «тяжкое время чумного мора» «проводить время с изяществом и обрести новую радость в жизни» Для земных радостей можно было подобрать и научное обоснование. Многие медики XVI—XVII веков утверждали, что апатия и страх многократно усиливают риск заражения, и потому прописывали как лекарство умеренные увеселения, музыку и приятное чтение. Порой городские власти в разгар эпидемии даже организовывали народные празднества, чтобы не дать безысходности взять верх над надеждой. Когда чумной мор затухал, многие города охватывала свадебная горячка: люди, потерявшие семьи, спешили пережениться, чтобы забыть об ужасе смерти. По некоторым данным, в Кельне вскоре после чумы 1451 года, унесшей более 20 тысяч человек, было заключено 4 тысячи браков. Спустя несколько недель чума пришла в Бристоль, где "живые едва могли похоронить мертвых".
В ноябре она взяла приступом Лондон... Современники Лондонской Великой чумы были убеждены, что ее занесли из Голландии. Кто-то утверждал, что голландцы, с которыми Англия тогда воевала, специально заслали болезнь на остров. Когда в 1664 году чума вновь посетила Лондон, власти стали вводить первые меры, призванные затормозить ее распространение. Специальные инспекторы обходили кварталы в поисках заболевших. Пораженные чумой дома было велено заколачивать, чтобы изолировать заразных и не дать мору расползтись по всему городу. Однако число жертв стремительно увеличивалось.
В начале 1665 года король Карл II и его двор решили уехать из Лондона и перебрались в Оксфорд Пытаясь остановить эпидемию, лорд-мэр отдал приказ об уничтожении собак и кошек, которые, как считалось, могли разносить заразу. Однако эффект этой меры был ровно противоположным задуманному, ведь кошки уничтожали крыс, на которых путешествовали зараженные блохи. Если, как полагали, зараза переносится по воздуху, нужно обезопасить себя с помощью острых запахов и благовоний. На перекрестках улиц было велено разводить костры. Богатые лондонцы жгли серу, ладан, хмель. Бедняки — старые башмаки. Власти рекомендовали, а кое-где даже предписывали курить табак.
Внутри городов изолировали отдельные дома, улицы или кварталы. В Лондоне дома, где были зачумленные, запирали и заколачивали снаружи. Чтобы больные не убежали и не множили заразу, у дверей выставляли дозорных. Однако жители регулярно пытались их обмануть и выбраться из вынужденного заточения. Возвращавшиеся солдаты и офицеры везли с собою трофеи, а вместе с ними — и блох, зараженных страшной Yersinia pestis. Уже в 1770 году эпидемия охватила Брянск, унеся многие тысячи жизней. Следующей на ее пути стала Москва.
Московский лейб-медик А. Риндер при осмотре больных проигнорировал вылезшие у многих из них явные чумные бубоны, заявив, что несчастные страдают от обычной горячки. Между тем, в кратчайшие сроки из 27 заболевших "злой лихорадкой" в живых осталось пятеро. В марте 1771 года чумой заболело несколько рабочих Большого суконного двора в Замоскворечье. Городскому начальству ничего не докладывали, а умерших от чумы хоронили тайно по ночам. Когда слухи о болезни все-таки дошли до обер-полицмейстера Еропкина, на Большой суконный двор был направлен доктор К. Янгельский, который и подтвердил самые страшные опасения.
Сначала ЕкатеринаII отказала городским властям в разрешении на введение полного карантина, а все что мог своей власть сделать генерал-губернатор Салтыков — закрыть зараженную мануфактуру.
Сейчас главное — сохранять спокойствие и положительный настрой, тогда вы не заболеете», — добавил Хайдаров. В XIV веке чума получила широкое распространение из-за длительных войн, массовых переселений людей и голода.
Из них от чумы погибли около 15 процентов», — заметил ученый.
В том месте, где должен развиться бубон, больной ощущает сильную боль, которая затрудняет движение ногой, рукой, шеей. В процесс обычно вовлекается окружающая лимфатические узлы клетчатка, что придает бубону характерные черты: опухолевидное образование плотной консистенции с нечеткими контурами, резко болезненное. Рядом могут возникать вторичные пузырьки с геморрагическим содержимым чумные фликтены. На фоне полного здоровья внезапно появляются озноб, сопровождающийся миалгиями и артралгиями, общая слабость, сильная головная боль, тошнота, рвота, исчезает аппетит и повышается до 39оС и выше температура тела. Через несколько часов присоединяются психические нарушения понижено. Дыхание частое. Увеличиваются печень и селезенка.
Становится невнятной речь. Отмечается частая рвота, в рвотных массах может появляться примесь крови. Температура тела быстро достигает 40оС и более. Лицо становится одутловатым, с цианотичным оттенком и запавшими глазами. Тоны сердца ослаблены и приглушены. В этих случаях состояние больных очень быстро становится крайне тяжелым. Симптомы интоксикации нарастают по часам. Температура после сильнейшего озноба повышается до высоких фебрильных цифр.
Отмечаются все признаки сепсиса: мышечные боли, резкая слабость, головная боль, головокружение, загруженность сознания, вплоть до его потери, иногда возбуждение больной мечется в кровати , бессонница. Как правило, заболевание имеет сверхострое начало.
Хорошо растет, но медленно на обычных питательных средах. Основным резервуаром инфекции в природе являются различные виды грызунов крысы, суслики, мышевидные грызуны, тарбаганы и др. Хищники, уничтожающие грызунов, также могут распространять чуму кошки, лисы, собаки. Эпидемии чумы среди людей часто были обусловлены миграцией крыс, заражающихся в природных очагах. Заражение человека происходит при укусе блохой, во время которого блоха срыгивает содержимое желудка с большим количеством находящихся в нем чумных палочек.
Кроме того, возможно заражение при обработке охотниками шкур убитых зараженных животных зайцев, лис, сайгаков и др. Чума обычно начинается внезапно. Температура тела с сильным ознобом быстро повышается до 39оС и выше. В ряде случаев в рвотных массах появляется примесь крови в виде кровавой или кофейной гущи. У части больных отмечается нарастание беспокойства, непривычная суетливость, излишняя подвижность. Нарушается сознание, может возникать бред. Больной вначале возбужден, испуган.
Изменяется внешний вид больных: лицо вначале одутловатое, а в дальнейшем осунувшееся с цианотическим оттенком, темными кругами под глазами и страдальческим выражением. Иногда оно выражает страх или безразличие к окружающему. Слизистая оболочка ротоглотки и мягкого неба гиперемированы, с точечными кровоизлияниями. Миндалины часто увеличены в размерах, отечны, иногда с гнойным налетом. Язык покрывается характерным белым налетом "натертый мелом" , утолщен. Резко нарушается кровообращение. Тоны сердца глухие.
Артериальное давление снижено и прогрессивно падает. Дыхание учащено. Живот вздут, печень и селезенка увеличены. Резко уменьшается диурез. У некоторых больных с тяжелой формой присоединяется диарея. На коже сначала возникает пятно, затем папула, везикула, пустула и, наконец, язва. Когда пустула лопается, образуется язва, дно которой покрыто темным струпом.
Чумные язвы на коже имеют длительное течение, заживают медленно, образуя рубец. Характеризуется появлением лимфаденита чумного бубона. В том месте, где должен развиться бубон, больной ощущает сильную боль, которая затрудняет движение ногой, рукой, шеей. В процесс обычно вовлекается окружающая лимфатические узлы клетчатка, что придает бубону характерные черты: опухолевидное образование плотной консистенции с нечеткими контурами, резко болезненное. Рядом могут возникать вторичные пузырьки с геморрагическим содержимым чумные фликтены. На фоне полного здоровья внезапно появляются озноб, сопровождающийся миалгиями и артралгиями, общая слабость, сильная головная боль, тошнота, рвота, исчезает аппетит и повышается до 39оС и выше температура тела. Через несколько часов присоединяются психические нарушения понижено.
Дыхание частое. Увеличиваются печень и селезенка.