«» пообщалась с врачом аллергологом-иммунологом, чтобы выяснить, чем опасен новый подвариант коронавируса, изменились ли симптомы заболевания и как защитить себя от инфицирования.
Лечение коронавирусной инфекции
При бессимптомном течении болезнь длится 3-7 дней. Течение COVID-19 по дням. Хотя пик заболеваний прекратился на некоторое время, ожидается новая волна коронавируса осенью 2023 года. Врач сообщил, что по симптомам ее заболевание не похоже на коклюш, скорее на сезонный вирус, который сейчас ходит по Москве.
Течение коронавируса у человека по дням: Сколько времени лечится коронавирус.
В отчетах о когортах за пределами Ухани описаны аналогичные клинические данные, хотя некоторые предполагают, что более легкое заболевание может быть более распространенным [58-60]. Например, в исследовании 62 пациентов с COVID-19 в китайской провинции Чжэцзян у всех, кроме одного, была пневмония, но только у двух развилась одышка, и только у одного выполнялась искусственная вентиляция легких [59]. Течение и осложнения - Как и выше, симптоматическая инфекция может варьироваться от легкой до критической. Некоторые пациенты с изначально легкими симптомами могут прогрессировать в течение недели. В одном исследовании 138 пациентов, госпитализированных в Ухане по поводу пневмонии из-за SARS-CoV-2, одышка развилась в среднем через пять дней после появления симптомов, а госпитализация произошла после медианы семи дней после появления симптомов [40]. В другом исследовании среднее время одышки составляло восемь дней [38]. Острый респираторный дистресс-синдром ОРДС является основным осложнением у пациентов с тяжелым заболеванием.
В исследовании 138 пациентов, описанных выше, ОРДС развился у 20 процентов после медианы восьми дней, а искусственная вентиляция легких - у 12,3 процента [40]. Другие осложнения включают аритмию, острое повреждение сердца и шок. В одном исследовании они были зарегистрированы в 17, 7 и 9 процентах соответственно [40]. По данным ВОЗ, время выздоровления составляет около двух недель для легких инфекций и от трех до шести недель для тяжелых заболеваний [4]. Видео особенности коронавирусной инфекции вызванной вирусом 2019-nCoV, д. Малинникова Редактор: Искандер Милевски.
ГАГи составляют основу межклеточного матрикса соединительной ткани. Благодаря своей ферментативной активности гиалуронидаза способна расщеплять ГАГи гиалуроновую кислоту, хондроитин, хондроитинсульфаты, дерматансульфат, а также их олигосахаридные производные. Разрушение данных молекул препятствует образованию коллагеновых волокон. В результате действия гиалуронидазы глюкозаминогликаны теряют вязкость, способность связывать воду и ионы металлов. Рубцовая ткань уменьшается в объеме, становится более эластичной, затрудняется формирование новых коллагеновых волокон в очаге хронического воспаления. Положительное влияние добавления высоких доз NAC 1800 мг в день при лечении идиопатического легочного фиброза в сравнении со стандартной терапией преднизолон, азатиоприн показано в двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом многоцентровом исследовании [Demedts M, et al. Однако, в обновленном кокрейновском обзоре по лечению острого респираторного дистресс синдрома 2019 в перечне из пяти агентов для лечения острого респираторного дистресс синдрома рассмотрен NAC N-ацетилцистеин. Российские рекомендации включают следующие методы: Инспираторный тренинг: дыхательные упражнения; Форсированный экспираторный маневр с форсированным выдохом; Метод активного циклического дыхания; Постуральный дренаж.
Полезную информацию, которая поможет реабилитации пациентов, также можно почерпнуть в вариативных рекомендациях ВОЗ — в частности, они научат приемам контроля и восстановления дыхания, что особенно актуально для страдающих от одышки. Рекомендации включают в себя купирование одышки, физические упражнения, восстановление после нарушения голосовой функции, функции глотания и т. Брошюра интересна тем, что направлена не на медикаментозное решение проблем подразумевается, что за это ответственность будет нести врач , а на техники, с помощью которых пациенты или родственники могут самостоятельно облегчить свое состояние. Высок риск осложнений вследствие разрыва атеросклеротической бляшки при вирус-индуцированном воспалении, при этом рекомендуются препараты, стабилизирующие бляшки статины. Также высок риск тромботических осложнений например, тромбоза стентов вследствие прокоагулянтного эффекта воспаления. Снижению риска может способствовать дезагрегантная и антикоагулянтая терапия. Также возможно развитие полиорганной недостаточности, вероятно, опосредованное провоспалительным цитокиновым ответом при вирусных инфекциях.
Единственный вариант: попытаться создать универсальную вакцину, которая сможет защищать как от ныне существующих, так и от будущих вариантов вируса. Еще один вывод: пандемия не собирается уходить, а вирус продолжает убегать от иммунитета, в чем также нет ничего веселого. В любом случае необходимо тщательно следить за его эволюцией. Впрочем, как рассказал обозревателю «МК» известный американский генетик Дмитрий Прусс, в исследовании говорится о точечных мутациях, что не настолько важно, ибо не учитывается рекомбинации: «У гриппа «рулят» именно рекомбинанты. Со скоростью мутагенеза, определенной конкретно в этой статье, опасность не связана, но она есть. Большинство новых патогенов понижает уровень опасности по мере коэволюции с видом-хозяином, но исключения есть, и далеко ходить не надо. В этих случаях патогенез перешёл на новый уровень через десятилетия или даже века. Механизмы изменений в обоих случаях характерные - заимствование генов у других микроорганизмов или такая шахматная игра с иммунитетом, которая заводит иммунитет в тупиковое состояние. Давление иммунитета - это самый важный фактор эволюции всех коронавирусов за последние 50 лет, включая и новый. Но это уже и так достаточно очевидно. А вот как обстояло дело у сезонных коронавирусов раньше, мы не знаем и сравнить с нынешним ковидом не можем, и предсказать, не выкинет ли новый вирус какие коленца тем более».
Начали слезиться глаза — будто в них насыпали песка. Немного задержавшись на работе, я поехала домой на автобусе. Замерзла до стука зубов. Нагрела молока с медом для горла, которое к вечеру не так уж и сильно хрипело. По вискам будто дубасили двумя молотками. К девяти вечера сил стоять не было. Температура поднялась до 37,5. Залезла в теплые носки и свитер, накрылась пледом и одеялом и всё равно дрожала от холода. А сил сходить за грелкой или горячим чаем не было. Обычно теплая кошка казалась вдруг неприятно холодной. Среди ночи я проснулась от того, что сводит руки и ноги — так холодно. Оказалось, температура поднялась до 38,7. Все мышцы, особенно на спине, ныли так, будто последние сутки на мне пахали поле. Прокляла свой «консервативный» градусник, который нужно стряхивать — каждое движение отдавалось в голове вспышкой боли. Рано утром проснулась от озноба — 39,2. Молотки, бьющие по голове, пропали, осталось ощущение треснувшего черепа и льющейся лавы из глаз. Написала в чат поликлиники и попросила врача прийти на дом. Сил совсем не было. Это ж надо было так простыть! Терапевт пришла ко мне около 15 часов. К тому времени я выпила уже третью таблетку жаропонижающего. Пока она доставала из пакетика реактивы, я села на стул — сил стоять не было. Экспресс-тест — и незавидные две полоски. Так, вот это нужно принимать так, а этот препарат — так. Родственники есть? Еще надо сходить в поликлинику, к главной медсестре.
Как протекает коронавирус разной степени тяжести
Рассказала о своем течении болезни, поделилась схемой лечения, заставила срочно поехать и сделать КТ. Инкубационный период ковида: обычно в пределах 2 недель, обычно 4-5 дней после контакта. Долгий ковид или постковидный синдром: что нужно знать о восстановлении после перенесенного COVID-19. При неблагоприятном течении болезни 5-7 день могут стать временем развития пневмонии, в этом случае температура резко повышается, все симптомы усиливаются.
Симптомы коронавируса: как протекает болезнь по дням
Первый и второй дни болезни. Составлять график развития инфекции, как говорят специалисты, можно преимущественно в случае с тяжелым течением болезни. Актуальные новости о коронавирусной инфекции в России. Врач сообщил, что по симптомам ее заболевание не похоже на коклюш, скорее на сезонный вирус, который сейчас ходит по Москве. Первые симптомы заболевания могут появиться у пациента в течение 2-14 дней после контакта с инфицированным человеком. На графике представлено количество новых случаев выздоровления от короновируса COVID-19 в России и общая динамика выздоровлений за последние 90 дней. Хронология событий на русском языке приведена в комментариях к видео. Chronology of the course of the COVID-19 disease by day. I had a chance to get over COV.
Постковидные осложнения
В среднем, первые признаки проявляются на пятый-восьмой день. Сколько дней заразен человек при коронавирусе? Человек становится заразным со времени попадания инфекции в организм и остается носителем некоторое время спустя исчезновения симптомов. Коронавирус: протекание болезни по дням Медиками выделено три стадии возможного протекания инфекционного заболевания: бессимптомная легкая, средняя и тяжелая атипичная форма. Рассмотрим график развития ковид по дням, течение болезни в каждой из стадий.
Развитие легкой формы коронавируса по дням. Диагноз уточняют методом тестирования на антитела к коронавирусу.
Если через неделю недомогания усиливаются, необходим врачебный осмотр, чтобы убедиться, что основные системы организма не поражены вирусом.
Лечение Российский Минздрав допускает самостоятельное лечение пациентов, которые не входят в группы риска, болели или прививались ранее. Терапия здесь строится на симптомах. Насморк облегчается промываниями и спреями, купировать боль в горле помогут полоскания и леденцы, поддержать иммунитет можно курсами витаминов D и C.
Эти безрецептурные медикаменты требуют соблюдения дозировок. Температуру рекомендуется измерять 2-3 раза в сутки. Сбивать её нужно, только если она достигла 38 градусов.
Несбиваемый жар, затянувшийся на 3 дня — повод вызвать «скорую помощь». Из противовирусных Минздрав предлагает выбрать Фавипиравир или Ремдисивир, препараты человеческого интерферона. Главный специалист Москвы по медико-санитарной помощи Андрей Тяжельников подчёркивает, что антибиотики при стандартных симптомах омикрона не нужны.
Эстония Коронавирус является сложнейшим испытанием для всего мира. Появился он в Китае в городе Ухань провинции Хубэй в декабре 2019 года. Но в феврале 2020 года Китай заявил, что на территории страны вирус практически побеждён, на момент объявления болеющих было 37 162 человек, а зараженных за всё время, тем кому провели тест, было более 80 000 человек 11 марта 2020 года Всемирная Организация Здравоохранения далее — ВОЗ объявила о пандемии во всём мире, а уже 13 марта объявили, что Европа стала центром коронавирусной инфекции. Врачи указывали на их бесполезность против вирусных инфекций и даже вред: бактерии становятся более устойчивыми РБК 25. Созданный российскими учеными препарат уничтожает эти патологические клетки РБК 24. РБК 24.
Было много случаев, когда люди заражались вирусом, не проявляя ни одного из этих признаков.
Специалисты предупреждают, что ранние признаки коронавируса теперь — ломота в пояснице и боли в суставах. Пациенты могут прийти к врачу с этими жалобами, утверждая, что им трудно и неприятно открывать глаза при ярком свете. При этом в первый день обычно не наблюдается кашля, потери обоняния, насморка или заложенности носа», — рассказал Алексей Жито. Специалист считает, что симптомы изменились из-за того, что большое количество людей уже приобрели иммунитет. К счастью, прогноз специалиста заключается в том, что здоровье, заболевших Ковидом, может улучшиться в течение 2—3 дней без дополнительной медицинской помощи. Заведующая терапевтическим отделением городской поликлиники Нижневартовска Роза Шайдуллина назвала симптомы, характерные для одного и второго заболевания.
Долгий коронавирус или постковидный синдром: симптомы, течение, лечение и последствия
Тем не менее, случаи тяжелого течения и развития осложнений все же есть: за последнюю неделю в больницы отправлено 3,7 тысяч пациентов, зафиксировано также 67 смертельных исходов данные Оперативного штаба при правительстве по борьбе с распространением коронавирусной инфекции. Какие симптомы коронавируса "У большинства заразившихся одним из последних вариантов коронавируса каких-то специфических симптомов мы не видим. Аносмия - исчезновение ощущения запахов, и дисгевзия - нарушения вкуса, - встречаются редко. А остальные симптомы - повышение температуры, ломота в теле, слабость - более-менее схожи и при гриппе", - отмечает Елизавета Темник. Поэтому без теста определить, чем вы заразились в случае появления симптомов простуды - не получится. Кстати, сократился у COVID и инкубационный период: сейчас, как и при гриппе, c момента заражения до появления симптомов в среднем проходит трое суток. Хроникам надо поберечься "Сейчас больше внимания уделяется больным с сочетанной патологией - они в группе риска. Например, тема моей кандидатской диссертации - это изучение, как протекает COVID у пациентов с хроническим гепатитом С.
Коронавирус без симптомов: как понять, что он есть Определить заражение коронавирусной инфекцией без симптомов можно только после лабораторного обследования, или проведя ПЦР-исследование слизи из зева и носа. Лабораторный анализ крови выявляет наличие антител класса М, которые указывают на острую фазу болезни. А факт перенесенной некоторое время назад бессимптомной инфекции может подтвердить тестирование на IgG: их образование происходит в период, когда иммунная система уже справилась с вирусом и вырабатывает против него защитные антитела. Симптомы коронавируса в зависимости от штамма На сегодняшний день нет однозначных данных о том, что определенные штаммы коронавируса, возникшие в результате мутаций, приводят к развитию радикально других симптомов. Есть определенные различия в периоде инкубации, заразности вирусов, но, в основном, все главные проявления инфекции схожи. Симптомы «индийского» коронавируса По данным экспертов, при «дельта»-штамме, помимо описанных ранее проявлений, несколько чаще возникают боль в животе, суставная боль, снижение аппетита, проблемы со слухом. Также возможны тромбозы вен в нижних конечностях, понос, лихорадка. А вот кашель и потеря вкуса, обоняния, для «индийского» коронавируса менее типичны. Симптомы «британского» коронавируса В течение «британского» штамма коронавируса также есть свои особенности: у пациентов чаще возникает кашель и боль в горле, ломота в мышцах, сильная слабость. Потеря вкуса с обонянием у больных менее выражены. Симптомы «африканского» коронавируса В 2021 году британские ученые сообщили о штамме коронавируса из ЮАР и Ботсваны под названием «омикрон». Его отличительной чертой является сильное чувство усталости. Остальные симптомы у больных сродни гриппу: сухой кашель, лихорадка , повышенное потоотделение, преимущественно ночью и ломота в теле. Более тяжелое течение болезни при заражении омикрон-штаммом не подтверждается.
Протекает заболевание практически также, как и грипп или иная вирусная инфекция со всеми типичными признаками. На первом этапе заражения симптомы схожи с ОРВИ, но с каждым днём состояние зараженного ухудшается, температура повышается. Обнаружив эти симптомы у себя, ни в коем случае не занимайтесь самолечением или вовсе бездействием. Оставайтесь дома и вызывайте врача.
Экссудат Вирус одинаково влияет на организм человека независимо от возраста. Опасность для пожилых и ослабленных людей заключается лишь в разбалансировке работы организма и ухудшении уже имеющихся хронических заболеваний. Подобное происходит и при других возбудителях респираторных инфекций, например при гриппе. Однако опасность нового коронавируса заключается в более частом развитии осложнений из-за полной неспособности иммунитета противостоять неизвестному для него патогену. Классификация и стадии развития коронавирусной инфекции Выделяют четыре степени тяжести коронавирусной инфекции: лёгкая — длится до 7 дней. Сопровождается нормальной или незначительно высокой температурой тела, слабостью, насморком, першением в горле, редким кашлем; среднетяжёлая — длится до 10-12 дней. Сопровождается высокой температурой тела, резкой слабостью, тошнотой, головокружением, сильным кашлем сухим и с мокротой , болью в груди, одышкой; крайне тяжёлая — чаще всего развивается на фоне тяжёлого заболевания, отличается неблагоприятным прогнозом. Сопровождается прогрессирующей одышкой, тахикардией, снижением артериального давления, посинением губ и носа; Заболевания, вызванные потенциально опасными видами коронавируса, разделяют по клинической форме на три группы: нетяжёлое ОРЗ, сопровождающееся поражением верхних дыхательных путей носа и глотки ; ОРЗ, сопровождающееся пневмонией без угрозы жизни; ОРЗ, сопровождающееся тяжёлой пневмонией с присоединением острого респираторного дистресс-синдрома [1] [5] [7] [9]. Осложнения коронавирусной инфекции Пневмония. Температура тела резко увеличивается, кашель усиливается, выделяется мокрота при присоединении вторичной бактериальной крови она приобретает зеленовато-жёлтый оттенок, иногда можно заметить буроватые прожилки , возникают боли в груди во время кашля на стороне поражения и одышка, нарастает слабость и головная боль, возможно появление нейтрофильного лейкоцитоза в периферической крови увеличение количества нейтрофилов. Пневмония воспаление лёгких Острый респираторный дистресс-синдром. Развивается в течение 2-6 дней от начала болезни. При выслушивании лёгких возможны хрипы, при рентгенографии — инфильтраты в лёгких, плевральный выпот. Прогноз часто неблагоприятный. Мультисистемный воспалительный синдром. Развивается у детей и людей до 21 года. Симптомы чаще встречались у госпитализированных больных. Среди мужчин и пожилых пациентов более распространены проблемы с дыханием и когнитивные нарушения, среди женщин — головные боли, тревожность и депрессия [21]. Повреждения мозга при коронавирусе зачастую обусловлены декомпенсацией хронической патологии или остро возникающими нарушениями мозгового кровообращения чаще у пожилых пациентов. Повреждает ли сам коронавирус головной мозг, пока неизвестно, исследования продолжаются. Ещё одним осложнением коронавирусной инфекции может быть синдром Гийена — Барре. Это острое воспалительное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные нервные клетки, вызывая мышечную слабость и иногда паралич. Пока связь этого заболевания с инфекцией не доказана: выявлены лишь единичные случаи [20]. Сахарный диабет. Это происходит из-за усиления работы иммунной системы после выздоровления, что может вызвать дисфункцию бета-клеток поджелудочной железы и резистентность к инсулину. Также риск диабета растёт из-за стресса, вызванного болезнью. Пациентам, переболевшим коронавирусом, рекомендуется следить за своим состоянием и обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов диабета учащённого мочеиспускания, повышенной жажды и усталости [28]. Диагностика коронавирусной инфекции Клинический анализ крови выявляет реакции иммунитета. При коронавирусной инфекции наблюдаются признаки стандартного вирусного заболевания: снижение уровня лейкоцитов вплоть до абсолютной лейкопении или нормальный размер эритроцитов, снижение уровня нейтрофилов, эозинофилов и тромбоцитов, увеличение числа лимфоцитов и моноцитов. Общий анализ мочи, как правило, без изменений. При развитии тяжёлых форм заболевания наблюдается протеинурия и цилиндрурия появление в моче белка и цилиндров. Биохимический анализ крови оценивает функциональную активность органов. Возможно повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка, креатинина, провоспалительных цитокинов, молочной кислоты и прокальцитонина — маркера сепсиса прогностически указывает на неблагоприятное течение заболевания. РИФ — реакция иммунофлюоресценции на выявление антигена. Материалом для исследования служат мазки-отпечатки слизистой носа или отделяемого носоглотки, которые берутся с помощью специального стерильного тампона. Для исследования кровь из вены берётся дважды с интервалом в 10-14 дней. Интерпретация результатов теста: отрицательны оба класса антител — вероятнее всего, человек пока не болел коронавирусной инфекцией, но может заболеть нужны повторные тесты ; положительны только IgM — в настоящий момент пациент переносит острую инфекцию; положительны оба класса антител — человек болеет уже длительное время; положительны только IgG — обследуемый переболел давно и имеет иммунитет. Ставить утвердительный диагноз только на основании результатов ИФА не стоит. В случае с SARS-CoV-2 материал для диагностики мазок берётся из полости носа и ротоглотки, реже используется кровь, моча и фекалии. Результаты теста будут известны через 3-4 часа [11]. Оценивать результаты ПЦР следует совместно с ИФА: если ПЦР положительна, то с высокой вероятностью в настоящий момент человек переносит заболевание нужен карантин ; если ПЦР отрицательна и при этом выявлены антитела IgM и IgG или только IgG , то можно говорить о перенесённом ранее заболевании и отсутствии эпидемиологической опасности не нужен карантин. Иногда контрольная ПЦР после получения отрицательного результата ПЦР в подтверждённом ранее случае коронавирусной инфекции показывает положительный результат. Это возможно в небольшом количестве случаев: когда в организме действительно присутствуют вирусные частицы, причём их концентрация будет намного меньше предыдущей когда человек был в разгаре болезни , либо когда тест-система реагирует на нежизнеспособный вирус. Такие люди, вероятнее всего, не представляют явной опасности для окружающих, но для однозначных выводов пока недостаточно данных. Культивирование вируса на культуре клеток мышей — выделение вируса в специализированных лабораториях. Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить инфильтраты в лёгочной ткани при пневмонии, например по типу "матового стекла". Компьютерная томография также может выявить пневмонические изменения, в т. Это можно сделать в аккредитованной поликлинике по месту жительства. Дифференциальная диагностика Никаких специфичных симптомов, отличающих коронавирусную инфекцию от других ОРЗ, не существует.
Симптомы коронавируса
Протекает заболевание практически также, как и грипп или иная вирусная инфекция со всеми типичными признаками. На первом этапе заражения симптомы схожи с ОРВИ, но с каждым днём состояние зараженного ухудшается, температура повышается. Обнаружив эти симптомы у себя, ни в коем случае не занимайтесь самолечением или вовсе бездействием. Оставайтесь дома и вызывайте врача.
Появление этого признака в большинстве случаев свидетельствует о заражении Covid-19.
Однако нередко заболевание ничем не проявляет себя и протекает без каких-либо симптомов. Как понять, что болен коронавирусом Как отличить ОРВИ от бессимптомного коронавируса у взрослого в домашних условиях Бессимптомное течение означает, что заражение произошло, но вирус заболевания не вызвал. Коронавирус без симптомов наблюдается у людей с хорошим иммунитетом, организм которых легко справляется с инфекцией. Но даже при отсутствии выраженной симптоматики некоторые признаки указывают на скрытое течение болезни.
Заподозрить Covid-19 можно, если наблюдается: Искажение и притупление вкуса и обоняния. Периодическое появление беспричинной одышки при общем удовлетворительном состоянии здоровья. Она беспокоит 10-15 дней, а затем исчезает. Постоянная усталость.
Диспепсические проявления — возникают из-за реакции пищеварительной системы на поражение легких. Но точно установить наличие вируса возможно только после прохождения тестов. Если результат положителен, но симптомы отсутствуют, никакого лечения не требуется. Организм справится самостоятельно.
При бессимптомном течении болезнь длится 3-7 дней. Бессимптомный коронавирус Как лечить коронавирус?
Человек этого не замечает из-за огромного резерва, заложенного природой в легкие. Кроме этого наблюдается фиброз в соединительной ткани.
Сатурация Легкобольные не имеют проблем с насыщением крови кислородом. Она всегда в норме. Обратная картина при тяжелой форме коронавируса: сатурация резко падает. Нехватка кислорода в крови вызывает кислородное голодание всех органов и тканей, что чревато не только различными осложнениями, но и смертью пациента.
Больных подключают к кислороду. В очень тяжелых случаях вводят в коматозный сон и переводят на инвазивную вентиляцию легких ИВЛ. Артериальное давление В отличие от легкобольных, тяжелые пациенты подвержены спонтанному изменению артериального давления: оно может то подниматься гипертония , то опускаться гипотония. Медикаментозное восстановление АД нужно проводить с особой осторожностью, чтобы не ввести лекарства от гипертонии при состоянии гипотонии и наоборот.
Тяжесть осложнений Врачами за 3 волны пандемии патологии у легких больных не фиксировались. Тяжелое течение коронавируса может вызвать весь возможный перечень осложнений. При этом от легких до опасных: инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность, фиброз легких, и т. Более подробно проблема раскрыта в работе «Осложнения после коронавируса».
В результате появляются новые симптомы, а давно известные иногда трансформируются. На момент подготовки материала среди признаков легкой формы коронавируса медики называют: повышение температуры до субфебрильных значений — 37,1-38,0oС. Но в основном столбик термометра держится на отметке 37,5оС. Возможно кратковременное повышение до 39,0oС.
Прием 1-2 таблеток жаропонижающего препарата восстанавливает статус-кво: показатель возвращается в субфебрильную зону на верхнюю отметку 38,0oС ; наступление усталости при выполнении физических упражнений, быстрой или длительной ходьбе; болевые ощущения в мышцах и суставах как после долгой, тяжелой работы. Симптом появляется на 2-3 день после повышения температуры; заложенность носа, иногда сопровождается насморком, но не в классическом понимании: не течет, но может выделяться немного слизи; воспаление глаз — появляются признаки конъюнктивита, утром глазное яблоко может обволакивать тонкая пленка гноя; небольшое покраснение слизистой ротоглотки; потеря обоняния — встречается не у всех больных. По наблюдениям врачей, появления такого симптома означает кульминацию болезни. При норме 10-16 циклов в минуту могут подняться до 18-20, что не является проблемой; сухой, похожий на лай собаки кашель.
Встречается редко; тошнота, рвота, диарея — появляются при кишечном коронавирусе. В этом случае понос может быть единственным симптомом заражения Ковид-19. В первый год пандемии в списке симптомов расстройство ЖКТ вообще не значилось.
Кроме разной величины кровоизлияний, встречаются геморрагические инфаркты, обтурирующие тромбы, преимущественно в ветвях легочных вен. Значимых поражений трахеи при этом не наблюдается, выявляемый серозно-гнойный экссудат и гиперемия слизистой оболочки у интубированных пациентов связаны с нозокомиальной инфекцией. В случаях, когда COVID-19 присоединялся к другой тяжелой патологии, закономерно отмечается сочетание изменений, характерных для разных заболеваний. Исходя из анализа клинической симптоматики, можно предполагать тропность вируса к эпителию гортани, мерцательному эпителию дыхательных путей на всем протяжении, альвеолоцитам I и II типов. Судя по всему, вирусные поражения у таких пациентов не приводят к развитию выраженного экссудативного воспаления и, соответственно, катаральных явлений. Критическая форма COVID-19 является разновидностью цитокинового шторма, а ее проявления сходны с течением первичного и вторичного гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза ГЛГ или синдрома активации макрофагов САМ. Отличие COVID-19-индуцированного вторичного ГЛГ от других форм вирус-индуцированного цитокинового шторма заключается в том, что органом-мишенью при этом варианте цитокинового шторма являются легкие, что связано с тропизмом коронавируса к легочной ткани, а также в более умеренном повышении уровня ферритина сыворотки крови. Гиперактивация иммунного ответа при COVID-19 часто ограничивается легочной паренхимой, прилегающей бронхиальной и альвеолярной лимфоидной тканью и ассоциируется с развитием ОРДС. В раннем периоде COVID-19-пневмонии наблюдаются нормальный уровень фибриногена крови, регионального фибринолиза и высокий уровень D-димера, что не является признаком развития острого синдрома активации макрофагов. Этот процесс можно расценивать как САМ-подобное внутрилегочное воспаление, которое усиливает выраженность локальной сосудистой дисфункции, включающую микротромбоз и геморрагии, что в большей степени приводит к развитию легочной внутрисосудистой коагулопатии, чем диссеминированного внутрисосудистого свертывания. У пациентов с критическим течением COVID-19 развивается васкулярная эндотелиальная дисфункция, коагулопатия, тромбозы с наличием антител к фосфолипидам, с клинической картиной, напоминающей катастрофический антифосфолипидный синдром. Клинические и патологические изменения трудно дифференцировать с полиорганным тромбозом, развивающимся при ДВС и тромботической микроангиопатии ТМА. При микроскопическом исследовании обращают на себя внимание: интраальвеолярный отек с примесью в отечной жидкости эритроцитов, макрофагов, слущенных альвеоцитов, единичных нейтрофилов, лимфоцитов и плазмоцитов; интраальвеолярные гиалиновые мембраны, распространяющиеся иногда до внутренней поверхности бронхиол; десквамация альвеолярного в виде отдельных клеток и их пластов и бронхиолярного эпителия; появление крупных, неправильной формы альвеоцитов II типа, с увеличенными ядрами с грубозернистым хроматином и отчетливыми ядрышками в некоторых из них вокруг ядра видно гало, а в цитоплазме — округлые базофильные и эозинофильные включения, характерные для вирусного повреждения клеток ; пролиферация альвеолоцитов II типа, образование их симпластов. Характерна слабо выраженная периваскулярная и перибронхиальная лимфоидная и макрофагальная инфильтрация, а также инфильтрация межальвеолярных перегородок и стенок мелких сосудов, представленная различными популяциями лимфоцитов и макрофагов. Вирус SARS-CoV-2 выявляется в реснитчатых клетках бронхов, эпителии бронхиол, в альвеолоцитах и макрофагах, а также в эндотелии сосудов с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот МАНК , при иммуногистохимическом, ультраструктурном исследованиях. Не исключают возможность активации тромбоцитов антителами к SARS-CoV2 как важной причины развития синдрома гиперкогауляции. В единичных наблюдениях развивается локальный легочный или системный продуктивно-деструктивный тромбоваскулит, возможно, в результате суперинфекции. Существуют доказательства связи части наблюдений постковидного синдрома, наряду с другими патологическими процессами, с пролонгированной тромботической микроангиопатией и сохраняющимся синдромом гиперкоагуляции. Для поражения легких при COVID-19 характерны выраженное полнокровие капилляров межальвеолярных перегородок, а также ветвей легочных артерий и вен, с замедлением кровотока, со сладжами эритроцитов, свежими фибриновыми и организующимися тромбами; внутрибронхиальные, внутрибронхиолярные и интраальвеолярные кровоизлияния, являющиеся субстратом для кровохарканья, а также периваскулярные кровоизлияния. Поражение сосудистого русла легких — важный фактор патогенеза гипоксии и ОРДС. Выраженный альвеолярно-геморрагический синдром характерен для большинства наблюдений, вплоть до формирования, фактически, геморрагических инфарктов хотя и истинные геморрагические инфаркты не редки. Тромбоз легочных артерий иногда прогрессирует до правых отделов сердца, описан тромбоз артерий разных органов с развитием их инфарктов миокарда, головного мозга, кишечника, почек, селезенки , описана также гангрена конечностей. Несмотря на выраженный альвеолярно-геморрагический синдром, значительных отложений гемосидерина в их исходе не наблюдается. Описанные поражения легких и других органов являются причиной смерти без присоединения бактериальной или микотической суперинфекции.
«Он убил больше, чем Первая мировая война»: в Россию пришел страшный грипп H1N1
У COVID-19 есть «точка невозврата», утверждают практикующие врачи-терапевты, накопившие опыт в лечении новой коронавирусной инфекции. Обычно это седьмой день болезни, после которого пациент либо идет на поправку, либо «утяжеляется». Своими наблюдениями врачи поделились с «Доктором Питером». Вероятнее всего, в это время происходит «равная борьба»: интенсивное размножение вируса в первые дни заболевания компенсируется мгновенной реакцией иммунной системы и ее защитной ролью: она убивает и сам вирус, и пораженные клетки, нивелируя численное превосходство и ограничивая зоны повреждения. Человек замечает болезнь по разным симптомам - температура, кашель, горло, нос заложило, диарея или даже изолированная слабость. Часто эти симптомы продолжаются два-три дня и уходят совсем, либо снижаются до незначительных проявлений. Кто-то реагирует скачком температуры в 38-39С на 1-2 дня и выравнивает положение, у кого-то только субфебрилитет несколько дней, у кого-то и повышенной температуры нет, а есть другая симптоматика. И это нормальная реакция на вторжение вирусного агента. Казалось, человек уже поправляется или даже поправился. Но нет, на 6-7-й день все может повториться с удвоенной силой - начинает развиваться гипервоспалительный синдром и защитные силы иммунитета либо падают, либо развивается ряд эффектов, направленных против организма.
Единственное условие — схожее состояние иммунитета. Стоит учесть, что на защитные силы организма влияет генетика, а также наличие хронических патологий. В целом форма протекания и характерные стадии болезни примерно одинаковы для одних и других пациентов. По мнению эндокринологов, природа лучше позаботилась о дамах, снабдив их мощной защитной системой. Это касается только женщин репродуктивного возраста.
У них даже жировая ткань распределяется по особому, помогая подавлять воспаления. Для сравнения — у мужчин обычно первым появляется живот, в котором концентрируются отложения. Также женские гормоны эстрогены делают более доступным попадание защитных белков внутрь клеток. Как только возникает иммунный ответ, выработанные антитела быстро уничтожают вирус. Правда, это касается не всех заболеваний.
Если с коронавирусом такой механизм срабатывает, то в борьбе с половыми инфекциями организм должен хорошо постараться. Однако стоит отметить, что девушки сильнее подвержены «цикотиновому шторму», когда защитная система атакует свои же здоровые клетки. Исследователи считают, что женщины реже умирают при коронавирусе по таким причинам: Генетика. В 2016 году английский биолог Франциско Убеда установил, что девушки более ценны для многих инфекций, поскольку могут ее передавать при беременности плоду и во время родов ребенку. Заразные клетки переходят от одного поколения к другому.
В научных кругах такая избирательность вирусов получила название эволюционной стратегии патогенов. Более низкая социальная активность. Женщины, в частности китаянки, меньше контактируют друг с другом. Также они реже обращаются в медицинские учреждения за помощью. Мужское население, наоборот, при встречах часто пожимает руки.
Человек потом ними касается лица в среднем 23 раза в час. Это способствует попаданию клеток коронавируса на слизистую. Ученые выяснили, что на невымытых руках находится более 10 млн. Для сравнения: такое же количество микробов обнаружилось только на кухонных губках. Даже эскалаторы в торговых центрах чище.
Образ жизни. Это касается в первую очередь курения. Среди мужчин любителей табака намного больше, потому они сильнее подвержены ковиду. В ослабленных легких нередко развивается атипичная пневмония. В зоне риска находятся и люди, злоупотребляющие спиртными напитками.
Существует гипотеза, что высокие показатели смертности также зависят от генетики. По мнению эпидемиологов, есть люди с предрасположенностью к тяжелому течению вирусных заболеваний как среди мужчин, так и среди женщин. Разница симптомов в возрастных группах После первой волны коронавируса в Китае появился детальный обзор случаев заболевания от начала эпидемии. Это значит, что ковид щадит молодое поколение. Заболевание протекает у них большей частью в легкой форме с соответствующими симптомами.
Некоторые эксперты считают, что вирус не очень опасен для детей. Например, на декабрь 2020 года не известно ни одного случая пневмонии или поражения легких у ребенка, связанных с ковидом. Если болезнь протекает тяжелее, чем всегда, ее симптомы напоминают обычную респираторную инфекцию. Лечение назначается соответствующее. В этот период у них могут присутствовать такие симптомы: небольшой сухой кашель; заложенный нос, при котором ребенку приходится дышать ртом; повышенная температура как правило, до 38 градусов ; рвота; диарея.
Последний признак опасен, потому что длительный жидкий стул приводит к обезвоживанию организма. Если у маленьких детей проявляются такие симптомы, лучше не предпринимать никаких сомнительных действий самостоятельно, и сразу же обращаться к лечащему врачу. Также течение ковида может сопровождаться потерей аппетита. Обычно он возвращается через 2-3 дня. Коронавирус протекает у малышей преимущественно легко, и, как правило, заболевшие выздоравливают спустя неделю.
Ребенок в таком возрасте может изредка чихать, но не кашлять, чувствовать, что болит ухо. Не исключена лихорадка, потеря аппетита. Если есть сопутствующие патологии, то дыхание незначительно затрудняется. Вирус затрагивает большей частью верхние дыхательные пути, не опускаясь в легкие. В 7—13 лет уже возможно течение ковида средней тяжести.
При этом ребенок может жаловаться на ощущение давления в грудной клетке и утрудненное дыхание.
При этом, как назло, происходит это всё именно в воскресенье. То есть в выходной день! Нам сразу сделали какой-то тест и поставили диагноз «грипп А». Женщина рассказала, что в первый день болезнь ее не трогала. В заботах о ребенке она и не заметила, что у самой уже тоже поднялась температура, при этом зная, что у малыша грипп, семья не начала профилактический прием противовирусных препаратов.
Ночь проходит снова с температурой. Через силу заставляю себя много пить. Заварила перед сном термос с чаем и малиной от нее будто бы кажется, что становится легче. За ночь выпила всё. После теплого питья становится чуть-чуть полегче, — продолжает она. Якобы, ставить официально диагноз «грипп» нельзя.
RU После приема противовирусных препаратов, назначенных грамотным специалистом, по словам нашей читательницы, ей и ребенку стало легче, но к ознобу и интоксикации добавились новые симптомы. Всё равно пили жаропонижающие, противовирусные, промывали нос. Началось течение из носа, сильный кашель, — рассказала заболевшая гриппом. Продолжила принимать противовирусные. Температура тела перестала подниматься на четвертые сутки болезни. Однако все остальные симптомы сохранились.
Одни люди заражаются им бессимптомно и зачастую даже не знают о том, что успели побыть распространителями инфекции. Третьи — попадают в больницы, реанимации и даже на аппарат ИВЛ, болеют тяжело и с трудом выкарабкиваются.