Активное вещество «Метопролола» (латинское название Metoprolol) — метопролола тартрат, выпускается в двух вариантах. Метопролол (Metoprolol). 50 мг вспомогательных веществ до получения таблетки массой: 180 мг лактозы моногидрат - 93,4 мг крахмал картофельный - 26,4 мг повидон К-25 - 6,6 мг магния стеарат - 1,8 мг кремния диоксид коллоидный - 1,8 мг. Описание. Назначают метопролола тартрат внутрь в дозе 100-200 мг в 2-3 приема.
Метопролол в фармакотерапии ишемической болезни сердца и сопутствующей патологии
Абсорбция Метопролола при пероральном применении почти полная и не зависит от приема пищи, однако биодоступность составляет около 50 % в связи с интенсивным метаболизмом при первом прохождении через печень. По 10 таблеток дозировкой 25 мг, 50 мг и 100 мг или по 20 таблеток дозировкой 25 мг, 50 мг в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и гибкой упаковки в рулонах на основе алюминиевой фольги для лекарственных препаратов. Метопролол (Metoprolol). Активное вещество: метопролола тартрат. Метопролол-Вертекс Таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 25 мг 30 шт инструкция по применению. Заболевания сердечно-сосудистые. Гипотензивные препараты. Метопролол ретард акрихин 50мг 30 шт таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой. МЕТОПРОЛОЛ 30 таблетки 50мг Пранафарм 78 руб.
МЕТОПРОЛОЛ
Метопролол снижает производство слезной жидкости. Поэтому людям, которым нужно носить контактные линзы, следует учитывать этот факт и применять специальные увлажняющие капли. Людям, у которых выявляются симптомы депрессивных расстройств, рекомендуется принимать этот препарат с особой внимательностью. Это объясняется тем, что в процессе приема данного препарата приступы депрессии могут усилиться. В таком случае необходимо прекратить прием Метопролола. Применение детьми До сих пор не проводились лабораторные исследования по влиянию этого препарата на детский организм. Поэтому применение Метопролола в качестве лечения у детей до 18 лет запрещено. Применение пожилыми Для людей старшего возраста рекомендуется использовать этот препарат осторожно и под наблюдением врача.
Показания к применению Артериальная гипертензия монотерапия или в сочетании с другими антигипертензивными средствами , ИБС, функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией, инфаркт миокарда, профилактика приступов стенокардии, нарушение сердечного ритма, гипертиреоз комплексная терапия , профилактика приступов мигрени. Противопоказания Гиперчувствительность, кардиогенный шок, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, хроническая в стадии декомпенсации сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия ЧСС менее 60 уд. Беременность, период лактации. Одновременное внутривенное введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов типа верапамила.
Побочные действия Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головная боль, замедление скорости психических и двигательных реакций. Парестезии в конечностях у больных с "перемежающейся хромотой" и синдромом Рейно , депрессия, беспокойство, снижение концентрации внимания, сонливость, бессонница, "кошмарные сновидения", спутанность сознания или кратковременное нарушение памяти, миастения, галлюцинации, астения. Со стороны органов чувств: снижение зрения, снижение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, звон в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, ощущение сердцебиения, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия головокружение, иногда потеря сознания. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, запор, изменение вкуса, гепатит. Со стороны кожных покровов: крапивница, кожный зуд, сыпь, обострение течения псориаза, псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, экзантема, фотосенсибилизация, усиление потоотделения, обратимая алопеция. Со стороны эндокринной системы: гипогликемия у больных, получающих инсулин , гипергликемия у больных сахарным диабетом , гипотиреоз. Со стороны дыхательной системы: ринит, бронхоспазм, одышка при физическом усилии. Передозировка Симптомы: выраженная синусовая брадикардия, головокружение, AV блокада вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца , выраженное снижение АД, обморок, аритмия, желудочковая экстрасистолия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома, тошнота, рвота, цианоз. Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин - 2 часа после приема препарата. Лечение: промывание желудка, прием адсорбирующих лекарственных средств; симптоматическая терапия: при выраженном снижении АД - больной должен находиться в положении Тренделенбурга. При отсутствии положительного эффекта - допамин, добутамин или норэпинефрин норадреналин. В качестве последующих мер возможно введение 1-10 мг глюкагона, установка искусственного водителя ритма. Гемодиализ неэффективен. Лекарственное взаимодействие Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и метопролола должен составлять не менее 14 дней. Одновременное назначение нифедипина приводит к значительному снижению АД.
Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги». Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте , Telegram , OK , Viber Метопролол или Эгилок: что лучше При выборе лучшего препарата предварительно стоит проконсультироваться с врачом. Отличий у Метопролола и Эгилока практически нет. Остальные характеристики, такие как: механизм действия, показания к применению, противопоказания, побочные эффекты и другие особые указания, у обоих препаратов совпадают. Все характеристики зависят от действующего вещества. И в том, и в другом препарате это метопролола тартрат. Следовательно, Эгилок является заменителем Метопролола. Анаприлин или Метопролол: что лучше Оба препарата относятся к одной группе лекарств — бета-адреноблокаторы. Но действующие вещества у средств разные. Анаприлин содержит пропранолола гидрохлорид.
Метопролол (50мг, Ирбитский химико-фармацевтический завод)
| Метопролол — от чего назначают, инструкция по применению таблеток для взрослых | 50мг №60 от ия Рх по выгодным ценам в интернет-аптеке "" в Санкт-Петербурге. |
| МЕТОПРОЛОЛ | Метопролол при остром инфаркте миокарда назначают в зависимости от ЧСС и показателей кровяного давления (по 50-100 мг дважды в день), продолжительность приема – не менее 3 месяцев. |
| Метопролол — таблетки от повышенного давления | Начала принимать препарат Метопролол по 1 таблетке в дозировке 50 мг. |
| Метопролол – инструкция по применению, дозы, показания | Таблетки 50 мг и 100 мг можно делить пополам (но не разжевывать) и запивать жидкостью. Артериальная гипертензия 100-200 мг препарата МЕТОПРОЛОЛ однократно утром или в два приема: утром и вечером. |
| Метопролол Органика (таблетки 25 мг) | Активное вещество: метопролола тартрат – 50 или 100 мг. |
Метопролол — от чего назначают, инструкция по применению таблеток для взрослых
Метопролол при остром инфаркте миокарда назначают в зависимости от ЧСС и показателей кровяного давления (по 50-100 мг дважды в день), продолжительность приема – не менее 3 месяцев. Пью Метопролол по 50мг два раза в день уже несколько лет. Метопролол (Metoprolol) – это препарат, имеющий избирательный тип действия. Купите Метопролол таблетки 50мг №60 в аптеках Ярославля "Аптечная справка" поможет выбрать минимальную цену в ближайшей аптеке Найдены предложения от 103.00 руб. до 186.00 руб. (всего предложений: 215).
Please wait while your request is being verified...
Пью Метопролол по 50мг два раза в день уже несколько лет. Инструкция по применению МЕТОПРОЛОЛ (METOPROLOL). 50 мг вспомогательных веществ до получения таблетки массой: 180 мг лактозы моногидрат - 93,4 мг крахмал картофельный - 26,4 мг повидон К-25 - 6,6 мг магния стеарат - 1,8 мг кремния диоксид коллоидный - 1,8 мг. Описание.
Метопролол : инструкция по применению
Метопролол можно заменять на них без консультации врача. Рекомендуем посоветоваться с сотрудником аптеки или провизором в чате на нашем сервисе. Специалист поможет подобрать верную дозировку и лекарственную форму. Необходимость замены на препараты с другим действующим веществом определяет врач. Метопролол входит в состав комбинированных препаратов. Например, Логимакс, Импликор, Гипотэф. Они, помимо метопролола, содержат и другие действующие вещества. Нельзя заменять ими простой Метопролол. Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте , Telegram , OK , Viber Метопролол или Эгилок: что лучше При выборе лучшего препарата предварительно стоит проконсультироваться с врачом.
Блокируя бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата цАМФ из аденозинтрифосфата, снижает внутриклеточный ток кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие урежает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда. Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адрено-блокаторов в первые 24 ч после перорального приема увеличивается в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов , которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном применении снижается. Антигипертензивное действие обусловлено рефлекторным уменьшением минутного объема крови и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы имеет большее значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина и центральной нервной системы, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное артериальное давление АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Антигипертензивный эффект развивается быстро систолическое артериальное давление снижается через 15 мин, максимально - через 2 ч и продолжается в течение 6 ч, диастолическое артериальное давление изменяется медленнее: стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема. Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения частоты сердечных сокращений удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке сердца и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность миокарда в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии , уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного AV проведения преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям. При суправентрикулярной тахикардии, фибрилляции предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и тиреотоксикозе урежает частоту сердечных сокращений ЧСС или даже может привести к восстановлению ритма. Предупреждает развитие мигрени. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки и на углеводный обмен. Растворимость в жирах умеренная. Время достижения максимальной концентрации метопролола - 1,5-2 ч. В ходе курсового лечения биодоступность возрастает. Быстро распределяется в тканях, проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер. Проникает в грудное молоко концентрация выше, чем в плазме крови.
Метаболизируется в печени, два метаболита обладают бета-адреноблокирующей активностью. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2D6. Период полувыведения метопролола составляет от 3,5 до 7 ч при приеме внутрь. Не удаляется при гемодиализе. Биодоступность увеличивается при печеночной недостаточности, при этом сокращается его общий клиренс. Показания к применению Артериальная гипертензия в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами ; функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией; ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда вторичная профилактика — комплексная терапия , профилактика приступов стенокардии; нарушения ритма сердца наджелудочковая тахикардия; желудочковая экстрасистолия ; гипертиреоз комплексная терапия ; профилактика приступов мигрени. Противопоказания Повышенная чувствительность к метопрололу, другим компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам, кардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада II-III ст. Способ применения и дозы Внутрь, во время или сразу после приема пищи, таблетки можно делить пополам но не разжевывать и запивать жидкостью. При артериальной гипертензии в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами начальная доза - 50-100 мг 1-2 раза в сутки утром и вечером , при недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть повышена до 100-200 мг.
Максимальная суточная доза - 200 мг. При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией - по 50 мг 2 раза в сутки утром и вечером.
Пациентам, которые хорошо переносят препарат, можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг препарата один раз в сутки. Вторичная профилактика инфаркта миокарда и нарушения сердечного ритма — начальная доза 100 мг 1 раз в сутки. При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией — по 50 мг в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 200 мг в сутки.
Профилактика приступов мигрени: 100-200 мг 1 раз в сутки. Пожилым пациентам, при почечной недостаточности или пациентам, находящимся на гемодиализе, коррекции дозы не требуется. Нарушения функции печени влияют на выведение метопролола, поэтому может потребоваться коррекция дозы в зависимости от клинического состояния. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — брадикардия, ортостатическая гипотензия в т. Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, боль в животе, запор или диарея, нечасто — рвота, редко — сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение функции печени, гепатит.
Со стороны кожных покровов: нечасто — крапивница, усиление потоотделения, редко — алопеция, очень редко — фотосенсибилизация, обострение течения псориаза, псориазоподобные кожные реакции. Со стороны дыхательной системы: часто — одышка, нечасто — бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой, редко — ринит. Лабораторные показатели: очень редко — тромбоцитопения необычные кровотечения и кровоизлияния , агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности «печеночных» ферментов, гипербилирубинемия. Со стороны эндокринной системы: часто — гипогликемия у больных сахарным диабетом I типа , редко — гипергликемия у больных сахарным диабетом II типа , гипотиреоидное состояние. Прочие: нечасто — увеличение массы тела, редко — импотенция сексуальная дисфункция, очень редко — артралгия, тромбоцитопения.
Передозировка Симптомы: выраженная брадикардия, AV блокада вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца , выраженное снижение АД, нарушение периферического кровообращения, усиление симптомов сердечной недостаточности, кардиогенный шок, угнетение дыхания, апноэ, цианоз, повышенная утомляемость, головокружение, потеря сознания, кома, тремор, судороги, повышение потоотделения, парестезии, бронхоспазм, тошнота, рвота, возможно развитие эзофагоспазма, гипогликемия или гипергликемия, гиперкалиемия, преходящая миастения. Первые признаки передозировки проявляются через 20 минут - 2 часа после приема препарата. Если нет признаков отека легких — внутривенные плазмозамещающие растворы, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина, при острой сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, при судорогах — внутривенно диазепам, при бронхоспазме — ингаляционно или парентерально бета2-адреномиметики. Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает регулярное наблюдение за частотой сердечных сокращений и артериальным давлением. Возможно усиление выраженности аллергических реакций на фоне отягощенного аллергологического анамнеза и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина адреналина.
У пожилых пациентов рекомендуется осуществлять контроль функции почек 1 раз в 4-5 мес. Может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения.
Да Следует избегать совместного назначения препарата Метопролол со следующими препаратами: Производные барбитуровой кислоты: барбитураты исследование проводилось с фенобарбиталом незначительно усиливают метаболизм метопролола, вследствие индукции ферментов. Пропафенон: возможно увеличение плазменной концентрации метопролола в 2—5 раз и развитие побочных эффектов, характерных для метопролола. Вероятно, взаимодействие обусловлено ингибированием пропафеноном, подобно хинидину, метаболизма метопролола посредством системы цитохрома P450 2D6. Также следует избегать подобной комбинации у пациентов с синдромом слабости синусового узла и нарушением атриовентрикулярной проводимости. Взаимодействие описано на примере дизопирамида.
Амиодарон: Совместное применение амиодарона и метопролола может приводить к выраженной синусовой брадикардии. Принимая во внимание крайне длительный период полувыведения амиодарона 50 дней , следует учитывать возможное взаимодействие спустя продолжительное время после отмены амиодарона. При комбинации метопролола с дилтиаземом отмечались случаи выраженной брадикардии. Данное взаимодействие наиболее документировано для индометацина и целекоксиба. Не отмечено описанного взаимодействия для сулиндака. В исследованиях с диклофенаком описанной реакции не отмечалось. Одновременно наблюдается усиление действия метопролола.
Метопролол в фармакотерапии ишемической болезни сердца и сопутствующей патологии
Лекарства и профилактические средства Сердечно-сосудистые препараты Лекарства при гипертонии Метопролол-Акрихин таблетки 50мг №60. В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Метопролол-Акрихин таблетки 50 мг 30 шт в Санкт-Петербургe по цене от 81 рублей. Метопролол 50 мг таб. №30. Метопролол-ратиофарм 0,05 N30 табл. Как долго и как правильно принимать Метопролол? Доза лекарственного средства определяется, исходя из клинической картины пациента. Так, при лечении гипертонии минимальная суточная дозировка Метопролола составляет 50-100 мг. при гиперкинетическом кардиальном синдроме, включая лечение гипертиреоза — по 50 мг 1-2 раза в сутки. Таблетки 50 мг и 100 мг можно делить пополам (но не разжевывать) и запивать жидкостью.
Метопролол инструкция по применению
Побочные эффекты Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головная боль, замедление скорости психических и двигательных реакций. Редко: парестезии в конечностях у больных с "перемежающейся" хромотой и синдромом Рейно , тремор, судороги, депрессия, беспокойство, снижение внимания, сонливость, бессонница, "кошмарные" сновидения, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения. Со стороны органов чувств: редко - снижение зрения, снижение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, шум в ушах, снижение слуха. Со стороны ССС: синусовая брадикардия, снижение АД, ортостатическая гипотензия головокружение, иногда потеря сознания. Очень редко - усугубление ранее существовавших нарушений AV проводимости. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, запоры или диарея, в отдельных случаях - нарушение функции печени темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз , изменения вкуса.
Со стороны кожных покровов: высыпания на коже обострение псориаза , псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, экзантема, фотодерматоз, усиление потоотделения, обратимая алопеция. Со стороны эндокринной системы: гипергликемия у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом , гипогликемия у больных, получающих инсулин , гипотиреоидное состояние. Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь. Лабораторные показатели: тромбоцитопения необычные кровотечения и кровоизлияния , агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности "печеночных" ферментов, гипербилирубинемия. Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Симптомы: выраженная тяжелая синусовая брадикардия, головокружение, AV блокада вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца , снижение АД, обморочные состояния, аритмия, желудочковая экстрасистолия, СН, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома, тошнота, рвота, цианоз. Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин - 2 ч после приема препарата. При отсутствии положительного эффекта - допамин, добутамин или норэпинефрин. В качестве последующих мер возможно назначение 1-10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих метопролол. Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии тахикардию, повышение АД. Снижает клиренс лидокаина и ксантинов кроме дифиллина и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК верапамил, дилтиазем , амиодарон и др. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов. Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС нейролептики , этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.
При отсутствии улучшения состояния используют норэпинефрин норадреналин , добутамин или допамин, в дальнейшем возможно применение глюкагона — 1-10 мг; при бронхоспазме вводят внутривенно стимуляторы бета 2-адренорецепторов. Особые указания Во время терапии требуется регулярно осуществлять контроль АД, частоты сердечных сокращений, концентрации глюкозы в крови при сахарном диабете. При использовании препарата в дозе, превышающей 200 мг в сутки, уменьшается кардиоселективность. Больной должен быть обучен методике подсчета частоты сердечных сокращений и проинформирован о необходимости обращения к специалисту при частоте менее 50 ударов в минуту. При терапии возможно усиление симптомов нарушения периферического артериального кровообращения. Во время приема может наблюдаться усугубление выраженности реакций повышенной чувствительности при отягощенном аллергологическом анамнезе , и отсутствие эффекта от применения обычных доз эпинефрина адреналина.
Так как при резком отказе от препарата может развиться синдром отмены, в случае прекращения лечения дозу следует снижать постепенно на протяжении 10 дней. Особую осторожность при отмене Метопролола необходимо проявлять пациентам со стенокардией напряжения. В этом случае подобранная доза средства должна обеспечивать частоту сердечных сокращений при нагрузке не более 110 ударов в минуту, а в покое — в пределах 55-60. Препарат может способствовать маскировке клинических признаков гипертиреоза тахикардия , а при внезапной отмене — усугублению его симптоматики.
Такое же постоянство концентрации действующего вещества на протяжении суток обеспечивает Эгилок С. Лекарственные взаимодействия В настоящее время известно около 490 взаимодействий метопролола с другими ЛВ. Из них около 24 являются потенциально опасными и важными, которые требуют повышенного контроля при назначении и отпуске препаратов. Например, совместный прием метопролола с симпатолитиками, нифедипином может потенцировать гипотензивный эффект. При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов, особенно верапамилом и дилтиаземом, наблюдается снижение ЧСС, сердечной проводимости и ССС. Это может привести к гипотензии, асистолии желудочков или даже к остановке сердца. Антиаритмические ЛВ и средства для наркоза так же повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Резкое прекращение приема препарата может привести к синдрому отмены, который часто сопровождается тахикардией и гипертонией, а в некоторых случаях может привести к приступу стенокардии или инфаркту миокарда. Если нужно отменить метопролол, то это делают постепенно, в течение 2 недель. Кроме того, известно, что метопролол вызывает побочные эффекты со стороны центральной нервной системы ЦНС , такие как психические расстройства, причудливые и яркие сновидения, нарушения сна, делирий, психоз и зрительные галлюцинации. Побочные эффекты со стороны ЦНС связаны с его умеренно липофильными свойствами, позволяющими проникать через гематоэнцефалический барьер.
Средства для ингаляционного наркоза производные углеводородов повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии. Бета-адреномиметики, теофиллин, кокаин, эстрогены задержка натрия , индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты задержка натрия и блокирование синтеза простагландина почками ослабляют гипотензивный эффект. Отмечается усиление угнетающего действия на центральную нервную систему - с этанолом, суммация кардиодепрессивного эффекта - со средствами для наркоза, увеличение риска нарушений периферического кровообращения - с алкалоидами спорыньи. При совместном приеме с гипогликемическими средствами для приема внутрь возможно снижение их эффекта, с инсулином - повышение риска развития гипогликемии, усиление ее выраженности и удлинение, маскировка некоторых симптомов гипогликемии тахикардия, потливость, повышение артериального давления. Индукторы микросомальных ферментов печени рифампицин, барбитураты приводят к усилению метаболизма метопролола, к снижению его концентрации в плазме крови и уменьшению эффекта. Ингибиторы циметидин, пероральные контрацептивы, фенотиазины - повышают концентрацию метопролола в плазме. Снижает клиренс ксантина кроме дифиллина , особенно с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Снижает клиренс лидокаина, повышает концентрацию лидокаина в плазме крови. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов, удлиняет ан-тикоагулянтный эффект кумаринов. При совместном применении с этанолом увеличивается риск выраженного снижения АД. Дозировка Артериальная гипертензия: Начальная суточная доза составляет 50-100 мг в 1-2 приема утром и вечером. Максимальная суточная доза 200 мг. Стенокардия, аритмии, профилактика приступов мигрени: 100-200 мг в сутки в два приема утром и вечером.
Фармакотерапевтическая группа
- Выбор описания
- Метопролол Реневал 50 мг №60
- Метопролол МВ капсулы пролонг. 50мг упаковка №30
- Последние статьи