При обследовании подростка профессора поставили ему ошибочный диагноз "семейная фатальная бессонница". Смерть московского подростка, который, по данным СМИ, скончался от фатальной семейной бессонницы, могла наступить по иной причине, а именно от многочисленных разрушений. Фатальная семейная бессонница могла стать летальной, однако точную причину смерти специалисты смогут назвать только после вскрытия.
Фатальная семейная бессонница: причины и возможности медицины
Как уже говорилось, лекарства от фатальной семейной бессонницы не существует. Фатальная семейная бессонница (ФСБ) является редким генетически обусловленным прионным заболеванием человека с аутосомнодоминантным типом наследования. Фатальная семейная бессонница является редким, но серьезным нарушением сна, которое может привести к летальным последствиям.
«Чтобы вылечить бессонницу, нужно спать еще меньше». Сомнолог Роман Бузунов
На завершающей стадии, примерно последние полгода перед смертью человек уже полностью неадекватен - он перестает говорить и не реагирует на окружающее. В мозге больных обнаруживают множественные астроглиоцитомы, замещающие серое вещество. Остановить этот процесс современная медицина не может. Для подтверждения предполагаемого диагноза выполняется специфический тест, подтверждающий наличие "поломанного" гена.
В коммерческих лабораториях выполнение такого исследования стоит около 20 тысяч рублей.
Он принимал снотворное, а также и "тяжёлую артиллерию", такую, как диазепам сильный транквилизатор из группы бензодиазепинов , а также кетамин и закись азота а это вообще препараты для наркоза, чтобы вы понимали.
Уснуть удавалось, но ненадолго, а сон был чутким. Тогда он приобрёл и камеру для сенсорной депривации, где, наконец, смог забыться сном: нашему больному удавалось проспать до четырёх с половиной часов. Однако по пробуждении его мучали жуткие галлюцинации.
Чтобы вернуть себе сон, этот пациент даже решился на электросудорожную терапию, но и она не принесла успеха. Прожил он дольше, чем обычно живут люди с данным диагнозом, но победить болезнь так и не смог. А виноват во всём… Виноват во всём прион.
Это, грубо говоря, "неправильно свернутый" белок, который способен превращать другие, нормальные белки тоже в прионы. Одна аминокислота — аспарагин — заменяется на другую, аспарагиновую кислоту. Вследствие чего поражается таламус — центральная часть головного мозга, отвечающая в том числе и за сон.
В таламусе развиваются дистрофические изменения, в нём формируются амилоидные бляшки. Таламус Сильвано на вскрытии выглядел так, будто он был изъеден червями.
Однако, симптомы болезни никогда не проявляются в детском возрасте. На данный момент на Земле описаны 40 семей, страдающих семейной фатальной бессонницей.
Большинство из них — итальянские и итало-американские семьи. Подтверждение возможности спонтанного возникновения мутации у любого человека пока отсутствует. Название заболевания точно передает его причину, суть и прогноз: «семейная» указывает на наследование, «фатальная» — на прогноз летального исхода , а « бессонница » — на отсутствие сна [4]. Группа риска Группа риска — люди старше 25 лет, с генетической предрасположенностью к данному заболеванию.
На данный момент случаев заболевания у детей и лиц, старше 70 лет, не отмечено. Пик заболеваемости приходится на 50-летний возраст. Симптомы патологии заметно нарастают в течение 6-48 месяцев, и пациенты испытывают все большие трудности со здоровым сном. Отсутствие сна в течение продолжительного времени имеет пагубное влияние на работу мозга и вызывает психические и неврологические расстройства.
При этом организм истощается, снижается иммунитет , возникает риск инфекций. В конечном итоге, у пациента наступает фатальное разрушение структуры таламуса и мозга, что приводит к смерти [3]. Клиническая картина и стадии болезни Данный генетически обусловленный патологический процесс проходит через четыре стадии. Каждая стадия сопровождается характерными симптомами.
На первой стадии заболевания пациенты испытывают проблемы со сном. Они не могут заснуть даже при применении снотворных. Дополнительно проявляются такие симптомы, как повышенное потоотделение , раздражительность , скачки артериального давления, одышка , повышение температуры тела.
Но бывает и так, что люди не могут уснуть из-за «поломки» в мозге. Редкое заболевание называется «фатальная семейная инсомния». Болезнь неизлечима и ведет к смерти. Об этом aif.
Без воды человек может прожить неделю, а без сна — документированный рекорд — всего 11 суток, так сон даже важнее для человека, чем еда», — рассказал эксперт и отметил, что обычная бессонница вполне излечима.
Связь с нами:
- Солдат лишился части мозга и обрел аномальные способности: не спал 40 лет
- Нарушения сна передаются по генам?
- Фатальная семейная бессонница: симптомы, стадии, лечение, прогноз
- Telegram: Contact @rgrunews
- Сомнолог прокомментировал связь бессонницы и смерти подростка в Москве
Смертельная бессонница: подросток из Москвы скончался от редкой семейной болезни
Спустя 6 месяцев он умирает. Причины появления недуга Фатальная семейная бессонница возникает в результате мутации в гене 178. Она приводит к образованию измененного белка приона. Прионы, в свою очередь повреждают нейроны таламуса, который является регулятором центра сна. Из-за нарушения механизма человек прекращает спать, что приводит к летальному исходу. Заболевание названо семейным потому, что передается по наследству. Симптоматика Основным симптомом данной болезни является бессонница, которая не поддается лечению даже с помощью наркотических средств.
Она прогрессирует, спустя некоторое время ухудшается, сопровождается нарушением вегетативной нервной системы. У пациента могут наблюдаться гипертония, гипертермия, тахикардия, повышенное потоотделение, галлюцинации, нарушение когнитивных функций, проблемы с выполнением разных заданий. Но не во всех случаях инсомния является основным симптомом. Иногда больным кажется, что они уснули, но на самом деле их мозговые волны не ведут себя так, как во сне. Лечение К сожалению, вылечить фатальную семейную бессонницу невозможно. Экспериментальным путем были предложены некоторые лекарственные препараты, которые только ослабляют симптомы недуга, а не замедляют его прогрессирование.
Излечима ли фатальная семейная бессонница? В настоящее время не существует ни лекарства от фатальной семейной бессонницы, ни эффективного лечения для замедления ее прогрессирования. Однако с 2016 года были проведены новые исследования на животных, чтобы попытаться найти вещество, способное снизить скорость развития болезни.
Однако люди с FFI могут проходить специальное лечение для каждого из представленных симптомов, пытаясь улучшить качество своей жизни и комфорт. Для этого всегда лучше пройти курс лечения под руководством врача, специализирующегося на нарушениях сна.
Пациентам бесполезно давать снотворное — эффекта ноль, а в некоторых случаях оно только усугубляет состояние больного», — подвел итог невролог.
Ранее невролог Ангелина Шестакова назвала самый вредный для нервной системы алкогольный напиток. Она предупредила, что нервной системе вредят все горячительные напитки, но больше остальных — энергетики.
Через несколько месяцев она уже не могла ходить, а речь давалась с большим трудом. Она все время бодрствовала, но концентрация внимания стала ослабевать. Ситуация быстро ухудшалась, пока она внезапно не скончалась. Тетя умерла менее чем через год после появления загадочной бессонницы, а год спустя у другой его родственницы по линии жены развились те же симптомы. Как сообщает NBC News, она скончалась через несколько месяцев.
Врачи не могли установить причину смерти, но Ройтер не мог проигнорировать данное явление и продолжал искать информацию. В результате мать жены вспомнила, что их семья сталкивалась с подобными симптомами болезни и раньше, а именно в 1944 году, когда заболел дед Элизабетты по отцовской линии. Он лишился сна на несколько месяцев и умер. Загадочная болезнь Фатальная семейная бессонница — редкое смертельное генетическое заболевание, при котором человек лишается сна. Бессонница становится настолько тяжелой, что серьезно влияет на повседневную деятельность, приводя к повреждению головного мозга и, в конечном итоге, к коме и смерти.
По данным Medical News Today, фатальная семейная бессонница вызвана генетическим дефектом, который приводит к гибели нервных клеток в головном мозге, а также может вызывать проблемы с такими функциями, как регуляция температуры тела. Любите вздремнуть во второй половине дня? Вы ложитесь с мыслью, что отдохнете и наберетесь сил, но встав, чувствуете себя только хуже? RMF FM советует прислушаться к некоторым советам, чтобы этот ежедневный ритуал принес вашему организму как можно больше пользы. Он подробно изучил родословную жены, а также посетил ещё живых ее родственников, надеясь получить больше информации о болезни.
Согласно их рассказам, родственники умирали от чего-то загадочного: менялось поведение, была нарушена умственная деятельность, они не могли спать, а некоторых из них даже поместили в психиатрическую больницу.
В Москве подросток умер от фатальной семейной бессонницы
Вначале амилоидные бляшки вызывают бессонницу, осложнения и летальный исход спустя несколько месяцев[5]. 16-летний подросток умер от редчайшей формы бессонницы в Москве. редкое прионное заболевание, неизлечимое на данный момент: причины, стадии развития, симптомы, методы диагностики, лечение и прогноз.
Фатальная бессонница? Сомнолог объяснил, что на самом деле могло убить подростка в Москве
Пациентам бесполезно давать снотворное — эффекта ноль, а в некоторых случаях оно только усугубляет состояние больного», — подвел итог невролог. Ранее невролог Ангелина Шестакова назвала самый вредный для нервной системы алкогольный напиток. Она предупредила, что нервной системе вредят все горячительные напитки, но больше остальных — энергетики.
Уникальный и интересный формат симпозиума позволяет не только собрать вместе генетиков и рассмотреть интересные кинические случаи, но и обсудить способы решения сложных ситуаций. Это привлекает внимание врачей разных специальностей на нашем мероприятии каждое лето. В программе мне особенно запомнилось сообщение о случае переноса мозаичного эмбриона после ПГТ-А, и история пациента, столкнувшегося с очень редким диагнозом — семейной фатальной бессонницей».
Фатальная семейная бессонница относится к группе генетических прионных болезней. За возникновении патологии отвечают мутации, нарушающие работу гена PRNP, синтез прионного белка, приводя к прогрессирующему нейродегенеративному заболеванию. Заболевание встречается с частотой менее 1 пациента на 1 000 000 человек.
В мире опубликованы описания нескольких десятков семей с фатальной семейной бессонницей, насчитывающих около 200 больных.
В недавнем поколении у родственников такой патологии не было. Стрессов, переживаний, ничего у меня не было. Внезапно перестала спать. Обратилась к психиатру, он выписал мне амитриптилин и фенозепам, сказав пить три года и пройдёт. Через полгода я бросила эти препараты, спала сама, но болезнь снова вернулась с двойной силой. Пришлось вернуться к препаратам. Со временем стала пить их больше и больше. Появилась постоянная тахикардия.
Главным, осевым симптомом заболевания является полная неспособность человека уснуть. Соответственно, мозг, лишенный жизненно необходимого ему режима и вынужденный беспрерывно бодрствовать, все больше истощается. Распространение прионов и трансформация мозгового вещества вызывает также ряд грубых неврологических и психических нарушений вплоть до деменции утрата памяти и интеллекта , галлюцинаций, аффективных и двигательных расстройств, в терминальной фазе — комы. Симптоматика прогрессирует и утяжеляет психосоматический статус пациента от полугода до нескольких лет в развитии болезни различают четыре стадии , после чего результирует неизбежным летальным исходом. Общей характеристикой всех прионных инфекций является сложность диагностики. Окончательный диагноз устанавливается, как правило, патоморфологически при посмертном вскрытии. При подозрении на фатальную семейную бессонницу необходимо, прежде всего, тщательное медико-генетическое изучение анамнеза.
Сомнолог прокомментировал связь бессонницы и смерти подростка в Москве
Он страдал редким наследственным заболеванием — семейной фатальной бессонницей, сообщает телеграм-канал «112». Оказывается, первый случай фатальной семейной бессонницы описан итальянским врачом еще в 1979 году на примере его же семьи: болезнью страдали супруга доктора. У людей с такой фатальной семейной бессонницей обнаруживают мутацию в гене PRNP, который расположен на 20-й хромосоме.
Фатальная бессонница? Сомнолог объяснил, что на самом деле могло убить подростка в Москве
Тем более, что большинство врачей никогда не сталкивались с фатальной семейной бессонницей: это действительно очень редкое заболевание. Во всем мире зарегистрировано всего несколько десятков случаев — от 50 до 70 по разным источникам. Кроме того, и среди этих немногих случаев встречается нетипичное течение недуга. Например, в 2015 году китайскими учеными был описан случай заболевания, при котором собственно бессонница появилась только на более поздних стадиях, а на начальных отмечались поведенческие нарушения, быстро прогрессирующая деменция, миоклонус конечностей. Гибель больного при фатальной семейной бессоннице вызывает не само отсутствие сна, а постепенное разрушение мозга, который к концу болезни теряет свойственную ему структуру и функции. А насколько убийственна бессонница сама по себе?
Сколько времени человек может обходиться без сна? Сон важнее еды Без воды человеческий организм не протянет и 5 дней. Без еды вполне может функционировать и несколько недель. Без воды и пищи одновременно одному австралийцу удалось продержаться 18 дней. Максимальный документально зафиксированный срок без сна — 11 суток и 25 минут.
Именно столько не спал Рэнди Гарднер, американский юноша 17 лет, решивший в 1964 году проверить возможности своего организма. С молодым человеком все время проведения эксперимента находился врач, который и задокументировал ход испытания. Этот рекорд внесен в Книгу рекордов Гиннесса. После него новых рекордов зафиксировано не было, хотя находились люди, не спавшие дольше Гарднера. Но, поскольку подобные эксперименты весьма опасны для здоровья, результаты все равно не попадали в самый известный в мире реестр рекордов.
Что показал эксперимент с Гарднером? На четвертые сутки у парня начали появляться признаки спутанности сознания. На шестые — отрывочные галлюцинации. На девятые он оказался неспособен произвести простые вычисления: на вопрос, сколько будет, если из 100 вычесть 7, Рэнди ответил, что 65, и тут же забыл, о чем вообще шла речь. К наступлению 11 суток галлюцинации и поведение, похожее на шизофреническое, наблюдались почти постоянно, а вскоре Рэнди просто отключился и уснул.
Рекорд Гарднера в 2018 году попыталась повторить девушка из Псковской области, ведущая блога в одной из соцсетей. Но смогла продержаться всего 63 часа, после чего все-таки уснула. По словам сомнолога А. Калинкина, руководителя Центра медицины сна, девушке повезло, что она легко отделалась, так как отсутствие сна на протяжении 6-7 дней вполне может привести к летальному исходу. И даже в ее случае последствия этого необдуманного эксперимента вполне могут проявиться по прошествии времени — даже через несколько лет.
Однако, могут быть и исключения. Неспящие: уникумы или мошенники? В 1981 году в газете The Times вышла статья об интересном случае: некий житель Эдинбурга обратился к врачам с многочисленными жалобами на плохое самочувствие. Но основной из них была жалоба на отсутствие сна в течение 10 лет. Пациент связывал свою длительную бессонницу и прочие симптомы с пережитым ДТП, в котором он ненадолго терял сознание.
Мужчина сообщал, что ему не помогает ни снотворное, ни другие средства от бессонницы. Психологические тесты не показали ничего особенного. Наконец, «неспящий» из Эдинбурга попал в лабораторию сна при Королевской больнице Эдинбурга, где мужчину начали обследовать по всем правилам науки: подключили его к приборам, фиксирующим состояние и активность мозга, и постоянно наблюдали за его поведением и состоянием.
If not yet clinically apparent, a polysomnography has to be performed.
Тем не менее с самого начала заболевания отмечались вегетативные нарушения тахикардия, гипергидроз и эндокринные расстройства нарушение менструального цикла. Таким образом, наша пациентка удовлетворяла приведенным клиническим критериям ФСБ. В 2018 г. Y Wu и соавт.
На основании этих критериев нашей пациентке можно установить достоверный диагноз ФСБ. В процессе гормональной терапии в связи с первоначально предполагаемым диагнозом аутоиммунного стволового энцефалита у пациентки был отмечен положительный эффект в виде значительного улучшения координации, уменьшения бульбарных нарушений и нормализации сна. Резкое ухудшение состояния пациентки после проведения плазмафереза сложно трактовать однозначно. По опубликованным данным, проведение плазмафере-за крайне незначительно влияет на концентрацию принимаемых кортикостероидов [20].
Описания применения кортикостероидов при прионных заболеваниях в литературе единичны и чаще связаны с первоначально ошибочным диагнозом или сопутствующим диагнозом энцефалопатии Хашимото. Так, в июле 2018 г. Пациентка из данной публикации тоже являлась носителем мутации D178N с отягощенным семейным анамнезом. На фоне пульс-терапии метилпреднизолоном отмечалась отрицательная динамика, а патоморфологическое исследование подтвердило БЯК.
Есть отдельные работы, изучающие роль кортикостероидов при прионных заболеваниях [23]. Данные об ухудшении состояния при гормональной терапии БЯК и его улучшении при ФСБ могут указывать на патофизиологические различия между этими заболеваниями. Представленное описание клинического случая ФСБ в России и процесса диагностического поиска хорошо иллюстрирует возможные сложности, с которыми могут столкнуться практикующие врачи при обследовании подобных пациентов. Тем не менее, несмотря на отсутствие в настоящее время методов патогенетической терапии наследственных прионных заболеваний человека, своевременная правильная их диагностика остается важной с позиций медико-генетического консультирования и планирования семьи.
Список литературы 1. Prion disease. In: Geschwind D. Handbook of Clinical Neurology, Vol.
Elsevier B. DOI: 10. Cortelli P. Gait disorders in fatal familial insomnia.
Mov Disord 2014; 29: 420-424. PMID: 24375448. Брутян А. Роль электроэнцефалографии в диагностике болезни Крейтцфельдта-Якоба.
Нервные болезни 2019; 4 : 24-31. Meggendorfer F. Klinische und genealogische Beobachtungen bei einem Fall von spastischer Pseudosklerose Jakobs. Kretzschmar H.
Codon 178 mutation of the human prion protein gene in a German family Backer family : sequencing data from 72-year-old celloidin-embedded brain tissue. Acta Neuropathol 1995; 89: 96-98. PMID: 7709737. Lugaresi E.
Fatal familial insomnia and dysau-tonomia with selective degeneration of thalamic nuclei. N Engl J Med 1986; 315: 997-1003. PMID: 3762620.
Черкасова «Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель» бестселлер 2020 г. Электронный дневник сна поможет вам в течение 8 недель контролировать ваш сон.
Информационно-программный комплекс «Электронный сомнолог» включает книгу, электронный дневник сна и 7 авторских лекций профессора Р.
Всего в мире зафиксировано 40 семей, пораженных этим опасным заболеванием. Фатальная семейная бессонница может начать проявлять себя с подросткового возраста, однако чаще всего это происходит после 50 лет. Человек страдает от недостатка сна на протяжении периода от полугода до трех лет, после чего неизбежно умирает.
История открытия заболевания
- Новости дня
- Смертельная семейная бессонница ― исследование | Блог Genotek
- Характеристика фатальной семейной бессонницы
- Читайте также
- Материалы по теме
- Фатальная семейная бессонница