Но бывает, что лекарство выпускается в капсулах, которые нельзя раскрывать или растворять, тогда есть третий способ приёма. Почему нельзя разжевывать таблетки? Таблетки определенного типа нельзя разжевывать. Кроме того, нельзя разжевывать или разделять капсулы с жидким или порошкообразным содержимым, так как желатиновая капсула – это не элемент упаковки.
Какие таблетки нельзя жевать?
Препараты с пролонгированным действием действуют так, чтобы выделять необходимую дозу препарата на протяжении определенного периода. Если такая таблетка разжевана, то структура нарушается. Поэтому вся доза лекарства сразу же попадает в организм, а это может привести к передозировке. Капсулы с жидким или порошкообразным содержимым действуют в определенном отделе желудочно-кишечного тракта, сообщила эксперт. Поэтому эти лекарства тоже лучше глотать.
Сладкая пилюля Если вы любите сладкое, то принять лекарство вам поможет мед. Наберите его в ложку и полностью «утопите» в нем таблетку или капсулу.
Запейте лекарство водой, так как мед сам по себе липкий, вязкий и проглатывается не очень хорошо. Мягкую мандариновую дольку проглотить легче, чем таблетку, нужно только немного потренироваться. Когда вы научитесь глотать её целиком, не разжевывая, можно слегка надрезать её и помещать внутрь таблетку. Для того чтобы долька лучше прошла по горлу и пищеводу, запивайте её водой. Другие виды «маскировки» таблеток мягкой пищей Таблетки и капсулы можно «топить» не только в меде.
К твердым лекарственным формам относятся таблетки, капсулы, порошки, гранулы, драже, пастилки и т. Некоторыми разновидностями жидких лекарственных форм являются растворы, капли, суспензии, отвары, настои. Типичные мягкие формы - мази, гели, линименты, кремы. Что же касается газообразных лекарственных форм, то к ним можно отнести, например, аэрозоли и спреи.
Как известно, абсорбция всасывание большинства пероральных лекарственных препаратов осуществляется в тонком кишечнике. Но до него еще нужно добраться, преодолев пищевод и, самом главное, желудок. Если действующее вещество препарата не заключено в специальную кислотоустойчивую оболочку, то оно непременно вступит во взаимодействие с агрессивными компонентами пищеварительного сока соляной кислотой, ферментами , начнет постепенно разрушаться и терять свою фармакотерапевтическую активность. Клинический эффект от лекарства окажется слабее ожидаемого, а вот риск развития побочных эффектов может заметно возрасти. Это первая причина, по которой нельзя размельчать таблетки в оболочке и вскрывать капсулы. Но отнюдь не единственная! При лечении многих заболеваний например, артериальной гипертонии , важно поддерживать постоянную концентрацию активного вещества в крови.
Получается, что прием разрушенных в ротовой полости витаминов просто бесполезен.
Нанесение вреда ротовой полости и желудку Еще не так давно все витамины и таблетки имели разделяющую полосу. Производители изготавливали данные фармакологические продукты с местом разлома для того, чтобы таким образом облегчить проглатывание продукта и отдать возможность пользователям сберечь средства, если необходимо принять дозу, меньше той, которая содержится в целой данной таблетке. Но уже пару лет Европейское агентство фармацевтических средств призывает не выпускать препараты с нанесенной разламывающей напополам полосой, так как это плохо влияет на здоровье покупателей. Так как все препараты формируются слоевым образом, люди отламывая либо откусывая одну часть от таблетки, недополучают важное вещество, которое осталось в другой. Исследователи из Гентского института, Бельгия, заявляют, что таким образом даже наносится вред слизистой ротовой либо желудочной полости. Существует статистика, что схожее регулярное потребление приводит к появлению язвы желудка, которая возникает в условиях негативного воздействия вещества, созданного для всасывания в пищеварительном секторе. Научные работники стоматологического факультета Института Мериленда, Балтимор, выпустили статью, в которой рассказали о катастрофическом воздействии разжеванных витаминов. Несколько их пациентов временами, на протяжении последних 2 лет, грызли и держали во рту до полного растворения назначенные доктором поливитамины.
нПЦОП МЙ ТБЪЦЕЧБФШ, ТБУФПМПЮШ ЙМЙ УМПНБФШ ФБВМЕФЛХ, РПЛТЩФХА ПВПМПЮЛПК
Эксперт рассказал, какие таблетки нельзя разжевывать Препарат может потерять свою эффективность. Однако, есть и другие причины, по которым нельзя разжевывать некоторые таблетки. Разжевывать и измельчать можно только таблетки без оболочки, на которых есть бороздка посередине для разделения. Почему некоторые жуют горькие таблетки, нужно спросить только у них. Таблетки, покрытые оболочкой, нельзя делить. Именно эта оболочка сохраняет действующее вещество таблетки от агрессивной среды желудка.
Доктор Ким: Лекарства в оболочке нельзя разжевывать или открывать
Нарушение абсорбции В большинстве случаев таблетки покрываются особыми веществами, которые регулируют время всасывания препарата организмом. При измельчении или делении таблеток покрытие нарушается, а это значит, что в организм человека вовремя не попадут необходимые ему компоненты. Проблемы с желудочно-кишечным трактом Некоторые варианты оболочек таблеток предназначены для того, чтобы лекарство в целостности проходило через желудок и попадало в кишечник. Благодаря такому покрытию лекарственный препарат не повредит желудок, и не даст возможность желудочной кислоте повлиять на лекарство. В случаях, когда таблетки измельчаются, человеку грозят проблемы с желудочно-кишечным трактом. Источник: medicinform.
Таблетки в оболочке необходимо глотать целиком.
При их дроблении лекарство может потерять свою эффективность. Иногда оболочка предназначена еще и для сокрытия неприятного вкуса и запаха компонентов таблетки, добавила специалист. Деление и дробление таблетки возможно, если на ней присутствует специальная бороздка.
Сублингвальные таблетки для применения под язык, хороши тем, что всасываются полностью в полости рта.
Зачем это нужно? Дело в том, что все лекарства, которые проглотили, перед тем как добраться до больного органа и оказать на него лечебное воздействие, проходят через печень, где могут частично разрушаться или превращаться. В фармакологии это называют «эффектом первого прохождения». Так вот, когда нужно, чтобы лекарство сработало быстро, не разрушилось в желудке, и не было этого самого эффекта на которое тратиться время и «запас» препарата и разработаны эти самые подъязычные таблетки.
Самый известный пример — это нитроглицерин, который кладут под язык. Как это работает? Таблетка растворяется в небольшом объеме слюны и создается высокая концентрация препарата, что способствует быстрому всасыванию лекарства из полости рта. Ограничено применение подобного способа тем, что лекарство должно быть очень хорошо растворимо в воде и если это условие не выполняется — лекарство должно вводиться другими способами.
Жевать и глотать такие таблетки тоже нельзя. Таблетки во всевозможных оболочках выпускаются тоже не просто так. Таблетки, покрытые кислотоустойчивой оболочкой, нужны тогда, когда препарат может разрушится в кислой среде желудка, а доставить его надо в кишечник. В такой «броне» лекарство благополучно минуют желудок и всасываются в кишечнике.
Их тоже нельзя жевать, так как разрушится их защитная оболочка. Таблетки, покрытые оболочкой с замедленным высвобождением, позволяют выделяться лекарству на всем пути прохождения таблетки, обеспечивая долговременный эффект ретардные формы.
Кроме того, норвежские научные работники считают принципиальным, чтобы все эти слои соответствовали каждому шагу продвижения таблетки либо драже по желудку, затем по определенному отделу кишечного тракта, их поочередное растворение и всасывание в целях наилучшего усвоения активных веществ и наибольшего исключения их отрицательного взаимодействия вместе. Взаимное агрессивное воздействие активных химических частей приведет к их обеднению и обесцениванию, в особенности в процессе всасывания в кислотно-щелочной желудочной среде, тогда как почти все витамины и минеральные вещества созданы для того, чтобы усваиваться именно в слизистой определенного участка кишечного тракта. Получается, что прием разрушенных в ротовой полости витаминов просто бесполезен. Нанесение вреда ротовой полости и желудку Еще не так давно все витамины и таблетки имели разделяющую полосу. Производители изготавливали данные фармакологические продукты с местом разлома для того, чтобы таким образом облегчить проглатывание продукта и отдать возможность пользователям сберечь средства, если необходимо принять дозу, меньше той, которая содержится в целой данной таблетке. Но уже пару лет Европейское агентство фармацевтических средств призывает не выпускать препараты с нанесенной разламывающей напополам полосой, так как это плохо влияет на здоровье покупателей. Так как все препараты формируются слоевым образом, люди отламывая либо откусывая одну часть от таблетки, недополучают важное вещество, которое осталось в другой. Исследователи из Гентского института, Бельгия, заявляют, что таким образом даже наносится вред слизистой ротовой либо желудочной полости.
Существует статистика, что схожее регулярное потребление приводит к появлению язвы желудка, которая возникает в условиях негативного воздействия вещества, созданного для всасывания в пищеварительном секторе.
Как правильно принимать таблетки: можно ли ломать, чем запивать, какой перерыв делать…
По словам младшего научного сотрудника отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России Ольги Ким, есть таблетки, которые нельзя разжевывать. Но капсулы, таблетки с оболочкой, а также лекарственные препараты с пролонгированным действием требуют целостного приема для того, чтобы не снизить эффективность или не привести к передозировке. В ряде случаев, таблетки могут быть разжеваны или разделены на части, однако не все лекарственные формы подлежат такому способу приёма. «Таблетки с модифицированным высвобождением действующего вещества нельзя разжевывать или измельчать, если только производитель не указал это отдельным пунктом в инструкции, например, для наступления более быстрого эффекта в определенных ситуациях.
Запивать, жевать или рассасывать? Почему таблетки нужно принимать правильно
Проглатывание, деление и запивание Как правильно глотать таблетки? Стандартный способ — положить таблетку на язык и запить водой. Исследователи из Германии выпустили целое научное исследование, в котором описали две техники, использование которых поможет упростить прием лекарств. Как выпить таблетку: налейте воду в бутылку, положите таблетку на язык, прижмите губы к горлышку бутылки и пейте так, чтобы внутрь бутылки не попадал воздух. Затем запрокиньте голову назад примерно на 30 градусов и проглотите воду вместе с таблеткой Как выпить капсулу: положите капсулу на язык, сделайте глоток воды, наклоните голову вперед, а затем, не меняя положения головы, проглотите и воду, и капсулу. Можно ли измельчать таблетку, если ее сложно проглотить? Таблетки бывают разные, а потому требования к их приему отличаются. О характеристиках таблетки — наличии оболочки или особенностях высвобождения действующего вещества — производители обычно пишут прямо на упаковке, а также указывают это в инструкции к лекарству. Таблетки, покрытые оболочкой Такая лекарственная форма скрывает неприятный вкус и запах составляющих, помогает пройти через агрессивную среду желудка и всасываться в том отделе ЖКТ, где это необходимо. Деление таблеток в оболочке, их толчение, разжевывание приведет к тому, что эффективность препарата будет сведена к нулю.
Кроме того, скрытые неприятные органолептические свойства при повреждении оболочки будут ощущаться в полной мере. При разрушении структуры такой таблетки не будет постепенного высвобождения активного компонента препарата. Вся доза поступит в организм немедленно, что может привести к непредсказуемым результатам. Таблетки без оболочки Их при необходимости можно и растолочь, и растворить в небольшом количестве воды, поделить на части, если это облегчит процесс проглатывания. Ничего страшного не случится. Тем не менее, если вам сложно глотать таблетку и даже большое количество воды не помогает, то стоит обсудить с врачом возможность замены лекарственной формы или самого препарата. Можно ли делить таблетки без риски? В большинстве случаев, если на таблетках есть риска — поперечная или продольная полоска-бороздка, по которой ее можно разломать — это значит, что производитель предусмотрел возможность приема половины дозы и он гарантирует, что действующее вещество в таблетке распределено равномерно. Кстати, существуют даже специальные устройства, с помощью которых делить таблетку проще.
Если риска отсутствует, то ломать таблетки не стоит: нельзя быть уверенным, что в половинках будет одинаковая дозировка активных компонентов и лекарство окажет необходимый эффект. Совершенно точно не нужно ломать таблетки, которые предназначены для растворения в кишечнике. В инструкции к таким таблеткам будет указано, что они покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Она должна раствориться и высвободить содержимое именно тогда, когда препарат попадет в кишечник. Если это произойдет раньше срока, например, еще в пищеводе, то лекарство не подействует как нужно, окажется бесполезным или вовсе навредит. Кроме того, не следует разделять препараты с модифицированным высвобождением — такие, которые начинают действовать не сразу после попадания в организм, а высвобождают действующее вещество постепенно. В инструкции или на описании таких препаратов обычно есть указание о модифицированном высвобождении: например, «длительное действие», «пролонгированное действие», «двухфазное высвобождение» и другие. Капсулы не делят никогда. Чем надо запивать таблетки и капсулы?
Лучше всего запивать таблетки стаканом негазированной воды. Это нейтральный растворитель, который не взаимодействует ни с какими компонентами лекарственных препаратов. Газированная вода для этих целей не подходит, так как она ухудшает всасываемость лекарств. Минеральная вода, богатая солями, тоже не лучший вариант — ее компоненты могут реагировать с ингредиентами лекарства, снижая их эффективность. Каким количеством воды нужно запивать таблетки? Рекомендованный исследователями минимальный объем — 100 мл. Чем нельзя запивать таблетки? Один из популярных вопросов «можно ли запивать лекарства молоком?
Эксперты рассказали несколько простых правил приема препаратов. Лекарства нужно принимать только до или после еды.
Нужно следовать инструкциям по применению, если есть необходимость принимать таблетки во время еды, значит нужно так и делать. Многие лекарственные препараты нужно запивать большим количеством воды, это значит, что в меньшем таблетка может не раствориться или пройти через организм, не оказав должного воздействия. Нельзя разжевывать таблетки. Каждое лекарство усваивается организмом особенным образом. Поэтому не порошковые лекарства нельзя разжевывать, а заключенные в оболочку гранулы освобождать. Если лекарство в оболочке, это значит оно должно действовать в кишечнике, а в желудке растворять его нельзя. Каждая таблетка должна приниматься так, как написано в инструкции, иначе она потеряет эффективность или не окажет должного воздействия на организм. Нельзя смешивать лекарственные препараты. Если в инструкции написано, что лекарственное средство нельзя принимать вместе какой-либо группой препаратов, не стоит игнорировать эту информацию. Пауза между приемом лекарств должна быть как минимум 1,5 часа, смешивание препаратов может привести к негативным последствиям, таким как аллергические реакции.
Часто в инструкции пишется, что препарат не тестировался на взаимодействие с другими лекарствами, но это не значит, что он совместим с ними.
Жевать и глотать такие таблетки тоже нельзя. Таблетки во всевозможных оболочках выпускаются тоже не просто так. Таблетки, покрытые кислотоустойчивой оболочкой, нужны тогда, когда препарат может разрушится в кислой среде желудка, а доставить его надо в кишечник. В такой «броне» лекарство благополучно минуют желудок и всасываются в кишечнике. Их тоже нельзя жевать, так как разрушится их защитная оболочка. Таблетки, покрытые оболочкой с замедленным высвобождением, позволяют выделяться лекарству на всем пути прохождения таблетки, обеспечивая долговременный эффект ретардные формы. Это позволяет принимать лекарство раз в сутки и заметно упрощает жизнь пациентам, которым не надо постоянно смотреть на часы, чтобы не пропустить следующий прием препарата. Докторам такие препараты также добавляют спокойствия из-за того, что не приходится думать о том, не «сэкономил» ли пациент на таблетках, «чтобы на дольше хватило», пропустив дневной или вечерний прием, не забыл ли. Да и по терапевтическому воздействию намного лучше, когда лекарство постоянно поступает в кровь в стабильной концентрации, а не иногда, урывками.
А жевать их нельзя, потому что это разрушит их структуру, а вот делить на части только если если есть специально нанесенная риска можно. Жевать или не жевать? Очень частый вопрос фармацевту - можно ли разжевывать таблетки. По этому поводу хочется сказать следующее: не надо ничего жевать и ломать, если только это не сказал вам доктор или подобное указание не содержится в инструкции к препарату. Уже достаточно длительное время таблетки являются высокотехнологичными структурами, механическая порча которых ведет к нарушению работы лекарственного вещества. Ведь любая таблетка, по сути, является лишь контейнером для доставки лекарственного вещества "по адресу".
Единственное ограничение - анализ не входит в программу ОМС, поэтому выполнять его приходится за свой счет", - говорит доктор Сидорова. Можно ли самостоятельно выбирать витамины Ко всему, что человек принимает внутрь, нужно относиться с осторожностью.
Обычно человек приходит в аптеку и говорит: "Дайте мне какие-нибудь витамины". Ему предлагают, а он заодно решает купить еще и "что-нибудь для волос", "для ногтей". Таким образом, употребляя несколько комплексов одновременно, можно удвоить или даже утроить дозу какого-либо компонента, который может повторяться в составе разных препаратов. Поэтому относиться к приему витаминов нужно так же, как к лекарствам. Нужно учитывать совместимость витаминов "Нередки случаи, когда люди сами назначают себе витамины и БАДы, а они оказываются несовместимыми, - предупреждает Мария Сидорова. Препараты железа рекомендуется употреблять вместе с витамином С для лучшего усвоения железа.
Почему нельзя разжевывать таблетки?
| Специалист Ким рассказала, какие таблетки не стоит разжевывать | Никакие таблетки, если нет соответствующего указания в аннотации, толочь и жевать нельзя. |
| Не крошить и не растворять!: Названо два простых способа глотать большие таблетки или капсулы | Эксперты пояснили, что не все таблетки можно разжевывать или разламывать. |
Почему нельзя разжевывать таблетки?
- Некоторые правила приёма лекарственных препаратов
- Навигация по записям
- Как правильно принимать таблетки: можно ли ломать, чем запивать, какой перерыв делать…
- Как правильно принимать таблетки?
- Почему нельзя жевать витамины
- Нанесение вреда ротовой полости и желудку
Почему нельзя разжевывать таблетки
Мария Сидорова не рекомендует употреблять несколько комплексов одновременно: можно удвоить или даже утроить дозу какого-либо компонента, который повторяется в составе разных препаратов. Препараты железа рекомендуется употреблять вместе с витамином С для лучшего усвоения железа. А вот совмещать прием препаратов железа с кальцием и магнием нельзя, поскольку они блокируют всасывание первого, и курс лечения не даст эффекта. Превышение дозы витамина А вообще токсично для организма.
Таким образом обеспечивается правильное действие лекарственного вещества. Таблетки в оболочке принимаются целиком. При дроблении лекарство может снижать свою эффективность. Что можно делить Возможно деление и дробление лекарственных препаратов в случае присутствия на них разделительной бороздки. Неправильное деление препарата обернется для пациента получением слишком высокой или низкой дозы.
По словам эксперта, препараты с пролонгированным действием выделяют необходимую дозу вещества на протяжении определенного периода или через назначенный срок. Если разрушить структуру, вся доза поступит в организм немедленно и может произойти передозировка.
Кроме того, нельзя разжевывать или разделять желатиновые капсулы с жидким или порошкообразным содержимым, поскольку такая оболочка позволяет лекарственному веществу действовать в нужном отделе желудочно-кишечного тракта.
Специалисты подчеркнули: тщательное изучение инструкции необходимо не только для того, чтобы понять, можно ли разжёвывать таблетку. Это нужно и для определения правильной дозировки лекарства.
Если человек этого не сделает, то высока вероятность гипервитаминоза.
Специалисты рассказали, почему таблетки не можно разжевывать
Врач рассказал, почему нельзя жевать некоторые таблетки. Эксперт Ким: таблетки длительного действия нельзя разжёвывать при приёме. Таблетки без оболочки, на которых есть бороздка, разделяющая их пополам, можно разжевывать или делить, в то время как капсулы, таблетки в оболочке или препараты длительного действия разделить пополам нельзя, так как это может привести к потере.
Почему лечение не приносит желаемого результата: ответ врача
Вы, должно быть, думаете: все, что попадает в наш организм, должно каким-либо образом его покинуть. Что бы с нами стало, будь это так! Неверно думать, что проглоченный нами препарат через слизистую оболочку кишечника проникает в кровь и, выполнив свою работу, покидает организм тем же путем. Мы забыли о печени.
Печень — один из самых недооцененных органов человеческого тела. Она безостановочно работает на высокой скорости, очищая наш организм. На самом деле у печени гораздо больше «механизмов», чем у самого эффективного очистного сооружения!
Чтобы трансформировать вещества подходящим для организма образом, в распоряжении печени находится целая «лаборатория» энзимов ферментов. Проще говоря, энзимы расщепляют вещества на мелкие кусочки, которые без труда стремительно покинут организм. Семейство таких энзимов, которое мы еще встретим на страницах данной книги, называется «цитохром Р450».
Один из членов этой семьи взял на себя миссию обеспечить беспрепятственное расщепление кофеина в теле. Он называется CYP1A2. Благодаря энзиму CYP1A2 мы можем насладиться вкусом кофе, не получив при этом сердечного приступа.
Без CYP1A2 кофеин накапливался бы в теле. Если мы принимаем препараты, которые каким-либо образом блокируют действие CYP1A2, нас могут ждать очень неприятные последствия. Каждый знает, что происходит с организмом, когда мы выпиваем слишком много или слишком крепкий кофе.
Через какое-то время излишне бодрящий эффект, к счастью, проходит. При взаимодействии с лекарствами ожидание может неприятно затянуться. Все из-за того, что расщепление кофеина замедлено, и мы теряем всякое терпение и самообладание.
Ощущение такое, словно стоишь в хвосте очереди в супермаркете, а вторую кассу все никак не откроют. Тревожность, возбуждение, нарушение сна, усиленное сердцебиение — вот весь спектр чувств, охватывающих нас в такие моменты. Поэтому не употребляйте продукты, содержащие кофеин, вместе с… Антибиотиками из группы фторхинолонов [13] ципрофлоксацин и норфлоксацин.
Эти антибиотики препятствуют работе CYP1A2, поэтому кофеин расщепляется очень медленно. Полностью отказаться от кофеина во время курса указанных антибиотиков следует прежде всего тем, кто страдает от судорог или болезней сердца. В любой форме.
Итак, никакого кофе, энергетических напитков и, конечно, никакого горького шоколада. Какао содержит теобромин — вещество, напоминающее кофеин по своим свойствам. Руки прочь от грейпфрута Грейпфрут и помело приятны на вкус.
К тому же считаются очень полезными. Вот только с некоторыми лекарствами эти фрукты все же не стоит сочетать. Роль злодея здесь играют дигидроксибергамоттин и нарингенин.
Им мы обязаны, с одной стороны, грейпфрутовой кислинкой, а с другой — побочными эффектами. Как это вышло? Энзимы семейства цитохрома Р450 поселились не только в печени.
Кишечник с его многочисленными талантами тоже не остался в стороне. Именно в нем очень комфортно устроился фермент CYP3A4. При помощи CYP3A4 значительное количество лекарственных веществ [14] трансформируются прямо в кишечнике, не успев попасть в кровь.
Для кишечника это обычное дело — он вытворяет подобное со многими препаратами. Трансформация обычно происходит по двум сценариям. Сценарий 1.
Лекарственное вещество под воздействием CYP3A4 частично преобразуется прямо в слизистой оболочке кишечника. В таком случае количество вещества, которое окажет необходимый эффект, из-за влияния энзима сократится. Такому эффекту подвержены, например, статины [15] — лекарства, предназначенные для пациентов с повышенным уровнем холестерина.
Сценарий 2. Если препарат входит в группу пролекарств. Пролекарствами считаются вещества, активирующиеся только после того, как тело при помощи энзима в нашем случае CYP3A4 преобразует их.
Вот тут-то вещество включает «турборежим». К пролекарствам относится, к примеру, циклофосфамид [16] , применяемый при раковых заболеваниях. И вот в игру вступает грейпфрут, частично блокирующий — что бы вы думали?
Разберем подробнее, что произойдет в сценарии 1. У 4,5 миллионов пациентов в Германии повышенный уровень холестерина — это значит, что они принимают препараты из группы статинов. Статины прежде всего симвастатин , в свою очередь, входят в Топ-10 препаратов, принимаемых по всему миру.
Только представьте, скольких людей затронет взаимодействие их лекарства с «полезным» грейпфрутом! Посмотрим, что получится, если вы выпьете на завтрак стакан грейпфрутового сока. Ведь он такой питательный.
Как только грейпфрутовый нарушитель спокойствия окажется в кишечнике, CYP3A4 прекратит свою работу на ближайшие несколько часов или даже дней. А вечером вы по привычке примете свой симвастатин, который в полной сверх дозировке ведь CYP3A4 не успел его частично расщепить проникнет в кровь через стенки кишечника. При худшем сценарии активность симвастатина в крови может вырасти на 1200 давайте напишем это число словами: одну тысячу двести процентов.
Ему придет конец! Но, к сожалению, конец придет и вашей мускулатуре. Ведь возрастет не только активность препарата, но и побочный эффект от него в полную силу ударит по вашему организму.
К примеру, наша мышечная ткань не очень любит статины. У большого количества пациентов при приеме статинов наблюдались боли в мышцах различной степени. При обычной дозировке такие осложнения безобидны.
Но в некоторых случаях прием статинов может привести к сокращению объема мышечной ткани. Это не просто очень больно. Разрушение мышечных клеток вызывает почечную недостаточность или даже ведет к смерти.
Вот что может произойти, если принимать статины одновременно с грейпфрутовым соком! Как же обстоит дело со сценарием 2 в тот момент, когда пролекарство при помощи CYP3A4 превращается в активное вещество? В этом случае опасаться усиления побочного действия не придется.
Здесь сработает другое правило: «Нет обычного эффекта, нет и побочного». Или же наоборот, если ожидаемое действие препарата оказывается слабее, чем надеется пациент. Тогда последствия для больных раком, например, оказываются очень драматичными.
Что вам следует запомнить: после стакана грейпфрутового сока недостаточно выдержать паузу в 24 часа. Его действие продолжается несколько дней! Полезные ягоды загонят в могилу?
Ягоды годжи укрепляют сердечную мышцу, активируют работу иммунной системы, предотвращают преждевременное старение, воспаления и рак! Диабетикам они и вовсе обязательны к употреблению. Это же просто сенсация: на что только ни способны эти ягоды!
По крайней мере, в этом пытаются убедить хвалебные статьи в интернете. Неудивительно, что эти ягоды так популярны у людей с заболеваниями сосудов — иными словами, с артериосклерозом. В большинстве случаев у таких людей за спиной уже есть один инфаркт или инсульт.
А значит, они вынуждены принимать препараты, препятствующие свертыванию крови. Эти препараты предотвращают образование тромбов — сгустков крови, путешествующих по организму и способных закупорить артерию или сосуд в мозге — то есть заблокировать кровообращение, что приведет к новому инфаркту или инсульту. Один из препаратов, препятствующих образованию тромбов, — «Маркумар» [17] Фенпрокумон [18].
При приеме этого препарата пациент должен регулярно контролировать уровень свертываемости крови. Дозировка лекарства рассчитывается очень тщательно и исключительно врачом. При недостаточном действии препарата высок риск повторного инфаркта.
При превышении дозировки может начаться опасное для жизни пациента внутреннее кровотечение. Маленькие безобидные ягодки годжи способны в несколько раз усилить действие препарата, поэтому даже Федеральный институт исследования лекарств и медицинских изделий BfArM предостерегает против одновременного приема ягод и препарата. Никакого бокальчика за здоровье!
В этом разделе я хотела вам рассказать, почему алкоголю и лекарствам никогда не стать счастливой парой. Однако алкоголь настолько многогранен и изобретателен и препятствует действию лекарств таким количеством способов, что в конце этого раздела мы с вами наверняка свихнемся. На всякий пожарный!
Если вы из тех, кто запивает лекарства водой и к тому же не скупердяй. Налейте себе минимум 150 мл. Разбираемся в инструкции: когда «сразу после еды» на самом деле «перед едой»?
Тонкая пленка нужна для того, чтобы действующие вещества высвободились и подействовали в только кишечнике — а не раньше. Если нарушить оболочку, то действующее вещество просто не доберется до пункта назначения и может раздражать слизистую желудка. Таблетки пролонгированного действия, замедленного, модифицированного высвобождения. В таких таблетках действующее вещество распределено особым образом, чтобы высвобождаться постепенно.
И если нарушить целостность таблетки, то риск получить слишком высокую дозу препарата вырастает в разы. Сублингвальные формы. Под языком находится множество капилляров, поэтому кровоснабжение здесь особенно активно. Этим и пользуются таблетки, которые нужно класть под язык: лекарство быстро попадает в организм и оказывает лечебное действие.
Если такую таблетку разрезать, то ее компоненты могут начать связывать влагу из окружающей среды. В результате действующее вещество начнет растворяться раньше времени, его доза уменьшится, а эффективность лечения снизится. Препараты, в инструкции к которым производитель указал, что их делить нельзя. Обычно в таких случаях в инструкции пишут «внутрь, целиком», «целиком, не разжевывая», «внутрь, не разламывая».
Для этого таблетку покрывают пленочной оболочкой, которая быстро растворяется в желудке, где вкусовые и обонятельные рецепторы отсутствуют. Во-вторых — когда нужно защитить ингредиенты от разрушительного воздействия соляной кислоты и протеолитических ферментов желудочного сока. Классический пример — бактерии-пробиотики. Их лиофилизат в чистом виде просто переварится в желудке. Для решения проблемы при изготовлении таблетки или капсулы используется кислотоустойчивая облатка. Хотя корректнее ее называть кишечнорастворимой, ведь именно под действием щелочной среды и ферментов поджелудочной железы произойдет «раскрытие» препарата.
Таблетку для облегчения проглатывания можно ломать только в том случае, если на это есть прямое указание или отсутствует запрет на это действие в инструкции по медицинскому применению препарата. Буква закона Как применять то или иное лекарство, в подробностях описывается в инструкции к нему. Это единственный официальный документ, которым должны руководствоваться и врач, и первостольник, и пациент. Однако ломать или не ломать таблетку — этот вопрос не всегда освещается в тексте. Например, в инструкции к бисопрололу есть фраза «Таблетки не следует разжевывать».
К названиям таких средств пролонгированного действия часто добавляется слово "ретард" от лат. В данном случае при нарушении целостности таблетки или капсулы действующее вещество высвобождается и всасывается сразу, в полном объеме.
При этом в крови пациента создается концентрация лекарства, значительно превышающая терапевтическую, а иногда даже токсическую. Что же делать пациентам, испытывающим сложности с проглатыванием таблеток, которые нельзя делить или разжевывать, а также капсул? В помощь - несколько способов, облегчающих прием таких препаратов. Глоток с поворотом головы. Положите в рот лекарство, запейте водой и постарайтесь его проглотить, сделав при этом небольшой поворот головы в сторону. Это способствует более широкому раскрытию глотки и тем самым облегчает процесс прохождения препарата в пищевод. Метод "Удачный момент".
Откройте рот и дождитесь, пока он полностью наполнится слюной и вы непременно захотите сглотнуть. Не упустите этот момент, и сразу положите препарат на язык.
Врач Ким: не все таблетки безопасно разжевывать
Почему таблетки опасно запивать кофе, а пилюли в оболочках нельзя разжевывать. Таблетки определенного типа нельзя разжевывать. Именно поэтому не нужно разжёвывать таблетки, если в инструкции препарата написано «Не разжёвывать», или вскрывать капсулы с лекарством, чтобы было удобней глотать.
Эксперт Минздрава России назвала таблетки, которые категорически нельзя разжевывать
| Почему нельзя разжевывать витамины | Эксперт Ким: таблетки длительного действия нельзя разжёвывать при приёме. |
| Таблеточку разжевать? | Пикабу | Жевать такие таблетки ни в коем случае нельзя, иначе разрушится ее структура. |
| Как проглотить таблетку, не запивая водой? | При этом капсулы, таблетки в оболочке или препараты длительного действия разжевывать нельзя, так как препарат может потерять свою эффективность. |
Можно ли самостоятельно выбирать витамины
- Почему нельзя жевать витамины
- Почему нельзя разжевывать витамины - Тестостерон
- Почему нельзя разжевывать таблетки?
- Врач Терехова рассказала о "правиле двух глотков", чтобы выпить огромную таблетку
Не крошить и не растворять!: Названо два простых способа глотать большие таблетки или капсулы
| Почему нельзя разжевывать таблетки? - | Эксперт рассказал, какие таблетки нельзя разжевывать Препарат может потерять свою эффективность. |
| Почему нельзя разжевывать таблетки в капсулах | Почему нельзя разжёвывать таблетку. Наверное, всем ясны причины, по которым таблетка начинает действовать быстрее. |