у детей раннего возраста признаки опасности включают учащенное или затрудненное дыхание, снижение активности и трудности с пробуждением. Парагрипп у детей отличается резким появлением основных симптомов. Парагрипп, который чаще всего диагностируют у детей, обычно поражает органы верхних дыхательных путей, предупредила врач-педиатр Гузель Рахимова. К числу других симптомов парагриппа можно отнести.
Нетипичная клиника у младенцев и кашель до месяца: пермский инфекционист — о свином гриппе у детей
Таким образом, к основным клиническим признакам парагриппа у детей относят. Парагрипп у детей – это острое поражение дыхательных путей, вызывающее интоксикацию. Симптомы парагриппа. Парагриппом часто болеют лица, проходящие службу в армии, и дети разного возраста.
Парагрипп у детей: причины, симптомы и лечение. Вирус парагриппа у ребенка: особенности лечения
Оглавление: Возбудитель парагриппа Парагрипп: симптомы Парагрипп у детей Диагностика Лечение Что делать при крупе? В структуре ОРВИ заболеваемость парагриппом составляет около 20% ОРВИ у взрослых и до 30% — у детей. Этиология. В этой статье рассказываем о том, что такое парагрипп, какие бывают симптомы, причины возникновения, пути передачи, типы и методы лечения заболевания для взрослых и детей. Симптомы парагриппа у детей. Начинается заболевание с подъема температуры, появления выделений из носа, першения в горле, ухудшения общего состояния. Клиника парагриппа у детей младшего возраста часто характеризуется появлением беспокойства, затрудненным и шумным дыханием, западанием надключичных ямочек – заметив эти симптомы, нужно срочно обратиться к врачу. В структуре ОРВИ заболеваемость парагриппом составляет около 20% ОРВИ у взрослых и до 30% — у детей. Этиология.
Парагрипп — причины, клиническая картина, лечение
А низкая восприимчивость грудничков к серотипам 1,2 обусловлена пассивным иммунитетом, который ребенок получает благодаря грудному вскармливанию, и материнские антитела обладают в отношении этих субтипов высокими защитными свойствами. Затем количество антител снижается, и риск заболевания увеличивается. Слизистая оболочка дыхательных путей является входными воротами для инфекции. Вирус поражает эпителий и продолжает свое развитие в нем. Ситуация такова, что возбудитель после инфицирования верхнего отдела дыхательных путей быстро распространяется на нижний отдел. У детей раннего возраста особенно подвержена воздействию вирусов слизистая гортани, что иногда приводит к развитию ложного крупа. Попадание вирусов в кровь виремия случается редко и более типично для серотипа 3. Для того чтобы представлять детали патогенеза, необходимо знать строение и функции слизистой оболочки. Обновление клеток слизистой в здоровом организме осуществляется в среднем каждые 6 недель. У реснитчатых клеток в составе до 200 ресничек. Важным механизмом естественной защиты является мукоцилиарная система МЦС , которая представляет собой непосредственно цилиарный эпителий, слой секрета и саму слизь.
Реснички движутся вместе, скоординированно; их задачей является продвижение чужеродных частиц. При попадании вируса на слизистую эффективная защитная роль МЦС нарушается. Нарушаются движение ресничек, работа продукции слизи. Таким образом, попавшие агенты не удаляются, а продолжают распространяться дальше. Развитие острого воспалительного процесса вызывает «разреженность» цилиарного эпителия и нарушение функций. Эпителиальные клетки разрушаются. Уже в течение суток после инфицирования обнаруживаются массивные некрозы эпителия бронхиол.
Для взрослого населения парагрипп опасен вторичной бактериальной инфекцией, вытекающей в пневмонию. Также нередки ангины, отиты и синуситы как осложнения болезни. Лечение парагриппа Лечение парагриппа носит симптоматический характер. Госпитализация требуется крайне редко, лишь в случаях серьезных осложнений и особенностей здоровья больного. В качестве препаратов используются сульфаниламиды и антибиотики, и то только при возникших осложнениях. Естественно, если болезнь спровоцировала ложный круп у детей, требуется срочная госпитализация. Больному показана горячая ванна для ног, ингаляции паром с содержанием лечебных масел и настоек. Также применяются кортикостероиды и аминазин в виде инъекционного раствора Человек, который заражен парагриппом, является активным разносчиком инфекции, поэтому очень важна изоляция больного с проявления первых симптомов. Лучше всего обеспечить ему покой в отдельной комнате, которую нужно регулярно проветривать и содержать в чистоте. При лечении парагриппа показаны потогонные чаи, которые широко применяются в народной медицине: малиновые, ежевичные, липовые, ромашковые и другие. Для нормализации температуры тела используют водочные компрессы. В качестве профилактики парагриппа можно порекомендовать оксолиновую мазь, которую следует втирать в носовую полость несколько раз в сутки, а также повышенное потребление витамина С и прочих иммуностимулирующих ингредиентов.
Методы лечения Разработано специфическое лечение парагриппа у детей путем введения ребенку иммуноглобулина, который содержит большое количество антител к вируса парагриппа. Но иммуноглобулиновую терапию целесообразно проводить, если у ребенка тяжелая форма заболевания. В остальных случаях для скорого выздоровления применяется симптоматическая терапия. Лечить ребенка можно дома. Обязательно соблюдать постельный режим, кормить ребенка полноценной витаминизированной пищей, давать много теплой жидкости. Госпитализируют детей только с тяжелой формой болезни, либо при наличии осложнений: ларинготрахеита, стеноза гортани, бронхиолита, пневмонии. При стенозе гортани, пока скорая не приехала, нужно: успокоить ребенка; организовать доступ свежего влажного воздуха в комнату; закапать сосудосуживающие капли в нос; напоить отхаркивающим средством и теплым молоком с «Боржоми»; попарить руки и ноги, сделать паровую ингаляцию. Противовирусные препараты Чтобы убить вирус, назначают противовирусные препараты Арбидол, Инозин, Рибавирин, Пранобекс и их аналоги, антигомотоксические средства свечи Вибуркол, Ангин-Хеель С , назальные спреи, например Эуфорбиум композитум С или Интерферон. Противовирусные и иммуномодулирующие препараты помогают организму подавить активность вируса. Организм мобилизирует защитные системы и количества сформировавшихся антител хватает для преодоления болезни. Симптоматическая терапия Для укрепления иммунной системы ребенку дают витамин В и аскорбинку. Чтобы снять симптомы ринита и успокоить кашель ребенку назначают сосудосуживающие капли и отхаркивающие препараты. Если насморк сильный и продолжительный, дыхание затрудненное, перед применением сосудосуживающих капель нужно промывать нос, удалять слизь из носовой полости. Важно побороть ринит в первые 5 дней болезни, так как больше пяти дней сосудосуживающие средства использовать нельзя, формируется привыкание. Ингаляции можно делать с «Боржоми», физраствором либо с одним их отхаркивающих растворов: бромгексином, лазолваном, амброксолом. Ингаляции помогают перевести сухой кашель во влажный, далее их отменяют, чтобы спровоцировать отхаркивание. Парагрипп у детей — симптомы и лечение Острое инфекционное заболевание, вызываемое различными серотипами вируса парагриппа, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся поражением респираторного тракта преимущественно гортани , проявляющееся умеренно выраженной интоксикацией, повышением температуры тела и катаральным синдромом — это парагрипп Paragrippus. Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы парагриппа у детей, о том как проводится лечение парагриппа у детей и какие меры профилактики вы можете проводить чтобы оградить ребенка от заболевания. Причины парагриппа у детей Парагрипп — острое инфекционное заболевание, вызываемое различными серотипами вируса парагриппа, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся поражением респираторного тракта, преимущественно гортани, проявляющееся умеренно выраженной интоксикацией и катаральным синдромом. Исторические данные о парагриппе В 1954 г. Chanoch США выделил от ребенка с острым стенозирующим ларинготрахеитом первый патогенный для человека штамм вируса. В 1959 г. Andrews, F. Bang, R. Chonoch и В. Вирионы полиморфны, чаще имеют округлую форму с диаметром 150-300 нм. Нуклеотид окружен липопротеидной оболочкой, в которую входят гликопротеидные поверхностные антигены — гемагглютинин и нейраминидаза, являющиеся типоспецифическими белками. В настоящее время известно 5 серологических типов вирусов 1-5 , выделенных только от человека. В отличие от вирусов гриппа, они обладают не только гемагглютинирующей и нейраминидазной, но и гемолитической активностью. В замороженном состоянии при -60. Размножаясь в культуре ткани вызывают характерное цитопатическое действие — слияние и образование многоядерных клеток симпласты, синцитий и феномен гемадсорбции соединение эритроцитов с поверхностью зараженных вирусом клеток. Источником инфекции является больной человек, особенно с выраженным катаральным синдромом. Выделение возбудителя продолжается в течение 7-10 дней, при повторном инфицировании сокращается на 2-3 дня. Вирусоносители не представляют большой эпидемической опасности из-за отсутствия катаральных явлений. Механизм передачи: капельный. Путь передачи — воздушно-капельный. Возрастная структура: восприимчивость наиболее высока у детей в возрасте 1-5 лет. Дети до 4 мес. Сезонность и периодичность парагриппа Заболевание встречаются круглогодично с подъемом в холодный период. Парагриппу свойственна определенная периодичность, равная 2 годам при заболеваниях, вызванных вирусами 1-го и 2-го типов, и 4 годам — при инфекции, обусловленной вирусом 3-го типа.
Симптомы парагриппа у детей. Начинается заболевание с подъема температуры, появления выделений из носа, першения в горле, ухудшения общего состояния. Разгар болезни сопровождается лихорадкой до 39-40 градусов, появлением упорного, сухого кашля. Малыш становится капризным, голос — охрипшим, нос — заложенным, а выделения — слизисто - гнойными. Через 7-10 дней симптомы исчезают, и ребенок выздоравливает. Наслоение бактериальной инфекции и реактивация сапрофитной флоры приводят к развитию воспаления легких, миндалин, аденоидов, придаточных пазух носа. При этом у ребенка признаки интоксикации усиливаются, температура поднимается, состояние ухудшается. Ложный круп — самое частое и опасное осложнение парагриппа у детей.
Парагрипп у детей: симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Теперь вы знаете основные причины и симптомы парагриппа у детей, а также о том, как проводится лечение парагриппа у ребенка. Симптомы парагриппа схожи с признаками других воспалительных заболеваний органов респираторного тракта. Развитие этих симптомов парагриппа у детей требует немедленного лечения. Парагрипп – это острая респираторная вирусная инфекция, которая отличается слабо проявляющимися симптомами интоксикации, преимущественными поражениями в области слизистых верхних дыхательных путей.
Прописала пульмикорт на 1,2,3 дня мы подышали им почти 3 дня , кагоцел и когда начнётся мокрый кашель, сироп алтея. К вечеру у него поднялась температура до 38. К началу ночи он совсем остыл, а через пару часов она во сне опять поднялась до 38. И появился кашель, но таких хрипов ночью после приему пульмикорта больше нет. Извините, ещё забыла написать, вместо кагоцела я начала давать ему циклоферон, и случайно дала его на 3 сутки, в аннотации написано 1,2,4. Может ли это быть осложнением или так протекает вирус? И как мне поступитьс приемом циклоферона?
При парагриппе вирусемияВирусемия син. Основные клинические отличия парагриппа заключаются в меньшей тяжести заболевания, чем при гриппе, но большей его длительности. Это связано с медленным развитием воспалительного процесса и умеренно выраженной интоксикацией. Эпидемиология Механизм передачи возбудителя - воздушно-капельный и механический. Люди имеют высокую естественную восприимчивость к вирусу. Постинфекционный иммунитет непродолжительный, а образовавшиеся в ходе инфекционного процесса антитела не защищают от возможности нового заражения, хотя и облегчают течение повторного заболевания. У новорожденных пассивный иммунитет сохраняется до 6 месяцев и в случае заражения заболевание у них протекает легче. Наиболее широко парагрипп распространен среди военнослужащих и детей. Встречаются спорадическиеСпорадический - возникающий в виде одиночных случаев например, о болезни случаи заболевания и эпидемические вспышки. Наблюдается осенне-зимняя сезонность заболеваемости. Серотипы 1 и 2 вызывают вспышки парагриппа осенью, преимущественно в нечетные годы.
Осложнения и последствия При присоединении бактериальной инфекции возможны: пневмония воспаление легких ; синдром крупа отек слизистой оболочки гортани, спазм мышц гортани и нарушение дыхания ; гнойное отделяемое при кашле отхаркиваемое при кашле содержимое может иметь примеси гноя ; ангина; синуситы воспаление придаточных пазух носа ; отиты воспаление уха. Прием интерферона препарат, направленный на стимуляцию собственных защитных сил организма. Закладывание оксолиновой мази в нос.
Однако проявления астении и остаточный кашель могут сохраняться в течение 10-15 суток после исчезновения остальных симптомов болезни. Навигация по записям.
Парагрипп у детей - симптомы и лечение
Этот возбудитель относится к группе РНК-содержащих и подразделяется на 5 разновидностей. Первые три потенциально опасны для человека, а последние 2 не представляют угрозы для людей они вызывают заболевание у животных, в частности, у крупного рогатого скота и обезьян. Наиболее серьезные нарушения в состоянии человека вызывает вирус парагриппа 3 типа. По внешнему виду эти частицы напоминают возбудителей гриппа, однако имеют большие размеры по сравнению с последними.
Источником инфекции является больной человек, путь передачи преимущественно воздушно-капельный, реже контактно-бытовой. Во внешней среде возбудитель неустойчив, погибает при воздействии ультрафиолета, обычных доз дезинфектантов, быстро инактивируется при кипячении. Симптоматика заболевания у взрослых. Вирус проникает в организм человека, и начинается инкубация — период заболевания до появления первых клинических симптомов. Обычно он длится 5-7 дней.
Инкубационный период сменяется периодом возникновения симптомов катарального воспаления. Длительность продромального периода определяется степенью иммунной защиты человеческого организма: чем он слабее, тем длиннее период. Признаками заболевания у взрослых являются: лихорадка более 38?
Проведение противовирусного лечения позволяет предупредить бактериальные осложнения.
При бронхообструктивном синдроме назначаются: небулайзерные ингаляции Лазолвана , Беротека , глюкокортикоидов, Ацетилцистеин внутрь разрешен с 1 года. При стенозирующем ларинготрахеите назначают ингаляции глюкокортикостероидов, которые уменьшают отек и оказывают противовоспалительное действие. Применяют суспензию Будесонида 2 мг в ингаляции через небулайзер. Действие длится 4—7 ч, при возобновлении симптомов препарат вводят повторно.
Лечение глюкокортикостероидами проводится несколько дней и при улучшении состояния дозу препарата снижают и отменяют. Внебольничная пневмония является показанием к назначению антибиотиков. Диета Эффективность: лечебный эффект через 2 недели Сроки: постоянно Стоимость продуктов: 1600-1800 рублей в неделю Данное заболевание не требует специальных диет. Детям показано питание в пределах общего стола зависимости от возраста.
Это физиологически полноценное питание, богатое витаминами, минералами и биологическими веществами незаменимые аминокислоты, ненасыщенные жирные кислоты , необходимыми для развития ребенка. Исключаются пряности, копчености, острые блюда и трудноперевариваемые продукты. Изоляция больных. Использование медицинской маски в период вспышек вирусных заболеваний в местах скопления людей.
Мытье рук с мылом. Использование антисептических средств для обработки рук в общественном транспорте. Избегать касания носа и рта немытыми руками. Проветривание помещения, дезинфекция поверхностей.
Прием пробиотиков доказана их роль в снижении заболеваемости вирусными инфекциями.
ГКС, включая дексаметазон внутрь или в виде инъекций, будесонид через небулайзер, уменьшают симптомы в течение 6 ч после назначения, а также потребность в назначении др. ЛС и сокращают время пребывания в МО. Дозу можно ввести повторно, но в этом нет необходимости на регулярной основе, а также нет данных по сравнению эффективности однократного или многократного введения. Симптомы от умеренных до тяжелых, сохраняющиеся более нескольких дней, должны побудить к исключению др. Оценка тяжести крупа обычно включает ряд клинических признаков, таких как наличие и степень втяжения межреберных промежутков, стридора в покое и изменения психического статуса ребенка напр. В зависимости от продолжительности симптомов м. Оксигенотерапию следует назначать при гипоксии, а поддерживающая терапия с применением НПВС и антипиретиков целесообразна при лихорадке и недомогании, возникающих вследствие HPIV-инфекции.
Показания к применению АБ ограничиваются подтвержденным присоединением вторичной бактериальной инфекции среднего уха или НДП. Рибавирин обладает некоторой противовирусной активностью в отношении HPIV in vitro и на моделях животных. Влияние этой стратегии лечения на клинические исходы также ограничено отсутствием РКИ. Использование экспериментального противовирусного ЛП DAS181, нового ингибитора сиалидазного белка слияния, продемонстрировало клинический потенциал при лечении HPIV-инфекции НДП у реципиентов солидных органов и гемопоэтических стволовых кл. Точно так же обструкция придаточных пазух носа часто предшествует синуситу. Некроз эпителия ВДП может привести к вторичной бактериальной инвазии и, как следствие, к бактериальному трахеиту, а поражение НДП при HPIV-инфекции — к развитию вторичной бактериальной пневмонии. Нереспираторные осложнения HPIV-инфекции редки, но включают асептический менингит, энцефалит, острый диссеминированный энцефаломиелит, рабдомиолиз, миокардит и перикардит. Прогноз полного выздоровления при HPIV-инфекции у иммунокомпетентного ребенка благоприятный, без серьезных осложнений со стороны дыхательной системы.
При разработке вакцин основное внимание уделялось живым аттенуированным интраназальным вакцинам против HPIV-3. Данный состав является хорошо переносимым и обладает иммуногенностью у младенцев и детей раннего возраста.
«Такого мы не видели последние два-три года». Врач — о том, почему дети всё тяжелее болеют гриппом
В структуре ОРВИ заболеваемость парагриппом составляет около 20% ОРВИ у взрослых и до 30% — у детей. Этиология. Развитие этих симптомов парагриппа у детей требует немедленного лечения. Поэтому симптомы парагриппа у детей связаны именно с этими органами. Разные формы парагриппа обусловлены классификацией возбудителя на серотипы 1,2,3,4. Благодаря своим уникальным свойствам каждый серотип определяет клиническую картину и симптомы. При парагриппе возникают симптомы интоксикации (общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры) и типичные простудные явления.
Парагрипп симптомы и лечение у детей
HPIV имеют несегментированный одноцепочечный геном РНК с липидсодержащей оболочкой, полученной в результате отпочкования через мембрану кл. Основными АГн-детерминантами являются гемагглютинин, нейраминидаза и поверхностный гликопротеин слияния. К 5 годам большинство детей переносят первичную HPIV-инфекцию 1-3-го типов. Хотя HPIV-4 выявляется не так часто, ок. Имеется много сообщений о том, что в США и в умеренном климате HPIV-1 вызывает эпидемии каждые 2 года с подъемом заболеваемости осенью в нечетные годы рис. Случаи заболеваний, вызванных HPIV-3, могут регистрироваться круглогодично, но обычно заболеваемость достигает пика в конце весны. Рисунок 1. Эпидемиология HPIV-4 менее четко определена, поскольку этот тип ранее трудно культивировался и часто исключался из предшествующих исследований, но результаты недавних исследований показывают, что он может циркулировать в течение всего года, а пик заболеваемости достигается осенью в нечетные годы. Национальные тренды заболеваемости HPIV создаются на основе еженедельных результатов лабораторных исследований, которые сообщаются на добровольной основе и доступны на сайте Национальной системы надзора за респираторными и кишечными вирусами CDC. HPIV передается главным образом через ДП при вдыхании крупных аэрозольных частиц, содержащих вирус, или при контакте с инфицированными выделениями из носоглотки. Инкубационный период от внедрения до появления симптомов может длиться 2-6 дней.
Дети могут выделять вирус из ротоглотки в течение 2-3 нед, но выделение м. Первичная инфекция не дает устойчивого иммунитета и повторные заболевания регистрируются в течение всей жизни. Реинфекции обычно протекают легко, и пациенты выздоравливают самопроизвольно, но м. Склонность вызывать заболевание ВДП, по-видимому, является следствием преимущественного размножения вируса в гортани, трахее и бронхах по сравнению с др. Некоторые HPIV индуцируют образование синцитиев. Во время процесса почкования целостность клеточной мембраны нарушается, и вирусы могут вызывать гибель кл.
Обычно он длится 5-7 дней. Инкубационный период сменяется периодом возникновения симптомов катарального воспаления. Длительность продромального периода определяется степенью иммунной защиты человеческого организма: чем он слабее, тем длиннее период. Признаками заболевания у взрослых являются: лихорадка более 38?
С, озноб,сухой, грубый «лающий кашель», ломота в теле, заложенность носа, обильные выделения из носа, першение в горле ,охриплость голоса. Лица, в анамнезе которых имеются хронические патологии дыхательной системы, в большей степени подвержены распространению воспаления на весь респираторный тракт с развитием бронхита или пневмонии. Парагрипп протекает намного легче гриппа, интоксикация выражена слабее, но выздоровление наступает позже. Осложнение парагриппа у взрослых — вторичное бактериальное воспаление легких, отит, синусит, ангина.
Следующим шагом вируса является попадание его частичек в кровь, что ведет к интоксикации , внутреннему отравлению организма ребенка. Если форма вируса не тяжелая, то максимум за десять дней он полностью пройдет. В первые три дня наличия заболевания может быть повышенная температура. Такой процесс для каждого индивидуален, ведь организм и иммунная система у каждого разные. Кашель и насморк у ребенка пропадет лишь вместе с самой болезнью. Симптомы парагриппа у детей Парагрипп , это заболевание, которое имеет весьма продолжительный инкубационный период. То есть, перед проявлением первых симптомов заболевания, но после поражения организма болезнью проходит около одной недели. Зачастую начало заболевания проявляется крайне остро и болезненно, как для взрослого человека, так и для ребенка. Сначала все начинается со слабости, которая переходит в повышенную температуру тела. По истечению трех дней острого периода температура тела поднимается до максимального, а далее уже начинает падать. К сожалению, первые признаки в виде сонливости, ощущения слабости и нарушения аппетита, представляют собой стандарт и сопровождают человека во время всех простудных болезнях. Именно по этой причине определить болезнь крайне сложно в первые дни. Лечение парагриппа В первую очередь при проявлении тех или иных симптомов ребенка нужно вести к врачу, который определит определенное заболевание и назначит способ его лечения. Как правило, основное лечение начинается с направленности на механизм развития самого заболевания, но ни в коем случае не на сами симптомы. Зачастую специалисты врачи в данном случае предлагают для своих пациентов специальный сироп. Он имеет название Эреспал.
Этиотропная терапия направленная против возбудителя : Арбидол ингибирует слияние вирусов с эпителиальными клетками — можно с 2 лет. С 2-6 лет по 2 таблетки в сутки до еды. Принимать до еды, в течении 5 дней. Для местного применения Оксолиновая мазь интаназально в нос , Бонафтон, Локферон. Интерфероны — иммуномодуляторы, у них универсальные вироцидные свойства, т. Индукторы интерфероногенеза — иммуностимуляторы. Циклоферон: с 4-6 лет по 1 таблетке, 7-11 лет — по 2 таблетки, взрослым по 3 таблетки. Анаферон — можно детям с 6 месячного возраста: в первые сутки 4 таблетки, после — по 1 таблетке 3 раза в день. Курс 5 дней. Симптоматическое лечение: жаропонижающие Ибупрофен, Нурофен , противокашлевые назначаются с учётом характера кашля и его локализацией при ларингите в момент парагриппа - Синекод, Стоптусин, Тусупрекс; если же процесс спустился ниже и кашель приобрел иной характер, тогда назначают отхаркивающие, муколитики ; противовоспалительные относительно респираторного тракта — Эреспал; если проводимое лечение не даёт положительной динамики в течении 3 дней и продолжает подниматься температура, достигающая критических цифр, то посоветовавшись с врачом, переходят на антибиотикотерапию.
О профилактике парагриппа
описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и профилактика. У детей от 30 до 50% инфекции парагриппа осложняются острым средним отитом (воспалительное заболевание, поражающее структуры среднего уха — барабанную полость и слизистую оболочку слуховой трубы). Свиной грипп у детей: симптомы. Диагностировать заболевание у младенцев, по словам инфекциониста, сложнее всего.
Вирус возбудителя парагриппа
- Причины парагриппа
- Парагрипп симптомы и лечение у детей
- Частые вопросы
- Что такое парагрипп и почему он возникает?
- Особенности парагриппа на современном этапе/Features of parainfluenza at the present stage
- «Такого мы не видели последние два-три года». Врач — о том, почему дети всё тяжелее болеют гриппом