Фамвир – это аналог Валтрекса, активным компонентом которого является фамцикловир. ВАЛЬТРЕКС аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги ВАЛЬТРЕКС, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. Препарат Валтрекс можно принимать вне зависимости от приема пищи, таблетки следует запивать водой. Зовиракс (176 руб.) и Вацирекс (521 руб.), популярные аналоги - Ганцикловир и Фамцикловир. Сравните Валацикловир и Валтрекс в сопоставлении с другими препаратами по применению, рейтингам, стоимости, побочным эффектам и взаимодействиям.
Какой Ацикловир лучше от герпеса?
Список недорогих аналогов препарата ВАЛТРЕКС таблетки. Оглавление: 1. 0:15 Действие противовирусного препарата Валтрекс. Препарат Валтрекс и его аналоги российского и импортного производства. Зовиракс (176 руб.) и Вацирекс (521 руб.), популярные аналоги - Ганцикловир и Фамцикловир. Валтрекс (Вальтрекс) табл. 500мг N42: удобное бронирование препарата, низкая стоимость в «VIP Доктор». инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги.
Валтрекс: действие, инструкция по применению и аналоги
Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Валтрекса, также как и у Фавирокса мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него. Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Валтрекса рисков при применении меньше, чем у Фавирокса. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Валтрекса и Фавирокса. Сравнение противопоказаний Валтрекса и Фавирокса Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Валтрекса достаточно схоже с Фавироксом и составляет малое количество.
Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Валтрекса и Фавирокса может быть нежелательным или недопустимым.
Для лечения герпеса 65 детей в возрасте 12-18 лет принимали лекарство два раза в сутки. Частота, выраженность и характер отрицательных явлений соответствуют клинике взрослых пациентов. Рекомендуем к прочтению: Инструкция по применению уколов Тактивин и аналоги Побочные эффекты К наиболее распространенным негативным явлениям относят головные боли, тошноту иногда рвоту , анафилаксию, спутанность сознания, галлюцинации. У некоторых пациентов нарушается концентрация внимания, выявляется беспричинное возбуждение, наблюдаются симптомы как тремор конечностей, судорожные состояния, болезненные ощущения в животе. На фоне применения лекарства может нарушиться пищеварительный процесс, что проявляется поносом.
У пациентов со сниженным иммунным статусом диагностируется лейкопения. При органической непереносимости проявляется аллергическая реакция — сыпь, жжение и зуд кожного покрова, крапивница. Не исключено развитие ангионевротического отека. Аналоги Аналоги Валтрекс представлены различными медикаментами. К структурным аналогам по активному ингредиенту относят препараты: Вайрова, Валацикловир, Вацирекс. Рассмотрим несколько аналогов подробнее: Валвир — лекарство противовирусного эффекта.
Назначают для лечения опоясывающего лишая, лабильного герпеса, простого герпеса, для терапии и профилактики цитомегаловирусной инфекции. Осторожно применяют во время беременности, при патологиях почек и печени, в пожилом возрасте; Виворакс — противовирусный медикамент. Единственное противопоказание — органическая непереносимость действующего ингредиента. Назначают осторожно при беременности и лактации. Виворакс имеет показания к приему, что и Валтрекс. Валвир или Ацикловир, что лучше?
Первый препарат считается более действенным для терапии герпетических инфекций, поскольку валацикловира гидрохлорида гидрат трансформируется в другое вещество под влиянием печеночных ферментов. Это позволяет добиться более пролонгированного воздействия, чем при использовании обычного ацикловира. При лечении Ацикловиром назначают принимать по 4-6 таблеток, что доставляет определенные неудобства больному. Избежать этого можно, если использовать Валвир для терапии герпеса — чаще всего врачи рекомендуют принимать 2 таблетки в день. В то же время Ацикловир можно использовать в педиатрической практике, например, для лечения ветрянки тяжелого течения у малышей.
Использование ИФН и его индукторов возможно в виде инстилляций, инъекций, суппозиторий, мази как в моноварианте, так и в комбинации с противовирусными химиопрепаратами, иммуномодуляторами, вакцинами. Многочисленными исследованиями, выполненными в ведущих научных центрах России и за рубежом, было показано, что комплексное применение препаратов с разным механизмом действия у пациентов с различными формами заболевания например, ИФН и его индукторов с химиопрепаратами ацикловиром , вакцинами обладает рядом преимуществ по сравнению с общепринятой терапией: приводит к синергидному и потенцирующему эффекту; позволяет повысить эффективность лечения, сократить продолжительность острого периода болезни и сроков лечения, предотвратить развитие резистентности ВПГ к химиопрепаратам, способствует достижению иммунокорригирующего эффекта. Препараты, стимулирующие Т- и В-звенья клеточного иммунитета и фагоцитоз. Для стимуляции Т- и В-звеньев клеточного иммунитета у больных рецидивирующим герпесом применяются препараты, относящиеся к разным фармакологическим группам, в том числе тимусного Т-активин, тималин, тимоген и костномозгового миелопид происхождения, синтетические аналоги эндогенных веществ иммунофан. Как лечить герпес, используя медикаментозные препараты иммунотропной направленности? Прежде всего, следует обратить внимание на то, что использование иммуннотропных препаратов для лечения герпеса должно проводиться только после консультации с врачом и под его наблюдением. Лекарство от герпеса должен выбрать врач в зависимости от показателей иммунограммы и конкретной клинической ситуации у больного. Лечение проводят под контролем иммунограммы. Самостоятельное назначение и применение имуннотропных лекарств может негативным образом сказаться на самочувствии больного. Необходимо отметить, что у ряда пациентов с часто рецидивирующими формами ГИ, применение противовирусных препаратов и препаратов неспецифической иммунотерапии не всегда приводит к ожидаемому результату. Несмотря на достигнутый определенный клинический эффект, частота рецидивов заболевания у них остается прежней, что в свою очередь снижает самооценку у многих больных и приводит к депрессии. Что же делать в таких случаях? Как можно им помочь? Таким больным для профилактики рецидивов заболевания показано назначение специфической иммунотерапии. В нашей стране разработан новый метод противорецидивного лечения герпеса, который так и называется — метод специфической иммунотерапии и проводится при помощи инактивированной культуральной вакцины «Витагерпавак» « Фирма «ВИТАФАРМА », г. Вакцина Витагерпавак предназначена для системного курсового внутрикожного введения для профилактики рецидивов ГИ, обусловленной вирусами простого герпеса 1 и 2 типов. Производство вакцины осуществляется на стандартизованной в мировой практике линии клеток «VERO В», рекомендованной ВОЗ в качестве субстрата для получения вирусных вакцин. В состав вакцины входит иммуномодулятор гиалуронат натрия. Вакцина разрешена к применению с 2003 г. Цель вакцинации — активация клеточного иммунитета, его иммунокоррекция и специфическая десенсибилизация организма, уменьшение частоты рецидивирования герпетической инфекции. Вакцина для профилактики хронической герпесвирусной инфекции. Где пройти вакцинацию Получить консультацию Как лечить герпес, используя вакцину Витагерпавак? С целью профилактики рецидивов герпеса вакцина «Витагерпавак» применяется в период клинико-иммунологической ремиссии заболевания. Вакцинацию с помощью вакцины Витагерпавак проводят пациентам не ранее, чем через 2 недели после исчезновения признаков обострения при офтальмогерпесе — через 1 мес пятикратно, с интервалом в 10 дней, по 0,2 мл внутрикожно, ревакцинацию — через 6 месяцев. Противопоказаниями к введению вакцины являются: острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации, беременность, наличие аллергии на компоненты препарата, злокачественные новообразования, наличие активной симптоматики СПИДа, герпесвирусная инфекция в активной стадии рецидив. В случае невозможности достижения стойкой ремиссии, возможно проведение вакцинация на фоне супрессивной терапии Ацикловиром либо Валацикловиром. Для стойкого профилактического эффекта необходимо проведение повторных курсов вакцинации. Вакцинацию осуществляют в соответствии с требованиями Методических рекомендаций МЗ3. Лечебный эффект вакцины связан со стимуляцией специфических реакций противовирусного иммунитета, восстановлением функциональной активности иммунокомпетентных клеток и специфической десенсибилизацией организма. Применение вакцины Витагерпавак сопровождалось значительным иммунокорригирующим эффектом, приводящим к снижению степени иммунных расстройств с 3-ей и 2-ой степени до 1-ой степени. После окончания вакцинации у всех больных отмечено прекращение вирусемии по данным ПЦР. При оценке качества жизни у всех больных до лечения с помощью опросника отмечалось снижение показателей, характеризующих физический и психологический компоненты здоровья. В процессе наблюдения и по результатам лабораторно-инструментальных методов обследования серьезных нежелательных явлений у больных с различными формами ГИ, находящихся под наблюдением, зарегистрировано не было. Применение вакцины Витагерпавак не сопровождалось отклонениями от нормальных значений в биохимическом анализе крови общий белок, амилаза, глюкоза, общий билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ. Вакцина Витагерпавак, как лекарство от герпеса, показало преимущество его применения для профилактики рецидивов у больных с различными формами герпеса кожи и слизистых оболочек. Эффективность и безопасность использования вакцины Витагерпавак, как лекарства от герпеса с поражением кожи и слизистых оболочек различной локализации подтверждается также и другими исследователями. В исследовании, проведенном Баринским И. Пациенты получали вакцину «Витагерпавак» согласно инструкции по применению в период ремиссии. Схема терапии: 5 инъекций вакцины «Витагерпавак» с интервалом в 7—10 дней. При этом большинство больных 38 человек прекратили лечение в связи с наступившим улучшением в результате вакцинации. Рецидивы, возникавшие у больных, получавших «Витагерпавак», носили абортивный характер. Ранее уже говорилось, что у больных с рецидивирующей ГИ в фазе ремиссии может длительно сохраняться иммунодефицит, в том числе низкий титр сывороточных интерферонов, сниженная продукция ИФН лейкоцитами. В связи с этим, для повышения эффективности вакцинации у таких больных возможно применение вакцины с индукторами ИФН полуданом, циклофероном, амиксином , препаратами ИФН гиафероном. Так, Исаковым В. Курс вакцинотерапии составлял 5 внутрикожных инъекций по 0,2 мл через 72 часа. За сутки до введения вакцины больным назначались инъекции циклоферона 5 инъекций по схеме. Через 10 дней повторяли курс вакцинотерапии совместно с циклофероном. Во время проведения терапии рецидивов заболевания не было. В группе больных, леченных одной вакциной, продолжительность ремиссии возросла лишь в 2,5-3,5 раза.
А сколько стоит фамвир? Стоимость этого препарата тоже не слишком низкая начинается от 1000 рублей. Так что если вы все-таки хотите сэкономить, тогда выбирайте валтрекс и препараты подобные ему, так как стоимость аналогов в разы меньше. Совместимость с алкоголем Можно ли применять алкоголь и валтрекс одновременно? Такой вопрос, почему то волнует людей. Зачем применять препарат с алкоголем, алкоголь сам по себе яд, а вместе с лекарственным средством, который собственно тоже является, химическим продуктом, может произойти не поправимое действие, а именно сильная аллергическая реакция, последствия которой могут быть плачевными. Из статьи вы узнали, какие аналоги есть у рассматриваемого нами лекарственного средства. Чем это лекарственное средство лучше дешевого препарата.
Научный подход к выбору препарата
- Валтрекс и валвир в чем разница - Информация, которая удивляет
- «Валтрекс»
- Валтрекс аналоги и цены - Поиск лекарств
- Таблетки Валтрекс: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги -
- Противовирусное средство Валтрекс и препараты-аналоги — что выбрать?
- Применение Валтрекса
Аналоги препарата валтрекс
Валтрекс представлен только таблетками, однако концентрация активного компонента в них выше. После проникновения в организм валацикловир трансформируется в валин и ацикловир. По этой причине препарат действует дольше, чем Ацикловир и отсутствует привыкание к нему. Пациент может принимать 2 пилюли 500 мг Вальтрекса за сутки.
Для сравнения — Ацикловир употребляют по 5 — 6 таблеток 200 мг. Терапевтический курс с применением Валацикловира составляет от 5 до 7 суток. Пить Валтрекс вместе с Ацикловиром не рекомендуется без одобрения врача.
Ацикловир или Валтрекс — что лучше Современные медики советуют отдавать предпочтение Валтрексу при герпесе.
Противопоказания к применению Валтрекса Согласно инструкции, Валтрекс не рекомендуется назначать пациентам с повышенной чувствительностью к его действующему веществу или какому-либо из входящих в его состав вспомогательных ингредиентов. Также не назначают его и в случае, если у пациента ранее отмечалась повышенная чувствительность к аналогам Валтрекса. С соблюдением мер предосторожности препарат рекомендуется назначать ВИЧ-инфицированным пациентам. Поскольку в настоящее время имеющиеся данные о применении препарата при беременности ограничены, Валтрекс назначают лишь в тех ситуациях, когда потенциальная польза для матери оказывается большей, чем возможные риски для ее будущего ребенка.
Активное вещество — валацикловир. Попадая в организм, активный компонент с помощью химических реакций превращается в ацикловир. Он воздействует на вирус и ингибирует синтез ДНК. Встраивается в цепь и разрывает ее, предотвращая размножение. Происходит постепенное блокирование репликации вируса.
Частичная селективность фосфорилирования сохраняется у цитомегаловируса и опосредуется через продукт гена фосфотрансферазы UL 97.
Активация ацикловира специфическим вирусным ферментом в огромной степени объясняет его селективность. Процесс фосфорилирования ацикловира превращение из моно- в трифосфат завершается клеточными киназами. Ацикловир трифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса. У пациентов с сохраненным иммунитетом ВПГ и ВЗВ с пониженной чувствительностью к валацикповиру встречаются крайне редко, но иногда могут быть обнаружены у пациентов с тяжелым нарушением иммунитета, например, с трансплантатом костного мозга, у получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований и у ВИЧ-инфицированных. Резистентность обычно обусловлена дефицитом тимидинкиназы, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. Иногда снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК полимеразы.
Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма. Фармакокинетика Общие сведения: после приема внутрь валацикловир хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, быстро и почти полностью превращаясь в ацикловир и валин. Это превращение катализируется ферментом валацикповиргидралазой, выделенным из печени человека. Валацикловир и ацикловир имеют аналогичные фармакокинетические параметры после приема внутрь. У пациентов с нормальной функцией почек период полувыведения ацикловира из плазмы после приема валацикловира составляет около 3 часов, а у пациентов с конечной стадией почечной недостаточности средний период полувыведения около 14 часов. Характеристики пациентов: фармакокинетика валацикловира и ацикловира в значительной степени не нарушается у пациентов, инфицированных вирусами ПГи ВЗ.
Прием Валтрекса в дозе 1000 мг или 2000 мг не нарушает диспозицию и фармакокинетические показатели валацикловира у ВИЧ-инфицированных пациентов по сравнению со здоровыми лицами. У реципиентов трансплантатов органов, получающих валацикловир в дозе 2000 мг 4 раза в сутки, пик концентрации ацикловира равен или превосходит таковой у здоровых добровольцев, получающих такую же дозу препарата, а суточные показатели «площадь под кривой« у них значительно выше. Показания к применению Лечение герпеса зостера опоясывающего лишая. Валтрекс ускоряет исчезновение боли, уменьшает ее продолжительность и процент больных с болями, вызванными опоясывающим лишаем, включая острую и постгерпетическую невралгию. Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес. Лечение лабиального герпеса губная лихорадка.
Валтрекс способен предупредить образование поражений, если его принять при появлении первых симптомов рецидива простого герпеса. Профилактика супрессия рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая генитальный герпес. Валтрекс может снизить инфицирование генитальным герпесом здорового партнера, если его принимать в качестве супрессивной терапии в сочетании с безопасным сексом. Профилактика цитомегаловирусной ЦМВ инфекции, возникающей при трансплантации органов. Профилактическое назначение Валтрекса при ЦМВ инфекции ослабляет выраженность реакции острого отторжения трансплантата у пациентов с трансплантатами почек , оппортунистических инфекций и других герпесвирусных инфекций ВПГ, ВЗВ. Противопоказания Валтрекс противопоказан больным с гиперчувствительностью к валацикповиру, ацикповиру и любому вспомогательному ингредиенту, входящему в состав препарата.
Следует применять с осторожностью при клинически выраженных формах ВИЧ-инфекции. Применение при беременности и лактации Тератогенность: валацикловир не оказывает тератогенного воздейстия у крыс и кроликов. Валацикловир практически полностью метаболизируется с образование ацикловира. Подкожное введение ацикловира в общепринятых тестах на тератогенность не вызывало тератогенных эффектов у крыс и кроликов. Фертильность: при пероральном приеме валацикловир не вызывал нарушений фертильности у самцов и самок крыс. Беременность: данных о применении Валтрекса при беременности недостаточно.
Валтрекс следует применять при беременности только в том случае, если потенциальная польза превосходит потенциальный риск. Данные регистрационных записей об исходе беременности у женщин, принимавших Валтрекс или Зовиракс ацикловир является активным метаболитом валацикловира , не показали увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией. Поскольку в регистр включено небольшое количество женщин, принимавших валацикловир во время беременности, то достоверных и определенных заключений о безопасности валацикловира при беременности сделать нельзя. Лактация: ацикловир, основной метаболит валацикловира, экскретируется грудным молоком. После назначения валацикловира в дозе 500 мг внутрь максимальная концентрация ацикловира Сmax в грудном молоке в 0,5-2,3 раза в среднем в 1,4 раза превышала соответствующие концентрации ацикловира в плазме матери. Отношение AUC ацикловира, находящегося в грудном молоке, к AUC ацикловира плазмы матери колебалось от 1,4 до 2,6 среднее значение 2,2.
Среднее значение концентрации ацикловира в грудном молоке составляло 2.
Препараты для лечения герпеса применяют 2 способами
Валтрекс: отзывы при герпесе, как принимать Валтрекс – противовирусный препарат, основным действующим веществом которого является валацикловир. Аналоги Валтрекс Более 208 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Валтрекс выпускается в форме двояковыпуклых, продолговатых таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого цвета. Противовирусное средство Валтрекс и препараты-аналоги — что выбрать? Валтрекс Для борьбы с вирусом герпеса выпущено более десятка медикаментов.
Лучшие таблетки от герпеса для взрослых
Оригинальный препарат «Валтрекс» (инструкция, аналоги, дозировка и особые условия применения описаны выше) имеет таблетированную форму выпуска. Препарат «Валтрекс» к сожалению имеет много аналогов и мой совет, если вам назначили именно его НЕ ПОКУПАЙТЕ АНАЛОГИ! Действие Валтрекса направлено на блокирование синтеза ДНК вирусов герпеса и дальнейшую репликацию вирусов.
Валцикон или Валтрекс: что лучше
Препараты против герпеса в таблетках Ацикловир, Валтрекс, Фамвир можно применять в комплексе с противовирусными препаратами для местного лечения. Комбинированная терапия рецидивов ГИ приводит к более высоким результатам, позволяя полностью купировать клиническую симптоматику обострения на стадии предвестников или эритемы у подавляющего числа пациентов. Общим недостатком ациклических нуклеозидов является их неспособность эрадикации инфекции, неспособность полностью прекратить выделение вируса даже на фоне супрессивной терапии , предотвратить возникновение рецидива заболевания отсутствие эффекта последействия , инфицирование родственным или новым типом герпесвируса, неспособность влиять на естественное течение инфекции и корригировать показатели иммунитета, неспособность предотвратить формирование резистентности к препарату. Различают моно- и мультивалентную резистентность, причиной которой могут быть частое и длительное, нерациональное супрессивное применение препаратов против вируса герпеса более 4 мес. Риск возникновения устойчивости к препаратам обосновывает необходимость применения этиотропных препаратов с иным механизмом действия, таких как фоскарнет — аналог пирофосфатов; инозин пранобекс, либо раннего подключения иммунотерапии, способной сократить требуемый период использования противовирусного средства. При этом препарат связывается с пирофосфатом и частично ингибирует нуклеозидтрифосфат, что опосредует терапевтический эффект. Фоскарнет — эффективное лекарство от герпеса при тяжелых органных поражениях, вызванных ВПГ-инфекции, а также при лечении герпеса, обусловленного штаммами вируса, резистентного к Ацикловиру.
Относительно высокая токсичность ограничивает широкое применение этого препарата фоскарнет — лекарство от герпеса второго ряда. Цидофовир и бривудин — новые препараты против герпеса, относящиеся к группе противогерпетических химиопрепаратов. Эти лекарственные средства обладают более высокой эффективностью, чем ацикловир, однако хуже переносятся, что ограничивает их широкое клиническое применение. Их используют при тяжелых, угрожающих жизни формах герпесвирусных инфекций при условии известной или ожидаемой резистентности к ацикловиру. Виру-Мерц серол гель — препарат нового поколения, главным действующим веществом которого является тромантадина гидрохлорид. Виру-Мерц серол — лекарство от герпеса для наружного применения с противовирусным эффектом в отношении вирусов герпеса 1 и 2 типов.
Активное вещество, входящее в состав препарата, блокирует прикрепление вируса к клетке и проникновение внутрь. Преимуществом геля является тот факт, что вирусы не развивают устойчивости к активным действующим компонентам. Как лечить герпес, используя медикаментозные препараты противовирусной направленности? Прежде всего, следует обратить внимание на то, что использование противовирусных препаратов для лечения герпеса должно проводиться только после консультации с врачом и под его наблюдением. Лекарство от герпеса должен выбрать врач в зависимости от конкретной клинической ситуации у больного. Самостоятельное назначение и применение лекарств может негативным образом сказаться на самочувствии больного.
В настоящее время все больше врачей признают ограниченность использования при лечении пациентов с ГИ только противовирусной монотерапии и предлагают включать в схемы их терапии иммунотропные препараты. Это объясняется тем, что при ГИ, как и при других хронических заболеваниях с длительной персистенцией вируса, развиваются иммунодефицитные состояния вторичные иммунодефициты. При наличии вторичных дефектов в системе ИФН у лиц, страдающих рецидивирующей ГИ, частота рецидивов может достигать 16—24 эпизодов в год. Необходимо отметить, что у больных с системным иммунодефицитом наблюдается снижение местной резистентности кожи и слизистых оболочек в обычных местах высыпания вируса герпеса. Для повышения эффективности терапии ГИ, противовирусные препараты для лечения герпеса необходимо дополнять препаратами, способствующими коррекции нарушений неспецифического и специфического звеньев иммунитета на системном уровне, а также их лекарственными формами для местного применения, способствующими коррекции местного иммунитета. Следует отметить, что иммунотерапия не может полностью заменить противовирусную химиотерапию, однако добавление иммунотерапевтических препаратов позволяет сократить курс терапии, снизить токсическое действие на организм химиопрепаратов и предотвратить формирование резистентности к ним особенно к Ацикловиру.
Иммунотерапия особенно показана больным с часто рецидивирующими, трудно поддающимися лечению формами герпесвирусной инфекции разной локализации. Основой неспецифической иммунотерапии герпесвирусных инфекций являются иммуноглобулины, препараты интерферонов и их индукторы, препараты, стимулирующие Т- и В-звенья клеточного иммунитета и фагоцитоз. Иммуноглобулины — группа иммунобиологических препаратов крови, представляющих собой иммунологически активную белковую фракцию плазмы крови здоровых доноров, несущую антительную активность различной специфичности; содержат иммуноглобулины класса G — антитела против различных возбудителей инфекций; обладают иммунозаместительной, иммуномодулирующей, противовирусной активностью. В отличие от интерферонов, препараты иммуноглобулинов действуют преимущественно на внеклеточный вирус. В терапии ГИ могут применяться специфические гамма- и иммуноглобулины: препараты человеческого нормального иммуноглобулина для внутримышечного введения, высокотитражные сывороточные иммуноглобулины, иммуноглобулины для внутривенного введения интраглобин, пентаглобин , свечевые и пероральные формы иммуноглобулинов КИП — комплексный иммунный препарат. Препараты иммуноглобулинов применяют для лечения: тяжёлым форм ГИ с атипичным или молниеносным течением; форм ГИ, когда риски, связанные с приёмом противовирусного препарата для лечения герпеса — Ацикловир, выше, нежели тяжесть имеющейся патологии; форм ГИ, обусловленных АЦВ-резистентными штаммами вируса; при беременности в 1-2 триместрах, когда противопоказаны синтетические противовирусные препараты для системного применения из-за потенциального эмбриотоксического и тератогенного влияния; активных форм ГИ у новорожденных и детей раннего возраста; для профилактики манифестации ГИ у больных в трансплантологии и у больных с иммунодефицитными состояниями.
Препараты иммуноглобулинов применяют как в моноварианте, так и в комбинированной терапии с препаратами из группы ациклических нуклеозидов например, Ацикловир, Валтрекс при необходимости быстрого ограничения развития инфекционного процесса. Побочные эффекты при использовании иммуноглобулинов наблюдаются крайне редко. Устранить их можно путем замедления скорости инфузии препарата. Случаи передачи инфекций через препараты иммуноглобулинов не регистрируются с 1986 г. В клинической практике для терапии ГИ широкое применение получили интерфероны ИФН и индукторы эндогенного интерферона, действие которых направлено на активацию естественного иммунитета, системы цитокинов, фагоцитоза. Применение ИФН и его индукторов показано как при сдвигах в системе иммунитета в целом, так и при нарушениях механизмов местного иммунитета.
Интерфероны — естественные факторы неспецифической защиты и медиаторы иммунитета, индуцируют в клетках состояние резистентности к вирусам и модулируют ответную реакцию иммунной системы, направленную на ингибицию репродукции вирусов внутри клеток или уничтожение инфицированных клеток. ИФН, кроме выраженного противовирусного и иммуномодулирующего действия, обладают противоопухолевым и антипролиферативным эффектами. ИФН обладает положительным отстроченным эффектом положительная интерферонотерапия , не вызывают формирования резистентных штаммов ВПГ, приводят к синергидному и потенцирующему эффекту при сочетанном применении с АЦВ, вакцинами. Человеческий лейкоцитарный интерферон ЧЛИ используют в нескольких лекарственных формах: капли в нос; ЧЛИ для инъекций — смесь интерферонов-альфа, продуцируемых лейкоцитами клинически здоровых доноров активность одной дозы препарата составляет 100 тыс. ME, 500 тыс. ME, 1 млн ME ; лейкинферон для инъекций природный комплексный препарат, содержащий интерферон-альфа и цитокины одна доза — 10 тыс.
ME ; интерлок для инъекций , в 1,0 мл — 50 тыс. ME; ЧЛИ в ректальных свечах в одной свече 40 тыс. ME противовирусной активности. В настоящее время для лечения различных форм рецидивирующей ГИ часто используют препараты, содержащие рекомбинантный человеческий ИФН-альфа-2. Препараты альфа-интерферонов действуют только на внутриклеточный вирус и оказывают тройное терапевтическое воздействие: этиотропный эффект, как прямой виростатический путем непосредственной блокады репликации, транскрипции и трансляции вирусных нуклеиновых кислот, так и опосредованный вирулицидный, благодаря потенцированию реакций спонтанной и антителозависимой клеточно-опосредованной цитотоксичности и активности цитотоксических Т-лимфоцитов; являются средством базисной терапии изолированного дефицита естественных киллеров — одного из наиболее распространенных первичных иммунодефицитов, при которых отмечаются рецидивирующие герпесвирусные инфекции; патогенетический эффект путем устранения вирус-индуцированной иммуносупрессии. Такие препараты, в отличие от естественных интерферонов, дешевле и безопаснее в плане передачи инфекций.
У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности средний период полувыведения ацикловира после применения валацикловира составляет около 14 часов по сравнению с примерно 3 часами при нормальной функции почек. Пациенты с нарушением функции печени Фармакокинетические данные показывают, что у пациентов с печеночной недостаточностью снижается скорость превращения валацикловира в ацикловир , но не степень данного превращения. Период полувыведения ацикловира не зависит от функции печени.
Беременность В исследовании фармакокинетики валацикловира и ацикловира на поздних сроках беременности установлено увеличение значения суточной AUC в стабильном состоянии при ежедневном приеме валацикловира в дозе 1000 мг в сутки, которая примерно в 2 раза превышала AUC при приеме внутрь ацикловира в дозе 1200 мг в сутки. ВИЧ-инфекция У пациентов с ВИЧ-инфекцией распределение и фармакокинетические характеристики ацикловира после перорального приема одной или нескольких доз 1000 мг или 2000 мг валацикловира остаются неизменными по сравнению со здоровыми добровольцами. Трансплантация органов Максимальная концентрация ацикловира у пациентов после трансплантации органов, получавших 2000 мг валацикловира 4 раза в сутки, была сопоставима или выше максимальной концентрации, наблюдаемой у здоровых добровольцев, получавших такую же дозу.
Установленные суточные значения AUC могут быть охарактеризованы как заметно более высокие. Показания: Взрослые и подростки в возрасте от 12 до 18 лет: Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес Herpes genitalis , а также лабиальный герпес Herpes labialis ; Профилактика супрессия рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая генитальный герпес, в том числе у взрослых с иммунодефицитом; Профилактика инфекций, вызванных цитомегаловирусом ЦМВ , и заболеваний после трансплантации паренхиматозных opганов. Взрослые: Лечение опоясывающего герпеса Herpes zoster и офтальмического опоясывающею герпеса.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру или любому другому компоненту препарата. Детский возраст до 12 лет. Детский возраст до 18 лет при лечении опоясывающего герпеса и офтальмического опоясывающего герпеса.
С осторожностью: У пациентов с почечной недостаточностью; пациентов с клинически выраженными формами ВИЧ-инфекции; при одновременном приёме нефротоксичных лекарственных средств. Беременность и лактация: Беременность Имеются ограниченные данные о применении препарата Валтрекс при беременности. Препарат следует применять при беременности только и том случае, если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
В регистрах беременных были задокументированы исходы беременности у женщин, принимавших Валтрекс или другие препараты, содержащие ацикловир ацикловир является активным метаболитом препарата Валтрекс , 111 и 1246 наблюдений, соответственно из которых 29 и 756 принимали препараты в первом триместре беременности , представляли собой исходы беременности , зарегистрированные проспективно.
ВЗВ и ВПГ значительно не изменяют фармакокинетику валацикловира и ацикловира после приема валацикловира внутрь. Валацикловир и ацикловир не метаболизируются изоферментами системы цитохрома Р450. Выведение У пациентов с нормальной функцией почек период полу выведения ацикловира из плазмы крови после однократного или многократного приема валацикловира составляет около 3 часов. Особые группы пациентов Пациенты с нарушением функции почек Выведение ацикловира коррелирует с функцией почек, экспозиция ацикловира увеличивается с увеличением степени тяжести почечной недостаточности.
У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности средний период полувыведения ацикловира после применения валацикловира составляет около 14 часов по сравнению с примерно 3 часами при нормальной функции почек. Пациенты с нарушением функции печени Фармакокинетические данные показывают, что у пациентов с печеночной недостаточностью снижается скорость превращения валацикловира в ацикловир , но не степень данного превращения. Период полувыведения ацикловира не зависит от функции печени. Беременность В исследовании фармакокинетики валацикловира и ацикловира на поздних сроках беременности установлено увеличение значения суточной AUC в стабильном состоянии при ежедневном приеме валацикловира в дозе 1000 мг в сутки, которая примерно в 2 раза превышала AUC при приеме внутрь ацикловира в дозе 1200 мг в сутки. ВИЧ-инфекция У пациентов с ВИЧ-инфекцией распределение и фармакокинетические характеристики ацикловира после перорального приема одной или нескольких доз 1000 мг или 2000 мг валацикловира остаются неизменными по сравнению со здоровыми добровольцами.
Трансплантация органов Максимальная концентрация ацикловира у пациентов после трансплантации органов, получавших 2000 мг валацикловира 4 раза в сутки, была сопоставима или выше максимальной концентрации, наблюдаемой у здоровых добровольцев, получавших такую же дозу. Установленные суточные значения AUC могут быть охарактеризованы как заметно более высокие. Показания: Взрослые и подростки в возрасте от 12 до 18 лет: Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес Herpes genitalis , а также лабиальный герпес Herpes labialis ; Профилактика супрессия рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая генитальный герпес, в том числе у взрослых с иммунодефицитом; Профилактика инфекций, вызванных цитомегаловирусом ЦМВ , и заболеваний после трансплантации паренхиматозных opганов. Взрослые: Лечение опоясывающего герпеса Herpes zoster и офтальмического опоясывающею герпеса. Противопоказания: Повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру или любому другому компоненту препарата.
Детский возраст до 12 лет. Детский возраст до 18 лет при лечении опоясывающего герпеса и офтальмического опоясывающего герпеса.
Средняя цена на таблетки составляет 1250 рублей. Что лучше Валцикон или Валтрекс Какой препарат лучше выбрать, может сказать только врач. Лекарства имеют одинаковые показания, противопоказания и схему лечения. Но тот или иной медикамент может не подойти человеку из-за повышенной чувствительности к какому-то дополнительному компоненту.
Отличаются лекарства и по цене. И Валцикон, и Валтрекс стоят дорого. Поэтому не каждому пациенту будет по карману приобретение таких противовирусных средств. Тогда лучше приобрести более дешевые аналоги, такие как Ацикловир. Отзывы врачей и пациентов Татьяна Александровна, 43 года, терапевт, Нижний Новгород Все больше людей обращается с зудом и высыпаниями в различных частях тела. Чаще причиной становится активизация вируса герпеса.
Чтобы избавиться от неприятных симптомов, назначаю Валтрекс. Хоть препарат и дорогой, он позволяет быстро снизить проявление симптомов и вылечиться. Можно принимать и в профилактических целях. Андрей Павлович, 51 год, инфекционист, Самара Причиной пониженной иммунной функции у взрослых и детей является цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр. Чтобы избавиться от таких заболеваний, требуется долгое лечение, постоянная профилактика и ежегодный контроль у врача. Терапевтический курс состоит из приема противовирусных средств.
Рекомендуется принимать Ацикловир, Валцикон, Валтрекс в течение нескольких дней. Предварительно требуется консультация врача и проведение диагностических мероприятий для выявления причины иммунодефицитного состояния. Алла, 28 лет, Боготол В деревне все друг друга знают. И скрыть тот факт, что был опоясывающий лишай, сложно. Хороших врачей в маленьком городке нет. Все лечат по старым схемам.
Поэтому пришлось ехать в Красноярск. К опытному врачу попала сразу, сдала анализы.