Клинико-патогенетическое значение интерлейкина-1α у больных геморрагическим инсультом и инсульт-индуцированными нозокомиальными пневмониями: автореферат дис. кандидата медицинских наук: 14.01.11, 14.01.04. Бизнесмен Погорельцева Оксана Александровна (ИНН 695206002004) является и учредителем 2 организаций. Заведующая неврологическим отделением Национального медицинского исследовательского центра «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Оксана Погорельцева рассказала, какие неочевидные признаки могут быть у болезни Паркинсона.
Погорельцева Оксана Александровна - где принимает врач и как к нему записаться
Какой режим работы? Работаете по ночам? Отвечают, что пытаются отоспаться на выходных, но это не помогает. И это, действительно, невозможно.
Не удовлетворен сном? Пора к доктору Источник: Полина Авдошина Оксана Лисина настаивает, что чем дольше человек бодрствует, тем больше сна ему нужно, чтобы восстановиться. Недосып никогда не проходит бесследно.
После первой бессонной ночи каждый из нас замечает усталость, снижение концентрации внимания, снижение скорости умственной и даже физической реакции. Появляется повышенная раздражительность, иногда апатия — грустное настроение и беспричинная тоска. Это может быть и сахарный диабет, и ожирение, — предупреждает Оксана Лисина.
Постоянный недосып приводит к хронической усталости, развитию тревожно-депрессивного состояния, которая начинается с эмоциональной лабильности, с невротизации, а потом приводит к тяжелой депрессии.
Кроме того, может нарушаться походка — шаги становятся более мелкими и частыми, руки перестают раскаиваться в такт шагам, или может возникать ощущение, что при ходьбе человек прилипает к полу. Погорельцева отметила, что неочевидным симптомом болезни Паркинсона бывает моложавость, необычайно гладкое для возраста человека лицо. Невролог уточнила, что такой симптом объясняется ослаблением мимической активности лица при паркинсонизме. Также люди с этим диагнозом могут производить впечатление холодных и равнодушных из-за бездействия лицевой мимики. Иногда на их лицах словно застывает маска печали.
Он становится меньше, но более рыхлым, угловатым и плохо читаемым. Невидимым симптомом может быть гипомимия или ослабление мимики, — пациенты обращают на себя внимание тем, что человек выглядит молодо, не соответствует паспортному возрасту. Еще один симптом — брадикинезия замедление движений.
Нарушения походки встречаются довольно часто — пациент ходит маленькими, частыми шагами, появляется ощущение, будто он застревает на полу. Начало болезни Паркинсона может сопровождаться латеропульсией — непроизвольным отклонением тела в сторону и пропульсией — необратимым ускорением движения туловища при движении вперед.
Важные аспекты двигательного восстановления пациента со спастическим парезом верхней конечности и проприоцептивными нарушениями после очагового поражения ЦНС клиническое наблюдение.
Медицинское обозрение. Введение В настоящее время инсульт остается второй ведущей причиной смертности и инвалидности во всем мире [1]. Наиболее частым последствием инсульта являются двигательные нарушения в виде спастического пареза верхней конечности различной степени выраженности [2].
В связи с этим крайне актуальна своевременная диагностика всего комплекса изменений, развивающихся в верхней конечности, знание и использование необходимых оценочных шкал, а также создание оптимальных программ реабилитации с включением в них наиболее эффективных методов [3]. Восстановление функции верхней конечности является одной из ключевых задач реабилитации после инсульта, выполнение которой необходимо для социально-бытовой адаптации пациентов и снижения уровня инвалидизации, особенно у трудоспособной категории пациентов. В настоящей статье обсуждаются современные методы диагностики и реабилитации проприоцептивных нарушений и спастичности, поскольку их наличие у пациентов после инсульта приводит к неиспользованию конечности и напрямую влияет на ее двигательное восстановление [4].
Кроме того, демонстрируется эффективность имплементации в индивидуальные реабилитационные программы новых методик коррекции нарушений чувствительности, мышечного тонуса и методов реабилитации с биологической обратной связью БОС на примере клинического наблюдения с хорошим функциональным исходом. Факторы, влияющие на двигательное восстановление конечности после инсульта Восстановление функции верхней конечности после инсульта является клинически значимой проблемой. Понимание факторов, которые влияют на этот процесс, необходимо для построения индивидуально адаптированных стратегий реабилитации [5].
Пациенты, перенесшие инсульт, демонстрируют различные модели восстановления движений в верхней конечности, поскольку инсульт является гетерогенным заболеванием [4]. В настоящее время показано, что по ряду клинических и нейровизуализационных факторов, таких как возраст, наличие движений в конечности сразу после инсульта, объем поражения головного мозга, сохранность кортикоспинального тракта, количество баллов по шкале инсульта Национального института здоровья NIHSS и выраженности межполушарной асимметрии, можно с большой степенью вероятности спрогнозировать восстановление конечности [5]. Негативными предикторами функционального восстановления конечности наряду с размерами и локализацией очага поражения левополушарное поражение являются выраженность пареза и спастичности, наличие нарушений проприоцептивной чувствительности ПЧ , а также мужской пол и степень снижения повседневной активности по шкале Бартел, Barthel Index — BI [6].
Сохранность сенсорной системы кожных механорецепторов, проприорецепторов суставов и мышц, а также органа зрения очень важна для планирования система прямой связи и управления движением система с обратной связью , а также для последующего моторного обучения. При наличии у пациента после инсульта проприоцептивных нарушений в верхней конечности изменяется существующая в норме связь с моторной функцией, что негативно влияет на управление двигательным актом и становится фактором, снижающим реабилитационный потенциал пациента [7]. В связи с этим актуально их своевременное выявление и включение в программу реабилитации методов для ее восстановления.
Наряду с проприоцептивными нарушениями и выраженностью пареза в верхней конечности избыточное повышение мышечного тонуса более 2 баллов по шкале Эшворта уже в ранние сроки после инсульта также является предиктором плохого двигательного восстановления. Поэтому своевременные диагностика и начало антиспастического лечения могут помочь в достижении лучшего результата реабилитации, предотвратить развитие осложнений контрактур, боли и др. Проприоцептивные нарушения Проприоцептивная чувствительность — ощущение взаимного положения и движения конечностей и тела.
Она играет решающую роль в управлении движениями и двигательном обучении [9, 10]. Нарушение ПЧ наблюдается у многих пациентов, перенесших инсульт. У пациентов с центральными парезами состояние ПЧ рассматривается как важный прогностический показатель возможности восстановления двигательных функций [5, 8—10].
Своевременная диагностика ПЧ и последующее составление индивидуального плана реабилитационных мероприятий, включающего методики по восстановлению чувствительности, позволяют значительно увеличить эффективность реабилитации. Шкала FMA является наиболее изученным и известным инструментом для оценки степени сенсомоторных нарушений после инсульта. Она содержит 5 доменов для оценки двигательной функции, чувствительности тактильной и глубокой , равновесия, амплитуды движений в суставах, болевой чувствительности.
В верхней конечности ПЧ оценивается по отдельным сегментам. Пациенту с закрытыми глазами врач производит пассивное движение в тестируемом суставе, после чего тот должен описать это движение вербально. Оценка осуществляется по 3-балльной шкале [11].
По Ноттингемской шкале оценивают нарушения тактильной чувствительности, стереогноза и кинестезии. При оценке кинестезии по 4-балльной шкале в одном тесте оцениваются: распознавание самого факта движения, его направление и точность восприятия изменения суставного угла [12]. Тестирование каждого сегмента конечности повторяют по 3 раза.
Процедура тестирования аналогична описанной выше для FMA , но пациент воспроизводит ощущение движения вербально или движением другой конечности. Недостатками обоих методов являются низкая детализация описания нарушений и сложность тестирования пациентов с речевыми и когнитивными нарушениями. Кроме того, отставленное во времени воспроизведение движений, в некоторых случаях используемое при тестировании, задействует кинестетическую память, которая может быть нарушена у пациентов с поражением ЦНС.
В последние годы для оценки ПЧ применяется новый метод, основанный на одновременном копировании серии циклических односуставных движений, позволяющий более точно судить о пространственно-временных характеристиках проприоцептивного восприятия [13, 14]. Метод позволяет определять у пациента наличие и степень нарушений ПЧ в отдельных сегментах конечностей и отслеживать динамику их изменений в ходе реабилитации [13].
СКОРО ОТКРЫТИЕ!
Оксана Александровна Погорельцева работает в Москве и Клине. Ранее врач-невролог «СМ-Клиники» Наира Курбанова назвала основные причины возникновения ночных судорог. Оксана Александровна Погорельцева. Организации, в которых Погорельцева Оксана Александровна выступает директором или учредителем по данным Единого государственного реестра юридических лиц (ЕГРЮЛ). Врач Оксана Погорельцева рассказала россиянам, как предупредить развитие болезни Паркинсона.
Стоматолог беляева
Заведующая неврологическим отделением НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Оксана Погорельцева рассказала о простых правилах, которые позволят не заболеть или быстрее восстановиться при уже поставленном диагнозе. Узнайте каким бизнесом занимается ПОГОРЕЛЬЦЕВА ОКСАНА АЛЕКСАНДРОВНА ИНН 695206002004, какими компаниями он владеет и когда он был индивидуальным предпринимателем. Слюсарь Т.А., Джулай Г.С., Погорельцева О.А. Патогенетические и прогностические аспекты участия интерлейкина‑1-альфа в воспалительных реакциях при геморрагическом инсульте. Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Погорельцева, Оксана Александровна.
СКОРО ОТКРЫТИЕ!
Готовит меня к операции, и под её наблюдением уверена, что все будет хорошо. Всем рекомендую, поверьте, обращалась ко многим неврологам, и честно, не смогла им доверить своё здоровье! А Оксане Александровне полностью доверяю! Спасибо Вам! С благодарностью, Надежда Корешкова! Приём был в октябре 2019 «Клиника Эксперт» на Швейников-проезд Швейников, д. За три года была у 9 неврологов, и только Оксана Александровна смогла помочь!
Спасибо большое за то, что вы относитесь к пациентом с такой теплотой и вниманием, за ваш высокий профессионализм. Оксана Александровна, вы - лучшая! Всегда помогает во всех проблемах и назначает правильное лечение! Что было бы с моим ребенком, если бы не Вы - страшно подумать. Здоровья и долголетия Вам и вашим близким. Назначенное лечение вызвало сильное ухудшение.
При повторном приёме вместо того, что бы выслушать меня и разобраться в причинах, доктор разговаривала грубым, оскорбительным тоном, желая избавиться от меня побыстрее. Итог визита к этому врачу: потрачены нервы, деньги и уже нет никакой надежды найти в Твери квалифицированного невролога. Подход, лечение и результаты на "отлично". Медицинский центр «Анаис»-ул. Чайковского, д. Просто спасла в свое время!
Ее лечение всегда помогает с первого дня.
В процессе терапии доктор предпочитает сочетать медикаментозное лечение и разные виды физиотерапии. Тем же, кто избавился от заболевания, невролог объясняет, как скорректировать образ жизни, чтобы не случился рецидив.
Нашли неточность в описании или ошибку?
В частности, его движения становятся более медленными, то ест, возникает брадикинезия. Кроме того, может нарушаться походка — шаги становятся более мелкими и частыми, руки перестают раскаиваться в такт шагам, или может возникать ощущение, что при ходьбе человек прилипает к полу. Погорельцева отметила, что неочевидным симптомом болезни Паркинсона бывает моложавость, необычайно гладкое для возраста человека лицо. Невролог уточнила, что такой симптом объясняется ослаблением мимической активности лица при паркинсонизме. Также люди с этим диагнозом могут производить впечатление холодных и равнодушных из-за бездействия лицевой мимики.
Ещё одним таким симптомом может быть замедленность движений, или брадикинезия. Началу болезни Паркинсона свойственно непроизвольное отклонение тела в сторону латеропульсия и непреодолимое ускорение движения туловища при ходьбе вперёд пропульсия. Как отметила Погорельцева, часто болезнь Паркинсона путают с разными формами нейродегенеративных заболеваний, поэтому важно провести МРТ подкорковых ядер головного мозга с контрастным усилением.
Невролог Погорельцева назвала неочевидные признаки болезни Паркинсона
Оксана Александровна Погорельцева работает в Москве и Клине. Погорельцева Оксана Александровна, невролог, место работы: Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России в Москве. Погорельцева Оксана Александровна: отзывы на сайте Погорельцева Оксана Александровна не является руководителем каких-либо организаций. Оксана Александровна Погорельцева работает в Москве и Клине. Врач-невролог Погорельцева Оксана Александровна. Отзывы о враче, стоимость приема, запись на прием!
Докладчики
Проблемы с походкой, включая мелкие частые шаги, латеропульсию непроизвольное отклонение тела в сторону и пропульсию ускорение движения туловища при ходьбе вперёд , также являются характерными для данного заболевания. Погорельцева подчеркнула, что лечение болезни Паркинсона зависит от возраста пациента. Молодым людям могут назначаться одни препараты, в то время как пожилым, старше 70 лет, подбирают другие лекарственные средства или осуществляют титрование дозы.
Болезнь Паркинсона очень часто путают с различными формами нейродегенеративных заболеваний, поэтому для устранения проблемы в структурах, влияющих на развитие заболевания, необходимо провести МРТ подкорковых ядер головного мозга с усилением контраста, заключает невролог. Ранее «Медздрав. Инфо» сообщал о том, что 49-летняя Алена Скрибченко из Боханского района Иркутской области ранее весила 85 килограммов при росте 150 сантиметров. Вамым важным стимулом для похудения были проблемы со здоровьем. Больше актуальных новостей и эксклюзивных видео смотрите в Telegram-канале МедздравИнфо.
Москва, Иваньковское шоссе, д. Город: Москва. Дата: Дата - по мере набора группы года.
При оценке возможности сотрудничества с бизнесменом которому присвоен ИНН: 695206002004, обратите внимание на стоп-факторы, перечисленные в карточке. Все данные получены их открытых источников: федеральной налоговой службы, федеральной службы судебных приставов, электронного правосудия, реестра банкротств и реестра залогов. Администрация портала не несёт ответственность за ошибки содержащиеся в источнках данных. Для использования всех возможностей портала необходимо перейти в личный кабинет.
Лента новостей
- Погорельцева Оксана Александровна ВРАЧ-НЕВРОЛОГ, К.М.Н. в Твери | Клиника Эксперт
- Пользовательское соглашение
- Медицинский алфавит
- Пользовательское соглашение
- Факторы, влияющие на двигательное восстановление конечности после инсульта
Информация о враче
- Образование
- Погорельцева Оксана Александровна, невролог, где принимает в Твери, 3 оценки, отзывы
- Врач невролог тверь
- СКОРО ОТКРЫТИЕ!
Погореловская Оксана Александровна
Оксана Погорельцева. Доцент кафедры восстановительной медицины, физической терапии и медицинской реабилитации Национального медицинского исследовательского центра реабилитации и курортологии. ХОТИМ выразить огромную благодарность всем работникам отделения неврологии и физической реабилитации, особенно заведующей отделением Погорельцевой Оксане Александровне, лечащему врачу Николаеву Евгению Адреевичу. Врач Оксана Погорельцева рассказала о необычных ранних признаках болезни Паркинсона. Официальный сайт Оксаны Александровны Погорельцевой, невролога, кандидата медицинских наук. Тщательное медицинское обследование не повредит в любом случае — уверена Оксана Погорельцева, заведующая неврологическим отделением Лечебно-реабилитационного центра Минздрава России.
Погорельцева Оксана Александровна - где принимает врач и как к нему записаться
Сведения о 2 организациях, где Погорельцева О. А. является учредителем. Погорельцева Оксана Александровна: отзывы на сайте Врач-невролог, заведующая отделением неврологии ФГАУ «НМИЦ ЛРЦ» Минздрава России, к.м.н. Врач Оксана Погорельцева предупредила о необходимости обратиться к неврологу при первых признаках скованности рук и изменения почерка. Город: Тверь. Специальность: невролог. Ученая степень: кандидат наук.
Волгоградцам перечислили первые симптомы болезни Паркинсона
Они задействуют конечности, чтобы запустить пораженные зоны мозга, как бы напомнить им, как нужно двигать рукой, чтобы, к примеру, нажать кнопку выключателя или взять со стола кружку с чаем, или как ставить ноги при ходьбе. Часть тренировок похожа на те, что проводят в обычном фитнес-клубе: пациент повторяет движения за инструктором, который контролирует правильность их выполнения. Но схожесть лишь визуальная. В настоящее время основной специалист мультидисциплинарной реабилитационной команды — это врач физической реабилитационной медицины", — подчеркивает Оксана Погорельцева. Заранее сказать, сколько займет восстановление у пациента и какие результаты дадут занятия, не может ни один врач, это становится известно только в процессе. Но случаев полного восстановления, когда человек возвращается к своей обычной жизни и профессии, много". Иногда такую терапию невозможно провести или пациент не сразу заподозрил инсульт и обратился к врачу, тогда поводится тромбоэкстракция, то есть удаление тромба из сосудистого русла, при геморрагическом инсульте — это оперативное лечение по удалению внутримозговой гематомы специалистами-нейрохирургами". Успех в лечении инсульта зависит от многих факторов: от зоны мозга, в которой произошло поражение, не в меньшей степени от его размеров, потому что маленький очаг в зоне, отвечающей за жизненно важные функции организма, например за дыхание, может привести к смерти, а большая гематома в другом отделе — нет. Важнейший фактор — раннее начало реабилитационных мероприятий, потому что инсульт — развивающееся во времени заболевание, и чем быстрее начато лечение, тем меньше пострадает мозг. Именно поэтому врачи говорят о "золотом часе" — оптимальном отрезке времени, за которое пациента нужно доставить в больницу.
Важны правильная медикаментозная терапия, отсутствие у пациента осложнений, связанных с инсультом, — как правило, его сопровождают тромбозы, тромбоэмболические, воспалительные процессы. Успех зависит от того, насколько своевременно и качественно он реабилитируется как на первом, так и на втором этапе. Факторы риска инсульта — повышенное давление, высокий уровень глюкозы и холестерина в крови, можно выявить во время обычной диспансеризации или на приеме у терапевта в поликлинике. Врач назначит анализы, при высоком уровне холестерина отправит на УЗИ брахиоцефальных артерий, то есть шейных артерий, чтобы посмотреть, нет ли их изменений за счет отложения холестериновых бляшек, которые могут привести к закупорке. Что может сделать каждый человек, чтобы не столкнуться с инсультом? Рекомендации очень простые: следить за питанием, не есть жареное, жирное, сладкое в больших количествах, у нас должны быть умеренные кардионагрузки, контролировать артериальное давление и сахар крови, соблюдать режим труда и отдыха, гигиену сна. Внимательное отношение к своему здоровью, а также профилактическое посещение врача помогут своевременно выявить неблагоприятные факторы риска развития сосудистого заболевания". При этом невролог отмечает, что не нужно тревожиться, заниматься поиском несуществующих симптомов инсульта, даже если он был у близких родственников, самостоятельно назначать себе обследования.
Это обследование позволит исключить проблему в тех структурах, которые поражаются при развитии болезни. Фото: Минздрав Не забывайте подписываться на наши новости в Новостях, чтобы видеть их первыми. Автор: Екатерина Данилова.
Мельников Александр Леонидович мануальный терапевт Тверь. Мануальный терапевт Тверь. Дудкина Наталья Александровна невролог Тверь. Белякова Светлана Васильевна невролог. Детский невролог Тверь. Невролог Белякова Ольга Юрьевна. Белякова Светлана Борисовна кардиолог Тверь. Пурдык Елена Вячеславовна. Филиппская Юлия Вячеславовна. Ирина Анисимова Тверь. Ирина Геннадьевна Тверь. Врач Анисимова Ирина Геннадьевна. Приходько Анастасия Игоревна невролог Тверь. Терапевт Дьяченко Екатерина Михайловна Смоленск. Белик Татьяна Александровна невролог. Лазебная Татьяна Михайловна. Лазебная Ирина Владимировна. Белик Татьяна Александровна Ставрополь. Кулова Ольга Юрьевна невролог. Анисимова Ирина Геннадьевна. Анисимова Ирина Геннадьевна невролог Тверь. Сороковикова невролог Тверь. Чаплыгина Наталья Андреевна врач невролог. Казимирская Юлия. Казимирская Юлия Валентиновна невролог. Казимирская Юлия Валентиновна невролог Тверь. Юлия Валентиновна Тверь. Погорельцева Оксана Александровна. Рубина Светлана Сергеевна. Танрывердиева Светлана. Погорельцева Оксана Александровна невролог. Калинина Ольга Федоровна. Ольга Калинина Тверь. Тышко Ольга Федоровна невролог. Деллалов Сергей Николаевич. Деллалов Сергей Николаевич невролог Тверь. Деллалов Сергей Тверь. Деллалов Николай Николаевич. Эпоян Наталья Викторовна. Эпоян Наталья Викторовна невролог. Эпоян невролог Тверь. Эпоян Наталья Тверь. Гаврилова Александра Владимировна. Гаврилова Александра Владимировна Тверь. Александра Гаврилова Тверь. Александра Гаврилова невролог Тверь. Список врачей. Невролог городская больница. Список врачей клиники. Поликлиника 4 кардиологи. Бойко Алексей Николаевич невролог. Сергеев Алексей Николаевич Тверь. Антонов Алексей Николаевич Тверь. Тихомиров невролог Тверь. Разумихин Алексей Анатольевич. Комаров Алексей Анатольевич невролог. Алексей Разумихин Тверь. Алексеев Алексей Анатольевич невролог. Рогачевская невролог Тверь. Рогачевская Анна Сергеевна невролог. Кучина Анна Сергеевна врач генетик. Рогачевская Анна Михайловна невролог. Разумихин Алексей Анатольевич невролог Тверь. Желтиков Валерий Анатольевич невролог. Розенфельд Игорь Игоревич Тверь. Махлин Игорь Игоревич Тверь. Сорокина невролог Тверь. Морошкин Павел Александрович невролог Новокузнецк. Абраменко Юлия Вячеславовна невролог. Дивизенко Маргарита Владимировна Тверь невролог.
Короткая ссылка 11 апреля 2024, 18:17 Заведующая неврологическим отделением Национального медицинского исследовательского центра «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Оксана Погорельцева рассказала, какие неочевидные признаки могут быть у болезни Паркинсона. Ещё одним таким симптомом может быть замедленность движений, или брадикинезия. Началу болезни Паркинсона свойственно непроизвольное отклонение тела в сторону латеропульсия и непреодолимое ускорение движения туловища при ходьбе вперёд пропульсия.