Вигантол капли 20000МЕ 10мл Забронировать препарат через «VIP Доктор» — Предварительно проконсультируйтесь с врачом. инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Вигантол на сайте Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Вигантол назначается со второго месяца жизни по 1 капле (около 500 ME витамина D3) ежедневно (принимать 5 дней, затем — перерыв 2 дня) в течение первого и второго года жизни, исключая летние месяцы. Капли витамин Д (колекальциферол) Вигантол — это безопасный способ восполнить запас необходимым веществом.
Произведено:
- Фармакодинамика лекарственного препарата
- Вигантол раствор масляный 0,5 мг/мл флакон 10 мл в Москве
- Вигантол® инструкция по применению лекарственного препарата
- ВИГАНТОЛ (колекальциферол, витамин D3). Инструкция по применению - YouTube
- Произведено:
Вигантол 1000 инструкция по применению
Vigantol (Вигантол) Вигантолеттен 1000 в таблетках, 100 шт, Германия. сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. Капли для приема внутрь масляные в виде прозрачного, от слегка желтоватого до светло-желтого цвета, вязкого раствора.
Инструкция по применению капель Вигантол
| Вигантол: инструкция по применению, аналоги, состав, показания | инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Вигантол на сайте |
| Вигантол Витамин Д — обзор и инструкция | Вигантол – витаминный препарат, восполняющий дефицит витамина D3, регулирующий обмен фосфора и кальция. |
| ВИГАНТОЛ р-р внутр. масл. (фл.-кап.) 20 000МЕ/мл - 10мл N1 (МЕРК, ГЕРМАНИЯ) | Vigantol (Вигантол) Вигантолеттен 1000 в таблетках, 100 шт, Германия. |
| Вигантол 1000 – подробная инструкция по применению | Вигантол® (Vigantol). |
| Вигантол, капли для приема внутрь, масляные 0,5 мг/мл, флакон-капельница 10мл | Препарат Вигантол принимают внутрь, разводя его в чайной ложке молока или другой жидкости. |
Клинико-фармакологическая группа
- Фармакологическое действие
- Вигантол Витамин Д 3 (капли) – применение, отзывы и цены
- Выберите любимую аптеку
- Виртуальный хостинг
Вигантол раствор масляный 0,5 мг/мл флакон 10 мл в Москве
5000 ME витамина D3) в день. Надеемся, что фармацевтическая компания Такеда и производитель Мерк быстро уладят все юридические и Вигантол вернётся в отечественные аптеки уже в 2020 году, а пока можно использовать аналоги — капли Детримакс Актив и Детримакс Бэби. 0,5 мг, что соответствует 20 ООО ME витамина D3. это препарат, который принимают женщины для регуляции гормонального баланса и улучшения фертильности. Капли Вигантол – препарат для восполнения недостатка витамина Д3 в организме. Препарат безопасен, его можно давать малышам с двух месяцев жизни, чтобы.
Вигантол - инструкция по применению, состав и форма выпуска, побочные эффекты и аналоги
С осторожностью: С осторожностью следует назначать препарат при саркоидозе см. Особые указания. В процессе длительного лечения витамином D3 в ежедневной дозе, превышающей 1000 ME, уровень кальция в сыворотке крови должен контролироваться. Беременность и лактация: Во время беременности и в период грудного вскармливания требуется адекватное потребление витамина D3. Во время беременности следует избегать превышения рекомендованных доз витамина D3, так как гиперкальциемия может привести к задержке умственного и физического развития плода, особым формам аортального стеноза и ретинопатии у детей. Витамин D3 и его метаболиты проникают в грудное молоко. Передозировка у новорожденных в период грудного вскармливания не отмечалась. У новорожденных дозировка препарата должна определяться индивидуально врачом, препарат назначают со 2-ой недели жизни.
Доношенным здоровым детям Вигантол рекомендуется принимать по 1 капле соответствует 500 ME витамина D3 в день, недоношенным детям - по 2 капли соответствует 1000 ME витамина D3 в день. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в течение зимних месяцев. Капли препарата разводят в чайной ложке воды, молока или детского питания. Если капли добавляются в бутылочку или в ложку с питательной смесью, необходимо убедиться в полном приеме пищи, так как в противном случае нельзя гарантировать прием всей дозы препарата. Концентрацию кальция в крови следует определять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев, и корректировать дозу в соответствии с содержанием кальция в крови. При необходимости доза должна быть скорректирована в соответствии с уровнем кальция в сыворотке крови см. Побочные действия Частота нежелательных реакций не определена, поскольку исследования, позволяющие оценить частоту нежелательных реакций, не проводились.
Нарушения обмена веществ и питания: Гиперкальциемия и гиперкальциурия Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль или диарея.
При олигоанурии, напротив, необходимо провести гемодиализ диализат без кальция. Специфического антидота нс существует. Рекомендуется обращать внимание пациентов на симптомы возможной передозировки при длительном потреблении высоких доз витамина D3 тошнота, рвота, также первоначально диарея, позже - запор, анорексия, слабость, головная боль, боль в мышцах, боль в суставах, мышечная слабость, сонливость, азотемия, полидипсия и полиурия. Лекарственное взаимодействие Фенитоин, примидон и препараты группы барбитуратов повышают потребность в витамине D3 из-за увеличения скорости биотрансформации колекальциферола в неактивные метаболиты, в связи со снижением уровня кальцифедиола в плазме крови.
Сопутствующая терапия глюкокортикостероидами может снижать эффективность витамина D3. Сопутствующая терапия сердечными гликозидами наперстянкой может увеличивать их токсический потенциал вследствие развития гиперкальциемии риск сердечной аритмии. У таких пациентов необходимо контролировать показатели ЭКГ и уровня кальция в плазме крови и моче, и корректировать дозы сердечных гликозидов. А также необходимо контролировать уровни дигоксина и дигитоксина в плазме крови при наличии показаний. Витамин D3 может комбинироваться с метаболитами или аналогами витамина D3только в исключительных случаях и под контролем уровня кальция в сыворотке крови.
Тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция с мочой и, соответственно, повышать риск развития гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо проводить постоянный мониторинг уровня кальция в крови и моче при длительном применении препарата. Рифампицин и изониазид могут снижать эффективность препарата из-за увеличения скорости биотрансформации витамина D3. Не взаимодействует с пищей. Дополнительное применение витамина D3 или кальция следует проводить только под наблюдением врача.
В этом случае необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови и моче. Препарат не следует применять у пациентов с предрасположенностью к кальциевому нефроуролитиазу. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушенной экскрецией кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии. У таких пациентов следует контролировать уровень кальция в плазме крови и моче. Препарат не следует принимать при псевдогипопаратиреозе, поскольку в фазе нормальной чувствительности к витамину D3 потребность в витамине D3 может уменьшаться, что приводит к риску отсроченной передозировки.
Таким пациентам требуется контроль уровня кальция, ЭКГ, корректировки дозы сердечных гликозидов. Также риск развития гиперкальциемии могут повысить производные бензодиазепина. Допускается комбинирование витамина D3, его метаболитов или аналогов, но только в особых случаях под строгим контролем кальция в составе сыворотки крови. Известно, что тиазидные диуретики затормаживают процесс выведения кальция в составе мочи, что способствует развитию гиперкальциемии. При этом нужно проводить регулярный мониторинг содержания кальция в крови. Понижение эффективности данного препарата отмечается при одновременном лечении рифампицином и изониазидом , так как они увеличивают скорость биотрансформации.
Условия продажи.
Если капли добавляются в бутылочку или в ложку с питательной смесью, необходимо убедиться в полном приеме пищи, так как в противном случае нельзя гарантировать прием всей дозы препарата. Капли препарата следует добавлять только в приготовленную и надлежащим образом охлажденную питательную смесь. Концентрацию кальция в крови следует определять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев, и корректировать дозу в соответствии с содержанием кальция в крови. При необходимости доза должна быть скорректирована в соответствии с уровнем кальция в сыворотке крови см.
Побочное действие Частота нежелательных реакций не определена, поскольку исследования, позволяющие оценить частоту нежелательных реакций, не проводились. Нарушения обмена веществ и питания: Гиперкальциемия и гиперкальциурия. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль или диарея. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Реакции гиперчувствительности, такие как зуд, сыпь и крапивница. Передозировка Симптомы передозировки витамином D3 Острая и хроническая передозировка витамином D3 может привести к гиперкальциемии, которая может иметь персистирующий характер и потенциально угрожать жизни. Симптомы носят общий характер и могут включать сердечные аритмии, жажду, тошноту, рвоту, запор, полидипсию, полиурию, дегидратацию, гиперкальциурию с формированием почечных камней, нефрокальциноз, мышечную слабость, адинамию и спутанность сознания.
Более того, хроническая передозировка может привести к отложению кальция в сосудах и тканях. Существенное чрезмерное применение в течение длительного периода времени может привести к кальцификации паренхиматозных органов. Порог интоксикации для витамина D3 варьирует между 40 000 и 100 000 ME в сутки в течение 1-2 месяцев у взрослых с нормальной функцией паращитовидных желез. У новорожденных и маленьких детей может отмечаться чувствительность к значительно более низким концентрациям. Поэтому пациентов следует предупредить о том, что витамин D3 не следует принимать без медицинского наблюдения. Передозировка приводит к увеличению уровней фосфора в сыворотке крови и моче, а также к гиперкальциемическому синдрому и последующему отложению кальция в тканях, прежде всего в почках мочекаменная болезнь, нефрокальциноз и сосудах.
Симптомы интоксикации имеют общий характер и проявляются в виде тошноты, рвоты, также первоначально в виде диареи, позже - в виде запора, потери аппетита, слабости, головной боли, боли в мышцах, боли в суставах, мышечной слабости, постоянной сонливости, азотемии, полидипсии и полиурии и, на завершающей стадии, в виде обезвоживания организма. Типичные биохимические данные включают гиперкальциемию, гиперкальциурию. Прежде всего, необходимо прекратить прием витамина D3.
Вигантол® инструкция по применению лекарственного препарата
Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение глюкокортикостероидов,? Специфического антидота не существует. Для исключения передозировки в ряде случаев рекомендуется определение концентрации кальция в крови см. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Риск гиперкальциемии увеличивают тиазидные диуретики. Эффект снижают фенитоин увеличение скорости биотрансформации , колестирамин, глюкокортикостероиды, кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат; токсичность - витамин А. Скорость биотрансформации увеличивают барбитураты. Повышает токсичность сердечных гликозидов. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч. Длительная терапия на фоне одновременного применения антацидов, содержащих алюминий и магний, увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации особенно при наличии хронической почечной недостаточности. Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки. Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.
Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза.
Доношенным здоровым детям рекомендуется принимать по 1 капле соответствует 500 МЕ витамина D3 в сут, недоношенным детям - по 2 капли соответствует 1000 МЕ витамина D3 в сут. Применяют в течение первого и второго года жизни, особенно в течение зимних месяцев. Капли разводят в чайной ложке воды, молока или детского питания. Если капли добавляются в бутылочку или в ложку с питательной смесью, необходимо убедиться в полном приеме пищи, так как в противном случае нельзя гарантировать прием всей дозы препарата. Капли следует добавлять только в приготовленную и надлежащим образом охлажденную питательную смесь. Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D3 У здоровых лиц без нарушений всасывания: 1 капля соответствует 500 МЕ витамина D3 в сут. При синдроме мальабсорбции: доза препарата должна определяться индивидуально врачом, рекомендуется принимать по 6-10 капель данного средства соответствует 3000-5000 МЕ витамина D3 в сут. Поддерживающая терапия остеопороза: по 2 капли соответствует 1000 МЕ витамина D3 в сут.
Лечение заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D3 рахита и остеомаляции , у новорожденных, детей и взрослых Дозу врач определяет индивидуально. Рекомендуется принимать по 2-10 капель соответствует 1000-5000 МЕ витамина D3 в сут. Лечение следует продолжать в течение 1 года. Лечение гипопаратиреоза Дозу врач определяет индивидуально. В зависимости от плазменной концентрации кальция следует принимать 20-40 капель соответствует 10000-20000 МЕ витамина D3 в сут. Концентрацию кальция в крови следует определять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев, и корректировать дозу в соответствии с содержанием кальция в крови. При длительном лечении данным средством следует регулярно определять уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также проводить оценку функции почек путем измерения сывороточного уровня креатинина. При необходимости дозу следует скорректировать в соответствии с уровнем кальция в сыворотке крови. Побочные действия Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Со стороны пищеварительной системы: запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль или диарея.
Витамин Д транспортируется в печень специфическим протеином. В печени он метаболизируется микросомальными гидроксилазами в 25-гидроксиколекальциферол. Витамин D и его метаболиты выводятся с желчью и калом. Витамин Д накапливается в мышечной и жировой ткани и поэтому имеет длительный биологический период полураспада. При приеме высоких доз витамина Д концентрация 25-гидроксивитамина Д в сыворотке крови может быть повышенной в течение нескольких месяцев.
Гиперкальциемия, вследствие передозировки, может сохраняться в течение нескольких недель. Фармакодинамика Колекальциферол витамин Д3 образуется в коже под влиянием УФ-излучения из 7-дигидрохолестерола и преобразуется в биологически активную форму, 1,25-дигидроксиколекальциферол, в два этапа гидроксилирования, сначала в печени позиция 25 , затем в почечной ткани позиция 1. Совместно с паратгормоном и кальцитонином 1,25-дигидроксиколекальциферол оказывает значимое влияние на регуляцию кальциевого и фосфорного метаболизма. В своей биологически активной форме витамин Д3 стимулирует всасывание кальция в кишечнике, включение кальция в остеоид и высвобождения кальция из костной ткани. При дефиците витамина D не происходит должной кальцификации скелета проявляется в виде рахита или происходит декальцификация костей остеомаляция. Такие случаи вторичного гаперпаратиреоидизма приводят к повышенной хрупкости костной ткани и переломам.
В зависимости от выработки, физиологической регуляции и механизма действия, витамин Д3 может считаться предшественником стероидного гормона. Помимо синтеза в коже, колекальциферол может поступать с пищей или в форме фармацевтического препарата. Поскольку в последнем случае ингибирования синтеза витамина Д в коже не происходит, может случиться передозировка и интоксикация. Показания к применению профилактика и лечение рахита и остеомаляции у детей и взрослых профилактика дефицита витамина Д у пациентов, имеющих риск данного состояния без патологии всасывания в кишечнике поддерживающая терапия при остеопорозе у взрослых профилактика рахита у недоношенных новорожденных младенцев профилактика дефицита витамина Д при мальабсорбции у взрослых и детей лечение гипопаратиреоза у взрослых Способ применения и дозы Профилактика рахита: по 1 капле 500 ME ежедневно. Новорожденным недоношенным детям обычно назначают по 2 капли 1000 ME витамина Д в сутки, но доза должна быть определена врачом.
Препарат следует принимать в течение первого и второго года жизни, особенно в зимние месяцы. Лечение рахита: 2 — 8 капель около 1 334 — 5 336 ME витамина D3 в сутки. Терапию следует продолжать в течение 1 года. Поддерживающая терапия остеопороза: 2 — 5 капель около 1 334 — 3 335 ME витамина D3 в сутки.
Какой витамин Д принимать: Вигантол, Аквадетрим и другие
Гиперчувствительности к активному веществу колекальциферолу и вспомогательному компоненту. С особой осторожностью необходимо принимать Вигантол: При сердечной и почечной недостаточности; На фоне атеросклероза; При острых и хронических заболеваниях печени и почек; На фоне гиперфосфатемии; На фоне саркоидоза или других гранулематоз; При органических поражениях сердца, На фоне болезней желудочно-кишечного тракта; При приеме дополнительного количества витамина D3. Способ применения и дозировка Капли Вигантол добавляют в молоко или другую жидкость. Лечебная схема зависит от показаний и возраста больного. Здоровым доношенным детям для профилактики рахита ежедневно, начиная со второй недели жизни, назначают по 1 капле, недоношенным — по две капли. Вигантол рекомендуется принимать на протяжении первых двух лет жизни ребенка, особенно в зимние месяцы.
При вынашивании ребенка требуется адекватное поступление витамина Д3 в организм матери.
Если дозу колекальциферола превысить, существует риск развития гиперкальциемии и трансплацентарного проникновения метаболитов в ткани плода, что заканчивается тератогенным действием. Ребенок родится с умственными и физическими отклонениями, аортальным стенозом. Вигантол для детей Для здоровых и недоношенных детей Вигантол назначается со второй недели жизни для профилактики и лечения рахита. Особенно актуален прием препарата для родившихся зимой, потому что недостаток солнечного света приводит к задержке естественного образования витамина Д3 в организме. Первые два года прием капель помогает нормальному функционированию тела ребенка. Для новорожденных По отзывам, Вигантол для грудничков служит мерой профилактики рахита или помогает укрепить организм недоношенного новорожденного.
С 14 дня жизни ребенку дается 1-2 капли средства каждый день.
Со стороны почек возможно развитие полиурии. Для лечения передозировки проводится промывание желудка, кишечника, использование слабительных средств и кишечных сорбентов. Для уменьшения уровня кальция в крови проводится внутривенно капельное вливание физиологического раствора и использование фуросемида мочегонное средство, которое способствует выведению солей кальция с мочой. Особые указания При необходимости приема препарата в период беременности требуется тщательный подбор дозы. Обусловлено это тем, что при передозировке возможно развитие гиперкальциемии и трансплацентарное проникновение метаболитов витамина D3в организм плода, а это может привести к задержке физического и умственного развития, особым формам аортального стеноза. Кроме того, важно учитывать, что витамин D3 и его метаболиты выделяются с молоком матери, поэтому осторожность нужна и при применении Вигантола в период лактации.
Лекарственное взаимодействие При применении Вигантола необходимо учитывать, что: Повышение риска развития гиперкальциемии происходит при одновременном применении с производными бензодиазепина; Примидон, фенитоин и лекарства группы барбитуратов увеличивают потребность в витамине D3; Токсический потенциал увеличивается при совместном применении с сердечными гликозидами; Усвоение витамина D3 снижается при совместном применении с кальцитонином, колестирамином, колестиполом и бисфосфонатами; Продолжительное лечение одновременно с антацидами, содержащими ионы алюминия и магния, способствует увеличению их концентрации в крови и риска возникновения интоксикации особенно на фоне хронической почечной недостаточности. Соблюдать интервал между приемами лекарств необходимо: С натрия фторидом — не менее 2 часов; С пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 часов. Эффективность применения Вигантола не зависит от приема пищи. Сочетать применение капель с аналогами и метаболитамивитамина D можно только в исключительных случаях, контролируя при этом уровень кальция в сыворотке крови. Отзывы Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Вигантол: Марина. Как у многих, у моего ребенка были проблемы с усвояемостью витамина Д. Ребенок жаловался на боль в суставах, слабость.
Но дело не совсем в перерегистрации Вигантола. И уж тем более ни о каком снятии препарата с производства речи не идёт. Существует две официально неподтверждённые версии: Фармацевтическая компания Такеда, которая на данный момент является владельцем прав на данный препарат, не подала необходимый пакет документов для включения Вигантола в Госреестр цен на лекарственные средства. Кроме того, ранее Такеда в рамках пересмотра своего лекарственного портфеля, прекратила поставки трёх жизненно важных лекарств. Мы следим за развитием ситуации и при получении официальных данных сообщим актуальную информацию. Когда Вигантол появится в аптеках Как известно, бюрократические вопросы решаются в нашей стране достаточно долго. Как быстро компания соберёт и согласует необходимые документы — неизвестно, пожалуй, никому. По предварительным данным Вигантол появится у отечественных дистрибьюторов не раньше июля 2020 года.
А к концу лета 2020 года он должен появиться в аптеках. Эту информацию также подтвердили на горячей линии производителя. Дополнение от октября 2020 года: Вигантол всё еще в дефектуре и отсутствует у всех крупных федеральных дистрибьюторов.
Вигантол для детей: инструкция по применению
по 2 капли в день. Вигантол капли для приема внутрь масляные 0.5 мг/мл флакон 10 мл №1. Здравствуйте Да, можно заменить на вигантол В одной капле вигантола 667 МЕ вит д3 Вам пить с профилактической целью по 2 капли ежедневно, перерывы делать не нужно. Инструкция по применению препарата Вигантол (Vigantol), отзывы, цена, где купить, состав, показания и противопоказания, способ применения, побочные эффекты, передозировка, взаимодействие, аналоги.
Вигантол для детей: инструкция по применению
Вигантол 0,5мг/мл 10мл капли для приема внутрь масляные. Способ применения и дозы Препарат Вигантол® принимают внутрь, разводя его в чайной ложке молока или другой жидкости. В Вигантоле вспомогательным веществом являются триглицериды, т.е. это масляный жировой раствор витамина Д. Вигантол и Аквадетрим – это капли для детей.
Выберите любимую аптеку
- Вигантол пропал из аптек – можно ли его заменить? | 💊 Блог медика 💊 | Дзен
- Вигантол 1000 – инструкция по применению, противопоказания и побочные действия
- Аналоги ВИГАНТОЛ
- Вигантол: инструкция по применению, цена, отзывы -
Препарат "Вигантол": инструкция по применению, аналоги и отзывы
Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: 4—8 капель Вигантола около 3000—5000 МЕ витамина D3 в день. Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина DЗ: 2—8 капель Вигантола около 1000—5000 МЕ витамина D3 в день. Лечение следует продолжать в течение 1 года. Поддерживающая терапия остеопороза: 2—4 капли Вигантола около 1000—3000 МЕвитамина D3 в день. Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации в плазме кальция назначают 15—30 капель Вигантола около 10000—20000 ME витамина D3 в день. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой.
Рифампицин и изониазид могут снижать эффективность препарата из-за увеличения скорости биотрансформации витамина D3. Не взаимодействует с пищей. Особые указания Если одновременно назначены другие препараты, содержащие витамин D3, следует учитывать дозу витамина D3, содержащегося в используемом препарате. Дополнительное применение витамина D3 или кальция следует проводить только под наблюдением врача. В этом случае необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови и моче.
У пациентов с почечной недостаточностью, получающих лечение данным средством , следует контролировать влияние на метаболизм кальция и фосфатов. Препарат не следует применять у пациентов с предрасположенностью к кальциевому нефроуролитиазу. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушенной экскрецией кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии. У таких пациентов следует контролировать уровень кальция в плазме крови и моче. Рекомендуется соблюдать осторожность при применении данного средства у пациентов с саркоидозом, в связи с риском быстрого преобразования витамина D3 в его активный метаболит. Препарат не следует принимать при псевдогипопаратиреозе, поскольку в фазе нормальной чувствительности к витамину D3 потребность в витамине D3 может уменьшаться, что приводит к риску отсроченной передозировки. В таких случаях лучше использовать активные метаболиты витамина D3, позволяющие более точно регулировать дозировку. Это особенно важно для пациентов пожилого возраста и при сопутствующем лечении сердечными гликозидами или диуретиками. В случае гиперкальциемии или наличия признаков нарушения функции почек дозу препарата следует снизить или приостановить лечение. Если уровень кальция в моче превышает 7.
При длительном лечении данным средством в суточной дозе, превышающей 1000 МЕ витамина D3, следует контролировать уровень кальция в сыворотке крови. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами Исследования по влиянию на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами не проводились. Беременность и лактация Во время беременности и в период грудного вскармливания требуется адекватное потребление витамина D3.
Показания к применению - профилактика и лечение рахита и остеомаляции у детей и взрослых - профилактика дефицита витамина Д у пациентов, имеющих риск данного состояния без патологии всасывания в кишечнике - поддерживающая терапия при остеопорозе у взрослых - профилактика рахита у недоношенных новорожденных младенцев - профилактика дефицита витамина Д при мальабсорбции у взрослых и детей - лечение гипопаратиреоза у взрослых Способ применения и дозы Профилактика рахита: по 1 капле 500 ME ежедневно. Новорожденным недоношенным детям обычно назначают по 2 капли 1000 ME витамина Д в сутки, но доза должна быть определена врачом. Обычная длительность лечения — 1 год. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой.
При длительном применении следует регулярно проверять уровень кальция в крови и моче, а также почечную функцию, измеряя креатинин сыворотки крови. При необходимости, следует корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием уровня кальция в крови. Капли дают в ложке воды, молока, другой жидкости или детского питания после завершения приготовления и остужения. Длительность применения зависит от патологии.
При сопутствующей терапии ГКС возможно снижение эффективности препарата. Сопутствующая терапия сердечными гликозидами может увеличивать их токсический потенциал вследствие развития гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо контролировать показатели уровня кальция, ЭКГ, и корректировать дозы сердечных гликозидов. Сопутствующая терапия производными бензодиазепина повышает риск развития гиперкальциемии. Витамин D3 можно комбинировать с метаболитами или аналогами витамина D только в исключительных случаях и под контролем уровня кальция в сыворотке крови. Тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция с мочой и, соответственно, повышать риск развития гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в крови. Рифампицин и изониазид могут снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации. Особые указания При псевдогипопаратиреозе необходимо контролировать наличие признаков интоксикации. При псевдогипопаратиреозе, возникшем после оперативного лечения щитовидной железы, необходимо прекращать применение препарата по мере восстановления паращитовидных желез для предотвращения интоксикации витамином D. Срок годности.