Он пояснил, что медицина выделяет несколько типов камней в почках — уратные, фосфатные и оксалатные. Таким образом, соблюдение здорового образа жизни способно значительно уменьшить вероятность появления уратных камней в почках, а своевременная диагностика обеспечивает минимальные потери для здоровья при их лечении.
«Камни в почках как собаки — чем меньше, тем злее»: чем страшна мочекаменная болезнь
Камни в почках — это не только сильнейшая боль, но и риск тяжёлых осложнений, вплоть до удаления важнейшего органа. Камни, не содержащие солей кальция (например, уратные или цистиновые), не видны на рентгеновской пленке (поэтому их называют рентгенонегативными). Он пояснил, что медицина выделяет несколько типов камней в почках — уратные, фосфатные и оксалатные. Лечение уратных камней в почках может включать изменение диеты, чтобы снизить уровень мочевой кислоты, прием лекарств для растворения камней, а также хирургическое удаление камней в случае их большого размера или наличия осложнений.
«Камни в почках как собаки — чем меньше, тем злее»: чем страшна мочекаменная болезнь
| Профилактика образования камней в почках | е камни или камни мочевой кислоты встречаются реже, около 5-10 % случаев. |
| Кто-нить заработал себе камни в почках или еще где? Как оно? [12] - Конференция | Например, мочекислые камни (уратные) радиопрозрачны, не проявляются на стандартных обычных рентгеновских снимках брюшной полости. |
| Камнеобразование в почках: роль питания и питьевого режима | По структуре камни тоже бывают разными: оксалатные, фосфатные, уратные, цистиновые, нередко встречаются комбинированные. |
| Диета при мочекаменной болезни почек | Уратные почечные камни образуются при скоплении солей мочевой кислоты в чашечках почек и лоханке. |
| Профилактика образования камней в почках | Уратный нефролитиаз (уратные камни в почках) — вторая по распространенности форма нефролитиаза (отложение камней в почках) после оксалатных камней. |
Уратные камни в почках: диета и лечение
Когда количество уратов увеличиваются, фильтрующая способность почек снижается, при этом соли мочевой кислоты кристаллизуются и выпадают в осадок. Начинается формирование конкрементов — плотных образований, которые называются мочекислыми или уратными камнями. При обнаружении отложений в почечных лоханках и чашечках пациенту диагностируют почечнокаменную болезнь нефролитиаз. Если патологический процесс затронул всю мочевыводящую систему, ставят диагноз "мочекаменная болезнь" уролитиаз. Даже один раз увидев, как выглядят уратные камни в почках на фото , вряд ли человек захочет носить в организме этот опасный балласт. Это округлые, сверху гладкие отложения величиной от 1 — 2 мм до нескольких см, обычно желтовато-коричневого цвета. Структура мочекислых камней достаточно рыхлая, благодаря чему их удается растворять и выводить из организма без хирургического вмешательства.
Главные факторы, способствующие закислению мочи и провоцирующие развитие почечнокаменной болезни: проживание в регионах с сухим жарким климатом, где велик риск частого обезвоживания организма; наличие в питьевой воде высокой концентрации солей жесткости Ca, Mg ; недостаток потребляемой жидкости; гиподинамия сидячий или малоподвижный образ жизни ; неправильное питание, например, чрезмерное употребление животного белка или изнурительное голодание; нарушение кальциевого обмена.
Прохождение ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря, которое позволяет получить четкое представление о наличии камней, их расположении, размерах и других характеристиках. Проведение обзорной и внутривенной почечной урографии. Использование методов магнитно-резонансной томографии МРТ или компьютерной томографии КТ для более точной и надежной диагностики мочевыделительной системы. Компьютерная и магниторезонансная томографии позволяют очень точно обнаружить уратные камни Что же делать, если диагностированы уратные камни?
Для избавления от уратных камней в почках применяется целый набор методов, включающих как консервативные, так и оперативные мероприятия. Общие рекомендации по питанию и ведению ЗОЖ Исключите из своего ежедневного рациона все продукты, которые содержат избыток пуриновых оснований, такие как горох, килька, шпроты, субпродукты, свинина, баранина, гусь, колбасные изделия, кофе, специи и другие. Рекомендуется добавить в свою диету комплексы витаминов. Предпочитайте рыбу и мясо с низким содержанием жира, их можно готовить только варить, тушить или запекать. Включите в свой рацион молоко и все молочные продукты.
Избегайте употребления алкоголя, особенно красного вина. Увеличьте количество потребляемой жидкости в течение дня, включая соки, компоты, отвары, чай, щелочную минеральную воду если у вас нет серьезных проблем со здоровьем сердца или почек. Помогут улучшить процесс щелочности мочи и растворить камни свежие фрукты и овощи в вашем ежедневном рационе, особенно лимонный или клюквенный сок. Ограничьте потребление соли, так как она способствует задержке жидкости в различных тканях, что может нарушить нормальную работу почек. Увеличьте физическую активность, посещайте бассейн или спортивный зал.
Боритесь с избыточным весом. Только полностью изменив привычный образ жизни, можно бороться с мочекаменной болезнью Медикаментозное лечение Для активации процесса растворения и вывода камней из организма, требуется изменить уровень кислотности мочи, сделав ее щелочной, а также снизить содержание мочевой кислоты.
Оксалатные Это серые плотные образования с острыми краями. Отлично видны на рентгене, так как состоят из кальция. Это самый распространенный вид патологии.
Развивается у людей, имеющих заболевания ЖКТ и эндокринной системы, недостаток витамина D. Ему подвержены любители шоколада, цитрусовых, кофе и чая. Пожилые люди также входят в группу риска. Ломкие, сероватого цвета камни практически полностью состоят из солей фосфатной кислоты. Струвитные Чаще всего появляются у женщин.
Возникают на фоне постоянных инфекций мочеполовой системы. Имеют мягкую структуру, но невероятно быстро растут, перекрывая пути движения мочи. Цистиновые В отличие от других видов, появляются в молодом возрасте и даже у маленьких детей. Довольно мягкие, имеют желтовато-серый цвет. Патология встречается довольно редко.
Единственным способом ее лечения является удаление органа. Ксантиновые Причиной развития является генетическая предрасположенность.
Лечение Уратные камни являются единственной разновидностью конкрементов, которые поддаются растворению. Эта особенность в обязательном порядке учитывается при выборе наиболее походящего способа лечения.
Для того чтобы запустить процесс растворения уратных камней в почках доктор в каждом отдельном случае подбирает определенные таблетки и капли. Также избавиться от этой разновидности конкрементов можно с помощью хирургического вмешательства, но такой метод проводится довольно редко. Лечение уратных камней в почках направлено не только на их растворение и выведение, на предупреждение их образования в дальнейшем, а для этого каждому пациенту подбирается определенная диета. Растворение камней с помощью медикаментозных препаратов считается одним из наиболее эффективных и простых способов избавления от конкрементов.
В том случае если у человека диагностируются камни в почках, то ураты растворяются лучше всего. Для растворения этих камней очень хорошо подходит специальная цитратная смесь. Но такая процедура должна проводиться только под пристальным наблюдением доктора, который будет тщательным образом контролировать реакцию урины. Некоторые методы лечения необходимо проводить под присмотром доктора Также в каждом отдельном случае доктор сможет подобрать наиболее эффективное лечение конкрементов.
Россиянам рассказали, какие камни в почках можно растворить лекарствами
Нарушение пуринового обмена, например при подагре, провоцирует появление уратных камней в почках. Камни в почках — это не только сильнейшая боль, но и риск тяжёлых осложнений, вплоть до удаления важнейшего органа. Блемарен-это препарат,который ощелачивает мочу и способствует как раз растворению уратных камней. Лечение уратных камней в почках нужно начинать незамедлительно, тогда от них можно избавиться без хирургического вмешательства.
Какое питание при мочекаменной болезни нужно соблюдать
Лечение уратных камней в почках включает в себя комплекс мероприятий как консервативных, так и оперативных. Конкременты (камни) почек – это образовавшиеся в почечной ткани твердые образования, вызывающие патологические нарушения в работе почек. По распространенности это вторая причина, из-за которой могут образоваться не только кристаллы, но и уратные камни в почках. Поэтому диагноз именно уратных камней в почке ставится на основании данного такого исследования, как высокий уровень уратов в моче и кислая реакция мочи.
Причины камней в почках
Размер, форма, состав, количество камней и их расположение самые разнообразные. Преимущественно камни в почках образуются из солей кальция, реже — мочевой кислоты уратные образования или в ответ на инфекцию. Мелкие образования выходят с мочой незамеченными, крупные — иногда размером с мячик для гольфа — блокируют мочевыводящие пути, вызывают сильные колики. От чего образуются камни в почках? Кристаллы содержатся в моче любого человека, которая состоит из кальция, оксалатов, натрия, фосфора и мочевой кислоты. Почки — наши естественные фильтры — определяют, какой объем этих веществ попадет обратно в кровь, а какой должен быть выведен из организма. В норме моча содержит также вещества, которые препятствуют образованию камней — протеины, магний, пирофосфаты, гликозамингликанов. Эти так называемые ингибиторы камнеообразования, способствуют растворению и выводу кристаллов до того, как те осядут на внутренней поверхности почек. Такой механизм работает при здоровом обмене веществ и достаточном количестве мочевой кислоты.
Диагностика мочекаменной болезни Виды операций по удалению камней в почках Камни почек у мужчин и женщин Особенность: почти всегда сопутствующая дремлющая инфекция почки. Часто — угроза возникновения почечной колики или гнойного пиелонефрита.
Иногда — тяжелая дисфункция с необходимостью пожизненного диализа или трансплантации почки. Расскажи кому-нибудь, что до 40 процентов пациентов, получающих хронический диализ и годами ожидающих трансплантации почки, имели «всего лишь» камни в почках, не поверит, покрутит пальцем у виска, мол, в уме ли ты, дорогой доктор? Между тем, хроническая почечная недостаточность, к сожалению, может сопровождать мочекаменную болезнь, особенно в случаях больших и коралловидных камней почек. Дробление камней в почках ультразвуком без операции — или дистанционная уретеролитотрипсия — метод выбора в целом ряде случаев. Операция по удалению камней в почках лазером - проводится через мочеиспускательный канал или небольшой прокол в боку — без разрезов, эндоскопически. Превосходит по эффективности дробление камня в почке ультразвуком и полостную операцию. Практически у каждого уролога старой школы в кабинете есть стенд: сто и более камней почек, порой — совершенно причудливых форм и размеров, всех мыслимых и немыслимых расцветок. Некоторые представлены даже в распиле — концентрические круги и неповторимые ромбики заставляют затаить дыхание — потрясающая красота! Однако ощущение восторга быстро сменяется ужасом — все эти камни доставались путем широкого разреза и секционным рассечением почки. За каждым камнем — история тяжелой болезни, операция, и часто — нефункционирующая, сморщенная почка.
Не было 30-40 лет назад эндоскопических методов и лазерных операций, каждый пациент с мочекаменной болезнью подвергался тяжелой и мучительной полостной операции. Последствия этих вмешательств мы можем видеть и сейчас: огромные рубцы, часто — неизлечимые послеоперационные грыжи, сморщенные и не выполняющие свою функцию почки. От чего появляются камни в почках? Возникновение камня почки Спроси у любого уролога, откуда берутся камни в почке — криво улыбнется, начнет рассказывать, потом безнадежно махнет рукой — мол, слишком долгий разговор. Открой несколько амбулаторных карт — у каждого пятого при УЗИ почек — «мелкие камни почек». Каждый седьмой россиянин на протяжении жизни хотя бы раз будет госпитализирован для операции при мочекаменной болезни и лечения осложнений. Каждый седьмой. Среди них примерно у половины будут большие камни в почках, вызывающие постоянную инфекцию, хроническую боль и нарушение функции органа. Мочекаменная болезнь — это всегда свидетельство о поломке организма, прекрасной системы, способной бороться за свое здоровье. Плохая вода, гормональные заболевания, нарушение оттока мочи и инфекция - вот далеко не полный перечень причин образования камней почек.
К чему могут привести камни почек? Орган практически погиб: мочу не производит, кровоток минимальный, чуть ниже почки, в мочеточнике, сантиметровый камень полностью заблокировал отток мочи. В самой почке — большой камень размером около 4-х сантиметров. Боль прошла, я и подумал, что все хорошо.
Отчасти это правда. Не зря у пожилых людей с возрастом становятся хрупкими кости и появляются камни в почках. Кальций перестает усваиваться, в большом количестве скапливаясь в крови и моче.
Соответственно, он будет попадать в почки, где кристаллизуется и превращается в твердые образования. Однако причин развития патологии гораздо больше. Ведь существует несколько видов камней, образование каждого из которых вызвано разными факторами. Все знают, что почки нужны для очистки крови от лишних элементов. А знаете, как почки могут влиять на артериальное давление? Ведь в них вырабатывается гормон ренин. Именно он отвечает за нормальное давление.
Уратные камни Это плотные гладкие образования желтого цвета. Состоят из солей калия и мочевой кислоты. При помощи рентгена не диагностируются, так как отсутствие кальция в составе делает их невидимыми для аппарата. При этом прекрасно выявляются при ультразвуковом исследовании. Чаще всего такая патология появляется у людей, злоупотребляющих сырами, мясными продуктами и вином.
Поэтому если урологи видят риск такого явления, то необходимо с профилактической целью, в предоперационном периоде, выполнить постановку внутреннего стента, или наложение чрескожной пункционной нефростомии под ультразвуковым контролем. В настоящее время, дистанционная литотрипсия — это выбор ликвидации уратных камней, если они не подверглись растворению.
Не надо забывать об особенностях уратных камней, ведь их не видно на рентгенограмме, и поэтому все рентгеновские методы контроля, которые применяются в литотрипсии, например, конкрементов кальция, здесь будут неэффективны. Поэтому проведение сеансов дистанционной литотрипсии при наличии уратных камней возможно обычно под ультразвуковым наведением. А качественное ультразвуковое наведение, возможно только при почечных камнях, при камнях лоханочного отдела мочеточника и рядом с его устьем, или мочевым пузырем, а если камень расположен в среднем отделе мочеточника, то тогда приходится применять эндоскопическую контактную литотрипсию. Поэтому многие авторы рекомендуют вначале ставить внутренний стент перед операцией, а затем совершенно спокойно осуществлять и дробление камней, и их растворение. Однако в любом случае, наилучшие результаты получаются, если сочетать дистанционную литотрипсию вместе с консервативной терапией растворения уратов. Обычно она проводится в течение месяца, и даже если не позволяет окончательно растворить камень, то она улучшает проведение дистанционной литотрипсии. Почка быстрее освобождается от фрагментов камня, а также уменьшается частота послеоперационных осложнений.
А если без дробления? Но всё-таки золотым стандартом лечения уратного нефролитиаза на ранних стадиях, считаются не оперативные методы лечения, а пероральный приём цитратных смесей, которые ощелачивают мочу и при этом сохраняют кислотно-щелочное равновесие крови без изменения. Если вначале провести дистанционную литотрипсию, и раздробить камни на фрагменты, а уже затем проводить сеансы их растворения с помощью лекарственных препаратов, то это тоже высокоэффективный способ лечения. Ведь после раздробления камней на фрагменты его общая площадь поверхности увеличивается в разы, и поэтому эффективность растворения также повышается. Главные принципы — это повышение суточного диуреза, и нейтрализация избыточной кислоты мочи. В результате сначала уменьшается камнеобразование, затем оно останавливается, а затем начинается и резорбция, или растворение уратных конкрементов. Поэтому планомерное и длительное ощелачивание мочи не только приводит к растворению мелких конкрементов, но также улучшает показатели литотрипсии, уменьшает риск рецидива возникновения камней.
Кроме ощелачивания мочи необходимо добиваться значительного повышения её объёма, и в лечении уратного нефролитиаза обязательно необходимо придерживаться строгой диеты. В том случае, если у пациента в плазме крови изначально высок уровень мочевой кислоты, то обязательно его необходимо понижать, и для этого кроме диеты, добавляется Аллопуринол, в дозировке согласно назначению врача. Сама литолитическая терапия уратных камней проводится с помощью назначения цитратных смесей. В результате pH мочи будет повышаться в среднем, до 6,5 рН. Применяя лекарственные средства, описанные ниже, следует держать pH мочи в разумных пределах, и никогда не допускать его повышение выше 7. Да, действительно, в высокощелочной моче будут растворяться уратные камни и больше никогда не появятся, но зато начнётся интенсивное выпадение в осадок фосфатов, которые как раз начинают формировать камни с pH 7. В отличие от уратов, фосфатные камни являются весьма труднорастворимыми, и в литолитической терапии нельзя «перегибать палку» с защелачиванием мочи, об этом постоянно нужно помнить.
Как выбрать препарат? Чем растворить уратные камни в почках? Существует множество лекарственных препаратов, которые перечислим здесь просто в порядке ознакомления. Здесь дана справочная информация, а назначения с учетом показаний и противопоказаний должен делать только лечащий врач-уролог: Блемарен. Это цитратное средство, шипучие таблетки, натриевая или калиевая соль. Несмотря на то, что в его состав входит лимонная кислота, препарат интенсивно ощелачивает мочу. Блемарен продаётся вместе с полосками для определения кислотности мочи, и пациента необходимо обучать их применению, чтобы он контролировал этот показатель; Рис.
От Блемарена препарат отличается наличием, кроме натриевой и калиевой соли, лимонной кислоты, также и магниевой соли, дополнительно там присутствует витамин B6. Средство также дополняется лакмусовой бумажкой-индикатором для контроля pH мочи; препарат Солуран в своём составе дополнительно, кроме цитрата натрия, имеет свободную лимонную кислоту, а также гидрокарбонат калия. К препарату прикладывается индикаторная бумага, шкала определения кислотности, по которой также осуществляется контроль лечения; литолитический препарат Уралит-У в составе имеет гидроцитрат натрия, который очень хорошо растворим в моче, также прикладывается индикаторная бумага и тестовая шкала. Это комплексные растительные препараты, которые борются со спазмами гладкой мускулатуры, проявляют противовоспалительное и антибактериальное действие, они неплохо «мочегонят».
Уролог заявил о связи камней в почках и воды из чайника
Литература 1. Prien E. Studies in urolithiasis: III Physico-chemical principles in stone formation and prevention. J Urol. Coe F. Nephrolithiasis pathogenesis and treatment. Year Book medical Publishers. Chicago-London, 1978. Ewans R.
Wong S. Investigation and treatment of renal calculi. Чудновская М. Методические рекомендации. Схемы лечения и профилактики мочекислого, кальций-оксалатного и кальций-фосфатного уролитиаза. Пытель Ю. Уратный нефролитиаз. Rodman J.
Intermittent versus continuous alkaline therapy for uric acid stones and ureteral stones of uncertain composition. Колпаков И. Мочекаменная болезнь. Пособие для врачей. Клименко П. Возможности консервативного лечения больных уратным нефролитиазом. Новости медицины и фармации. Глыбочко П.
Современная консервативная цитратная терапия при уратных камнях мочеточников.
Фурамаг 100 мг антибактериальный препарат — 3 раза в день в течение 7 дней. Дротаверин спазмолитическое средство — 2 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней. Обильное питьё: не менее 2 литров в сутки.
Диету при гиперурикемии повышенном уровне мочевой кислоты. За 2 месяца приёма Блемарена и Аллопуринола болевой синдром в пояснице с появлением примеси крови в моче возникал 2 раза. Женщина снимала симптомы приёмом Дротаверина. По окончании этих 2 месяцев выполнили МСКТ контроль мочевыделительной системы.
Средства народной медицины обладают антисептическими, болеутоляющими, спазмолитическими свойствами. Кроме того, они нормализуют процессы диуреза и в правильной дозировке лишены побочных эффектов. Перечень препаратов очень большой, к ним относятся: цистон, канефрон Н, фитолизин и другие. Для стабилизации мочевой кислоты применяется аллопуринол, фармакологическое действие которого направлено на блокировку ее синтеза. Хирургическое вмешательство В случаях, когда консервативная терапия малоэффективна или размеры камня очень велики, проводится оперативное лечение. К основным методам относят: эндоскопическое вмешательство через брюшную стенку лапароскопия или в поясничной области нефроскопия ; ударно-волновая дистанционная литотрипсия ультразвуковая, лазерная и другие ; введение специального оборудования в мочевыводящие пути, разрушение и последующее извлечение раздробленного камня; полостная операция используется в настоящее время крайне редко, так как является очень травматичной и несет за собой массу осложнений. Ультразвуковая ударно-волновая литотрипсия — современный метод удаления уратных камней Заключение В первую очередь пациент должен понимать, что только с помощью лекарств невозможно навсегда избавиться от болезни, необходимо полностью менять привычный образ жизни и характер питания, придерживаться определенной диеты.
Ведь даже после удачно проведенной операции с извлечением уратных камней очень велик риск того, что они вновь образуются.
Чтобы исследования были информативными, нельзя пренебрегать подготовкой к ним. Поэтому перед каждым диагностическим мероприятием подробно расспрашивайте врача о существующих ограничениях и рекомендациях, направленных на повышение точности обследования. Если установлено наличие уратных камней, пациенту важно регулярно контролировать кислотность мочи. Её исследуют не только посредством общего анализа в условиях лаборатории, но и при помощи специальных тест-полосок самостоятельно. Тест-полоски для определения кислотности мочи продаются в аптеках Методы лечения Ураты лучше прочих камней поддаются консервативной терапии, поэтому их крайне редко лечат хирургическим путём. Небольшие камни быстро разрушаются и безболезненно выводятся при соблюдении рекомендаций по питанию. Средние и крупные конкременты требуют дополнительной медикаментозной терапии, особенно при почечной колике. В некоторых случаях врач ограничивается назначением фитопрепаратов. Если камень нужно быстро разрушить, применяют литотрипсию.
Инвазивные вмешательства показаны при большом количестве камней, частой почечной колике, а также при тотальном нарушении мочевыделения. Диета Ураты в почках разрушают путём правильного питания в сочетании с питьевым режимом.
Диета при мочекаменной болезни почек
На уратные камни среди пациентов, страдающих уролитиазом, приходится, по разным данным, от пяти до пятнадцати случаев из ста. почках оксалаты камни Цистиновые уролиты Уратные и оксалатные камни Мочекислые камни почечные Мочекаменная болезнь цистиновые камни Самый большой камень в почках Оксалатный камень в мочеточнике Оксалатно уратные камни Как выглядят камни в почках. почках оксалаты камни Цистиновые уролиты Уратные и оксалатные камни Мочекислые камни почечные Мочекаменная болезнь цистиновые камни Самый большой камень в почках Оксалатный камень в мочеточнике Оксалатно уратные камни Как выглядят камни в почках. Преимущественно камни в почках образуются из солей кальция, реже — мочевой кислоты (уратные образования) или в ответ на инфекцию. "В оксалатных камнях и уратных — образованных из мочевой кислоты и ее солей — мы изучаем формирование метастабильных гидратированных фаз.
Болезни мочевыделительной системы: почему возникают уратные камни в почках и как от них избавиться
Камень в почке дает о себе знать приступом почечной колики. У пациентов с уратным нефролитиазом весьма перспективной представляется терапия, направленная на растворение камней. Если говорить о камнях в почках и мочевом пузыре, то размер 2–5 см и больше уже показание к удалению. Диагноз камни в почках ставится на основе опроса и осмотра пациента, данных дополнительных исследований. Задача диеты при уратных камнях — снизить концентрацию мочевой кислоты и её солей в организме2. Образующиеся в почках камни с током мочи могут продвигаться ниже по мочевым путями.
Болезни мочевыделительной системы: почему возникают уратные камни в почках и как от них избавиться
| Диета при мочекаменной болезни | Уратных в кислой, оксалатных в нейтрально-кислой, фосфатных камней в более щелочной среде. |
| Камни в почках: причины, симптомы, лечение | Камни, не содержащие солей кальция (например, уратные или цистиновые), не видны на рентгеновской пленке (поэтому их называют рентгенонегативными). |
| Уратный нефролитиаз | При наличии уратных камней в почках их растворение и диета полностью устраняют прогрессирование заболевания и возможные тяжелые последствия. |
| Россиянам рассказали, какие камни в почках можно растворить лекарствами | Уратных в кислой, оксалатных в нейтрально-кислой, фосфатных камней в более щелочной среде. |
| Камни в почках | Но некоторые камни (уратные, цистиновые, ксантиновые) на рентгенограмме не видны, а так же могут быть видны тени, не являющиеся тенями камня. |
Уратные камни в почках, диета, их растворение и выведение
| Уратные камни в почках, диета, их растворение и выведение | К слову, уратные камни состоят из мочевой кислоты, солей калия и натрия, оксалатные камни встречаются чаще всего, они образуются в почках вследствие избытка кальциевых солей щавелевой кислоты. |
| Как избавиться от камней в почках | Откуда берутся камни в почках, что будет, если от них не избавиться и с чем можно спутать симптомы почечной колики, рассказал «» врач-уролог Боткинской больницы, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии и хирургической андрологии Российской. |
| Ураты в почках: диагностика и лечение | Удаление камней в почках у мужчин и женщин Симптомы камней Дробление и удаление Современные методики диагностики и лечения Клиника в Москве им ИМ Сеченова. |
Ураты в моче
Структура мочекислых камней достаточно рыхлая, благодаря чему их удается растворять и выводить из организма без хирургического вмешательства. Главные факторы, способствующие закислению мочи и провоцирующие развитие почечнокаменной болезни: проживание в регионах с сухим жарким климатом, где велик риск частого обезвоживания организма; наличие в питьевой воде высокой концентрации солей жесткости Ca, Mg ; недостаток потребляемой жидкости; гиподинамия сидячий или малоподвижный образ жизни ; неправильное питание, например, чрезмерное употребление животного белка или изнурительное голодание; нарушение кальциевого обмена. К группе риска относятся люди с наследственной предрасположенностью к образованию уратных камней в почках. Им рекомендуется периодически проверять реакцию мочи с помощью специального прибора — pH-метра или визуальных тест-полосок "Ури-pH". В норме должна быть щелочная реакция 6,0 — 7,0. Если продолжительное время показатель не опускается ниже 5,5 единиц, а образ жизни остается прежним, человек фактически застрахован от формирования мочекислых камней. Варианты развития почечнокаменной болезни Опасность заболевания заключается в его бессимптомном протекании. В лучшем случае патология обнаруживается например, во время профосмотра, это, как правило, происходит на начальной стадии формирования конкрементов.
Если вы дождались утра дома случай 1 или 2. Выясните где можно сделать узи исследование почек и протоков.
В это же утро сделать узи. По количеству , размеру и расположению камней врач подскажет дальнейшее лечение. Если камень маленький 1-2 мм случай 1 или он вышел в мочевой пузырь то вы легко отделались. Если камень размером 3 мм он может как пройти так и застрять , зависит от индивидуальных особенностей. Если камень размером 4-15 мм случай 2 то ищите клинику где производят дробление камней. Очень большие камни извлекают операбельно. Если после исследования обнаружились камни и размер 1-2-3 мм их можно успешно выгнать. Для этого надо запастись ношпой, мочегонными сборами лист брусники , ягоды клюквы или смородины. Пить в течении 2-3 недель мочегонные сборы, морсы из клюквы или смородины.
Принимать периодически горячий душ. При неприятных ощущениях в пояснице принять ношпу. И делать "вытресание". Стоя вертикально подняться на пальцах ног и резко опуститься на пятки. Все тело ощутит удар , волна пройдет по позвоночнику.
Кальциевые камни в почках Образуются при аномальном вымывании кальция, который на выходе с мочой оседает на стенках или в полости разных участков мочеполовой системы и почечной структуры. Часто такое происходит при хронических патологиях костно-хрящевой системы и недостатке витамина B6. Цистиновые камни в почках Появляются при расстройствах выведения определённых аминокислот из крови, что преобразует их в цистин. Чаще всего передаётся по наследственности, поэтому возможно как у взрослых, так и у детей. Уратные камни в почках Возникают как скопления солевых отложений мочевой кислоты.
Диагностируют у пациентов с заболеваниями крови, подагрой, псориазом, нарушениями пищеварения и работы кишечника. Инфицированные камни в почках При таком типе болезни конкременты становятся струвитными. Выражаются в затруднении мочеиспускания, сильном болевом синдроме, развитии инфекций мочевыводящих путей. Причиной могут быть сахарный диабет, параличи и парезы. Методы диагностики Некоторые виды конкрементов невозможно обнаружить на стандартном УЗИ почек и мочевыводящих путей, поэтому врачи применяют дополнительные методы диагностики: Анализ крови и мочи. Показывает точное содержание микроэлементов, витаминов, белков и кровяных тел.
А вот с фосфатными соли фосфорной кислоты и оксалатными соли кальция и щавелевой кислоты камнями такое проделать не удастся. По словам Королёва, нередко камни представляют собой смешанный тип и состоят больше чем из одного вида солей.
Доктор обратил внимание, что методы лечения врачи подбирают исходя из типа камня.
Откуда в почках камни?
Оксалатные — наиболее часто встречающийся тип камней. Образуются в почках вследствие избытка кальциевых солей щавелевой кислоты. Оксалаты — камни большой плотности, черно-серого цвета, с шипованной поверхностью. Часто образование оксалатных камней происходит у людей, употребляющих в пищу избыточное количество цитрусовых фруктов и соков, щавеля, шпината, салата, свеклы, а также чая, кофе и шоколада. Также риск возникновения оксалатов высок у людей, употребляющих малое количество кальция, т. Среди прочих причин образования оксалатных камней называют дефицит витамина В6 и некоторые заболевания тонкого кишечника резекция, болезнь Крона. Оксалатные камни невозможно растворить.
Фосфатные камни. Состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Гладкие или чуть шероховатые конкременты белого цвета, имеющие мягкую консистенцию. Чаще всего они образуются в щелочной моче при нарушении обмена веществ. Возникновение фосфатов легко обнаружить, сделав анализ мочи, — в этом случае показатель pH выше 6,2. Если в моче наблюдаются белые рыхлые хлопья, то это, скорее всего, свидетельствует о наличии фосфатных камней.
При помощи рентгена не диагностируются, так как отсутствие кальция в составе делает их невидимыми для аппарата. При этом прекрасно выявляются при ультразвуковом исследовании. Чаще всего такая патология появляется у людей, злоупотребляющих сырами, мясными продуктами и вином. Оксалатные Это серые плотные образования с острыми краями. Отлично видны на рентгене, так как состоят из кальция. Это самый распространенный вид патологии. Развивается у людей, имеющих заболевания ЖКТ и эндокринной системы, недостаток витамина D. Ему подвержены любители шоколада, цитрусовых, кофе и чая. Пожилые люди также входят в группу риска. Ломкие, сероватого цвета камни практически полностью состоят из солей фосфатной кислоты.
Струвитные Чаще всего появляются у женщин. Возникают на фоне постоянных инфекций мочеполовой системы. Имеют мягкую структуру, но невероятно быстро растут, перекрывая пути движения мочи. Цистиновые В отличие от других видов, появляются в молодом возрасте и даже у маленьких детей. Довольно мягкие, имеют желтовато-серый цвет.
Более того, количество вновь выявленных случаев растёт. Так, в 2021 году в Амурской области МКБ диагностировали у 12,4 человека на 1000 населения. В 2022 году этот показатель увеличился до 16,36. Самая распространенная причина у нас — нарушение работы почки на клеточном уровне из-за неблагоприятного минерального спектра в воде, хронические воспалительные процессы в мочевой системе, лекарственные злоупотребления. Довольно часто камни возникают из-за нарушения нормального тока мочи. Нередко это проблема врождённая, но бывает и приобретённая — может возникнуть при аденоме предстательной железы. Перекосы в рационе, недостаточное употребление жидкости, а также внешние факторы, такие как, к примеру, забытая в ходе гинекологической операции нитка — всё это также может привести к образованию камней. На образование камней могут повлиять перекосы в питании. Чрезмерное употребление мяса может стать косвенной причиной появления уратов, а зелень увеличивает риск образования оксалатов. К нефролитиазу может привести и гипервитаминоз, вызванный приемом больших доз некоторых витаминов. Говорить, что песок в 100 процентах случаев преобразуется в конкременты так называют камни , — неверно. Однако риск их появления, конечно, возрастает. Чтобы этого не произошло, нужно регулярно наблюдаться у врача, соблюдать питьевой режим 1,5—2 литра в день , употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами. Природа их происхождения и методы лечения совершенно иные. Что касается урологических конкрементов, то особую опасность представляют камни в мочеточнике. Камень, подобно пробке, перекрывает путь моче, давление в почке возрастает, приводя к почечной колике. При этом существует высокий риск развития или обострения пиелонефрита, который может перейти в гнойный процесс, а это уже чревато потерей органа или даже летальным исходом. Поэтому камень мочеточника зачастую заставляет прибегать к экстренному хирургическому вмешательству. Где обитают оранжевые «ёжики» Этот камень, извлеченный из лоханки почки, по внешним признакам похож на фосфат с включением других солей.
Интенсивность и направленность данного процесса напрямую зависит от кислотно-щелочного состояния внутренней среды организма, которое оценивается водородным показателем рН. Если рН мочи в норме от 5 до 6 , то соли в ней растворяются. Во время резкого нарушения этого показателя меняется коллоидное состояние мочи и условия для растворения в ней солей, что влечет за собой выпадение их в осадок. Нарушение нормального оттока мочи приводит к формированию единичных и множественных больших конкрементов. При высокой концентрации или смещении рН мочи в почках происходит процесс кристаллизации микролитов, задерживающихся в каналах. После чего камень может увеличиваться в размерах, локализуясь в почках, и спуститься в мочеиспускательную систему. Существует несколько видов камнеобразования, различающихся по своему составу и размеру, а именно: оксалаты — это камни, состоящие из черно-серых солей, имеющие шиповатую поверхность и плотную структуру. Они формируются по причине высокой концентрации мочевой кислоты; фосфаты. Эти гладкие, беловато-серые камни образуются впоследствии инфекций в мочеполовой системе; ураты — светло-желтые, гладкие кристаллы солей, образующиеся из солей мочевой кислоты; карбонаты — гладкие камни светлого оттенка, появляющиеся во время оседания кальция в моче; цистины — желтовато-белые, гладкие конкременты, формирующиеся за счет отложения цистина. Они имеют наследственный компонент; белковые камни — плоские, мягкие белые камнеобразования, в состав которых входят инфекционные микроорганизмы; холестерины — мягкие, черные камни, образующиеся их холестерина; ксантиновые — это камни, выпадающие с апатитом в кислой моче. Помимо этого в почках могут формироваться камни не только однородного, но и смешанного типа. Одними из наиболее сложных вариантов данного заболевания являются коралловидные камни в почках, растущие в лоханке. Они имеют причудливую форму с ветвистыми отростками.