Эпилепсия — определение Диагностика эпилепсии Причины эпилепсии Симптомы и признаки эпилепсии Лечение эпилепсии. Но когда у ребенка 2 или более приступов без причин, это диагностируется как эпилепсия.
Эпилепсия может исчезнуть с возрастом? Мифы и правда о «лунной» болезни
Причины ранней эпилепсии у детей. Причин может быть много но конкретные из них выделяются. Развитие наследственных форм эпилепсии у детей в большинстве случаев связано с генетически обусловленной нестабильностью мембран нейронов и нарушением нейромедиаторного баланса. К причинам возникновения эпилепсии относят.
Приступы эпилепсии у детей
Эпилепсия — это спонтанные непровоцируемые приступы. Приступы, возникающие только при действии провоцирующих факторов, являются ситуационно обусловленными: лихорадка у маленьких детей фебрильные судороги , метаболические нарушения например, при сахарном диабете , употребление алкоголя или наркотиков и пр. К этой же категории относят приступы, возникающие на фоне заболеваний головного мозга нейроинфекций, сосудистых поражений, черепно-мозговой травмы. Исключение составляют рефлекторные формы эпилепсии, которые характеризуются специфическими способами провокации приступов. К ним относятся: фотосенситивная эпилепсия при которой приступы вызываются ритмичным мельканием света , эпилепсия чтения, эпилепсия еды, провокация приступов тактильным раздражением, различными играми, определенными мыслительными процессами и др. Кроме генерализованных тонико-клонических приступов традиционно ассоциирующихся с понятием «эпилепсия» , описано множество различных типов приступов. Например, приступы в виде нарушения зрительного восприятия зрительных иллюзий , кратковременного нарушения памяти, ощущения страха, насильственных мыслей, приступы в виде болей в животе, рвоты, удушья и другие, не сопровождающиеся судорогами. Если у больного, особенно у ребенка, возникают такие приступы, врачи нередко на протяжении многих лет не могут распознать их эпилептическую природу. Нередко диагноз устанавливается только после присоединения судорожных приступов как результата прогрессирования болезни, что видно из приведенных клинических примеров. При некоторых формах эпилепсии у одного больного могут отмечаться различные типы приступов. В основе всех клинических проявлений эпилепсии всегда лежит патологический, чрезмерно сильный разряд в нервных клетках коры больших полушарий головного мозга, который может быть зарегистрирован при помощи электрофизиологических методов диагностики — электроэнцефалографии, или ЭЭГ.
Диагностика эпилепсии Диагноз «эпилепсия» складывается из трех компонентов так называемый клинико-электро-анатомический подход в диагностике. Клинические проявления приступов ниже более подробно разберем приступы и часто встречающиеся в практике детского невролога формы эпилепсии и анамнез. ЭЭГ-исследование должно быть проведено всем больным с подозрением на эпилепсию. На ЭЭГ больного эпилепсией возможно выявление эпилептиформных изменений в виде комплексов «спайк-волна» или «пик-волна», отдельных спайков, полиспайков, острых волн, комплексов «острая волна — медленная волна» и др. Причем наиболее информативным и современным методом является длительная запись ЭЭГ в различных функциональных состояниях бодрствование, сон с видеорегистрацией происходящего с пациентом — видео-ЭЭГ-мониторинг. Видео-ЭЭГ-мониторинг позволяет не только осуществлять более точную диагностику эпилепсии, но также и отслеживать результаты лечения. В данном разделе необходимо рассмотреть термин «пониженная судорожная готовность», который часто описывают на энцефалограмме, что приводит к гипердиагностике и назначению противосудорожной терапии в случаях, когда эпилепсии у ребенка нет. В настоящее время данный термин считается некорректным. Необходимо более точное описание выявленных нарушений. В большинстве случаев лечение назначается только тогда, когда у больного возникают приступы, сопровождающиеся эпилептиформной активностью на ЭЭГ.
Как правило, если изменения на ЭЭГ обнаруживаются, а клинические проявления приступов отсутствуют, лечение не должно назначаться. При проведении ЭЭГ по поводу каких-либо жалоб таких как головная боль и др. Однако существуют состояния из так называемой группы эпилептических энцефалопатий, когда эпилептиформная активность сама по себе оказывает негативное воздействие на познавательные функции детей и может вообще не проявляться эпилептическими приступами. Особое значение играет исследование во время сна, когда эпилептиформные разряды замещают физиологическую биоэлектрическую активность. От разрядов страдают нейрональные сети, ответственные за удержание информации, построения программы действий. Дети могут терять приобретенные навыки, утрачивать речь, становиться гиперактивными, аутистичными, а занятия с подобными пациентами становятся малоэффективными. Такие формы заболевания были открыты в последние годы. К ним относятся: синдром Ландау — Клеффнера приобретенная эпилептическая афазия , ESES электрический статус медленно волнового сна , аутистический эпилептиформный регресс и др. Такие состояния еще называют когнитивными дезинтеграциями. В этих исключительных случаях изменения картины ЭЭГ, даже при отсутствии приступов, служат показанием для рассмотрения назначения антиэпилептических препаратов.
Изменения структуры головного мозга, выявляемые методами нейровизуализации — компьютерная томография КТ , магнитно-резонансная МР визуализация, в том числе высокоразрешающая МРТ в режиме эпилептологического сканирования. По показаниям применяются и другие методики. В отдельных случаях по показаниям проводится генетическое исследование и анализы на биохимические маркеры заболеваний из группы обменных нарушений аминоацидопатии, митохондриальные, пероксисомные заболевания и др. Рассмотрим проявления эпилепсии, которые могут отмечаться у детей, — приступы. Слово «приступ» иногда используется для описания других кратковременных нарушений, не связанных с эпилепсией: обмороки, психогенные приступы, ночные страхи, вспышки гнева и др. Поэтому желательно использовать термин «эпилептический приступ», если речь идет об эпилепсии. С другой стороны, в медицинской лексике существует и много других терминов, также используемых для описания эпилептических приступов — иктальные эпизоды, припадки, судороги, конвульсии, пароксизмы, эпизоды «отключения» сознания , атаки и др. Эпилептический приступ — это кратковременный эпизод патологических чрезмерных разрядов нервных клеток коры головного мозга, вызывающий состояние, заметное или незаметное для человека, у которого возникает приступ, или для окружающих людей. Клинические проявления приступов очень разнообразны у разных больных. Эпилептические приступы часто имеют внезапное начало и обычно прекращаются спонтанно, то есть самостоятельно.
Они, как правило, короткие, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут, и часто сопровождаются периодом сонливости или спутанности сознания постприступный период. Существуют общепринятые классификации эпилептических приступов — Киото, 1981 года, и разработанные уже в XXI веке. Прежде всего выделим такие понятия, как фокальный или очаговый приступ и генерализованный. Фокальные эпилептические приступы — это приступы, начинающиеся из одного полушария. Простые без потери сознания и сложные с потерей сознания фокальные приступы в настоящее время не выделяются. Тем не менее предлагается оценивать нарушение сознания в момент приступа. Фокальные приступы могут трансформироваться во вторично-генерализованные. В таком случае говорят об ауре аура — это, собственно, начало приступа. Аура имеет очень важное значение, так как указывает на локальный характер приступа и позволяет предположить локализацию эпилептического очага в коре головного мозга. Выявление фокальных приступов требует выяснение их этиологии происхождения.
Генерализованный эпилептический приступ — приступ, начинающийся одновременно из двух полушарий мозга. Генерализованные приступы делятся на судорожные и бессудорожные и значительно варьируют по клинически проявлениям и степени тяжести. Клинические проявления фокального приступа зависят от области коры, в которой возникает разряд. Примерами могут служить локальные судороги например, в лице, в руке , вегетативные нарушения покраснение или бледность лица, боль, одышка, усиленное потоотделение, головокружение, тошнота и даже многочасовая изолированная рвота , а также нарушение чувствительности необычные зрительные, слуховые, вкусовые, обонятельные, тактильные ощущения, иллюзии или галлюцинации или психические расстройства необычные мысли, страхи, агрессия, изменение реальности происходящего и др. Больной во время фокального приступа с потерей сознания может теребить одежду, вертеть в руках предметы, бесцельно бродить «автоматическое» поведение, или «автоматизмы». Чмокание губами или жевательные движения, бормотание, гримасничанье, раздевание и осуществление бесцельных действий могут наблюдаться изолированно или в различных комбинациях. В отдельных случаях возможно появление внешней агрессии и аутоагрессии. Особо следует подчеркнуть, что пациент выполняет все это непроизвольно, в состоянии измененного сознания, не помнит о свершенном. Фокальные приступы с вторичной генерализацией вторично-генерализованные приступы — это фокальные приступы, при которых эпилептический разряд распространяется на кору обоих полушарий головного мозга с развитием генерализованного приступа с появлением судорог чаще — тонико-клонических, реже — других видов судорог , утратой сознания, иногда — с прикусыванием языка, возможным недержанием мочи а иногда и кала. Если разряд распространяется очень быстро, то по внешним проявлениям вторично-генерализованный приступ бывает трудно отличить от первичногенерализованного.
Иногда так называемые постприступные симптомы выпадения могут сигнализировать врачу о фокальном характере приступа. В новой классификации подробно описаны новые типы фокальных приступов. Например, геластические приступы чаще описываются при гамартоме гипоталамуса и проявляются коротким или продолжительным вплоть до статуса смехом в сочетании с фокальными приступами с двигательными симптомами, миоклониями, аксиальными тоническими приступами и флексорными спазмами. Наиболее часто приступы дебютируют до 5 лет, а в случае ассоциации с процессами в лобных или височных долях головного мозга дебют отмечается после 5 лет. ЭЭГ не специфична межприступная и иктальная — могут отмечаться региональные спайки, генерализованные спайк-волновые разряды. Генерализованные тонико-клонические приступы ГТКП — наиболее часто встречающийся тип генерализованных приступов. Ранее они обозначались термином «припадки grand mal», или «большие судорожные припадки», которые большинству людей и известны как эпилепсия. Перед приступом возможен период в виде общего дискомфорта, недомогания, иногда длящийся часами.
Причины, способные спровоцировать эпилептический криз уже после рождения, разнообразны. Кроме того, выделяют идиопатический вид эпилепсии, причины и признаки которой остаются невыясненными и их сложно отнести к врожденной или приобретенной форме. Он зависит от причины эпилепсии у подростков, детей младшего возраста и грудничков. Но у ребенка любого возраста всё начинается с образования в головном мозге участка судорожной активности. Он возникает в результате избыточного возбуждения или недостаточного торможения работы нервных центров. Регулярные осмотры у невролога , особенно на первом году жизни, позволят обнаружить предрасположенность к опасному заболеванию до появления первых приступов, вовремя взять ребенка на контроль и не допустить задержки развития. Развитие эпилепсии связывают с недостатком тормозных веществ в нервной системе, главным их которых является гамма-аминомасляная кислота ГАМК.
Не понаслышке знают, что это такое, около 50 миллионов человек во всем мире. Один из них — стереотипные повторяющиеся движения, от которых ребенка невозможно отвлечь внешним стимулом. В Международный день эпилепсии «Фиолетовый день» во всем мире проводится 26 марта «Летидор» попросил Василия Ноговицына, к. Василий Ноговицын, к. Эти необычные электрические импульсы проявляют себя в виде эпилептических приступов. Приступы выглядят по-разному в зависимости от причин и особенностей распространения патологических разрядов. Генерализованные тонико-клонические приступы Подергивания во всем теле с потерей сознания это чаще всего приходит на ум при слове «судороги» могут появиться в любом возрасте. Длительность приступов обычно составляет несколько секунд или минут, вероятно слюнотечение, мочеиспускание, после приступа возможен сон. Пациент о приступе обычно не помнит. Причины Различные — от генетической предрасположенности до структурных нарушений в головном мозге. Возможны и «не-неврологические» причины судорог — нарушения обмена глюкозы, сердечные аритмии и другое. Вероятно, ребенка госпитализируют для поиска причин приступа и начала лечения. Если приступ не первый в жизни, то стоит связаться с лечащим врачом для обсуждения корректировки лечения. Если приступ возник при повышении температуры тела, то есть вероятность простых фебрильных судорог. Это состояние чаще всего доброкачественное. Однако врач должен убедиться, что не пропущено что-то более серьезное. Первая помощь при приступе Во время приступа ни в коем случае нельзя вставлять что-либо в рот, разжимать зубы, давать воду или лекарства через рот, так как это может привести к нарушению дыхания, травмам зубов и челюстей. Для исключения удушья достаточно повернуть пациента на бок лицом, обращенным вниз, чтобы все, что есть во рту слюна, пища и т.
Это связано, скорее всего, с незрелостью головного мозга у малышей, а также предрасположенностью к расстройствам мозговых процессов, однако с должной уверенностью об этом говорить не стоит, так как до настоящего времени все еще до конца не изучены причины появления недуга. Диагностика ранней эпилепсии у детей Лечением ранней эпилепсии у детей раннего возраста занимается врач невролог. Он поможет найти причину заболевания. Вы можете записаться на консультацию прямо сейчас! Основная и наиболее серьезная проблема ранней эпилепсии у детей — диагностика синдромов и обоснованность подобранного лечения. На данный момент классифицировано огромное количество различных проявлений болезни, эпилептических синдромов и схожих по симптомам расстройств, и в каждом отдельном случае, исходя из индивидуальных особенностей детского организма, подбираются свои принципы терапии и персональные прогнозы. Особенно важно за большим разнообразием детских болезней, различных болевых приступов дифференциального характера, разглядеть начало болезни, не пропустить первые проявления недуга. Чем ребенок младше, тем труднее диагностировать раннюю эпилепсию у детей на ранних сроках ее проявления, а это крайне важно, так как из-за частых эпилептических приступов в детском организме бойко развиваются функциональные расстройства, которые в дальнейшем приводят к стойким нарушениям речи, памяти, поведения, замедляется умственное и физическое развитие.
Причины и проявление эпилепсии у детей
Каковы причины развития эпилепсии у ребёнка? В зависимости от того, каковы причины эпилепсии у ребенка, различают и виды этого заболевания. Эпилепсия у детей причины, симптомы, методы лечения и профилактики. В соответствии с классификацией ILAE (2017), причины возникновения эпилепсии у детей делят на шесть групп. Одной из наиболее вероятных причин возникновения идиопатической эпилепсии ученые считают наследственную предрасположенность.
Судороги и эпилепсия у детей
Эпилепсия — определение Диагностика эпилепсии Причины эпилепсии Симптомы и признаки эпилепсии Лечение эпилепсии. Важно, что приступы эпилепсии у детей могут скрываться за непонятными головными болями или болями в животе, обмороками, рвотой и другими симптомами. Основные причины возникновения К числу основных причин эпилепсии у детей относится генетическая предрасположенность и негативное воздействие на головной мозг внешних или внутренних факторов. Поиском причин возникновения эпилепсии у детей, оценкой симптомов и подбором оптимального лечения занимаются детские неврологи-эпилептологи при участии, если это требуется, ряда других специалистов.
Приступы эпилепсии у детей
| Признаки и причины возникновения эпилепсии у детей до года и старше, методы лечения заболевания | Вторая причина возникновения эпилепсии у человека – нарушение целостности головного мозга. |
| Тревожные звоночки: признаки эпилепсии у ребенка (не упустите!) | Всё зависит от вида эпилепсии, причин её возникновения и индивидуальных особенностей малыша. |
| Эпилепсия у детей > Клинические протоколы МЗ РК - 2019 (Казахстан) > MedElement | При височной эпилепсии у ребенка могут возникать слуховые галлюцинации, звон в ушах, определенный запах или вкус во рту. |
| Эпилепсия - симптомы, причины, диагностика, лечение | Основные причины возникновения эпилепсии – индивидуальная предрасположенность и наличие эпилептического повреждения с локальными или генерализованными электрическими изменениями в головном мозге. |
Эпилепсия у детей
| Причины эпилепсии у детей | Выявить две, три причины эпилепсии у детей и подростков не получится. |
| Эпилепсии в практике педиатра | Нельзя однозначно сказать, что причинами возникновения эпилепсии у детей и подростков являются исключительно инфекции или травмы, однако некоторые патологические состояния могут служить благоприятным фоном для развития болезни. |
| Эта болезнь не коррелируется с полом или расой и одинаково распространена в разных странах мира | Так как причиной возникновения эпилепсии может быть внутриутробное поражение головного мозга, профилактика заболевания должна начинаться уже в период беременности. |
| Признаки и лечение эпилепсии у детей | Медики различают несколько причин возникновения эпилепсии у детей. |
| Эпилепсия ребенка – не приговор | Детская эпилептология – это раздел медицинской науки, изучающий причины, симптоматику, диагностику и лечение эпилепсии у детей. |
Эпилепсия у ребенка
При выборе профессии и будущей работы ограничения для пациентов связаны с возможностью возникновения припадков, при которых по долгу службы они смогут причинить вред окружающим людям. Таким людям запрещается управлять транспортными средствами особенно это касается пассажироперевозок, поскольку управление персональным авто в некоторых государствах разрешено , работать на высоте, около незащищенных механизмов, водоемов, проходить срочную или контрактную службу в армии или на флоте, быть сотрудником полиции, пожарных частей, тюрем, охранных организаций, скорой помощи. Очень опасно работать с движущимися механизмами, химикатами, хрупкими предметами. Для определения уровня работоспособности необходимо определить тип эпилепсии, а также тяжесть течения патологии, сопутствующие заболевания пациента, наличие интеллектуальных или физических нарушений у него, степень, с которой больной может контролировать возникающие приступы. Посменная работа для людей с эпилепсией чаще всего не вредна, поскольку позволяет полноценно высыпаться и регулярно принимать прописанные врачом лекарства. Касательно управления автомобилями стоит сказать, что, например, в Америке законодательство относительно людей с эпилепсией отличается даже в различных штатах. По статистике, дорожно-транспортные происшествия по вине больных эпилепсией происходят несколько чаще, чем по вине здоровых людей, однако эта заболеваемость формирует аналогичную статистику с пациентами с сердечно-сосудистыми патологиями и значительно ниже той, что демонстрируют люди, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения. Главным критериям безопасности на дорогах является то время, которое прошло у пациента с момента последнего приступа. В ряде стран управление личным авто запрещено с момента первого эпилептического припадка — в России, Греции, Японии, Бразилии, Индии. В Канаде и Америке пациент может быть допущен к вождению автомобиля, если с момента последнего приступа проходит 3 месяца. Большинство случаев эпилепсии не исключает возможности семейного проживания с лицами противоположных полов, рождения детей.
При беременности необходимо пройти комплексное медицинское обследование и все время до рождения ребенка тщательно наблюдаться у врача. Питание при заболевании Текст предназначен исключительно для ознакомления. Мы настоятельно призываем не применять диеты, не прибегать к каким-либо лечебным меню и голоданию без присмотра врачей. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя самостоятельно садиться на диету». Если своевременно не удовлетворять такую потребность, у больного могут начаться шизофренические осложнений. Такая диета высокоэффективна при терапии детей. После стационарного лечения и трехдневного голодания детям рекомендуется такая диета. При нормальном восприятии ее организмом на протяжении нескольких суток пациента после этого можно чаще всего переводить на нормальное питание. При неэффективности противосудорожной терапии врачи рекомендуют соблюдать голодную диету. Дело в том, что у людей с эпилепсией всегда наступают улучшения при соблюдении ими поста либо при длительных голоданиях, но применять этот способ для терапии можно только на протяжении ограниченного времени.
Снабжение организма жизненно важными питательными средствами крайне необходимо при любых заболеваниях. Рацион пациента должен быть разнообразен. В нем должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой, фрукты, овощи. Они создают условия для нормальной кишечной перистальтики, предотвращая запоры. Ужинать при эпилепсии не рекомендуется позднее, чем за 2 часа перед сном. Причины возникновения эпилепсии По словам специалистов, данная болезнь имеет достаточно большой круг причин, которые могут повлиять не только на возникновение, но и на ее дальнейшее развитие. Существуют и отдельные случаи, когда с точной уверенностью определенную причинно-следственную связь приступов определить просто невозможно. К двум главным группа риска, врачи относят: предрасположенность к данному диагнозу по кровнородственной линии то есть генетическая причина. Данная особенность уже закладывается внутриутробно и закодирована в генах, передаваясь из поколения в поколение; предрасположенность, которая была приобретена вследствие ряда определенных повреждающих факторов или патологических заболеваниях коры головного мозга. Доказан и тот факт, что причиной эпилепсии как у детей, так и у взрослых мужчин и женщин, могут быть: Черепно-мозговые травмы; Острый или хронический менингит, энцефалит; Серьезное нарушение кровообращения головного мозга особенно если произошло прямое кровоизлияние ; Объемные процессы в головном мозге то есть образование и стремительное развитие опухоли ; Из-за частого и чрезмерного употребления наркотиков или спиртных напитков; Наличие в левом, правом или сразу в обоих полушариях головного мозга кист, спайков, аневризм и т.
Именно эта категория нейронных клеток и дает благотворную почву для возникновения эпилептического очага. Далее в нем зарождается нервный импульс, который заражает рядом находящиеся клетки, успевая охватить и новые здоровые нейронные сети. Кстати, отсюда и появляться судороги или, иначе говоря, эпилептические приступы. Развитие детей с височной эпилепсией При височной эпилепсии затрагиваются отделы лимбико-ретикулярного комплекса, которые отвечают за интеллектуальную мозговую деятельность. Постепенно снижается память и способность к абстрактному мышлению. Ребенок становится эмоционально неустойчив, испытывает сложности в усвоении учебного материала. Мышление больного становится медлительным.
Для этого подвида эпилепсии характерны ночные приступы. Лечение В зависимости от выявленных причин заболевания назначается лечение эпилепсии у детей. Лечение ставит задачу не столько купировать приступы, как устранить причину их возникновения, насколько это возможно. Лечение бывает: медикаментозное; хирургическое удаление опухоли мозга ; кетогенная диета. В случае неэффективного медикаментозного лечения применяется диета для детей больных эпилепсией. Основной принцип — баланс соотношения углеводов, жиров и белков в рационе ребенка. Главное правило: на 1 грамм углеводов и белков организм должен получить 4 грамма жира. Эпилепсия признается хроническим заболеванием, но детская эпилепсия излечима. Современные методы лечения с успехом купируют проявление заболевания у детей. К сожалению, остается часть пациентов, которым медицина не может помочь, следствием чего может быть назначение инвалидности при эпилепсии. На видео телепередача, посвящённая эпилепсии и эпилептическим припадкам: Оцените статью Прочитали статью?
Диета проводится под контролем кетоновых тел с помощью кетостикеров. Об эффективности кетогенной диеты можно судить только после 3-х месяцев приема КД. При хорошей переносимости и эффективности длительность диеты — минимум 2 года, отмена и назначение проводится постепенно под контролем специалиста, владеющего техникой проведения КД Показания для проведения кетогенной диеты: Синдром дефицита белка-переносчика глюкозы 1 Glut-1 -кетогенная диета первая линия терапии; Синдром Ангельмана;.
Формы эпилепсии у детей Существует несколько видов эпилепсии у детей. Их выделяют в зависимости от проявлений и картины, которая видна на ЭЭГ. Генерализованная — когда чрезмерное возбуждение охватывает обе половины мозга. Она бывает двух типов. Моторные припадки тонико-клонические, клонические, тонические проявляются в виде неконтролируемых движений в теле. Немоторные припадки называются абсансными. Фокальная — когда чрезмерное возбуждение охватывает только определенные области мозга или одно целое полушарие. Они бывают разных типов, с разной неврологической симптоматикой. Зону, где появился очаг возбуждения, можно выявить по ЭЭГ. Сочетанная — представляет собой сочетание двух предыдущих типов. Неклассифицированная — такая, которую по симптомам и результатам ЭЭГ не получается отнести к какой-либо из предыдущих групп. Кроме того, существует такое понятие, как «эпилептические синдромы». Они более многообразны и специфичны. Имеют значение многие факторы: возраст, в котором начались приступы, их тип, триггеры, время суток и др. Иногда происходят приступы эпилепсии во сне — эта форма заболевания считается очень тяжелой. Симптомы эпилепсии у детей Признаки эпилепсии у детей меняются с возрастом, вероятно, за счет созревания ЦНС. Чем старше ребенок, тем сильнее симптоматика напоминает таковую у взрослого. Часто фокальные приступы в младшем возрасте проявляются двусторонними симптомами и могут быть похожими на эпилептические спазмы или двусторонние миоклонические. Чтобы определить эпилептогенную зону, нужно провести видео-ЭЭГ-мониторинг. Какие признаки появления эпилепсии у детей наиболее часто можно заметить, если семья еще с этим не сталкивалась? Не вливайте в рот воду, другие жидкости, лекарства Отметьте, в какое время начался приступ, сколько он длится, сохраняйте спокойствие, внимательно следите за течением, по возможности сделайте видеозапись для врача Следует находиться рядом, пока приступ не закончится При наступлении сна дайте человеку выспаться Вслучае, когда приступ длится больше 5 минут, дыхание после него не восстанавливается, есть повреждения, раны или припадок случился в воде, нужно вызвать бригаду «скорой помощи» Если человек, у которого случился приступ вам не знаком, поищите у него документы с информацией о заболевании и незамедлительно вызывайте «скорую помощь» Вероятность повторных приступов Людям, у которых было более 1 неспровоцированного приступа, уже может быть рекомендовано лечение противосудорожными препаратами. Однако стандартом терапии одиночного неспровоцированного случая является соблюдение правила избегания типичных триггеров например, алкоголя, нарушения режима сна ; противосудорожные средства не рекомендуются, если нет факторов риска рецидива это определяется врачом! Основными факторами риска рецидива, являются патологические находки на МРТ головного мозга, ЭЭГ, связанные по мнению врача с возникшим приступом, и если был приступ, начинавшийся как фокальный. Диагностика эпилепсии При подозрении на данное заболевание нужно как можно раньше провести точную диагностику. Для этого необходимо обратиться к врачу-специалисту Пароксизмы нужно записать на видео, когда они появятся. Можно использовать мобильный телефон Врач назначает анализы, которые помогают провести дифференциальную диагностику с другими, в том числе сопутствующими патологиями Инструментальные методы диагностики Основным методом диагностики в случаях, когда имеется подозрение данную патологию, является ЭЭГ. Какие форматы ЭЭГ в амбулаторной практике существуют? Рутинная — продолжительность 30 минут непрерывной записи. ЭЭГ сна — когда во время исследования человек спит. При этом на энцефалограмме регистрируются паттерны, характерные для стадий сна. Видео-ЭЭГ-мониторинг — когда обычная электроэнцефалография сочетается с видеосъемкой, позволяющей оценить поведение человека. Такая регистрация может продолжаться часы или дни. Суть этого метода заключается в визуальном поиске на кривых особых специфичных графических элементов эпилептиформные изменения и их различных сочетаний. Формат обследования определяется врачом. Видео-ЭЭГ-мониторинг помогает не только провести достоверную диагностику, но и проконтролировать, насколько хорошо работает лечение, правильно спланировать хирургическое вмешательство. Причем на этапе подготовки к операции ее планируют, когда не помогают медикаментозные препараты , могут быть применены не только обычные накожные электроды, но и инвазивные — такие, которые вводят в полость черепа.
Эпилепсия у детей: причины, симптомы, лечение
| Можно ли вылечить эпилепсию у детей | В этой статье будут рассмотрены причины припадков и эпилепсии у младенцев, на что обращать внимание и какое требуется лечение. |
| Виды и формы эпилепсии у детей | Статья детского психиатра о причинах возникновения эпилепсии у детей, о симптомах и возможностях справиться с ними, о лечении эпилепсии у детей. |
| Причины и проявление эпилепсии у детей | Ночные приступы эпилепсии у детей характеризуются генерализованными припадками, например, младенец принимает неестественные позы, напрягается тело, перекашивает рот. |
| Эпилепсия, которую многие не знают. Часть 2. | Эпилепсия: причины возникновения у детей. Узнайте что такое эпилепсия, причины ее возникновения, классификация и симптомы эпилепсии, первая помощь и методы лечения. |