Ишемическая болезнь сердца обычно не вызывает симптомов до тех пор, пока не станет запущенной.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Так, например, в самом начале ИБС симптомы стенокардии напряжения проявляются в виде: редких приступов, которые возникают только при интенсивной, резкой или продолжительной нагрузке; в обычных условиях — при ходьбе, подъеме по лестнице и другой двигательной активности — боли не возникают. По мере развития атеросклеротического процесса симптоматика стенокардии нарастает, что выражается в снижении переносимости физических нагрузок: мужчина испытывает боль в грудной клетке при ходьбе на средней скорости на расстояние более 200 м, вверх по лестнице или холмистой территории; появляются приступы при небольших эмоциональных нагрузках, волнениях. Так называемый третий функциональный класс стенокардии диагностируется, когда мужчина неспособен пройти более 100 м в обычном темпе без приступа. На этом этапе на состояние человека может влиять: колебания атмосферного давления и наличие «магнитных бурь»; прием пищи и эмоциональный фон, которые становятся провоцирующими приступ факторами. Наконец, ИБС после инфаркта миокарда характеризуется полной непереносимостью даже малейших нагрузок.
Кроме боли, другие признаки ишемической болезни сердца и мужчин включают: тахикардию; отечность конечностей; реже — диспепсические симптомы болезни изжогу, тошноту, желудочные боли. При физикальном обследовании наблюдаются влажные хрипы в нижних отделах легких. Обычно признаки ИБС у мужчин и характерные симптомы ишемической патологии подтверждаются во время диагностики после сдачи лабораторных тестов клинического и биохимического анализа крови, теста на биохимические маркеры повреждения миокарда, оценки гликемии и других анализов.
При проявлении острых симптомов болезни необходимо вызвать скорую помощь и принять нитроглицерин, который обычно дает быстрый эффект для облегчения состояния. Хроническая ишемия сердца, особенно у пожилых людей, может довольно долго протекать бессимптомно..
У многих людей первым проявлением ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда. Диагностика При первых подозрениях на развитие ишемической болезни сердца необходимо проконсультироваться с врачом кардиологом. Современные методы диагностики в кардиологии позволяют выявлять заболевания на ранних стадиях и своевременно начинать эффективное лечение и профилактику. Кардиолог прежде всего проводит опрос и осмотр пациента, фиксирует жалобы. Лабораторная диагностика включает общие анализы крови и мочи, глюкоза крови, липидный спектр, биохимический анализ крови.
Из методов инструментальной диагностики проводятся: электрокардиография, эхокардиография, холтеровское мониторирование — суточный мониторинг ЭКГ особенно эффективно при безболевом течении заболевания , ультразвуковое сканирование артерий, коронарография, МСКТ коронарных артерий, тесты на переносимость физической нагрузки на велотренажере или беговой дорожке. Современное диагностическое оборудование позволяет врачу выявить даже бессимптомные формы ишемической болезни сердца на ранних стадиях и оценить риски ее развития. Лечение В настоящее время ишемическая болезнь сердца — это не приговор. Современные методы лечения позволяют существенно снизить количество летальных исходов и увеличить продолжительность жизни больных. Целью лечения является контроль за течением заболевания, максимально возможное восстановление кровоснабжения сердца, улучшение прогноза и качества жизни пациентов.
В арсенале врачей кардиологов есть и медикаментозная терапия, немедикаментозные методы и хирургические операции. К немедикаментозным методам относятся меры по устранению факторов риска развития и прогрессирования болезни. Всем пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни, контролировать вес, давление, уровень сахара в крови, отказаться от курения и поддерживать посильную физическую активность.
Общий анализ мочи — позволяет обнаружить повышенный уровень белка, лейкоцитов белых кровяных клеток , эритроцитов красных кровяных клеток и выявить заболевания, которые могут явиться осложнением ишемии миокарда. Биохимический анализ крови — важно определить уровни общего холестерина жироподобное вещество, являющееся « строительным материалом» для клеток организма , « плохого» способствует образованию атеросклеротических « бляшек» и « хорошего» предотвращает образование « бляшек» холестерина, уровень триглицеридов жиры, источник энергии клеток , сахара крови для оценки риска, связанного с атеросклерозом сосудов. Исследование специфических ферментов тропонинов в крови проводится при остром коронарном синдроме и подозрении на инфаркт миокарда.
Эти внутриклеточные белковые ферменты высвобождаются в кровь при разрушении клеток сердца. Коагулограмма показатели свертывающей системы крови. При ишемической болезни сердца может повышаться свертываемость крови. Электрокардиография ЭКГ — выявление гипертрофии увеличение размеров левого желудочка сердца, признаков его « перегрузки» и ряда специфических признаков ишемии миокарда. Эхокардиография ЭхоЭКГ — метод ультразвукового исследования сердца, позволяет оценить структуру и размеры работающего сердца, изучить внутрисердечные потоки крови, оценить степень атеросклеротического поражения сосудов, состояние клапанов и выявить возможные нарушения сократимости сердечной мышцы. Холтеровское суточное мониторирование электрокардиограммы ЭКГ — запись электрокардиограммы в течение 24-72 часов, позволяющая выявить периодически возникающие нарушения в работе сердца и оценить эффективность проводимой терапии.
Для исследования используется портативный аппарат холтеровский монитор , фиксируемый на плече или поясе пациента и снимающий показания, а также дневник самонаблюдения, в котором пациент отмечает по часам свои действия и происходящие изменения в самочувствии. Полученные в ходе мониторирования данные обрабатываются на компьютере. ЭКГ-мониторирование позволяет не только выявить проявления ишемической болезни сердца, но также причины и условия их возникновения. Рентгенография органов грудной клетки — выявляется возможная дилатация расширение полости левого желудочка при резко выраженной дилатации следует заподозрить расслоение аорты , атеросклеротические вследствие атеросклероза — заболевания, связанного с уплотнением и потерей эластичности стенок артерий, сужением их просвета с последующим нарушением кровоснабжения органов изменения грудной части аорты, определяются изменения в легких, возможные осложнения заболевания. Проба с физической нагрузкой под контролем электрокардиографии ЭКГ — пациент с наложенными датчиками электрокардиографа выполняет постоянно возрастающую нагрузку на тренажере например, ходьба по беговой дорожке. Радиоизотопные нагрузочные пробы — пациенту во время физической нагрузки например, ходьба по беговой дорожке внутривенно вводят радиоактивный рентгенконтрастный препарат, который накапливается пропорционально степени жизнеспособности клеток сердечной мышцы - зоны с пониженным кровоснабжением и зоны некроза отмирания клеток при инфаркте миокарда отмирание части сердечной мышцы выглядят как « холодные очаги».
Стресс-эхокардиография — метод представляет собой сочетание физической нагрузки с эхокардиографическим ЭхоКГ исследованием, позволяющим выявить вызванные физической нагрузкой зоны нарушенной сократимости сердечной мышцы. Сравнивают показатели ультразвукового сканирования в состоянии покоя, на высоте нагрузки и во время отдыха. Эти данные сопоставляют с изменениями на кардиограмме и имеющимися симптомами, выявленными при максимальной нагрузке. Фармакологические лекарственные нагрузочные пробы — у пациентов, не способных выполнять физическую нагрузку например, при тяжелом артрите воспаление суставов , возможно использование фармакологических нагрузочных проб с различными лекарственными препаратами, которые изменяют потребность сердечной мышцы в кислороде за счет ускорения сердцебиения и усиления сократимости. Фармакологический стресс-тест можно проводить в сочетании с ЭхоКГ. Коронароангиография — рентгеноконтрастный метод исследования сосудов, питающих сердце, который позволяет точно определить характер, место и степень сужения коронарной питающей сердечную мышцу артерии.
ССК имеет 4 стадии развития: Бессимптомная стадия. Во время скопления холестерина в сосудах их просвет постепенно сужается, но не настолько, чтобы проявились первые симптомы. Первые признаки.
На этом этапе мужчин настигает гипертония, повышение уровня сахара и холестерина. Просвет артерий сокращается до половины, а мышцы сердца подвергаются деформации. Развитие симптомов.
Появляется одышка, нарушается сердечный ритм, появляются болезненные ощущения в области груди. Просвет сосудов становится более узким, а на ультразвуковом исследовании видно увеличение полостей сердца. Завершительная стадия.
Появляются многочисленные отеки, в легких возникают застои, развивается сердечная недостаточность. Сопровождаются симптомы резкими скачками давления и болезненностью грудной клетки даже в спокойном состоянии. В первом случае ИБС начинает развиваться в более быстром темпе.
Оценка болевого синдрома. Назначение ЭКГ, которое поможет выявить наличие отмирания тканей или ишемии. Назначение анализов крови, чтобы оценить количество ферментов в ее составе.
Ишемическая болезнь сердца — это что такое простыми словами?
Когда у родственника ишемическая болезнь сердца ИБС, это представляет опасность, ведь худшим исходом может оказаться сердечный приступ. Подробнее об основных симптомах и причинах ишемической болезни сердца (ИБС). Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — опасное для жизни заболевание, которое может вызывать боль за грудиной, сердечный приступ и даже остановку сердца.
Как проявляется ишемическая болезнь сердца: все симптомы
Основным симптомом ишемической болезни сердца является давящая боль за грудной клеткой или в области сердца. Симптомы ишемической болезни сердца у мужчин и у женщин достаточно схожи. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы. В зависимости от того, насколько выражено «голодание» сердца, как долго оно происходит, и как быстро возникло, выделяют несколько форм ишемической болезни сердца.
Ишемическая болезнь сердца у женщин
При чрезмерной активности потребность миокарда в кислороде увеличивается, и течение заболевания ухудшается. Читайте также: Прослушивание сердцебиения плода стетоскопом Если во время ходьбы или занятий спортом возникли симптомы заболевания, необходимо сделать перерыв, подышать свежим воздухом и выпить успокоительное средство. Для купирования боли применяют Нитроглицерин. Нужно выпить одну таблетку и через пять минут должно наступить облегчение. Если этого не произошло, то следует принять еще две. Отсутствие эффекта от лекарства говорит о том, что развивается приступ инфаркта миокарда, поэтому необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Чтобы избежать ухудшения, необходимо полностью отказаться от спиртных напитков, курения, питаться правильно, регулярно заниматься спортом.
Важно следить за массой тела и показателями артериального давления. Диета Ишемия сердца это серьезное заболевание, которое в лечении требует комплексного подхода. Важную роль в процессе выздоровления играет питание. Больной должен придерживаться таких правил: Уменьшить присутствие в рационе соли, сахара, сладостей, кондитерских изделий. Нужно следить, чтобы в продуктах в минимальном количестве присутствовали простые углеводы, жирное мясо, икра, острые и соленые блюда, кофе и какао. Важно, чтобы в рационе не было продуктов с содержанием холестерина и жиров животного происхождения.
За один раз стоит съедать небольшую порцию пищи. Лучше есть чаще, но понемногу. Ежедневно употреблять продукты с аскорбиновой кислотой, кальцием витаминами А, В и С, калием. Вместо растительного масла лучше присмотреться к оливковому, кукурузному. В нем содержатся омега-3 жирные кислоты, которые необходимы для нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Готовиться пища должна методом паровой обработки, варки или тушения.
Жареное полностью под запретом. Соблюдение этих правил позволит улучшить общее состояние организма и избежать дальнейшего развития патологического процесса. Осложнения и последствия ИБС — это патология, главной опасностью которой является приступ острой сердечной недостаточности, сопровождающийся внезапной коронарной смертью. В этом случае человек гибнет внезапно или на протяжении шести часов от начала появления болезненных ощущений. Также недуг приводит к развитию инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Прогноз и профилактические меры Чтобы избежать ишемической болезни, а при наличии проблемы избежать развития патологического процесса необходимо: Полноценно, сбалансировано и регулярно питаться.
Следует отказаться от всей пищи, которая содержит большое количество холестерина и насыщенных жиров. Важно делать упор на фрукты и овощи, зелень, нежирное мясо и молочные продукты, орехи, каши, бобы. Это безопасные и полезные продукты, которые обогатят организм всеми необходимыми веществами. Следить за весом. При наличии избыточного веса проблему нужно решить. В этом помогут разгрузочные дни, отказ от животных жиров и легкоусваиваемых углеводов.
Обеспечить себе регулярную активность. Полезно выполнять упражнения лечебной физкультуры, гулять пешком, подниматься по ступенькам. Избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок. Избегать употребления спиртных напитков и курения. Контролировать показатели давления крови в артериях. Чтобы избежать всех возможных осложнений, необходимо соблюдать рекомендации врача.
При ухудшении самочувствия следует сразу же обратиться за медицинской помощью. Даже если ничего не беспокоит, нужно периодически проходить профилактические осмотры, чтобы вовремя обнаружить нарушения в работе организма. Признаки ишемической болезни у мужчин часто скрытые: человек может не подозревать о том, что у него развивается патология. Нужно внимательно относиться к собственному здоровью, обращать внимание на сигналы организма. Сердечно-сосудистые недуги опасны для жизни. Ишемическая болезнь сердца распространена среди мужчин: они страдают в 2 раза чаще в отличие от женщин.
ИБС проявляется по-разному: у одних людей присутствуют тревожные симптомы, у других они слабо выражены или отсутствуют вообще. Если ишемическая болезнь протекает бессимптомно, значит, она прогрессирует и в дальнейшем даст осложнения. При несвоевременном лечении возможен летальный исход. Формы ишемической болезни сердца Патологию подразделяют на несколько видов в зависимости от симптоматики.
Также учитывается наследственный фактор. Проявления ИБС между полами в целом не имеют видимых отличий. Диагностика и лечение Для выявления ишемии врач назначает обследование: анализ крови, ЭКГ, УЗИ, коронарографию и другие диагностические методы. Лечение ишемической болезни сердца назначается индивидуально и может включать в себя: Медикаментозное лечение; Ограничение физических нагрузок; Коррекция питания.
Ультразвуковое исследование, необходимое для определения нарушений кровоснабжения головного мозга. Коронароангиография — это исследование, выполняемое в условиях операционной путем введения контрастного вещества в устья коронарных артерий под рентгенологическим контролем. Коронароангиогарфия используется для выявления стенозов сужений в коронарных артериях, их локализации, протяженности и выраженности, а также для обнаружения участков нестабильности атеросклеротической бляшки. К каким врачам обращаться При первых проявлениях ишемической болезни сердца необходимо обратиться к врачу-терапевту или врачу общей практики. В дальнейшем показана консультация кардиолога , который назначает терапию, проводит ее коррекцию и следит за течением заболевания. Лечение ишемической болезни сердца Основные цели медикаментозного лечения ИБС: устранение симптомов заболевания и профилактика сердечно-сосудистых осложнений.
Периоды обострения чередуются со стабильным состоянием. Об ИБС свидетельствуют такие признаки: быстрая утомляемость, вялость, слабость и головокружения; ощущение кратковременной нехватки воздуха; жжение и тяжесть в груди; тошнота; во время физических нагрузок — неприятные ощущения в груди. Другие симптомы ишемической болезни сердца: одышка при быстрой ходьбе и беге, аритмия, резкое повышение давления, чрезмерная потливость и другие. По перечисленным признакам можно догадаться о развитии ишемической болезни, однако проявляются они не одновременно, а в зависимости от вида патологии и степени ее запущенности. Заметив два-три повторяющихся из перечисленных симптомов, не откладывайте визит к специалисту. Виды ишемии Среди всех форм ИБС часто встречаются: Стенокардия — для этой формы характерна давящая боль в области грудины, тяжесть в области сердца. Характер болевых ощущений: режущий, давящий, сжимающий. В некоторых случаях острая нехватка кислорода заменяет приступ боли. Симптомы появляются внезапно и проходят спустя несколько минут. Инфаркт миокарда — долго не проходящие боли высокой интенсивности. Возникает чувство недостатка кислорода, возможно холодное потоотделение, резкая слабость, приступ страха. Сердечная недостаточность — нарушенный естественный ритм сердца, наблюдается одышка даже при не интенсивных нагрузках, слабость, отек ног. Нарушение сердечного ритма — еще одна распространенная форма патологии. В работе сердечной мышцы наблюдаются перебои.
Диагностика причин ишемической болезни сердца
Как правило, данный признак появляется на последних стадиях заболевания. Необходимо отметить, что достаточно большое количество людей не испытывают сильных болей и чувства нехватки воздуха даже тогда когда произошел инфаркт. В данном случае медицинскими специалистами дается следующее определение заболевания. Отсутствие симптомов обусловлено возникновением ишемической болезни сердечной мышцы, без болевого синдрома. При сильно большом уровне холестерина, а также артериальном давлении или сахарном диабете, вероятность того, что у человека появиться данная болезнь является очень большой. Имея заболевания, которые могут способствовать возникновению ишемической болезни сердца, очень важно выполнять их лечение, регулярно наблюдаться у врача, принимать прописанные лекарственные препараты, а также выполнять рекомендации лечащего специалиста. В противном случае, болезнь может застать врасплох и человек потеряет трудоспособность или вовсе, произойдет летальный исход. Как необходимо лечить заболевание после появления первых симптомов? К большому сожалению, мужчины, которые даже и определили появление признаков заболевания, не спешат обращаться в медицинские учреждения.
Увеличение частоты сердечных сокращений до уровня 120-180 ударов в минуту. Имеет синусовый характер на ранних этапах, потому большой опасности не несет. Зато существенно снижает качество жизни. Характерный признак ишемии сердца. Страх, паника.
Разновидность невротического расстройства. Не зависит от пола и возраста. Пациент в момент начала приступа тревожный, не находит себе места. Наблюдается возбуждение, увеличение двигательной активности. По мере нормализации состояния паническая атака сменяется либо восстановлением психического статуса, либо ступором.
Но длится нарушение не долго, около 10-30 минут. В состоянии полного покоя. Стенокардия приводит к невозможности нормального газообмена, падению сократительной способности мышечного слоя. Отсюда отклонение выброса крови в малый, легочный круг. Ткань не насыщается O2, как следствие — временные нарушения.
Головокружение, цефалгия болевой синдром в затылке, темени, висках , потеря сознания, неоднократные обмороки. Встречаются относительно редко, чаще при повторных эпизодах патологического процесса. В момент острого состояния наблюдаются бледность кожных покровов и слизистых оболочек, цианоз носогубного треугольника, слабость, сонливость, повышенная потливость. Стенокардия острая коронарная недостаточность продолжается от нескольких минут до получаса. Инфаркт Похож на предыдущее состояние, но протекает тяжелее.
Острее и дает больше осложнений. Симптомы идентичны подробные признаки у женщин описаны здесь , проявления у мужчин — тут. Отличий несколько. Основное — болевой синдром во много раз сильнее или же продолжается свыше 30 минут. Отграничить оба процесса способен только врач и то не сразу.
Аритмии разных типов Считаются симптомами сами по себе. Встречается несколько видов, обусловленных ишемическими процессами в сердечном слое. Синусовая тахикардия. Стимуляция работы естественного водителя ритма. Особого скопления клеток, которые способны к самостоятельному возбуждению и созданию электрического импульса.
Он в свою очередь вызывает сокращение всего миокарда. Ускорение работы приводит к росту ЧСС, но пульс обычно правильный, хоть и частый. Симптомы минимальны. Слабость, одышка, нарушение переносимости физической нагрузки. Фибрилляция желудочков или предсердий.
Так называемая мерцательная аритмия или трепетание. Вызывается недостаточной проводимостью структур сердца в результате малого объема питания. Может возникнуть сразу ли позже, зависит от индивидуальных черт организма. Отдельные камеры начинают сокращаться в своем ритме. Сократительная способность падает.
Хаотичные движения, раскоординация приводят к рефлекторной остановке работы и чаще всего смерти. Симптомы: одышка, боли в грудной клетке. Главное — ощущение трепетания, переворачивания в груди, пропускания, замирания. Обычно групповая по типу бигеминии , тригеминии. Возникновение внеочередных ударов, которые вклиниваются в нормальный ритм.
Несет опасность остановки сердца. Выявляется относительно просто, достаточно ЭКГ. Субъективно ощущается как лишние сокращения в процессе нормальной работы органа, идет один за другим. Сердечная недостаточность Острая форма проявляет себя как инфаркт, но с преимущественно аритмической симптоматикой, нарушением работы головного мозга обмороки, невозможность ориентации в пространстве, цефалгия и локализацией болевого синдрома в затылке. Хроническая же дает о себе знать вялыми проявлениями, которые прогрессируют по мере развития патологического процесса: Нарушения дыхания.
Рост количества движений в минуту.
Склеротические изменения. Любые нарушения ритма и проведения импульса. Недостаточность кровообращения. Для удобства диагностики некроз миокарда и нестабильная стенокардия объединены общим термином — острый коронарный синдром. Клинические признаки Основными проявлениями любого варианта стенокардии являются: Боли сзади от грудины и одышка. Появляются или значительно усиливаются при физической или психоэмоциональной нагрузке. Ощущения сердцебиения или перебоев со стороны сердца. Они связаны с аритмиями, сопровождающиеся слабостью, головокружениями, обмороками.
Признаки сердечной недостаточности. При дисфункции левой половины сердца наблюдается отёк лёгких одышка, тяжесть в нижних отделах грудной клетки. Нарушения со стороны правого желудочка и или предсердия способствует образованию отёков ног, увеличению размеров селезёнки и печени. Симптоматика имеет выраженные гендерные различия. Ряд исследований доказали, что первые признаки ишемической болезни сердца у женщин — это: повышенная усталость; любые нарушения сна; одышка при воздействии психоэмоциональных факторов. У мужчин на первый план всегда выступают боли за грудиной при физической нагрузке и в покое, чувство нехватки воздуха. Они часто не уделяют должного внимания дискомфорту со стороны грудной клетки и не обращаются своевременно к врачу, длительно занимаясь самолечением. Отсутствие быстрой и адекватной терапии — залог неблагоприятного прогноза. Такие симптомы ишемической болезни сердца у женщин, как боль и одышка чаще имеют неспецифический характер.
Болевой синдром представлен ощущением покалывания или рези в левой половине груди не за грудиной и вызывает подозрения на наличие патологии со стороны дыхательной системы лёгкие и плевра , а не сердца. Совет специалиста Важная роль в регуляции деятельности сердца и сосудов принадлежит нервной системе. У сильной половины выражена активность симпатического отдела, у женщин — парасимпатического. В итоге у мужчин реже в 2-3 раза возникают нарушения ритма и тромбоэмболические осложнения, приводящие к клинике острого коронарного синдрома. Именно поэтому я настоятельно рекомендую пациентам в первую очередь нормализовать психо-эмоциональное состояние. Женщины заболевают в более позднем возрасте. Патология всегда носит тяжёлый характер и имеет множество необратимых изменений со стороны всех сосудов организма диффузный атеросклероз, артериальная гипертензия, снижение эластичности стенок артерий , чаще приводит к гибели от осложнений и состояний после фатальных нарушений гемодинамики. У представителей женского пола в период менопаузы и постменопаузы характерны такие особенности, как: появление ишемии скрытое в ночное время и удовлетворительное самочувствие в течение дня; редкая манифестация патологии с острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы; частая безболевая ишемия миокарда, которая может быть диагностирована только при Холтеровском ЭКГ-мониторинге.
Если у пациента нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, то жалоб на сердце после нагрузки может не быть. Наоборот, они появляются при отдыхе и длятся долго — до нескольких часов.
В зависимости от формы патологии превалирует определенный дискомфорт. При обнаружении описанных признаков ишемической болезни сердца, необходимо записаться к кардиологу на прием. Если острая боль не уходит дольше 10 минут, следует вызвать скорую помощь. При этом прогрессирующая ИБС может развиваться в течение нескольких лет. У некоторых больных признаки отсутствуют или симптоматика размытая. Чтобы избежать тяжелых осложнений и не запустить заболевание, проходить комплексное обследование необходимо регулярно, особенно в зрелом возрасте. Диагностика На первичном приеме кардиолог собирает анамнез, уточняет симптомы.
Лечение ишемической болезни сердца: лекарства, образ жизни
| Ишемическая болезнь сердца - Симптомы, причины, препараты в Москве | | Симптомы при ишемической болезни сердца могут быть как ярко выраженными, так и неявными. |
| Ишемическая болезнь сердца: симптомы, причины, лечение прогноз и профилактика | ИБС) - это острая или хроническая патология миокарда. |
Что собой представляет и как проявляется ишемическая болезнь сердца?
- Ишемическая болезнь сердца - симптомы, о которых нужно беспокоиться
- Симптомы ишемической болезни сердца у мужчины
- Навигация по записям
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - симптомы, диагностика, лечение и прогноз
- Ишемическая болезнь сердца - симптомы, лечение, причины развития ИБС сердца у женщин и мужчин
- Определение болезни
Ишемическая болезнь сердца — это что такое простыми словами?
| Ишемическая болезнь сердца (ИБС): что это такое, симптомы, причины, классификация, лечение | Симптомами ишемической болезни конечностей являются перемежающаяся хромота, чувство онемения рук и ног, ощущение что руки и (или ноги) постоянно мёрзнут, язвы на голени. |
| ✅ Ишемическая болезнь сердца: симптомы, что это, лечение в статье профессора Комарова Р.Н. | Ишемическая болезнь сердца – из-за чего возникает, как лечить, опасность и осложнения болезни, разновидности и функциональные классы стенокардии, профилактика. |
| Ишемическая болезнь сердца - симптомы и лечение | Ишемическая болезнь сердца обычно не вызывает симптомов до тех пор, пока не станет запущенной. |
Как защититься от инфаркта и ишемической болезни сердца?
Одной из наиболее распространённых форм ИБС является стенокардия "грудная жаба". Различают несколько патогенетических видов стенокардии: 1. Стенокардия, обусловленная увеличением потребности миокарда в кислороде. Повышенную потребность миокарда в кислороде у больных стенокардией могут вызывать: избыточное выделение адреналина и возбуждение симпатической нервной системы под влиянием психоэмоционального и физического напряжения, при этом возникает учащённое сердцебиение тахикардия ; приём пищи, особенно переедание и употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике; половой акт, сопровождающийся эмоциональной и физической перегрузкой, активацией сердечно-сосудистой системы; тахикардия любого происхождения — при повышении температуры тела, избыточной функции щитовидной железы тиреотоксикозе , волнениях и переживаниях, физических нагрузках и др. Стенокардия, возникающая в результате временного недостатка обеспечения сердечной мышцы кислородом.
В этом случае сужение, вызванное бляшкой в сердечной артерии, усиливается "наслоением" дополнительного спазма и, вследствие этого, динамическим ухудшением коронарного кровотока. Спазм артерий сердца часто провоцируется холодом, психоэмоциональными стрессовыми ситуациями и внезапным повышением артериального давления. Смешанная стенокардия встречается наиболее часто. В происхождении смешанной стенокардии играют роль как увеличение потребности миокарда в кислороде, так и снижение кровотока по сердечным артериям, в результате чего уменьшается обеспечение миокарда кислородом.
При стенокардии вне зависимости от её патогенетического типа в сердечной мышце происходят однотипные нарушения обменных процессов. Нарушение энергетического метаболизма в миокарде сопровождается снижением его сократительной функции. Сначала страдает расслабление сердца во время диастолы периода расслабления сердечной мышцы , далее нарушается сокращение сердца во время систолы периода сокращения сердечной мышцы. Нарушение энергетического метаболизма приводит к изменению течения электрических процессов на мембранах мышечных волокон, что вызывает характерные для ишемии недостаточного кровоснабжения миокарда изменения на ЭКГ.
Основной причиной инфаркта омертвения миокарда является атеросклероз сердечных артерий возникновение бляшек в артериальной стенке , разрыв атеросклеротической бляшки и развивающийся тромбоз закупорка тромбом артерии, снабжающей кровью миокард. Важное значение также имеет спазм коронарных артерий. В основе внезапной сердечной смерти лежат следующие патологии: фибрилляция желудочков — несогласованные и очень быстрые сокращения желудочков; трепетание желудочков — сокращения желудочков скоординированы, но их частота слишком велика и выброс крови во время систолы из сердца в аорту не происходит; асистолия — полное прекращение деятельности сердца; электромеханическая диссоциация сердца — прекращение насосной функции левого желудочка при сохранении электрической активности сердца. Классификация и стадии развития ишемической болезни сердца В Международной классификации болезней МКБ-10 ишемическая болезнь сердца кодируется как I25.
ИБС включает в себя девять заболеваний: Инфаркт миокарда первичный, повторный : с зубцом Q — крупноочаговый, сквозь всю стенку миокарда; без зубца Q — мелкоочаговый, не настолько обширный. Внезапная коронарная смерть, или первичная остановка сердца. Смерть наступает мгновенно или в пределах 1—6 часов, чаще всего вызвана фибрилляцией желудочков и не связана с признаками, позволяющими поставить какой-либо другой диагноз, кроме ИБС. Острый тромбоз коронарных артерий без развития инфаркта миокарда.
Инфаркт миокарда, перенесённый ранее. Ишемическая кардиомиопатия недостаточность кровообращения. Безболевая или "немая" ишемия миокарда — клиническая форма ИБС, при которой преходящее нарушение снабжения сердечной мышцы кровью не сопровождается болевым приступом и выявляется только с помощью инструментальных методов обследования. Нарушение сердечного ритма и проводимости.
Гемодинамически значимый атеросклероз коронарных артерий. Но на практике при стабильной не острой ишемической болезни сердца врачи чаще пользуются более удобной, клинической классификацией. Она включает в себя четыре формы: Стенокардия: стабильная стенокардия напряжения — существует более одного месяца, характеризуется стереотипными одинаковыми приступами боли или дискомфорта в области сердца в ответ на одну и ту же нагрузку; вазоспастическая стенокардия — возникает из-за спонтанного спазма коронарной артерии на фоне покоя или нагрузки, обычно не приводит к инфаркту миокарда; микрососудистая стенокардия — связана со спазмом микрососудов, развивается редко. Постинфарктный очаговый кардиосклероз.
Ишемическая кардиомиопатия. Согласно функциональной классификации стенокардии, разработанной Канадским сердечно-сосудистым обществом, различают следующие классы стенокардии: I класс. Повседневная, обычная физическая нагрузка ходьба или подъём по лестнице не вызывает болевого приступа. Боль появляется в результате интенсивной, быстрой или длительной нагрузки.
II класс. Наблюдается небольшое ограничение повседневной деятельности и привычной физической активности. Приступы боли возникают при ходьбе по ровному месту в среднем темпе от 80 до 100 шагов в минуту на расстояние более 500 метров, при подъёме по лестнице более, чем на один этаж. Риск возникновения приступа стенокардии повышается при эмоциональном возбуждении, после еды, в холодную и ветреную погоду, утром после пробуждения.
III класс.
При подозрении на нарушения сердечного ритма или проводимости проводят холтеровское суточное мониторирование — пациенту на 24 часа устанавливают датчики и миниатюрный аппарат ЭКГ. Точность исследования объясняется тем, что человек в течение суток занимается своими обычными делами и показания снимаются в разных условиях: в покое, при физической нагрузке, во сне. В ходе холтеровского мониторирования данные электрокардиограммы непрерывно регистрируются и записываются на носитель памяти Кроме того, всем пациентам с подозрением на ишемическую болезнь сердца назначают трансторакальную эхокардиографию ЭхоКГ в состоянии покоя с использованием доплеровских режимов. Такое обследование позволяет исключить другие причины боли в груди, выявить нарушения в работе левого желудочка сердца, а также патологии клапанного аппарата. Ещё один вид исследования, который применяют при подозрении на ИБС, — коронарография. Это рентгенография сосудов с использованием рентгеноконтрастного вещества. Во время коронарографии специалист может выявить патологии сосудов сердца и обнаружить места их закупорки.
Лечение ишемической болезни сердца Приступы ишемической болезни сердца часто проходят самостоятельно или после приёма лекарств, но, несмотря на это, заболевание нельзя оставлять без внимания. Процессы, вызывающие ИБС это, как правило, атеросклероз со временем прогрессируют и могут привести к опасным для жизни осложнениям. Для лечения ИБС применяют немедикаментозные, лекарственные и хирургические методы. Немедикаментозное лечение ИБС На состояние сердечно-сосудистой системы большое влияние оказывает образ жизни. От того, как человек ест, спит и двигается, во многом зависит его физическая форма, состояние сосудов и обменные процессы. Коррекция образа жизни предполагает пересмотр питания, восстановление нормальной физической активности, налаживание сна и работу с эмоциональным напряжением. Работа с питанием направлена на нормализацию жирового обмена, укрепление сосудов и поддержание здорового веса. При заболеваниях сосудов рекомендуется есть больше свежих овощей и фруктов рекомендованная норма — 300—400 г в сутки.
Они способствуют ускорению обмена веществ и содержат микроэлементы, необходимые для здоровья сердца и сосудов кальций, калий.
Нестабильная стенокардия. Если же приступ стенокардии длится все же более 15 минут, она переходит в разряд нестабильной стенокардии. Такое состояние говорит уже о патологическом течении ишемической болезни сердца и угрожает развитием инфаркта миокарда. Инфаркт миокарда. Его также называют «сердечным приступом» — он возникает из-за полной или частичной блокировки артерии, по которой кровь поступает к сердцу. В результате происходит повреждение сердечной мышцы — иногда очень серьезное, вплоть до гибели человека. Симптомы инфаркта миокарда довольно разнообразны: это и боль в груди разной степени выраженности, тошнота, одышка, боль в животе.
Боль может также «отдаваться» в шее, спине, левой руке и даже челюсти. Самое серьезное проявление ишемической болезни — остановка сердца. Фибрилляция наступает вследствие инфаркта миокарда, обычно в течение первых двух суток после него — если, конечно, пациенту не была оказана своевременная помощь. Кто в зоне риска От ишемической болезни сердца страдают как мужчины, так и женщины. У мужчин заболевание проявляется примерно на 10 лет раньше — согласно статистике, уже с 40 лет, а наиболее часто — с 60 лет. Женщины же, как правило, испытывают первые симптомы после 50 лет, а пик выявления ишемической болезни у них приходится на 65 лет. К сожалению, не существует медицинских обследований, которые заранее помогут предсказать ишемическую болезнь — она диагностируется с первыми симптомами. Тем не менее, безусловно, существуют факторы риска, наличие которые повышает вероятность развития этого заболевания.
К факторам риска относятся: 1. Повышенное кровяное давление. Повышенное давление — это главный фактор риска сердечных заболеваний.
Представляет собой закупорку артерии внезапно оторвавшимся тромбом, в результате чего кровь перестает поступать в сердечную мышцу Спазм венечных артерий.
Внезапное спазмирование возникает у пациентов с уже имеющимися поражениями венечных артерий В основном клинические случаи ИБС связаны именно с атеросклерозом. Но вне зависимости от причины возникновению заболевания способствуют следующие факторы: Гиперлипидемия. Повышение уровня холестерина в 2-5 раз увеличивает риск развития атеросклероза и, как следствие, ишемии сердца Артериальная гипертензия. Пациенты с систолическим давлением 180 мм.
Данное заболевание также относится к факторам, провоцирующим возникновение ишемической болезни, и способствует увеличению риска в 2-4 раза Малоподвижный образ жизни. Низкая двигательная активность увеличивает в три раза риск развития этой сердечной патологии для человека. При наличии лишнего веса данный риск еще более возрастает Зависимость от табака. Курение ухудшает состояние сосудов и увеличивает риск развития ИБС, который у курильщиков выше в 1,5-6 раз по сравнению с теми, кто не имеет такой привычки Дополнительные факторы, влияющие на возникновение болезни — это наследственность, пожилой возраст и мужской пол.
Чем больше факторов актуально для одного человека, тем более вероятно развитие у него ишемии сердца, и тем выше его личный риск. Классификация ишемической болезни сердца Для классификации болезни кардиологи используют рекомендации ВОЗ и устанавливают форму согласно следующей систематизации: Внезапная коронарная смерть. Состояние, которое развивается внезапно и не подлежит прогнозированию Стенокардия. Данную форму разделяют на основные подформы, которые отличаются симптомами и прогнозами дальнейшего развития Инфаркт миокарда.
Острое состояние, которое может привести к остановке сердца Бессимптомная форма ишемии миокарда. Временное нарушение функциональности сердца, которое может не сопровождаться болью и одышкой Нарушения сердечного ритма и проводимости. Вызываются нарушениями основных функций миокарда Ишемическая кардиомиопатия. Патологическое состояние миокарда, возникающее в результате недостаточного снабжения кровью сердечной мышцы Сердечная недостаточность.
Характеризуется неспособностью сердца полноценно перекачивать кровь Симптомы ишемической болезни сердца Чаще всего на ранних стадиях развития патология остается незамеченной пациентом или дает слабую симптоматику, на которую человек мало обращает внимания. Однако одышка, повышенное сердцебиение, нарушения ритма сердца обязательно будут зафиксированы во время профилактических осмотров у кардиолога и терапевта. К первым признакам развития ишемии сердца относят следующие: Одышка Подъем давления или его скачки Давящие боли за грудиной Инфаркт миокарда Сильная сердечная боль Если по результатам анализов уровень сахара или холестерина в крови повышен, данное отклонение нельзя оставлять без внимания, так как оно может служить признаком сужения коронарных сосудов.
Стабильная ишемическая болезнь сердца
Симптомы ишемической болезни сердца (ИБС). Клинические формы ишемической болезни сердца разнообразны: от бессимптомного варианта, до внезапной коронарной смерти. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – одна из самых частых патологий сердца. — Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — заболевание, которое характеризуется недостаточным кровоснабжением мышцы сердца (миокарда) чаще всего из-за поражения коронарных артерий (сосудов. Ишемическая болезнь сердца остается одной из наиболее распространенных причин потери трудоспособности у мужчин и женщин разного возраста.
Что такое ишемия сердца, причины и симптомы, лечение и прогноз
Из-за них ИБС у слабого пола развивается в несколько раз быстрее, чем у мужчин. Отсутствие болевых ощущений делает диагностику ИБС затруднительной. Сложность купирования болевых приступов. Зачастую боли, сопровождающие ИБС у женщин не проходят после приема обезболивающих. В некоторых случаях результат достигается только при врачебном вмешательстве.
Депрессивное состояние.
Однако если каждый человек будет знать, какие симптомы ишемической болезни сердца у мужчин бывают, то вероятность получить такое заболевание будет значительно меньшей. Что представляет собой данное заболевание? Ишемическая болезнь сердца представляет собой нарушение в работе коронарных артерий. Ввиду возникновения жировых отложений, кровь не может должным образом поступать к сердечной мышце.
На сегодняшний день, медицинские специалисты выделяют несколько степеней данного заболевания. Очень часто, данная болезнь подразумевает поражение сердечных клапанов, что может способствовать появлению митральной недостаточности ишемического типа, а также развитию прочих заболеваний, к примеру, ревматизма. Состояние может способствовать усугублению развития сердечной недостаточности и наравне с болями в груди, у мужчины будут происходить отеки ног и одышка. Помимо этого, специалистами в области медицины определяется болезнь хронического типа. К ней относят стенокардию, кардиосклероз, а также нарушение сердечного ритма.
Изменения сердечного ритма как в сторону понижения до 50 ударов в минуту, так и в сторону повышения до 120 ударов в минуту; 7. Характерный своеобразный феномен ишемической болезни сердца у пожилых людей, заключающийся в появлении боли в области сердца по утрам даже после самой незначительной нагрузки. В течение дня при той же нагрузке боли не ощущается. Приступ стенокардии и ишемической болезни сердца у пожилых людей наблюдается через несколько часов после приема жирной пищи, особенно перед сном. Диагностика ишемической болезни сердца проводится различными методами: 1. Проба с физической нагрузкой под контролем электрокардиографии ЭКГ служит для снятия показаний датчиков электрокардиографа при применении пациентом физической нагрузки, к примеру, при ходьбе на беговой дорожке с возрастающим темпом.
Появление дискомфорта в груди, наличие характерных изменений кардиограммы говорят о возможном заболевании; 2. Стресс-эхокардиография и сцинтиграфия миокарда с фармакологическими препаратами проводятся для пациентов, которые не могут самостоятельно выполнить физические нагрузки. В этих случаях применяются специальные лекарственные препараты, действие которых направлено на изменение потребности миокарда в кислороде путем усиления сердцебиения и сократимости; 3. Коронароангиография служит для определения характера, места и степени сужения коронарной артерии, которая питает сердечную мышцу. Это рентгеноконтрастный метод. В БУ ХМАО-Югры «Окружная клиническая больница» функционирует отделение амбулаторной кардиологии, которое включает в себя прием врачей-кардиологов, аритмологов, кабинеты функциональной и ультразвуковой диагностики, а также дневной кардиологический стационар.
Также в отделении работают два врача функциональной диагностики и один врач ультразвуковой диагностики.
Следовательно, анализы крови предельно важны при постановке каждого диагноза. При инфаркте специфические белки увеличиваются в показателях. На поражение миокарда указывают завышенные цифры тропонина-Т, аминотрансферазы, креатинфосфокиназы и др. В норме эти белки находятся во внутриклеточном пространстве. Но когда происходит клеточное разрушение, они высвобождаются в кровоток и могут быть обнаружены при тестировании лабораторией. Такая ситуация называется резорбционно-некротическим синдромом.
Расшифровкой анализов занимается только специалист-кардиолог. Любые самостоятельные попытки определить диагноз по результатам тестов могут навредить. Не занимайтесь самолечением. ЭКГ Основным методом определения состояния миокарда, его сократительной активности является электрокардиограмма. Процедура предполагает облучение тканей пациента импульсами ультразвука конкретной частоты. Сердечная деятельность на протяжении какого-то временного периода регистрируется в графической форме, которую после процедуры визуально может рассмотреть диагност. Благодаря ЭКГ можно: определить хроническую ишемическую болезнь сердца; выявить, какая именно зона органа повреждена; понять, насколько глубоко поражена мышца; установить опасно ли состояние для жизни, нужны ли экстренные реанимационные манипуляции прямо сейчас.
Проводят электрокардиограмму с подготовкой и без. Возможно, понадобится оставаться в покое до процедуры, как минимум 10-15 минут, или наоборот проявлять физическую активность, чтобы повысить пульс, скорость кровотока по коронарным сосудам. Другие методы Ангиографическая диагностика используется в качестве дополнения, если основные методы не помогли сформировать картину происходящего. Здесь рекомендована коронарография с применением рентгеновского аппарата и контрастного вещества. Также актуальна сцинтиграфия. Процедура предполагает введение изотопов радиоактивного образца, благодаря чему функциональная визуализация органа и сосудов представляется в качестве двухмерного изображения. Лечение ишемии сердца Когда удается установить ишемическую болезнь сердца по признакам и результатам диагностического тестирования, далее формируется терапевтический курс.
Лечащий доктор-кардиолог определяет оптимальный план, за счет которого можно не только устранить тревожные признаки патологического процесса в коронарных сосудах, но и улучшить качество жизни, снизить риски, сделать картину более благоприятной, исключить уменьшить сужение сосудистого просвета. Для этого понадобятся грамотно подобранные с учетом возраста и других нюансов медикаменты, а также коррекция образа жизни, трудового графика и т. Медикаменты Лечение ишемической болезни сердца у женщин и мужчин проводится строго с учетом результатов диагностических исследований. Среди медсредств в сложившейся ситуации актуальны: нитраты для блокировки болевых ощущений, расширения просвета; бета-блокаторы, как защита от остропротекающих признаков и стенокардии; статины, антиагреганты для предупреждения артериальных сужений; тромболитики, как способ восстановить сосудистую проходимость. Аптечные препараты редко применяются в отдельности. Без хирургических вмешательств порой не обойтись. Для коррекции патологических состояний применяют: ангиопластику баллоном; шунтирование; реваскуляризацию лазером.
Устранив стеноз, качество жизни улучшается, риски инфаркта сводятся к минимуму, а трудоспособность повышается. Приговором ишемия не является, ведь благодаря современным врачебным техникам, тактика по лечению ишемической болезни сердца подбирается легко и просто с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента. Народные средства Терапия ИБС — комплексная задача. Не исключено, что лечащий доктор предложит традиционную медицину, в том числе хирургические методы и медикаменты, а также отдельные народные рецепты. Ошибочно полагать, что нетрадиционные бальзамы, сыворотки, компрессы, растворы, примочки из лопуха и овса, моркови и корней синюхи голубой, натурального меда и травы горца птичьего, омелы белой и чеснока, земляники и других натуральных компонентов могут вылечить закупорку, стеноз коронарных сосудов. Народные рецепты могут лишь частично помогать справиться с симптоматикой, например, действовать как успокоительное средство перед сном или для улучшения трофики нижних конечностей, устранения отечности тканей. Назначают отвары, настои, примочки только доктора-кардиологи.
Любое самолечение чревато негативными последствиями.