Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) — гидрофильная желчная кислота, которая является мощным антиоксидантом и в настоящее время используется в качестве «панацеи» для медикаментозного лечения широкого спектра заболеваний печени. 1 капсула урсодезоксихолевой кислоты ежедневно вечером перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости ‒ до 2 лет.
Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению, аналоги, отзывы
| Урсосан или Аллохол - что лучше выбрать | Урсодезоксихолевая кислота с успехом применяется для лечения заболеваний печени, имеющих затруднения тока желчи у детей и взрослых. |
| Урсодекс®: инструкция по применению | 750 мг урсодезоксихолевой кислоты у пациентов с массой тела от 61 до 80 кг (1 капсула Урсодекс® Форте, 500 мг и 1 капсула Урсодекс, 250 мг). |
| Препараты урсодезоксихолевой кислоты - какой лучше? | 1 капсула препарата Урсодезоксихолевая кислота ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством воды. |
Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению, эффективность, отзывы
| Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению, аналоги, отзывы | Урсодезоксихолевая кислота оказывает воздействие на обратный процесс всасывания желчных кислот из кишечника. |
| Что лучше по мнению врачей Урсосан или Урсофальк? Другие аналоги препаратов | Рекомендуемая доза урсодезоксихолевой кислоты зависит от массы тела и составляет 10 мг/кг/сутки. |
| Ursodeoxycholic acid: A therapeutic niche in an internist’s practice | Урсодезоксихолевую кислоту не следует применять при беременности. |
| Принцип действия препаратов урсодезоксихолевой кислоты | Урсодезоксихолевую кислоту широко применяют в терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы. |
Отзывы врачей об урсодезоксихолевой кислоте
- Список топ-6 аналогов по версии КП
- Урсодезоксихолевая кислота Консумед (Consumed), капсулы 250мг, 100 шт
- Урсодезоксихолевая кислота: показания к применению, аналоги и отзывы
- Что такое урсодезоксихолевая кислота
- Чем заменить «Урсосан»?
Урсодезоксихолевая кислота-Вертекс Капсулы 250 мг 50 шт
Фармакокинетика: После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота быстро всасывается в тощей кишке и проксимальном отделе подвздошной кишки путем пассивной диффузии, а в дистальном отделе подвздошной кишки - за счет активного транспорта. После всасывания урсодезоксихолевая кислота почти полностью конъюгирует в печени с глицином и таурином и выводится с желчью. В зависимости от суточной дозы, типа заболевания и состояния печени, в желчи накапливается большее или меньшее количество урсодезоксихолевой кислоты. В то же время наблюдается относительное снижение содержания других, более липофильных желчных кислот. Под действием кишечных бактерий урсодезоксихолевая кислота частично распадается с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислоты. Литохолевая кислота гепатотоксична; у некоторых видов животных она вызывает повреждение паренхимы печени. В организме человека она всасывается лишь в небольших количествах. В процессе метаболизма происходит ее сульфатирование в печени, за счет чего она обезвреживается еще до того, как происходит ее экскреция в желчь, и выводится из организма с калом.
Период полураспада урсодезоксихолевой кислоты составляет от 3,5 до 5,8 дня. Показания: Растворение холестериновых камней желчного пузыря, билиарный рефлюксгастрит, первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации, хронические гепатиты различного генеза, первичный склерозирующий холангит, муковисцидоз кистозный фиброз , неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени, дискинезия желчевыводящих путей. Педиатрическая популяция Неудачно выполненная портоэнтеростомия или случаи отсутствия восстановления нормального потока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей. Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, но детям в возрасте до 3 лет, рекомендуется применять урсодезоксихолевую кислоту в суспензии, так как могут возникать затруднения при проглатывании капсул. С осторожностью: Детский возраст от 3 лет возможно затруднение при проглатывании капсул.
The paper considers the issues associated with the mechanism of action and with the clinical effects of this bile acid. It gives the results of the most important randomized controlled trials determining currently the evidence base for the efficiency and safety of using UDCA in the clinical picture of visceral diseases.
Его основным действующим элементом также является урсодезоксихолевая кислота.
Он оказывает защитное воздействие на печень. Кроме этого препарат и дешевые аналоги ливодекса способствует снижению уровня холестерина, благодаря чему улучшается растворение холестериновых камней. Несмотря на то, что в них включено одно действующее вещество удхк и они взаимозаменяемые, в их состав включены дополнительные компоненты. Поэтому прибегать к тем или иным лекарственным препаратам можно только после консультации с врачом. Он подберет именно то средство, которое нормализуют работу печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Урсосан и Уросфальк Для лечения печени и желчевыводящих путей подбираются наиболее эффективные лекарственные препараты с урсодезоксихолевой кислотой. Если сравнивать лекарства, то действие их схожи. В чем разница между урсофальком и урсосаном можно понять по отзывам пациентов.
Урсосан легче переносится, быстрее действует, что приводит к скорейшему восстановлению печени. Однако есть побочные эффекты урсосана. Это: тошнота, рвота, диарея, запоры; боль в спине, аллергические реакции, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция. При алкогольных поражениях печени назначаются препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, которые можно принимать со спиртным. Так урсофальк и алкоголь отлично совместимы, но есть вероятность развития побочных симптомов. Урсолив Печень требует заботы, у нее нет нервных окончаний, она молчит, когда ей плохо. При симптомах поражения печени, средства на основе вытяжки трав и растений уже не помогут.
Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи. Метаболизирует в печени с превращением в тауриновый и глициновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Незначительное количество невсосавшейся после перорального приема УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями 7-дегидроксилирование ; образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.
Показания к применению Растворение холестериновых камней желчного пузыря; Билиарный рефлюкс — гастрит; Первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации; Хронические гепатиты различного генеза; Муковисцидоз в составе комплексной терапии ; Неалкогольный стеатогепатит; Дискинезия желчевыводящих путей. Педиатрическая популяция Неудачно выполненная портоэнтеростомия или случаи отсутствия восстановления нормального потока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей. Детский возраст до трех лет, пациенты у которых затруднено проглатывание твердых лекарственных форм. Способ применения и дозы Внутрь.
Что лучше – Урсосан или Урдокса в терапии заболеваний печени
| хТУПДЕЪПЛУЙИПМЕЧБС ЛЙУМПФБ-четфелу | После проведенного месячного лечения урсодезоксихолевой кислотой у пациентов со стеатогепатитом были выявлены достоверное снижение показателя реактивной тревожности, повышение эффективности работы, улучшение психической устойчивости, увеличение объема. |
| Урсодез: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - | У Урсодезоксихолевой кислоты эффективность больше Урсодеза – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное. |
| Эффективность урсодезоксихолевой кислоты: исследования | При систематическом приеме урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48 % от общего количества желчных кислот в крови. |
Сравнение безопасности Урсодеза и Урсодезоксихолевой кислоты
- Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению, аналоги, отзывы
- «Урсосан»: 10 лучших аналогов - Гастроэнтерология, проктология - Статьи - Поиск Лекарств
- УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА КАПС - инструкция по применению в городе Новосибирск
- Чем заменить «Урсосан»?
- Список литературы
Урсодез Капсулы 500 мг 30 шт ➤ инструкция по применению
Еще один полный аналог «Урсосана», в составе которого – урсодезоксихолевая кислота. Купить «Эксхол» можно в капсулах и таблетках (по 250 и 500 мг). Под действием кишечных бактерий урсодезоксихолевая кислота частично распадается с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислоты. При систематическом приеме урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48 % от общего количества желчных кислот в крови. от каких показаний помогает применение, способы приема, дозировка по возрастам, противопоказания, фотография упаковки, популярные отзывы.
Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению, аналоги, отзывы
Суточная доза препарата зависит от массы тела больного, и варьируется от 3 до 7 капсул (14±2 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела). Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, но детям в возрасте до 3 лет рекомендуется применять препарат в виде суспензии, так как могут возникать затруднения при проглатывании капсул. это, попросту говоря, урсодезоксихолевая кислота в кишечнорастворимой оболочке, как и более дорогие (иногда в два раза дороже!) урсосан, урсофальк, урсолив, урдокса и куча других аналогичных препаратов.
Прикрепленные файлы
- Принцип действия препаратов урсодезоксихолевой кислоты
- Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению, цена, аналоги
- Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению, эффективность, отзывы -
- УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА: инструкция по применению и отзывы
- хТУПДЕЪПЛУЙИПМЕЧБС ЛЙУМПФБ-четфелу
- Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС
Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid)
Билиарный рефлюкс-эзофагит и гастрит. Билиарный диспептический синдром при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей. Профилактика и лечение холестатического синдрома, обусловленного приемом гормональных противозачаточных средств. Для нормализации функции печени у пациентов, получающих терапию цитостатиками, а также у больных с алкогольным поражением печени, неалкогольный стеатогепатит.
Трансплантация печени и других органов вспомогательное лечение. Дозировка Внутрь. Дозу, схему применения и длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста и массы тела пациента.
Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: часто - неоформленный стул или диарея; очень редко при лечении первичного билиарного цирроза - острые боли в правой верхней части живота. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - кальцинирование желчных камней, при лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза - декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены урсодезоксихолевой кислоты. Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - аллергические реакции, крапивница.
Лекарственное взаимодействие При одновременном применении колестирамин, колестипол и антациды , содержащие алюминия гидроксид или смектит алюминия оксид , уменьшают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, таким образом, снижают ее эффективность. При необходимости одновременного применения данных средств, их следует принимать как минимум за 2 ч до приема урсодезоксихолевой кислоты. При одновременном применении урсодезоксихолевая кислота может усилить абсорбцию циклоспорина из кишечника.
Следует контролировать концентрацию циклоспорина в крови и при необходимости скорректировать его дозу при применении данной комбинации.
Возможно появление несерьезных побочных реакций, среди которых повышение активности печеночных показателей, зуд на коже, аллергические проявления, иногда диарея и кальцинирование желчных камней. Структурными аналогами являются - Гринтерол, Ливодекса, Урсосан и др. У всех указанных препаратов урсодезоксихолевая кислота является активным компонентом. Отзывы о медикаменте в основном положительные.
Пациентами высоко оценивается положительный эффект от лечения, низкую стоимость, возможность длительного использования, редкое появление побочек, возможность применения в педиатрии. К недостаткам относят появление побочных реакций на препарат. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом.
Ожирение и неалкогольная жировая болезнь печени: возможности терапевтического лечения.
Сибирское медицинское обозрение. Obesity and non-alcoholic fatty liver disease: therapeutic options. Siberian Medical Review. Nonalcoholic fatty liver disease and the risk of clinical cardiovascular events: A systematic review and meta-analysis.
Diabetes Metab Syndr. A randomized controlled trial of high-dose ursodesoxycholic acid for nonalcoholic steatohepatitis. J Hepatol. Impact of ursodeoxycholic acid on circulating lipid concentrations: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials.
Lipids Health Dis. Effect of ursodeoxycholic acid on glycemic markers: A systematic review and meta-analysis of clinical trials. Pharmacol Res. Ursodeoxycholic acid potentiates dipeptidyl peptidase-4 inhibitor sitagliptin by enhancing glucagon-like peptide-1 secretion in patients with type 2 diabetes and chronic liver disease: a pilot randomized controlled and add-on study.
Ursodeoxycholic acid alleviates nonalcoholic fatty liver disease by inhibiting apoptosis and improving autophagy via activating AMPK. Biochem Biophys Res Commun. Bile acids as regulators of hepatic lipid and glucose metabolism. Dig Dis.
Драпкина О. Мембранный рецептор желчных кислот TGR5 — новая мишень в изучении метаболических воспалительных и опухолевых заболеваний.
Имеются данные о том, что терапия урсодезоксихолевой кислотой способна снижать пролиферацию желчных протоков, замедлять развитие повреждений, выявляемых при гистологическом исследовании, и даже способствовать обратному развитию изменений гепатобилиарной системы в случае, если терапия начинается на ранних стадиях CFAHD.
В целях оптимизации эффективности лечения терапию урсодезоксихолевой кислотой следует начинать как можно раньше после установления диагноза CFAHD. Фармакокинетика: После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота быстро всасывается в тощей кишке и проксимальном отделе подвздошной кишки путем пассивной диффузии, а в дистальном отделе подвздошной кишки - за счет активного транспорта. После всасывания урсодезоксихолевая кислота почти полностью конъюгирует в печени с глицином и таурином и выводится с желчью.
В зависимости от суточной дозы, типа заболевания и состояния печени, в желчи накапливается большее или меньшее количество урсодезоксихолевой кислоты. В то же время наблюдается относительное снижение содержания других, более липофильных желчных кислот. Под действием кишечных бактерий урсодезоксихолевая кислота частично распадается с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислоты.
Литохолевая кислота гепатотоксична; у некоторых видов животных она вызывает повреждение паренхимы печени. В организме человека она всасывается лишь в небольших количествах. В процессе метаболизма происходит ее сульфатирование в печени, за счет чего она обезвреживается еще до того, как происходит ее экскреция в желчь, и выводится из организма с калом.
Период полураспада урсодезоксихолевой кислоты составляет от 3,5 до 5,8 дня. Показания: Растворение холестериновых камней желчного пузыря, билиарный рефлюксгастрит, первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации, хронические гепатиты различного генеза, первичный склерозирующий холангит, муковисцидоз кистозный фиброз , неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени, дискинезия желчевыводящих путей. Педиатрическая популяция Неудачно выполненная портоэнтеростомия или случаи отсутствия восстановления нормального потока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей.
Урсодеоксихолевая кислота
Активное вещество: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг; Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 63 мг, повидон К-30 – 10 мг, кремния диоксид коллоидный – 5 мг, магния стеарат – 2 мг; капсулы твердые желатиновые: титана диоксид – 2,0 %; желатин – до 100 %. около 5 %. Согласно международной классификации лекарственных препаратов, данный препарат относят к группе гепатопротекторов, следовательно, он должна улучшать структуру печени. Ursodeoxycholic acid. Средняя цена на урсодезоксихолевую кислоту составляет 700-800 рублей за 50 капсул. Рекомендуемая доза урсодезоксихолевой кислоты зависит от массы тела и составляет 10 мг/кг/сутки (см. табл.1).
Урсодезоксихолевая кислота Консумед (Consumed), капсулы 250мг, 100 шт
Этот аналог используется при различных заболеваниях и нарушениях в работе печени, в том числе при хронических гепатитах, жировой дистрофии, циррозе, алкогольном гепатите. Препарат нельзя принимать детям до 12 лет, людям с повышенной чувствительностью к его компонентам, кормящим женщинам. Применение при беременности возможно только под медицинским наблюдением. Продолжить далее Гептрал Он содержит адеметионин — аминокислоту, которая вырабатывается в нашем организме и участвует во многих биохимических реакциях. При заболеваниях печени содержание адеметионина снижается.
Препарат оказывает желчегонное действие, помогает восстанавливать структуру клеток печени и подавлять активность свободных радикалов, предупреждает развитие фиброза печени. Препарат используют в комплексной терапии хронического бескаменного холецистита, холангита, гепатитов, цирроза и токсических поражений печени. Форма выпуска препарата — таблетки дозировкой 400 и 500 мг. Его нельзя применять при биполярном расстройстве, гиперчувствительности к любому из компонентов, в возрасте до 18 лет, при некоторых генетических нарушениях.
Продолжить далее Как выбрать аналог Урсосан Лучшие аналоги — это дженерики, то есть неоригинальные препараты с таким же действующим веществом. Остальные препараты содержат другие активные компоненты и отличаются от Урсосана по механизму действия и терапевтическому эффекту. Некоторые препараты защищают и восстанавливают клетки печени, но не растворяют желчные камни. Другие противопоказаны при желчнокаменной болезни — это обязательно надо учитывать при выборе аналога.
Это полезно знать Диета, таблетки или фитотерапия: как лечат холецистит Популярные вопросы и ответы Заболевания и нарушения в работе печени и желчевыводящих путей есть у большинства взрослых людей.
Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет см. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить. Желудочно-кишечные нарушения: часто — неоформленный стул или диарея, очень редко — острые боли в правой верхней части живота при лечении первичного билиарного цирроза. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — кальцинирование желчных камней, декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата при лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — аллергические реакции, в том числе крапивница. Передозировка При передозировке возможна диарея. Как правило, другие симптомы передозировки маловероятны, поскольку с увеличением дозы поглощение урсодезоксихолевой кислоты уменьшается и, соответственно, большее ее количество выводится через кишечник. Необходимости в применении специфических мер при передозировке нет. Лечение последствий диареи симптоматическое, направленное на восполнение объема жидкости и восстановление электролитного баланса. Взаимодействие с другими препаратами Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит алюминия оксид , снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, таким образом, уменьшают ее поглощение и эффективность.
Если использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 часа до приема урсодезоксихолевой кислоты. Урсодезоксихолевая кислота может влиять на абсорбцию циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и, в случае необходимости, скорректировать его дозу. Урсодезоксихолевая кислота может снижать всасывание ципрофлоксацина. Клиническая значимость этого взаимодействия, в том числе в отношении других статинов, неизвестна. Было показано, что у здоровых добровольцев урсодезоксихолевая кислота снижает максимальную концентрацию в плазме и площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» блокатора медленных кальциевых каналов нитрендипина.
В случае одновременного применения нитрендипина и урсодезоксихолевой кислоты рекомендуется тщательный мониторинг. Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина. Имеются также сообщения о взаимодействии с дапсоном, которое приводило к уменьшению терапевтического эффекта последнего. Эти наблюдения, наряду с данными экспериментов in vitro, дают основания полагать, что урсодезоксихолевая кислота способна индуцировать ферменты системы цитохрома Р450 3А. Однако, в спланированном исследовании взаимодействия с будесонидом, который является известным субстратом цитохрома Р450 3А, индукция отмечена не была. Эстрогенные гормоны и препараты, снижающие уровень холестерина в крови, такие как клофибрат, увеличивают секрецию холестерина в печени и, следовательно, могут стимулировать образование желчных камней, что нивелирует эффект урсодезоксихолевой кислоты, которая применяется для растворения камней в желчном пузыре.
Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными токсичными желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ , стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшая концентрацию токсичных для печеночной клетки желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, урсодезоксихолевая кислота эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов. Иммуностимулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных с первичным биллиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом. Урсодезоксихолевая кислота замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток гепатоцитов, холангиоцитов и др.
В дополнение к солюбилизации Хс и включения его в мицеллы, УДХК действует, предположительно, по уникальному механизму, вызывая диспергирование Хс в виде жидких кристаллов в водной среде. Разные механизмы действия УДХК соединяются, изменяя состояние желчи у пациентов с желчными камнями с преципитирующего Хс на солюбилизирующее его, что способствует растворению холестериновых камней. Другие механизмы действия включают цитопротекцию эпителия клетки поврежденного желчного протока холангиоциты от токсического действия желчных кислот, ингибирование апоптоза гепатоцитов, иммуномодулирующее действие и стимуляцию секреции желчи гепатоцитами и холангиоцитами. После абсорбции УДХК попадает в воротную вену и подвергается эффективной экстракции из крови портальной вены печенью, где конъюгируется либо с глицином, либо с таурином, а затем секретируется в желчные протоки печени. УДХК в желчи концентрируется в желчном пузыре и выводится в двенадцатиперстную кишку с желчью через пузырный и общий желчевыносящий проток путем сокращений желчного пузыря, вызванных физиологической реакцией на еду. Только небольшое количество УДХК попадает в системный кровоток и очень небольшое количество выводится с мочой. Места терапевтического действия УДХК находятся в печени, желчи и просвете кишечника. Помимо конъюгации, УДХК не подвергается значительным изменениям или катаболизму в печени или слизистой оболочке кишечника. Небольшая часть перорально вводимой УДХК подвергается бактериальной деградации с каждым циклом энтерогепатической циркуляции. УДХК может как окисляться, так и восстанавливаться у 7-го атома углерода, образуя либо 7-кетолитохолевую, либо литохолевую кислоту соответственно.
Кроме того, в тонкой кишке происходит катализируемая бактериями деконъюгация глико- и тауроурсодезоксихолевой кислоты. Реабсорбированная свободная УДХК повторно поглощается печенью. Абсорбированная 7-кетолитохолевая кислота стереоспецифически восстанавливается в печени до хенодезоксихолевой кислоты.
Принцип действия препаратов урсодезоксихолевой кислоты
Я так и делала. Позже я догадалась, что капсула-то мягкая. Ее можно под... Процесс глотания стал еще легче. Фармацевт посоветовала содержимое капсулы высыпать в воду и размешать с вареньем, если уж вообще никак не глотает ребенок. Вообще, капсула не зря придумана. Препарат должен растворяться в кишечнике, а не в желудке. Фармацевт так и сказала, но лучше уж как-нибудь дать лекарство ребенку, чем никак. Я попробовала, но порошок "Урсодеза" такой горький, что никаким вареньем его не перебить. Поэтому приноровились пить уменьшенные капсулы. Эффект почувствовался сразу.
Препарат принимается после злоупотребления жирной и жареной пищи и алкоголя. Препарат прекрасно: Растворяет желчные камни, что позволяет многим пациентам избежать оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря. Эффективно снимает колики и приступы желчнокаменной болезни. Нормализует работу печени, желчного пузыря, устраняет тяжесть и боли в правом подреберье. Снимает боли и дискомфорт при нарушениях диеты, употреблении жирного, жареного, алкоголя.
Улучшает общее самочувствие при заболеваниях гепатитами, обеспечивает быстрое схождение желтухи и нормализацию окраски кожного покрова. Служит профилактическим средством для поддержания функциональной активности печени у людей, не страдающих заболеваниями желчного пузыря и гепатитами. Использование урсосан при беременности и кормлении грудью допускается, однако исследования на этот счет проводились только над животными. Побочного влияния кислоты на плод не было выявлено. У младенцев препарат устраняет неонатальную желтуху.
Есть и отрицательные отзывы, когда камни не удалось растворить и пришлось прибегнуть к операционному удалению желчного пузыря. Урсосан или холудексан В растворении желчных холестериновых камней, которые образовывались годами, активно участвует холудексан. Этот препарат урсодезоксихолевой кислоты также показан для лечения желчевыводящих путей, желчекаменной болезни, поражения печени, хронического гепатита, алкогольных заболеваний печени, билиарного первичного цирроза печени, муковисцидоза и других недугов. Что лучше урсосан или холудексан определит лечащий врач. Он смотрит на симптомы и тяжесть заболевания, протекание болезни и на возникающие осложнения.
Отзывы о холудексане свидетельствуют о побочных действиях: тошноте и рвоте, боли в спине, запорах, появлении аллергии, а иногда и псориаза.
В случае одновременного применения нитрендипина и урсодезоксихолевой кислоты рекомендуется тщательный мониторинг. Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина. Имеются также сообщения о взаимодействии с дапсоном, которое приводило к уменьшению терапевтического эффекта последнего.
Эти наблюдения, наряду с данными экспериментов in vitro, дают основания полагать, что урсодезоксихолевая кислота способна индуцировать ферменты системы цитохрома Р450 ЗА. Однако, в спланированном исследовании взаимодействия с будесонидом, который является известным субстратом цитохрома Р450 ЗА, индукция отмечена не была. Эстрогенные гормоны и препараты, снижающие уровень холестерина в крови, такие как клофибрат, увеличивают секрецию холестерина в печени и, следовательно, могут стимулировать образование желчных камней, что нивелирует эффект урсодезоксихолевой кислоты, которая применяется для растворения камней в желчном пузыре. Особые указания Прием препарата должен осуществляться под наблюдением врача.
В течение первых 3 месяцев лечения следует контролировать функциональные показатели печени: трансаминазы, щелочную фосфатазу и гамма-глютамилтранспептидазу в плазме крови каждые 4 недели, а затем каждые 3 месяца. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Кроме того, гак можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение.
При применении препарата для растворения холестериновых желчных камней, чтобы оценить прогресс в лечении и в целях своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от их размера, желчный пузырь следует визуализировать пероральная холецистография с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине ультразвуковое исследовние через 6-10 месяцев после начала лечения. Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках, а также в случаях кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, препарат применять не следует. Пациенткам, принимающим урсодезоксихолевую кислоту для растворения желчных камней, необходимо применять эффективные негормональные методы контрацепции, так как гормональные контрацептивы могут увеличивать образование желчных камней. При лечении пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени.
После прекращения терапии отмечалось частичное обратное развитие проявлений декомпенсации. У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях в начале лечения возможно усиление клинических симптомов, например, может усилиться зуд. В этом случае дозу препарата необходимо снизить, а затем постепенно вновь увеличивать. У пациентов с диареей следует уменьшить дозу препарата.
При персистирующей диарее следует прекратить лечение. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами: урсодезоксихолевая кислота не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами или же это влияние минимальное. Анатомо-терапевтическая-химическая группа.
Необходимости в применении специфических мер при передозировке нет. Лечение последствий диареи симптоматическое, направленное на восполнение объема жидкости и восстановление электролитного баланса. Взаимодействие с другими препаратами Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит алюминия оксид , снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, таким образом, уменьшают ее поглощение и эффективность. Если использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 часа до приема урсодезоксихолевой кислоты. Урсодезоксихолевая кислота может влиять на абсорбцию циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и, в случае необходимости, скорректировать его дозу.
Урсодезоксихолевая кислота может снижать всасывание ципрофлоксацина. Клиническая значимость этого взаимодействия, в том числе в отношении других статинов, неизвестна. Было показано, что у здоровых добровольцев урсодезоксихолевая кислота снижает максимальную концентрацию в плазме и площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» блокатора медленных кальциевых каналов нитрендипина. В случае одновременного применения нитрендипина и урсодезоксихолевой кислоты рекомендуется тщательный мониторинг. Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина. Имеются также сообщения о взаимодействии с дапсоном, которое приводило к уменьшению терапевтического эффекта последнего.
Эти наблюдения, наряду с данными экспериментов in vitro, дают основания полагать, что урсодезоксихолевая кислота способна индуцировать ферменты системы цитохрома Р450 3А. Однако, в спланированном исследовании взаимодействия с будесонидом, который является известным субстратом цитохрома Р450 3А, индукция отмечена не была. Эстрогенные гормоны и препараты, снижающие уровень холестерина в крови, такие как клофибрат, увеличивают секрецию холестерина в печени и, следовательно, могут стимулировать образование желчных камней, что нивелирует эффект урсодезоксихолевой кислоты, которая применяется для растворения камней в желчном пузыре. Особые указания Прием препарата должен осуществляться под наблюдением врача. В течение первых 3 месяцев лечения следует контролировать функциональные показатели печени: трансаминазы, щелочную фосфатазу и гамма глютамилтранспептидазу в плазме крови каждые 4 недели, а затем каждые 3 месяца. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях.
Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение. При применении препарата для растворения холестериновых желчных камней Для того, чтобы оценить прогресс в лечении и в целях своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от их размера, желчный пузырь следует визуализировать пероральная холецистография с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине ультразвуковое исследовние через 6-10 месяцев после начала лечения. Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках, а также в случаях кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, препарат применять не следует. Пациенткам, принимающим урсодезоксихолевую кислоту для растворения желчных камней, необходимо применять эффективные негормональные методы контрацепции, так как гормональные контрацептивы могут увеличивать образование желчных камней см.
Урсодез Капсулы 500 мг 30 шт ➤ инструкция по применению
У Урсодезоксихолевой кислоты эффективность больше Урсодеза – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное. урсодезоксихолевая кислота (ursodeoxycholic acid). Ursodeoxycholic acid. Урсодезоксихолевая кислота, это гепапротекторное средство, предназначенное для поддержания здоровья печени.