Golovacheva_2_.jpg Превосходство эффективности элетриптана 40 мг над суматриптаном 100 мг в лечении приступа мигрени было подтверждено результатами метаанализа трех. Effect of early intervention with sumatriptan on migraine pain: retrospective analyses of data from three clinical trials.
Суматриптан : инструкция по применению
Так, для лечения мигрени средней и тяжелой степени сразу же рекомендуют триптаны, если нет противопоказаний для их применения. Триптаны также считаются терапией первой линии при головных болях легкой и средней степени тяжести Рисунок 1 Динамика суммарной оценки клинической симптоматики по шкале AOM-SOS у пациентов в контрольные сроки исследования у пациентов, плохо реагирующих на НПВС или их комбинации, такие как аспирин с кофеином. Необходимо отметить, что относительные преимущества поэтапного и стратифицированного лечения и место триптанов в начальной терапии мигрени остаются предметом дискуссий до сих пор. Недавнее руководство NICE рекомендует комбинированную терапию пероральным триптаном и аспирином или пероральным триптаном с ацетаминофеном. При хронической мигрени с избыточным употреблением лекарственных средств первым шагом должна быть отмена этих средств. Триптаны являются терапией первой линии при хронической мигрени с или без избыточного употреб-ления лекарственных средств; при этом триптаны назначают не более 10 дней в месяц. Считается, что противорвотные препараты могут использоваться не только для лечения тошноты, связанной с мигренью, но также они способствуют абсорбции лекарственных средств для перорального лечения мигрени путем улучшения моторики желудка [14, 15]. Суматриптан был первым триптаном, примененным для лечения приступов мигрени. Обычно его используют в качестве эталона, с которым сравнивают все препараты этого класса, разработанные впоследствии. Хотя результаты клинических испытаний показывают лишь относительно небольшие различия между суматриптаном и триптанами второго поколения в отношении эффективности и переносимости, для отдельных пациентов эти различия считаются клинически значимыми [16]. В статье рассматриваются данные, относящиеся к ризатриптану, триптану второго поколения, доступному в таблетках по 5 и 10 мг для лечения мигрени в сравнении с суматриптаном.
Его анти-мигренозное действие связывают с тремя основными механизмами: сужением интракраниальных экстрацеребральных сосудов [17], подавлением нейрогенного воспаления [18, 19], уменьшением проведения боли путем ингибирования но-цицептивной нейротрансмиссии в путях боли тройничного нерва [20]. Если сравнивать фармакологические свойства, то после перорального приема ризатриптан быстро всасывается и максимальная концентрация в плазме крови Ттах достигается менее чем через 1 ч. Подобные фармакоки-нетические параметры предполагают, что ризатриптан должен действовать раньше учитывая Ттах и более сильно учитывая биодоступность , чем суматриптан, что и было подтверждено в клинических исследованиях, представленных ниже. Кроме того, средняя концентрация ризатриптана в плазме крови и Ттах не зависят от времени развития мигренозной атаки и ассоциированного с ней стаза желудка [22], что имеет важное клиническое значение. Прямое сравнение ризатриптана 10 мг с суматриптаном 100 мг было проведено в рандомизированном двойном слепом, с тремя плацебо, параллельно-групповом исследовании Р. Tfelt-Hansen и соавт. Чувствительность к лечению они оценивали как процент лиц с тяжелой или умеренной головной болью, у которых она облегчилась или прекратилась. Спустя 4 часа чувствительность к лечению в обеих группах была одинаковой. Дополнительное обезболивающее лекарственное средство использовалось с одинаковой частотой. Авторы отметили, что различия становились статистически достоверными в пользу ризатриптана 10 мг спустя 1,5 часа после начала приема препаратов.
Выраженность функциональных нарушений оценивалась по 4-категори-альной шкале: «нормальная функция», «легко нарушена», «тяжело нарушена», «требуется нахождение в постели». Различия становились статистически достоверными в пользу ризатриптана 10 мг спустя 1 и 1,5 часа после начала приема препаратов. Ferrari и соавт. Они установили, что ризатриптан 10 мг обладал более выраженным обезболивающим эффектом в первые 2 часа лечения, рецидивы в течение 24 часов после приема препарата развивались реже. Кроме того, по сравнению с сума-триптаном 100 мг ризатриптан в дозе 10 мг лучше устранял боль, если рецидив все-таки возникал. При этом переносимость обоих препаратов была одинаковой [25]. Попробуйте сервис подбора литературы. В результаты мета-анализа J. Он состоял из двух систематических обзоров, выполненных в параллели: один был посвящен эффективности 28 исследований с 45 осями активной терапии , другой - переносимости 35 исследований с 52 осями активной терапии. По их данным, ризатриптан 10 мг у большего количества пациентов приводил к полному обезболиванию спустя 2 часа лечения по сравнению с суматриптаном 100 мг при этом переносимость обоих препаратов была одинаковой [26].
В настоящее время в России доступны три триптана — суматриптан, элетриптан и золмитриптан [3]. Триптаны — рецептурные средства, которые подбирает врач с учетом сопутствующих заболеваний, противопоказаний, образа жизни человека. В «Университетской клинике головной боли» мы реализуем международный подход к терапии головных болей. По стандарту, диагноз большинства видов головной боли ставится по итогам консультации невролога, без дополнительных анализов и исследований. Видео Что такое мигрень и как с ней справляться. Лекция невролога-цефалголога. Почему у нас болит голова? Как лечить мигрень?
Врач-невролог Кирилл Скоробогатых Интервью о головной боли. Невролог Кирилл Скоробогатых на «Вечерней Москве».
При одновременном приеме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов. Суматриптан можно назначать не раньше, чем через 24 часа после приема препаратов, содержащих эрготамин; и наоборот, препараты, содержащие эрготамин, можно назначать не раньше, чем через 6 часов после приема суматриптана. Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, их одновременное применение противопоказано. Имеются очень редкие сообщения, полученные в результате постмаркетингового наблюдения, о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате сопутствующего применений селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС и суматриптана.
Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного назначения триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗСН. Передозировка Прием ЛС Суматриптан внутрь в дозе более 400 мг не вызывали каких-либо побочных эффектов, помимо перечисленных выше. В случае передозировки ЛС Суматриптан следует наблюдать за состоянием пациентов не менее 10 часов и при необходимости проводить симптоматическую терапию. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме. Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов. При передозировке необходимо отменить препарат.
Лечение: симптоматическое. Упаковка 2 таблетки в контурной ячейковой упаковке. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Лекарственное средство нельзя использовать после окончания срока годности.
Аура — это неврологические изменения, которые возникают перед началом приступа головной боли. Это могут быть зрительные нарушения: вспышки света, мерцающая линия перед глазами или световые пятна, а также онемение губ и языка, покалывание и нарушение речи. Считается, что в основе механизма развития мигрени лежит расширение или отек стенок сосудов головного мозга. Именно с этим и борется препарат. Таблетки от мигрени Суматриптан также помогают в лечении выраженной головной боли, возникающей спустя 3-5 дней после менструации. Такой тип мигрени носит название менструально-ассоциированной. Суматриптан: дозировка Суматриптан отпускается строго по рецепту врача. Применять препарат следует только при установленном диагнозе, когда нестероидные противовоспалительные препараты неэффективны. Дозировка подбирается врачом персонально для каждого пациента, в зависимости от выраженности боли.
Суматриптан Реневал 100 мг №2
Часто — слабость, утомляемость обычно слабо или умеренно выражены, преходящи. Лабораторные показатели: очень редко — незначительные отклонения показателей печеночных проб. Постмаркетинговое наблюдение Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, включая кожные проявления, а также анафилаксию. Со стороны нервной системы: очень редко — судорожные припадки в ряде случаев наблюдавшиеся у пациентов с судорожными приступами в анамнезе или при сопутствующих состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог; у части пациентов факторов риска не было выявлено , тремор, дистония, нистагм, скотома.
Со стороны органа зрения: очень редко — мелькание, диплопия, снижение остроты зрения. Слепота обычно преходящая. Однако, расстройства зрения могут быть обусловлены собственно приступом мигрени.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — брадикардия, тахикардия, трепетание, аритмии, транзиторные изменения на ЭКГ, коронарный вазоспазм, стенокардия, инфаркт миокарда. Очень редко - гипотония, синдром Рейно. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко — ишемический колит, дисфагия, ощущение дискомфорта в животе.
Меры предосторожности ЛС Суматриптан следует назначать только в том случае, если диагноз мигрени не вызывает сомнения. ЛС Суматриптан нельзя использовать в профилактических целях. У пациентов с ранее не диагностированной мигренью или у пациентов с атипичной мигренью необходимо исключить другую неврологическую патологию.
Следует отметить, что у пациентов с мигренью повышен риск развития определенных цереброваскулярных нарушений например, инсульта или преходящих ишемических атак. После приема суматриптана могут возникать преходящие боли и стеснение в груди, распространяющееся на область шеи.
Эффективность и безопасность суматриптана у детей от 10 до 17 лет не были продемонстрированы в клинических исследованиях, проведенных в этой возрастной группе. Поэтому использование суматриптана у детей от 10 до 17 лет не рекомендовано. Пожилые пациенты старше 65 лет Опыт использования суматриптана у пациентов в возрасте старше 65 лет ограничен. Фармакокинетика существенно не отличается от молодых, но до получения соответствующих клинических данных, использование суматриптана у пациентов в возрасте старше 65 лет не рекомендовано. Побочное действие Нежелательные реакции перечислены ниже в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости.
Некоторые из симптомов, которые были описаны, как нежелательные явления могут быть симптомами, ассоциированными с мигренью. Данные клинических исследований: Со стороны нервной системы: часто - головокружение, сонливость, нарушения чувствительности, включая парестезии и снижение чувствительности. Со стороны сосудов: часто - преходящее повышение артериального давления вскоре после приема препарата , приливы. Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки: часто - одышка. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота причинно-следственная связь возникновения нежелательных реакций с приемом препарата не доказана. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - чувство тяжести обычно преходящее, может быть интенсивным и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло , миалгия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - болевые ощущения, чувство холода или жара, чувство давления или стягивания обычно преходящие, могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло , слабость, утомляемость обычно слабо или умеренно выражены, преходящи.
Лабораторные и инструментальные данные: очень редко - незначительные отклонения показателей печеночных проб. Пострегистрационные данные Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности, которые варьируют от кожных проявлений повышенной чувствительности до анафилаксии. Со стороны нервной системы: частота неизвестна - судорожные припадки в ряде случаев наблюдавшиеся у пациентов с судорожными приступами в анамнезе или при сопутствующих состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог; у части пациентов факторов риска не было выявлено , тремор, дистония, нистагм, скотома. Со стороны органа зрения: частота неизвестна - мелькание, диплопия, снижение остроты зрения. Потеря зрения обычно преходящая. Однако расстройства зрения могут быть обусловлены собственно приступом мигрени. Со стороны сердца: частота неизвестна - брадикардия, тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмии, ЭКГ-признаки транзиторной ишемии миокарда, коронарный вазоспазм, стенокардия, инфаркт миокарда.
Со стороны сосудов: частота неизвестна - снижение артериального давления, синдром Рейно. Со стороны желудочно-кишечного тракта: частота неизвестна - ишемический колит, диарея. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна - ригидность шеи, артралгия. Со стороны психики: частота неизвестна - тревога. Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - гипергидроз. Передозировка Симптомы: при приеме внутрь до 400 мг не наблюдается каких-либо других побочных реакций, кроме перечисленных выше. Лечение: наблюдение за состоянием пациента не менее 10 ч, при необходимости - поддерживающая терапия.
Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этиловым спиртом у здоровых добровольцев. Теоретически возможно повышение риска коронарного вазоспазма, и совместное применение данных препаратов противопоказано см.
Данные о перекрестной чувствительности ограничены, однако следует соблюдать осторожность при применении суматриптана у таких пациентов. Доступны данные пострегистрационного наблюдения более чем 1000 женщин, принимавших суматриптан во время I триместра беременности. В связи с недостаточным объемом информации окончательные выводы и повышении риска врожденных пороков делать преждевременно. Оценка экспериментальных исследований на животных не показала прямого тератогенного или неблагоприятного влияния на пренатальное и постнатальное развитие. Однако у кроликов наблюдалось влияние на жизнеспособность эмбриона и плода.
Эпизодические синдромы, которые могут сочетаться с мигренью. Эти расстройства встречаются преимущественно в детском возрасте, значительно реже могут отмечаться и у взрослых. Синдром циклической рвоты— эпизодически повторяющиеся приступы сильной тошноты и рвоты, обычно стереотипные для каждого пациента и с предсказуемым временем начала; приступы сопровождаются бледностью кожных покровов и вялостью; между приступами симптомы полностью исчезают. Между приступами состояние пациентов не нарушено. У подавляющего большинства детей с абдоминальной М позднее развиваются типичные мигренозные ГБ. Доброкачественное пароксизмальное головокружение — повторяющиеся кратковременные приступы головокружения у детей, которые как внезапно возникают, так и внезапно проходят.
Это состояние встречается у младенцев и маленьких детей и начинается на первом году жизни. У детей старшего возраста возможно присоединение атаксии. Диагностика 2. Диагностика заболевания или состояния группы заболеваний или состояний , медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики Рекомендуется всем пациентам с жалобой на головную боль клиническая диагностика мигрени, основанная на специфических клинических проявлениях ее отдельных форм и соответствии диагностическим критериям последней версии Международной классификации головной и лицевой боли МКГБ-3 [8, 9, 18, 20]. Уровень убедительности рекомендаций — С уровень достоверности доказательств — 5. Комментарии: МКГБ-3, одобренная Международным обществом головной боли в 2018 году, является основным инструментом диагностики любых форм головной и лицевой боли, в том числе и форм мигрени.
Диагностика осложнений М и эпизодических синдромов, которые могут сочетаться с М, также проводится в соответствии диагностическими критериям МКГБ-3 [8, 12]. Таблица 3а. Диагностические критерии мигрени без ауры согласно МКГБ-3, 2018 [8] Рекомендуется у всех пациентов с мигренью клиническая диагностика мигренозной ауры с целью выбора дальнейшей тактики лечения [9, 15]. Комментарии: при выявлении мигренозной ауры рекомендуется выставить соответствующий диагноз, например, «М с типичной аурой» или «М со стволовой аурой» [8, 11, 12, 18 - 20]. Не следует путать ауру с продромальными симптомами, которые могут возникать за несколько часов до начала приступа М: повышенная чувствительность к свету, звукам и запахам, изменение аппетита, жажда, эмоциональное возбуждение или, напротив, разбитость и др. Таблица 3б.
Диагностические критерии мигрени с аурой согласно МКГБ-3, 2018 [8] Примечания: 1 - при возникновении 3 симптомов во время ауры допустимая максимальная продолжительность 180 минут. Моторные симптомы могут длиться до 72 часов; 2 - афазия всегда рассматривается как односторонний симптом; возможно развитие дизартрии; 3 - осцилляции и ощущение покалывания рассматриваются как позитивные симптомы ауры [8]. Рекомендуется клиническая диагностика ХМ у пациентов с частыми приступами М более 10 дней с ГБ в месяц таб. Уровень убедительности рекомендаций — С уровень достоверности доказательств — 4. Таблица 3в. Диагностические критерии хронической мигрени согласно МКГБ-3, 2018 [8] Комментарии: с помощью расспроса и анализа дневника ГБ при его наличии следует установить число дней с ГБ в месяц на протяжении последних 3 месяцев, в том числе, число дней с М в месяц, уточнить клинические характеристики боли и сопоставить эти данные с диагностическими критериями ХМ таб.
Важным диагностическим критерием ХМ также является наличие типичных приступов эпизодической М в начале заболевания [15, 21, 22]. Частая эпизодическая М более 10 дней с ГБ в месяц и особенно ХМ более 15 дней с ГБ в месяц могут сочетаться с избыточным использованием лекарственных препаратов, обладающих обезболивающим действием, лекарственный абузус [8, 16]. При значительном злоупотреблении возможно развитие ЛИГБ, представленной в п. Лекарственный абузус способствует увеличению количества эпизодов ГБ и рассматривается как один из ведущих факторов хронизации М [14 - 17]. Таблица 4а. Диагностические критерии лекарственно-индуцированной головной боли согласно МКГБ-3, 2018 [8] Комментарии: диагностика ЛИГБ основывается на клинической оценке ГБ, анализе данных о числе, кратности приема лекарственных препаратов, обладающих обезболивающим действием, и типе препаратов злоупотребления [8].
СУМАТРИПТАН
Клинический эффект отмечается обычно через 30 минут после перорального приема препарата. Суматриптан метаболизируется под действием моноаминоксидазы А. Главный метаболит - индолуксусный аналог суматриптана выводится, преимущественно, с мочой, в виде свободной кислоты и глюкуронидного конъюгата. Этот метаболит не обладает активностью по отношению к 5HT1- и 5НТ2-серотониновым рецепторам. Показания Купирование приступов мигрени с аурой или без нее. Противопоказания - Гиперчувствительность к любому компоненту препарата. С осторожностью - Контролируемая артериальная гипертензия; - заболевания, при которых могут изменяться всасывание, метаболизм или выведение этого препарата например, нарушение функции почек или печени ; - эпилепсия в том числе любые состояния со снижением порога судорожной готовности ; - у пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламидам введение суматриптана может вызвать аллергические реакции, выраженность которых варьируется от кожных проявлений до анафилаксии. Данные о перекрестной чувствительности ограничены, однако следует соблюдать осторожность при назначении суматриптана таким пациентам.
Способ применения и дозы Внутрь, проглатывая таблетку целиком и запивая водой. Если не назначено иначе: рекомендуемая доза - одна таблетка по 50 мг. Некоторым пациентам может потребоваться более высокая доза - 100 мг. Если симптомы мигрени не исчезают и не уменьшаются после приема первой дозы, то для купирования этого же приступа повторно принимать препарат не следует. Однако препарат можно применять для купирования последующих приступов мигрени. Если пациент почувствовал уменьшение или исчезновение симптомов после первой дозы, а затем симптомы возобновились, можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч при условии, что интервал между приемом составляет не менее 2 ч. Максимальная доза суматриптана не должна превышать 300 мг в течение 24-часового периода.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: частота неизвестна - ишемический колит, диарея. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна - ригидность шеи, артралгия. Со стороны психики: частота неизвестна - тревога. Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - гипергидроз. Особые указания и меры предосторожности Суматриптан следует применять только у пациентов с установленным диагнозом мигрень. Не показано применение суматриптана при гемиплегической, базилярной и офтальмоплегической мигрени. Не следует превышать рекомендуемые дозы суматриптана.
Как и в случае применения других лекарственных препаратов для лечения острых приступов мигрени, перед лечением приступа головной боли у пациентов, у которых ранее не диагностировалась мигрень или у пациентов с атипичной формой мигрени необходимо исключить другие потенциально серьезные виды неврологической патологии. Следует отметить, что у пациентов с мигренью повышен риск развития определенных цереброваскулярных нарушений например, инсульта или транзиторных ишемических атак ТИА. После приема препарата Суматриптан могут возникнуть такие преходящие симптомы, как боль и давящее чувство в груди. Симптомы могут носить интенсивный характер и распространяться на область шеи. Если есть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ишемической болезни сердца ИБС , дальнейшее применение суматриптана следует прекратить и провести соответствующее диагностическое обследование. Пациентам с факторами риска развития ишемической болезни сердца, в т. Особое внимание следует уделять женщинам в постменопаузе и мужчинам в возрасте старше 40 лет, имеющим перечисленные факторы риска.
Однако обследование не всегда позволяет выявить заболевание сердца, и в очень редких случаях серьезные кардиологические осложнения возникали у пациентов без сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат Суматриптан следует применять с осторожностью у пациентов с контролируемой артериальной гипертензией легкой степени, так как у небольшого количества пациентов наблюдалось транзиторное повышение артериального давления и периферического сосудистого сопротивления. Имеются редкие сообщения, полученные в результате пострегистрационного наблюдения, о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психического статуса, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате одновременного применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС и суматриптана. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного применения суматриптана с триптанами и селективными ингибиторами обратного захвата норадреналина и серотонина СИОЗСН. Препарат Суматриптан следует применять с осторожностью у пациентов, у которых могут существенно изменяться всасывание, метаболизм или экскреция суматриптана, например, у пациентов с печеночной недостаточностью или нарушением функции почек. У пациентов с печеночной недостаточностью начальная доза суматриптана должна составлять 50 мг. Препарат Суматриптан необходимо применять с осторожностью у пациентов с судорогами в анамнезе или другими факторами риска снижения порога судорожной готовности, поскольку при приеме суматринтана были зарегистрированы случаи судорог.
У пациентов с установленной гиперчувствительностью к сульфаниламидам прием препарата Суматриптан может вызывать аллергические реакции, которые варьируют от кожных реакций гиперчувствитсльности до анафилаксии. Данные о перекрестной чувствительности ограничены, поэтому следует соблюдать осторожность перед применением препарата Суматриптан этими пациентами. Побочные реакции могут отмечаться чаще при одновременном применении триптанов и лекарственных средств, содержащих зверобой продырявленный. Длительное применение любых типов болеутоляющих препаратов при головных болях может приводить к их усилению. При возникновении данной ситуации или подозрении на нее, необходимо прекратить терапию и провести дополнительное обследование.
Сужение кровеносных сосудов происходит только при необходимости. Воздействие на волокна тройничного нерва — снижается воспаление и восприимчивость нервных окончаний к боли.
Не влияют на сердечные сокращения и артериальное давление. Предотвращают рецидивы приступов. Побочные эффекты Несмотря на то, что нежелательные эффекты от приема суматриптана возникают редко, и, как правило, выражены слабо, его должен назначать только специалист. Возможное побочное действие: ощущение сухости во рту, тошнота, головокружение, давление в груди; учащение пульса, стенокардия; частое обильное мочеиспускание, диарея, боль в животе; слабость, мышечная боль и покалывание, снижение тонуса мышц; крапивница, анафилактические приступы, отек Квинке. Самые серьезные побочные эффекты могут включать серотониновый синдром, судороги, сердечные приступы и инсульты. При возникновении побочных эффектов прием следует прекратить и обратиться к врачу. Диклофенак, парацетамол, аспирин, метоклопрамид на действие и переносимость триптанов никакого действия не оказывают.
Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой. Суматриптан применяется для интермиттирующей терапии приступов мигрени. Препарат не следует применять в профилактических целях. Начинают лечение как можно раньше после возникновения приступа мигрени хотя препарат одинаково эффективен на любой стадии приступа. Для купирования острых приступов мигрени взрослым — 50 мг, в некоторых случаях доза может быть увеличена до 100 мг. Для купирования последующих приступов при уменьшении или исчезновении симптомов, а затем возобновлении можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч при условии, что интервал между приемом составляет не менее 2 ч.
Если симптомы мигрени не исчезают и не уменьшаются после приема первой дозы, то повторно для купирования продолжающегося приступа вторую дозу не назначают. В этом случае может назначаться парацетамол, ацетилсалициловая кислота или нестероидные противовоспалительные препараты. Суматриптан может быть принят для купирования последующих приступов. Суматриптан рекомендуется применять в качестве монотерапии мигрени, не следует применять суматриптан одновременно с эрготамином или его производными включая метисергид. Пациентам с нарушением функции печени: рекомендованная доза — 50 мг. Дети Эффективность и безопасность суматриптана у детей в возрасте менее 10 лет не изучались. Нет доступных клинических данных для этой возрастной группы. Эффективность и безопасность суматриптана у детей от 10 до 17 лет не были продемонстрированы в клинических исследованиях, проведенных в этой возрастной группе.
Суматриптан Реневал 100 мг №2
| уХНБФТЙРФБО — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ, ЧПРТПУЩ РП РТЕРБТБФХ | Действующее вещество Суматриптан: описание, химическая формула, состав и дозировка, применение, взаимодействие, побочные действия, торговые названия. |
| Препараты триптаны от мигрени | СУМАТРИПТАН. табл. п.п.о. 100мг N10. КАНОНФАРМА. |
"Суматриптан": инструкция по применению, отзывы. Аналоги препарата "Суматриптан"
Доступны данные пострегистрационного наблюдения более чем 1000 женщин, принимавших суматриптан во время I триместра беременности. В связи с недостаточным объемом информации окончательные выводы и повышении риска врожденных пороков делать преждевременно. Оценка экспериментальных исследований на животных не показала прямого тератогенного или неблагоприятного влияния на пренатальное и постнатальное развитие. Однако у кроликов наблюдалось влияние на жизнеспособность эмбриона и плода. Период грудного вскармливания Было показано, что после подкожного введения суматриптан выделяется в грудное молоко.
С осторожностью: - контролируемая артериальная гипертензия; - заболевания, при которых могут изменяться всасывание, метаболизм или выведение суматриптана например, нарушение функции почек или печени ; - эпилепсия в том числе любые состояния со снижением порога судорожной готовности ; - повышенная чувствительность к сульфаниламидам прием суматриптана может вызвать аллергические реакции, выраженность которых варьируется от кожных проявлений до анафилаксии; - данные о перекрестной чувствительности ограничены, однако следует соблюдать осторожность при назначении суматриптана таким пациентам. Беременность и лактация: Беременность Применение суматриптана при беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Доступны данные пострегистрационного наблюдения более чем 1000 женщин, принимавших суматриптан во время I триместра беременности. В связи с недостаточным объемом информации окончательные выводы о повышении риска врожденных пороков делать преждевременно.
Результаты экспериментальных исследований на животных не показали прямого тератогенного действия суматриптана на плод или отрицательного влияния на пери- и постнатальное развитие эмбриона или плода у крыс. Однако есть данные о влиянии суматриптана на жизнеспособность эмбриона и плода у кроликов при приеме больших доз суматриптана. Период грудного вскармливания Было показано, что после подкожного введения суматриптан выделяется в грудное молоко. Воздействие на новорожденного может быть сведено к минимуму, если избегать кормления грудью в течение 12 часов после приема препарата. Способ применения и дозы: Препарат Суматриптан не должен назначаться в качестве профилактики. Нельзя превышать рекомендованную дозу препарата Суматриптан. Рекомендуется начать прием препарата Суматриптан сразу же, при первых проявлениях приступа мигрени, при этом препарат Суматриптан одинаково эффективен при применении на любой стадии приступа мигрени. Препарат применяют внутрь, проглатывая таблетку целиком и запивая водой.
Взрослые Рекомендованная доза составляет 50мг 1 таблетка. Некоторым пациентам может по требоваться доза 100 мг. Если после приема первой дозы приступ мигрени не купируется, вторую дозу препарата для купирования того же приступа мигрени назначать не следует. В таких случаях для купирования приступа можно применять парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или нестероидные противовоспалительные препараты. Однако препарат Суматриптан можно применять для купирования последующих приступов мигрени. Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата, а затем симптомы возобновились, можно принять вторую дозу при условии, что интервал между дозами составляет не менее 2 часов, и принято не более 300 мг в течение 24-часового периода. Суматриптан можно принять не раньше, чем через 24 часа после приема препаратов, содержащих эрготамин; и наоборот, препараты, содержащие эрготамии, можно применять не раньше, чем через 6 часов после приема суматриптана. Особые группы пациентов Дети и подростки младше 18 лет Эффективность препарата Суматриптан в данной группе пациентов не была продемонстрирована.
Пациенты пожилого возраста старше 65 лет Опыт применения препарата Суматриптан у пациентов старше 65 лет ограничен. Фармакокинетика у пациентов данной популяции значимо не отличается от таковой у пациентов более молодого возраста, но до тех пор, пока не будут получены дополнительные клинические данные, применение суматриптана у пациентов старше 65 лет не рекомендовано.
Если после приема первой дозы приступ мигрени не купируется, вторую дозу препарата для купирования этого же приступа мигрени принимать не следует. В таких случаях для купирования приступа можно применять парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или нестероидные противовоспалительные средства. Однако суматрипган можно применять для купирования последующих приступов мигрени.
Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата, а затем симптомы возобновились, то в течение следующих 24 ч можно принять вторую дозу. При этом максимальная доза суматриптана не должна превышать 300 мг в течение 24-часового периода. Суматриптан можно применять не раньше, чем через 24 ч после приема препаратов, содержащих эрготамин: и наоборот, препараты, содержащие эрготамин. Пациенты пожилого возраста. Опыт применения суматриптана у пациентов старше 65 лез ограничен.
Фармакокинетика у пациентов данной популяции значимо не отличается от таковой у пациентов более молодого возраста, но до тех пор. Пациенты с печеночной недостаточностью. У пациентов с печеночной недостаточностью дозы должны быть ниже 25-50 мг. Противопоказания Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Гемиплегическая, базилярная и офтальмоплегическая формы мигрени.
Ишемическая болезнь сердца ИБС в том числе инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, стенокардия Принцметала , а также наличие симптомов, позволяющих предположить наличие ИБС. Окклюзионные заболевания периферических сосудов. Инсульт или транзиторная ишемическая атака в т. Неконтролируемая артериальная гипертензия. Прием одновременно с эрготамином или его производными включая метисергид.
Применение ингибиторов моноаминооксидазы МАО или ранее, чем через 2 недели после отмены этих препаратов. Возраст до 18 лет и старше 65 лет безопасность и эффективность суматриптана не установлена. С осторожностью: контролируемая артериальная гипертензия; заболевания, при которых могут изменяться всасывание, метаболизм или выведение этого препарата например, нарушение функции почек или печени ; эпилепсия в том числе любые состояния со снижением порога судорожной готовности ; у пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламидам введение суматриптана может вызвать аллергические реакции, выраженность которых варьируется от кожных проявлений до анафилаксии. Данные о перекрестной чувствительности ограничены, однако следует соблюдать осторожность при назначении суматриптана таким пациентам. Примененне при беременности и в период грудного вскармливания.
Беременность: Следует соблюдать осторожность при применении препарата при беременности, необходимо провести оценку потенциальной пользы для матери и возможных рисков для плода.
Спасибо ей конечно. Купила препарат потому что препарат Релпакс которым пользуюсь теперь отсутствует в продаже. Мне он помог, но эффект спустя несколько часов, при этом сушь в горле и сильно « ломало» голову.
Что теперь делать без Релпакса? Анна Спасибо очень помогло это лекарство Алена 25 апреля 2019, 22:06 Отличный препарат. Помог в 30 минут. Вот помирала целый день.
Никаких полочек. Рецепт не потребовали и цена гуманная. Наталья 4 ноября 2018, 02:00 отличный препарат,узкого действия, направлен строго на устранение причины мигрени, эффект-через 30 минут, только он и помогает. Мария Мы сегодня купили эти таблетки- без рецепта!!!!
У нас пока рецепт не просят. Тим 11 октября 2018, 11:12 Противопоказания почитайте.
СУМАТРИПТАН табл. п.п.о. 100мг N2 (ПРОМОМЕД, РФ)
Купить Суматриптан таблетки 100мг №2 Биохимик по цене от 210 руб. в аптеках Апрель. Перед использованием препарата СУМАТРИПТАН вы должны проконсультироваться с врачом. Суматриптан является селективным агонистом рецепторов 5-HT1 типа 5-HT1D, 5-HT1B и 5-HT1F?, не действуя на 5-HT2 — 5-HT7. Суматриптан плохо проникает через ГЭБ и согласно данным экспериментов не обладает собственно болеутоляющими свойствами. N-methyl-methanesulfonamide Брутто- формула C14H21N3O2S Мол. масса 295.402 g/mol CAS 103628-46-2 PubChem 5358 DrugBank APRD00379 Классификация Фарм. группа.
Суматриптан : инструкция по применению
Поэтому оптимальный вариант для всех, кто страдает от мигрени — это обратиться к препаратам нового поколения, которые способны эффективно и быстро купировать приступ болезни. Как действуют триптаны? Препараты, называемые триптанами, имеют направленное действие на определенную группу рецепторов, что значительно снижает интенсивность болей и даже полностью купирует приступ мигрени. Эффективность лекарства объясняется тем, что оно действует комплексно: Способствует образованию специфических белков путем выделения их из тройничного нерва, то есть его волокон. Это угнетает болезненные ощущения и уменьшает воспалительные процессы. Напрямую влияет на тройничный нерв, что делает рецепторы спинномозгового ядра менее чувствительными к боли. Выборочно активирует уникальные 5-НТ1В-рецепторы, находящиеся в головном мозге и его оболочках. Сужает сосуды, купируя пульсирующую боль. Препараты группы триптанов были специально разработаны для борьбы с мигренью.
Это специфические анальгетики, устраняющие не только головную боль, но и сопутствующие мигрень симптомы: тошноту, головокружение, светобоязнь.
Способ применения и дозы Таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой. Взрослые Суматриптан применяется для интермиттирующей терапии приступов мигрени. Препарат не следует применять в профилактических целях. Лечение суматриптаном следует начинать как можно раньше после возникновения приступа мигрени, но препарат одинаково эффективен на любой стадии приступа. Рекомендованная доза препарата Суматриптан - 50 мг, в некоторых случаях доза может быть увеличена до 100 мг. Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы, а затем симптомы возобновились, можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч, при условии соблюдения минимального временного интервала, равного двум часам, между двумя дозами. Если у пациента первая доза суматриптана не оказала эффекта, вторую дозу препарата для купирования этого же приступа мигрени применять не следует. В этом случае может назначаться парацетамол, ацетилсалициловая кислота или нестероидные противовоспалительные препараты.
В случае их одновременного применения следует тщательно контролировать состояние пациента. Особые указания: Препарат Суматриптан следует назначать только в том случае, если диагноз мигрени не вызывает сомнения, при этом применять его следует как можно раньше после начала приступа мигрени, хотя он одинаково эффективен при использовании на любых стадиях приступа. Таблетки суматриптана нельзя использовать в профилактических целях. Как и при применении других противомигренозных средств, перед назначением суматриптана пациентам с впервые выявленной мигренью или у пациентов с атипично протекающей мигренью следует исключить другую неврологическую патологию. Следует отметить, что у пациентов с мигренью повышен риск развития определенных цереброваскулярных нарушений например, инсульта или преходящего нарушения мозгового кровообращения. Стеснение в груди и преходящая интенсивная боль, распространяющаяся на область шеи, возникшие после приема суматриптана, могут являться симптомами ИБС. Если есть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ИБС, необходимо провести соответствующее диагностическое обследование. Суматриптан не следует назначать пациентам с риском сердечно-сосудистой патологии, в том числе у злостных курильщиков или пациентов, получающих заместительную никотиновую терапию, без предварительного обследования с целью ее исключения женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет и пациенты с факторами риска развития ИБС.
Проведенное обследование не всегда позволяет выявить заболевание сердца у некоторых па пациентов. В очень редких случаях у пациентов, в анамнезе которых не было отмечено сердечно-сосудистой патологии, могут возникнуть серьезные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. Следует назначать с осторожностью пациентам с контролируемой артериальной гипертензией, так как в отдельных случаях наблюдалось повышение артериального давления и периферического сосудистого сопротивления, а также пациентам, с такими заболеваниями, при которых могут существенно изменяться всасывание, метаболизм или выведение этого препарата например, нарушение функции почек или печени. В очень редких случаях может развиться серотониновый синдром включая расстройство психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате сопутствующего применения СИОЗС и суматриптана. Препарат Суматриптан следует применять с осторожностью у пациентов, у которых могут существенно изменяться всасывание, метаболизм или выведение суматриптана, например, у пациентов с нарушением функции почек или печени класс А или Б по шкале Чайлд-Пью. Препарат Суматриптан необходимо применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией, судорогами или органическим поражением головного мозга в анамнезе или имеющих другие факторы риска снижения порога судорожной готовности. У пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламидам прием препарата Суматриптан может вызвать аллергические реакции, которые варьируют от кожных проявлений до анафилаксии. Данные о перекрестной чувствительности ограничены, однако следует соблюдать осторожность при назначении препарата таким пациентам.
Нежелательные реакции могут возникать чаще во время одновременного применения триптанов и растительных препаратов, содержащих зверобой продырявленный Hypericum perforatum. Злоупотребление лекарственными препаратами, предназначенными для купирования приступов мигрени, ассоциировано с усилением головных болей у чувствительных пациентов головная боль, связанная со злоупотреблением лекарственными препаратами. При этом следует рассмотреть возможность отмены препарата. Нельзя превышать рекомендуемую дозу суматриптана. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Упаковка: 1, 4, 6 или 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной светозащитной и фольги алюминиевой.
Это могут быть зрительные нарушения: вспышки света, мерцающая линия перед глазами или световые пятна, а также онемение губ и языка, покалывание и нарушение речи. Считается, что в основе механизма развития мигрени лежит расширение или отек стенок сосудов головного мозга. Именно с этим и борется препарат. Таблетки от мигрени Суматриптан также помогают в лечении выраженной головной боли, возникающей спустя 3-5 дней после менструации. Такой тип мигрени носит название менструально-ассоциированной. Суматриптан: дозировка Суматриптан отпускается строго по рецепту врача. Применять препарат следует только при установленном диагнозе, когда нестероидные противовоспалительные препараты неэффективны. Дозировка подбирается врачом персонально для каждого пациента, в зависимости от выраженности боли. Как правило, начальная доза составляет 50 мг, но в некоторых ситуациях целесообразно назначение препарата Суматриптан 100 мг.
Препараты, содержащие Суматриптан
| Препарат Суматриптан Канон от производителя | «Канонфарма» | Купить СУМАТРИПТАН ТЕВА табл. п/о плен. 100 мг №12 по цене от 865 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. |
| Please wait while your request is being verified... | 5 дней после менструального цикла. |
| Суматриптан. Инструкция по применению. Справочник лекарств, медикаментов, БАД | Инструкция СУМАТРИПТАН (действующее вещество), его показания, противопоказания, проверка совместимости и сравнение с другими препаратами. |
| По-быстрому о лекарствах. Суматриптан - YouTube | Инструкция СУМАТРИПТАН (действующее вещество), его показания, противопоказания, проверка совместимости и сравнение с другими препаратами. |
| Лекарства от мигрени — виды, показания, противопоказания, побочные эффекты | Дозировка 100 мг активное вещество: суматриптана сукцинат (в пересчете на суматриптан) – 100 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 182,20 мг; целлюлоза. |
Лекарства от мигрени — виды, показания, противопоказания, побочные эффекты
32 препарата с действующим веществом Суматриптан, цены в аптеках. Прием суматриптана внутрь в дозе более 400 мг не вызывал каких-либо побочных эффектов. Суматриптан является селективным агонистом рецепторов 5-HT1 типа 5-HT1D, 5-HT1B и 5-HT1F?, не действуя на 5-HT2 — 5-HT7. Действие препарата значительно слабее, чем у «Суматриптана», но при этом он имеет значительно меньше побочных эффектов.
Суматриптан Канон
Суматриптан является специфическим селективным агонистом 5НТ1D-серотониновых рецепторов (5-гидрокситриптамин-1 подобных). Также экспериментально установлено, что суматриптан подавляет активность рецепторов окончаний афферентных волокон тройничного нерва. В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Суматриптан Канон составит всего 667.30 Р, если вы забронируете препарат на сайте. Узнать о нем больше поможет инструкция по применению. Эффективность суматриптана (сумамигрена) при использовании любой лекарственной формы равна 74-83%. Инструкция по применению для Суматриптан-Тева Таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 2 шт: показания, способы применения, состав и прочая информация о товаре.
Как действуют триптаны
- Лекарственные формы
- Суматриптан (Sumatriptanum) описание
- Суматриптан-OBL : инструкция по применению
- Общая информация
- Регистрация очень простая!
Препарат Суматриптан
- СУМАТРИПТАН табл. п.п.о. 100мг N2 (ПРОМОМЕД, РФ)
- Суматриптан : инструкция по применению
- Суматриптан - 15 отзывов, инструкция по применению
- Фармакотерапевтическая группа
- Cуматриптан инструкция по применению
- Мигрень > Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия) > MedElement
Вы точно не робот?
действующее вещество: суматриптана сукцинат в количестве, эквивалентном 50 мг или 100 мг суматриптана. Суматриптан является специфическим селективным агонистом 5НТ1-рецепторов (5-гидрокситриптамин-1-подобных), расположенных преимущественно в сосудах мозга и не. Суматриптан табл. п/о 50мг №2 0324 – купить в Воронеже в аптеке Фарм Стиль! 70,0 мг или 140,0 мг, в пересчете на суматриптан - 50,0 мг или 100,0 мг. Суматриптан устраняет ассоциированную с мигренозным приступом тошноту и светобоязнь.