Гастрит симптомы и лечение у взрослых. Мало кому удается избежать обострений гастрита, даже при тщательном контроле: достаточно, например, немного перенервничать и плохо покушать – и готово, гастрит обострился снова.
Желудок не обманешь – пришла весна
| 7 явных признаков, что у вас обострился весенний гастрит | Причины, признаки, симптомы обострения гастрита у взрослых, чем опасны осложнения, план обследования пациентов, первая помощь при обострении болезни, лечение медикаментами, физиотерапией, диетой, примерные меню при воспалении слизистой желудка и после. |
| Хронический гастрит: лечение обострений | Мало кому удается избежать обострений гастрита, даже при тщательном контроле: достаточно, например, немного перенервничать и плохо покушать – и готово, гастрит обострился снова. |
| Препараты для лечения гастрита | Как можно лечить острый гастрит? Лечение острого гастрита включает следующие меры: соблюдение диеты, исключение острой, жирной и кислой пищи, прием противогастритных препаратов, снижение стресса, отказ от курения и употребления алкоголя, прием пробиотиков. |
| Обострение гастрита, симптомы, признаки и причины | ГАСТРИТ: КАК ИЗБЕЖАТЬ СЕЗОННОГО ОБОСТРЕНИЯ Любой гастроэнтеролог знает – весной и осенью количество пациентов под его кабинетом резко увеличивается. |
| Гастрит: весеннее обострение. 5 вопросов гастроэнтерологу | Диагностика, лечение и профилактика гастрита описаны в специализированном документе, утвержденном Министерством здравоохранения РФ – клинических рекомендациях. |
Профилактика гастрита
По локализации воспалительного очага возможен очаговый, фундальный развивающийся в области дна и антральный в области привратника — начальной части желудка гастрит. В случае, когда поражена слизистая всего органа, врачи говорят о пангастрите. По причине развития выделяются хеликобактерный, химико-окислительный, аутоиммунный, неспецифический и другие виды. Возможно смешанное развитие заболевания, когда присутствует сразу несколько провоцирующих факторов. По типу морфологических изменений выделяется катаральный, флегмонозный, фибринозный и эрозивный процесс. При затяжном течении отдельно классифицируется атрофический гастрит. Дополнительно выделяют гипертрофическую, гранулематозную формы. По характеру нарушения секреции желудочного сока возможен гипо- и гиперацидный гастрит с повышенной или пониженной кислотностью.
В то же время, не исключено развитие заболевания на фоне нормальной секреции. Классификация помогает понять причину возникновения заболевания, возможные осложнения и особенности выбора лекарств. Если игнорировать появившиеся симптомы и не лечить их, патология может привести к негативным последствиям. При этом вероятность осложнений зависит от разновидности воспаления желудка. Наиболее часто это язвенная болезнь и формирование эрозий. Также не исключено профузное кровотечение, перфорация стенки желудка, образование глубокого рубца с нарушением функции органа на пораженном участке, деформация органа и образование свищевых ходов. Продолжительное кровотечение при наличии эрозий повышает вероятность анемии.
Атрофические процессы могут сопровождаться чрезмерным снижением веса вплоть до истощения, отеками на фоне снижения уровня белков в организме и также мышечной дистрофией. Длительное течение патологических процессов повышает риск появления злокачественных клеток и аденокарциномы. Диагностика При возникновении симптомов воспаления желудка необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Как правило, лечащему врачу достаточно осмотра пациента, чтобы понять, что является причиной дискомфорта. Благодаря характерным признакам даже пациенты знают, как понять, что у тебя гастрит. К таким симптомам относятся: боли в верхней части живота в течение 1-2 часов после еды; изжога; тошнота и рвота, особенно часто возникающие после погрешности в диете; неприятный привкус во рту; плохой запах изо рта; белый налет на языке и т. Очень важно подробно рассказать врачу, что послужило поводом для обращения, на фоне чего симптомы усиливаются или уменьшаются, при каких обстоятельствах они возникли.
Затем пациента направляют на диагностику для уточнения и подтверждения диагноза. ЭГДС гастроскопия. Заключается в визуальном осмотре стенок желудка и пищевода с помощью эндоскопа: прибора с камерой и микрохирургическими инструментами. Врач определяет характер поражения слизистой, глубину дефектов, их локализацию, наличие участков перерождения и так далее. В процессе может быть выполнена биопсия — забор тканей для последующего изучения под микроскопом. Рентген желудка. Для оптимальной визуализации врачи назначают исследование с контрастированием: перед снимками пациент выпивает раствор бария.
На воспалительный процесс указывает утолщение стенок органа, изменение рельефа, появление узлов или полипов на слизистой, эрозированные участки. Дыхательный тест на выявление Helicobacter pylori. Для этого достаточно определить наличие и концентрацию бактерии в выдыхаемом воздухе. Если клиника указывает на бактериальный гастрит, но тест оказывается отрицательным, назначается ПЦР-исследование крови для выявления Helicobacter pylori. Анализ желудочного сока. Позволяет определить секрецию и содержание слизи, что указывает на воспаление и нарушение функции органа.
Хронический гастрит может находиться в фазе ремиссии или обострения.
Симптомы Острый гастрит резко нарушает функционирование желудка и проявляется комплексом симптомов: болью в эпигастральной области верхняя центральная часть живота между ребрами , рвотой может быть с примесью крови , отрыжкой, изжогой, ухудшением общего самочувствия. При инфекционном генезе острого гастрита возможен подъем температуры тела и возникновение диареи — признаков распространения инфекции. При отравлении химическими веществами возникает сильная боль во рту, глотке, пищеводе, желудке, может быть рвота с кровью, слюнотечение. Из-за повреждения и отека верхних дыхательных путей затрудняется дыхание. Проглатывание инородных тел может остаться бессимптомным, особенно если предмет прошел через пищевод, не повредив его. Единственным проявлением может быть усиленное слюноотделение. Если инородное тело осталось в желудке, возможно прямое повреждение желудочной стенки с развитием кровотечения или, по истечении времени, пролежень стенки желудка с формированием отверстия, что является жизнеугрожающим состоянием.
Хронический гастрит развивается постепенно, для него характерно медленное нарастание симптомов диспепсии — признаков нарушения пищеварительной функции. К ним относятся: чувство тяжести в эпигастральной области во время или сразу после еды, отрыжка, изжога, расстройства стула, непереносимость определенной пищи, лекарств. Могут быть боли на голодный желудок, тошнота, рвота в том числе с кровью или желчью , изменение аппетита.
Эпидемиология экстренной хирургической патологии — статья в журнале «Современные проблемы науки и образования» Разрыв стенки желудка и кровотечение — самые частые причины смерти пациентов в хирургических стационарах. Патологическое сужение желудка стеноз привратника. Иногда на месте зажившей язвы появляется рубец, который мешает пище попадать из желудка в кишечник.
В тяжелых случаях это приводит к истощению — организм получает мало питательных веществ. Из-за переполнения желудка у пациентов часто возникает рвота. Длительное воспаление слизистой и инфицирование Helicobacter pylori также могут способствовать развитию рака желудка. Когда нужно вызывать скорую Разрыв стенки желудка и кровотечение — угрожающие жизни состояния, при которых нужно вызывать скорую. Вот как понять, что жизни человека угрожает опасность: Стул дегтеобразной консистенции и цвета, зловонный. Человека рвет чем-то черным или в рвоте видны прожилки крови.
Человек чувствует резкую боль выше пупка, как будто кто-то вонзил туда нож. Диагностика гастрита На приеме врач опрашивает пациента и узнает о его жалобах. Обычно уже на этом этапе специалист может установить предварительный диагноз. Но чтобы узнать точную причину и выявить наличие осложнений, врач может назначить дополнительные исследования. Тест на Helicobacter pylori.
Одна из форм гастрита, известная под названием атрофического или аутоиммунного гастрита, является следствием патологической реакции иммунной системы вырабатываются антитела, разрушающие ткани слизистой оболочки желудка. Симптомы гастрита Хронический гастрит часто протекает без выраженной симптоматики, но в результате хронического гастрита может произойти постепенное поражение слизистой оболочки желудка, что в конечном итоге проявится симтомами, сходными с симптомами острого гастрита. Симптомами острого и хронического гастрита являются: боль или чувство комфорта в области желудка, часто — после еды; тошнота и рвота; потеря аппетита; желудочные кровотечения могут не проявляться до развития анемии ; в случае сильного кровотечения при гастрите может наблюдаться рвота с кровью или же темный, напоминающий деготь стул. Атрофический гастрит часто протекает без боли, и единственным симптомом атрофического гастрита может оказаться злокачественная анемия, ведущая к дефициту в организме витамина B12. При атрофическом гастрите желудок не в состоянии вырабатывать достаточное количество внутреннего фактора Касла, белка, необходимого для всасывания витамина B12. У пациентов, страдающих атрофическим гастритом, повышен риск развития рака желудка.
Как вылечить гастрит и сколько это стоит
Лечение обострения гастрита основывается на устранении фактора, вызвавшего его. При лечении обострения атрофического гастрита важно усилить секрецию соляной кислоты. Лечение хронического гастрита, вызванного инфекцией H. Pylori, необходимо для предотвращения развития предраковых изменений слизистой оболочки желудка – атрофии и дисплазии слизистой оболочки. Основное лечение при хроническом гастрите состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания. Обострение гастрита может длиться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от тяжести состояния и эффективности лечения.
Обострение гастрита: симптомы, лечение
Лечение хронического гастрита в детском возрасте схоже с лечением взрослых, назначаются те же препараты, только в меньших дозировках. Чаще всего при обострении хронического гастрита используются препараты, направленные на снижение выработки соляной кислоты. Лечение из расчета 14 дней Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: хронический гастрит, дуоденит, диспепсия Код по МКБ-10: К29.4, К29.5, К30 Фаза: обострение Осложнение: без осложнений Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь 1.1. лекарственные средства для лечения острого гастрита (для снятия острого болевого синдрома при обострении подходит Но-Шпа или Папаверин, антибиотики, например, Левомицетин или Ампициллин используют при заражении Хеликобактериями). Эффективные методы лечения хронического гастрита в клинике Ардэниум в Ижевске: диетотерапия, физиотерапевтическое, хирургическое лечение. Причины гастрита Симптомы гастрита Развитие гастрита Виды гастрита Осложнения гастрита Диагностика гастрита Лечение гастрита Питание при гастрите Прогноз и профилактика Гастрит у беременных Источники.
Гастрит — первые признаки и этапы лечения
Реже встречаются вздутие живота и повышенное газообразование. При наличии минимум двух симптомов вместе с болью в животе говорит о наличии гастрита. Хронический гастрит определяется не так легко. Долго единственными признаками являются: нерегулярный стул; метеоризм; быстрая утомляемость. Хроническая форма не дает сильного влияние на состояние больного, кроме ухудшения качества жизни. Легкая форма ограничивается запором или поносом, тяжелая — запор, понос, отхождение газов из кишечника, сонливость, анемия , плохой запах изо рта. Обострения гастрита Рецидив хронической формы имеет много признаков: постоянная или переменная боль в области диафрагмы; тошнота, рвота кислым или желчью ; повышенная жажда; диспепсия ; головокружение; Симптомы тяжелых форм проявляются таким же списком, но в добавок идет рвота с кровью.
Кровотечение в желудке проявляется в черном стуле , при таком симптоме его нужно сдать в лабораторию для анализов. Диагностика На первом этапе диагностики врач осматривает пациента. Врачу важно определить проявление заболевания, общее состояние больного, путем прощупывания. Но клинический осмотр не дает полной картины ситуации. Для более полного диагноза необходимы результаты лабораторных методов диагностики, в частности гастроскопии или ФГС. Два этих обследования направлены на изучение состояния верхних отделов ЖКТ при помощи зонда, оснащенного камерой.
ФГС дает возможность определить местонахождения воспаления и его тип. Осмотр проводится врачом-эндоскопистом. При этом положение тела пациента меняется несколько раз для более точного диагноза. Обследование рентгеном позволит увидеть какой рельеф имеет воспаленный орган. Если в рельефе слизистой оболочки есть характерные изменения, то это весомый повод полагать, что диагноз — гастрит. Все методы определения полезны в выявлении гастрита.
На ранней стадии болезни в острой форме, важно оперативно провести осмотр и собрать анамнез. Иногда для быстрого реагирования проводятся ФГДС, и биопсия слизистой оболочки желудка. Если имеется подозрение на гастрит у ребенка, то кроме анализов, делается еще УЗИ органов брюшной полости. Как лечат гастрит? Лекарства и диета являются наиболее распространенными способами лечения хронического и острого гастрита.
Можно ли использовать в лечении хронического гастрита средства народной медицины? В составе комплексного лечения пациенту могут быть рекомендованы некоторые средства фитотерапии, однако назначать их обязательно должен врач. Источники Циммерман Я.
Гастроэнтерология: руководство. Циммерман Я. Кононов А. Долгалёв, Е. Карева, Е. Лялюкова, Н.
В первую очередь устраняется воспалительный процесс в слизистой, купируются причины его появления. Медикаменты подбираются врачом индивидуально — в зависимости от этиологии и симптоматики. Рекомендуются диета и избавление от вредных привычек. Физиотерапевтические методики используются только после завершения острой фазы и наступления ремиссии.
В тяжелых случаях может назначаться хирургическое лечение, при котором удаляют пораженные ткани желудка. Операционное вмешательство обычно показано, когда инфекция быстро распространяется в воспаленном органе. Преимущества лечения в клинике Ардэниум Врачи медицинского центра Ардэниум в Ижевске готовы провести комплексную диагностику пациента и назначить грамотное лечение с учетом формы и стадии патологии. Наши специалисты имеют глубокие знания в области гастроэнтерологии и большой практический опыт в терапии желудочных заболеваний. Все диагностические и лечебные мероприятия осуществляются с использованием инновационных методик, которые успешно зарекомендовали себя за рубежом. Диагностирование выполняется на передовом оборудовании в короткие сроки.
Боль носит тупой или ноющий характер, бывает острой и режущей. Прочие клинические проявления заболевания заключаются в пищеварительных расстройствах.
Основными проявлениями диспепсических расстройств становится тяжесть в эпигастрии и давление либо чувство распирания. Пациент жалуется на отрыжку, имеющую кислый запах. При атрофическом гастрите отрыжка бывает горькой или тухлой. Часто больного беспокоит тошнота и неприятный горький или кислый вкус. Особенно часто симптоматика беспокоит пациента в утренние часы. После еды в эпигастрии отмечвается чувство жжения, изжога. Особенно сильно симптомы проявляются после нарушения диеты либо режима питания. Копченая или соленая пища вызывают усиление симптоматики.
Объективной симптоматикой служит метеоризм, урчание в полости живота, нарушения характера стула. При развитии эрозивных процессов появляется кровь в кале. Общие клинические симптомы Появление и усиление общеклинической симптоматики объясняется общей интоксикацией организма. Характерны признаки обострения хронического гастрита, обусловленные астено-невротическим синдромом. Его признаками считаются общая слабость, утомляемость, нервозность и повышенная раздражительность. Объективно у пациента возможно обнаружить побледнение и влажность кожных покровов, учащение сердцебиения и понижение артериального давления. Демпинг-синдром Демпинг синдром — клиническое проявление, возникающее после приема пищи. Характеризуется внезапным приступом общей слабости и сонливости, кожа бледнеет, появляется учащенное сердцебиение.
Перистальтика кишечника способна значительно ускоряться, что влечёт необходимость срочно опорожнить кишечник. Гастрит с повышенной кислотностью Обострившийся гастрит может сопровождаться разнообразными нарушениями железистой секреции, обострение заболевания протекает с повышением выработки желудочного сока либо с понижением. Повышенная кислотность в желудке При повышении секреторной активности симптоматика такова: Постоянные или периодические болевые ощущения в верхней части живота. Кроме боли, появляется ощущение сильного жжения в эпигастрии. Отрыжка при обострении приобретает кислый привкус. Тошнота и периодическая рвота, после которой пациент чувствует облегчение. В каловых массах порой обнаружены примеси крови. Отмечается скрытая кровь в анализе кала при лабораторном исследовании.
Аппетит у пациента снижен. Гастрит с понижением кислотности Клинические симптомы обострения хронического гастрита, который сопровождается понижением кислотности желудочного сока, имеют иной характер. Если при гастрите преобладают атрофические изменения, у пациента не появляется болевых ощущений. Боль носит стертый невыраженный характер или вовсе отсутствует.
Симптомы и лечение гастрита
| Профилактика гастрита | Лечение, если наблюдается обострение гастрита, может также дополняться приемом медикаментов. |
| Гастрит: весеннее обострение. 5 вопросов гастроэнтерологу | Если же обострение гастрита все же возникло, то необходимо максимально быстро начать лечение под контролем врача. |
Как проявляется обострение гастрита: симптомы и лечение
Лечение обострения гастрита проводиться препаратами первой помощи, их дозировка и употребление указаны в инструкции к ним. Симптомы и лечение обострения гастрита взаимосвязаны. Лечение гастрита с любой кислотностью обязательно включает в себя лечебное питание с жесткими пищевыми ограничениями, которые придется соблюдать до купирования приступа обострения. Эффективное лечение хронического гастрита позволяет уберечь остальные органы желудочно-кишечного тракта от пагубного влияния на них постоянного воспаления в желудке. При лечении обострения атрофического гастрита важно усилить секрецию соляной кислоты.
Хронический гастрит и гастродуоденит
| Симптомы обострения гастрита желудка у взрослых | обострение гастрита лечение препараты Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, которое сопровождается тяжестью и болями в животе. |
| Лечение хронического гастрита | Признаки гастрита у взрослых и детей, основные симптомы и лечение — в материале РИА Новости. |
Гастрит: весеннее обострение. 5 вопросов гастроэнтерологу
Использование технологии, разработанной РАН, позволяет получать субстанцию с минимальным количеством примесей, что способствует безопасности и эффективности готового препарата. На современных площадках «Велфарм» в Кургане запущен полный цикл производства «Витридинола». Это значит, что здесь выпускают все — от фармацевтической субстанции до готовой лекарственной формы. Поэтому препарат не исчезнет из аптек из-за ухода зарубежного производителя с отечественного рынка или перебоев с сырьем. Кроме того, благодаря производству по полному циклу стоимость отечественного лекарственного средства примерно в два раза ниже зарубежного препарата висмута, а потому терапия с его использованием более доступна для пациентов. Висмута трикалия дицитрат входит в список жизненно важных лекарственных препаратов и в перечень стратегически значимых лекарственных средств, что гарантирует, что цена на него не взлетит. Препарат рекомендован Российской гастроэнтерологической ассоциацией при лечении инфекции, вызванной Helicobacter pylori у взрослых в том числе и хронического гастрита [11], а также внесен в клинические рекомендации Минздрава по лечению гастрита и дуоденита [12].
Ferri 2012. Elsevier Health Sciences. Дата обращения 2. PloS one. Risk for gastric cancer in patients with gastric atrophy: a systematic review and meta-analysis. Transl Cancer Res.
Helicobacter pylori infection and chronic gastritis in gastric cancer. J Clin Pathol. Клинические протоколы лечения. Дата обращения: 2. Анемия и заболевания желудочно-кишечного тракта. Терапевтический архив.
Anemia and gastrointestinal tract diseases. Terapevticheskii Arkhiv.
Для этой цели понадобятся энтеросорбенты — те же препараты, что и пищевых отравлениях; Снижение секреции соляной кислоты. Для этого применяют H2-блокаторы Фамотидин, Ранитидин и ингибиторы протонной помпы Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол. Тяжелый приступ острого гастрита с сильным обезвоживанием требует незамедлительной госпитализации. Как уже было сказано, в первые сутки пациенту категорически запрещено что-либо есть. Позволяется только вода и слабозаваренный чай без сахара.
В редких случаях причиной может стать попадание в организм бактерии Helicobacter pylori. Но обычно она не дает о себе знать моментально, а является возбудителем вялотекущего хронического гастрита.
Обычно взрослому человеку определить причину несложно. Достаточно проанализировать, что он ел и пил за несколько часов до приступа. Спровоцировать воспаление могут: сырая рыба; большое количество алкоголя или небольшое — некачественного ; передозировка лекарствами; отравление кислотой или щелочью. Вызвать приступ могут и инфекции. Среди наиболее вероятных гастроэнтерологи выделяют цитомегаловерус, сифилис, заражение стафилококком. Больше шансов заразиться — у людей с ослабленным иммунитетом. Еще одна причина развития острого воспалительного процесса — воздействие желчи. Это относится только к гастриту типа С. Причины развития хронического гастрита Второй по значимости причиной хронического воспаления слизистой желудка после бактерии Helicobacter pylori является плохое питание.
Сюда можно отнести не только вредные продукты. Нарушение режима приема пищи тоже губительно для желудка. К воспалению могут привести: нерегулярное питание; жесткие диеты особенно предполагающие голодание ; приступы переедания; употребление слишком горячей или слишком холодной пищи; дефицит жидкости; длительный прием глюкокортикоидов. Нельзя исключать и влияние других заболеваний эндокринных, метаболических, инфекционных, гипоксических. Внешние факторы вредные условия труда, стрессы тоже становятся причинами гастрита. Общие признаки гастрита Вне зависимости от типа острый или хронический , он всегда проявляется болью в эпигастральной области отличается лишь ее характер. Боль появляется после приема пищи или, наоборот, от голода. Возможны и другие симптомы со стороны пищеварительной системы: отрыжка; рвота; расстройства стула. Симптомы у взрослых более выражены, чем у детей.
У малышей приступы часто сопровождаются слабостью, повышением температуры, синяками под глазами. Родители могут перепутать первые признаки гастрита с отравлением. Еще один заметный симптом многих типов этого заболевания — белый реже желтый налет на языке. В ходе обычных гигиенических процедур он не отчищается. В большинстве случаев налет указывает на снижение кислотности. Как лечить заболевание Поскольку типов гастрита существует много, и у каждого из них — свои причины, одним методом лечения здесь не ограничиться. Для борьбы с каждым провоцирующим фактором необходимы соответствующие препараты. Врач по характерным признакам должен определить, повышена у пациента кислотность или понижена.
Особенности лечения гастрита при обострении Терапия, показанная пациенту, строго индивидуальная. Одним из наиболее эффективных методов лечения, которые назначаются всем, у кого наблюдается обострение гастрита и уже появились первые симптомы, является диета. Как правило, она включает в себя следующие рекомендации по питанию: Принимать пищу следует не реже, чем каждые 3-4 часа маленькими порциями, и не менее 5-6 раз в сутки. Это позволит не перегружать желудок, при этом не давать желудочному соку негативно воздействовать на слизистую оболочку. Отказаться от употребления жирного, жареного, соленого, копченого, специй, а также тяжелых продуктов, таких как грибы, консервы, некоторых фруктов и овощей в свежем виде.
Обострение гастрита: лечение препаратами
Характеристика болей зависит от степени патологии слизистой желудка, продолжительности заболевания гастритом. Многое зависит и от уровня кислотности самого желудочного сока, его количества и наличия ферментов в желудке и поджелудочной железе. Признаки Резкая сильная боль в области желудка, иногда иррадиирущая отдающая в область вокруг пупка, в левое подреберье, и даже в лопатку. Иногда боль является опоясывающей; Сильная горечь во рту, язык покрыт белым или желтым налетом. Желтый налет возникает, когда появляется воспаление печени или желчевыводящих путей; Тошнота, рвота; Выраженная слабость с головокружением; Повышение температуры. Во время обострения гастрита часто в каловых или рвотных массах присутствуют сгустки крови, что свидетельствует об образовании эрозий или язвочек на слизистой желудка. При обнаружении симптомов обострения — необходима госпитализация больного в терапевтическое отделение. Факторами, способствующими возникновению воспаления слизистой желудка, является много причин: Нерегулярное питание, еда всухомятку, переедание, Вредные привычки, Стрессы и перенапряжения, Употребление острых и жирных блюд. Злоупотребление алкоголем приводит к атрофическим патологиям слизистой желудка, развитию острого эрозийного заболевания. Злоупотребление курением приводит к гиперплазии обкладочных клеток слизистых.
Если язва повреждает все слои, то появляется сквозное отверстие, через которое содержимое желудка попадает в брюшную полость.
В пище много бактерий , которые могут вызвать массивное воспаление в брюшной полости — перитонит. Это критическое состояние, которое угрожает жизни. Если не обратиться за медицинской помощью, человек с перитонитом может умереть в течение нескольких часов. Перитонит — статья на WebMD Кровотечение из язвы. Когда язва увеличивается в размерах, она может повредить стенку кровеносного сосуда. Если это произойдет, начнется кровотечение в полость желудка. Это опасно для жизни. Эпидемиология экстренной хирургической патологии — статья в журнале «Современные проблемы науки и образования» Разрыв стенки желудка и кровотечение — самые частые причины смерти пациентов в хирургических стационарах. Патологическое сужение желудка стеноз привратника. Иногда на месте зажившей язвы появляется рубец, который мешает пище попадать из желудка в кишечник.
В тяжелых случаях это приводит к истощению — организм получает мало питательных веществ. Из-за переполнения желудка у пациентов часто возникает рвота. Длительное воспаление слизистой и инфицирование Helicobacter pylori также могут способствовать развитию рака желудка.
Отрыжка с кисловато-горьким привкусом, который надолго остается во рту. Боль в желудке, но не острая, а ноющая, которая локализуется в районе эпигастрия или подложечной области в верхней части живота между ребрами и грудиной. Боль при обострении гастрита усиливается после приема пищи или на голодный желудок. Выраженное чувство тяжести в животе после еды. Тошнота или даже приступы рвоты. Расстройство стула — как запор, так и диарея. Общее самочувствие.
При обострении гастрита человек может столкнуться со слабостью, перепадами настроения, повышенной утомляемостью. Читайте также Целебный напиток из советского прошлого, который снижает вес и помогает при гастрите Что делать «При первых симптомах не нужно бежать в аптеку, покупать кучу препаратов и пытаться заглушить симптомы. Это если и поможет, то ненадолго, а потом станет еще хуже, — предупреждает медик.
Клиническая картина Cимптомы, течение 1. Хронический гастрит, который характеризуется определенными морфологическими изменениями слизистой оболочки, часто не является причиной возникновения симптомов, в том числе диспептических. Однако у части больных с диспепсией имеющиеся клинические симптомы могут быть обусловлены хроническим Н.
Диспепсию, ассоциированную с Н. Наоборот, персистенция диспептических симптомов, несмотря на успешно проведенную эрадикациюН. Гастродуоденальные эрозии, в том числе обусловленные приемом НПВП, нередко протекают малосимптомно и могут манифестировать острым желудочно-кишечным кровотечением [7, 33]. Клиническую картину аутоиммунного гастрита обычно связывают с проявлениями дефицита витамина В12 макроцитарная анемия, неврологическая симптоматика , железодефицитной анемией и сочетанными аутоиммунными заболеваниями [10-12]. Однако имеются исследования, которые позволяют говорить о наличии гастроэнтерологических симптомов у пациентов с аутоиммунным гастритом. С помощью pH-импедансометрии при аутоиммунном гастрите показано, что некислые рефлюксы могут быть ассоциированы с наличием симптомов [36].
Диагностика 2. Важнейшим этиологическим фактором гастрита служит инфекция H. При сборе анамнеза следует уточнить, проводилась ли ранее пациенту ЭГДС с биопсией; имелись ли при этом указания на наличие предраковых состояний и изменений слизистой оболочки желудка атрофия, кишечная метаплазия, эпителиальная дисплазия. Для оценки прогноза важно уточнить, была ли ранее проведена эрадикационная терапия инфекции H. Для аутоиммунного гастрита важны указания в анамнезе на дефицит витамина В12 и макроцитарную анемию, наличие таких аутоиммунных заболеваний, как аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет I типа, витилиго и др. Лабораторные диагностические исследования Всем пациентам с гастритом с целью исключения анемии из-за кровотечений при эрозивном поражении гастродуоденальной слизистой оболочки или из-за аутоиммунного гастрита рекомендуется выполнение общего клинического анализа крови с определением уровня гемоглобина, гематокрита, объема эритроцита, цветового показателя [35, 37-39].
Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: Клинический анализ крови при хроническом гастрите чаще всего остается без существенных изменений, но может обнаруживаться анемия, как микроцитарная, свидетельствующая о явных, либо скрытых кровотечениях или нарушении всасывания железа, так и макроцитарная вследствие дефицита витамина В12 при аутоиммунном поражении желудка [35, 37-39]. Всем пациентам с подозрением на аутоиммунный гастритс целью подтверждения диагноза рекомендуется проведение анализа крови на антитела к париетальным клеткам и антитела к фактору Касла [10-12, 39, 40, 41]. Антитела к внутреннему фактору блокируют связывание кобаламина с внутренним фактором. Всем пациентам с подозрением на наличие при гастрите предраковых изменений желудка атрофии, кишечной метаплазии с целью подтверждения диагноза, оценки степени риска развития рака желудка и определения порядка эндоскопического наблюдения рекомендуется проведение анализа крови на пепсиноген I, пепсиноген II и гастрин-17 [42, 43, 7, 44-47]. Уровень убедительности рекомендаций A уровень достоверности доказательств — 2 Комментарии: Диагноз атрофического гастрита стал более доступным благодаря сывороточным маркерам атрофии слизистой оболочки тела и антрального отдела желудка. Для атрофии слизистой оболочки антрального отдела характерны низкие уровни базального и постпрандиального гастрина-17 за счет уменьшения количества G-клеток.
При длительном наблюдении лиц с нормальным сывороточным пепсиногеном, независимо от наличия H. У лиц с низким уровнем пепсиногена, свидетельствующим об атрофическом гастрите тела желудка, частота развития рака желудка было существенно выше 3,5—6 на 1000 в год. В данной группе заболеваемость раком желудка была больше при отрицательном результате антител к H. Метаанализ 20 исследований, включавших 4241 пациента, показал, что для диагноза атрофического гастрита сочетанная оценка сывороточного пепсиногена, гастрина-17 и антител класса IgGк H. Метаанализ31 исследования, включавшего 1520 пациентов с аденокарциномой желудка и 2265 пациентов с атрофическим гастритом, продемонстрировал, что сывороточный пепсиноген служит надежным неинвазивным скрининговым маркером рака желудка и предракового заболевания — атрофического гастрита [43]. Инструментальные диагностические исследования Всем пациентам с целью подтверждения диагноза гастрита и дуоденита, выявления и ранжирования предраковых состояний и изменений слизистой оболочки желудка, в первую очередь, распространённости и степени атрофии, кишечной метаплазии и дисплазии, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется проведение эзофагогастродуоденоскопии ЭГДС [48, 29, 30, 37, 38, 49; 32, 46, 47].
Уровень убедительности рекомендаций A уровень достоверности доказательств — 2 Комментарии: Для диагностики предраковых изменений желудка при традиционной эндоскопии в белом свете корреляция между эндоскопическими и гистологическими данными неудовлетворительна [46], результаты эндоскопии высокого разрешения более надежны.