Новости ночное мочеиспускание частое

Британский фармацевт назвала частое мочеиспускание ночью симптомом диабета. Кроме того, частое мочеиспускание в ночное время ноктурия характерна для нарушений функции мочевого пузыря и вообще нарушенных функций всех нижних мочевых путей. Причиной ночных позывов у здоровых людей чаще всего становится употребление большого количества жидкости перед сном. Частые позывы к мочеиспусканию без боли в ночное время и днем связаны с гиперактивностью мочевого пузыря, которая развивается при гиперактивности детрузора (чаще нейрогенного характера). Частое мочеиспускание ночью характерно для патологии, связанной с разрастанием железистой ткани предстательной железы (аденома) и ослаблением сердечно-сосудистой системы.

Причины частого ночного мочеиспускания у женщин в возрасте 60 лет

В постановке диагноза важную роль играют сопутствующие симптомы: есть боль при мочеиспускании, резь, жжение, повышенная температура тела и так далее. Найти причину частого ночного мочеиспускания может только врач с помощью лабораторных исследований и других видов диагностики. Поэтому при появлении этого симптома, необходимо срочно обратиться к доктору.

Наблюдаетесь ли у врача-уролога или гинеколога по поводу хронических заболеваний? Был ли у вас когда-либо цистит, а также другие патологии мочевыделительной системы? Принимаете ли вы лекарственные препараты? Если да, какие именно и как давно?

Страдают ли ваши близкие родственники заболеваниями почек и мочевого пузыря? После опроса и осмотра последует направление на анализы. Их количество зависит от предварительного диагноза, поставленного доктором. Как правило, при подозрении на заболевания мочевыделительной системы женщине требуются такие исследования: общий анализ мочи; проба по Нечипоренко; бакпосев на флору. Если серьезных патологий не обнаружено, врач может ограничиться лабораторными анализами. При необходимости дополнительно будет проведена инструментальная диагностика.

Она включает: ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря; рентгенографическое исследование органов малого таза; компьютерную томографию или МРТ; цистоскопию. Не все из перечисленных процедур требуются женщине при учащенном мочеиспускании. Перечень исследований зависит от диагноза и сложности заболевания. Если к лечению привлекаются узкие специалисты, они могут посоветовать пройти обследования в своей области для уточнения диагноза. Женщинам обычно рекомендуют посетить гинеколога, поскольку заболевания половой сферы иногда сложно отличить по симптомам от урологических. При обнаружении «женских» патологий их нужно пролечить одновременно с циститом или прочими болезнями.

Принципы лечения частого мочеиспускания Терапия обычно направлена не на устранение данного симптома, а на излечение вызвавшего его заболевания. В зависимости от вида и сложности заболевания может потребоваться хирургическая операция. Однако в подавляющем большинстве случаев достаточно консервативного лечения. Учащенное мочеиспускание лечат комплексно. Он выпускается в таблетках, а также в каплях для приема внутрь. В этом формате он рекомендован к применению у детей старше года.

Препарат можно принимать длительными курсами, чтобы добиться стойкой ремиссии или предотвратить повторное инфицирование. Часто требуется особая диета, исключающая жареное, острое и пряное. Готовить лучше на пару, не добавляя слишком много специй. Также на время лечения следует отказаться от алкоголя и сигарет. При учащенном мочеиспускании не стоит искать советы в интернете или у знакомых. Своевременное обращение к врачу поможет быстро и эффективно решить эту деликатную проблему.

Глыбочко П. Трухан Д. Дифференциальный диагноз основных синдромов и симптомов при заболеваниях почек и мочевых путей. Алиев Ю.

В результате активируется мочевыделительная система, а в мозг начинают поступать сигналы организма о необходимости проснуться и сходить в туалет.

Люди, страдающие апноэ, могут вставать в туалет от 2 до 8 раз за ночь. Конечно же, говорить о том, что частое мочеиспускание ночью следствие только апноэ нельзя, однако нужно понимать и помнить, что у организма нет четких правил и норм по количеству одновременно протекающих проблем. Да, частое мочеиспускание ночью может быть следствием апноэ, а может быть и исключительно урологической проблемой, но, что еще более опасно — это одновременное течение патологий сразу двух направлений. Именно ввиду варианта сочетанной патологии, при проблеме частого мочеиспускания ночью, урологу, как правило, требуется дополнительная проверка ночного сна при помощи кардиореспираторного мониторинга и консультации пациента с сомнологом.

Профилактика К сожалению, проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть у людей разных возрастов и пола. Поэтому существует несколько способов предотвратить данное заболевание: Читайте также: Важно проводить регулярные обследования и своевременно диагностировать любые заболевания, а также незамедлительно начинать их лечение; Мужчинам старше 45 лет рекомендуется проходить ежегодное обследование на наличие аденомы; Женщинам рекомендуется ежегодно посещать гинеколога и, при подозрении на ослабление мышц тазового дна, регулярно выполнять упражнения для их укрепления; Рекомендуется отказаться от всех вредных привычек, таких как употребление алкоголя, курение и другие; Необходимо постепенно закалять организм, вести активный образ жизни, заниматься спортом и придерживаться здорового образа жизни. Заключение К сожалению, многие люди не осознают важность симптома, известного как никтурия, особенно на ранних стадиях его проявления. Однако этот симптом требует диагностики и обязательного лечения, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Частые вопросы Какие могут быть причины частого ночного мочеиспускания? Частое ночное мочеиспускание может быть вызвано различными причинами, такими как увеличение объема потребляемой жидкости перед сном, урологические проблемы, такие как инфекции мочевыводящих путей или диабет.

Также это может быть связано с приемом определенных лекарственных препаратов или психологическими факторами, такими как стресс или тревога. Как можно справиться с частым ночным мочеиспусканием? Если частое ночное мочеиспускание начало беспокоить, рекомендуется обратиться к врачу для определения причины и назначения соответствующего лечения. Врач может порекомендовать изменить режим питья, ограничивая потребление жидкости перед сном, а также провести необходимые исследования для выявления возможных урологических или других проблем. В некоторых случаях может потребоваться лечение основного заболевания, такого как инфекция мочевыводящих путей или диабет. Когда следует обратиться к врачу, если у меня частое ночное мочеиспускание? Если частое ночное мочеиспускание стало постоянной проблемой и сопровождается другими симптомами, такими как боль при мочеиспускании, изменение цвета или запаха мочи, повышенная жажда, постоянная усталость или потеря веса, следует незамедлительно обратиться к врачу. Это может быть признаком серьезного заболевания, требующего медицинского вмешательства. Попробуйте не пить большие объемы жидкости за 2-3 часа до сна, чтобы снизить вероятность ночного мочеиспускания. Алкоголь и кофеин могут усиливать мочеобразование и вызывать частое ночное мочеиспускание.

Попробуйте ограничить их потребление или полностью исключить из своей диеты.

Частое мочеиспускание у мужчин

Разновидности частого мочеиспускания Учащенное мочеиспускание может быть физиологическим и патологическим. Физиологическое состояние проходит самостоятельно, а патологическое требует выяснения причин возникновения и терапии. Если учащенное мочеиспускание наблюдается главным образом в дневное время, то речь идет о поллакиурии, ночные позывы к опорожнению мочевого пузыря называют никтурией. Возможные причины частого мочеиспускания Физиологические состояния, при которых частое мочеиспускание считается нормой: Обильное потребление жидкости по причине повышенной физической активности или пребывания в жарком климате. Беременность сопровождается частым мочеиспусканием из-за физиологических особенностей расположения матки - на поздних сроках беременности матка «лежит» на мочевом пузыре, вызывая чувство его переполнения при меньшем, чем в обычном состоянии, наполнении. Повышенное артериальное давление, при котором в почки поступает больше крови, соответственно, растет объем фильтрования, что приводит к увеличению объема продуцируемой мочи. Схожий механизм наблюдается при переохлаждении и стрессе, когда из-за спазма сосудов почки получают большее количество крови. Гормональные изменения у женщин в период менопаузы и во время менструаций. Патологические причины частого мочеиспускания, характерные как для мужчин, так и для женщин: Мочекаменная болезнь — состояние, при котором в мочевой системе организма образуются конкременты камни , имеющие различную локализацию: в почках в чашечно-лоханочной системе такие камни обычно дают небольшое количество симптомов, но способны вызвать необратимые изменения в структуре почек и нарушить их функцию; в мочеточниках камни вызывают выраженный болевой синдром, частое мочеиспускание, возможно появление патологических примесей в моче крови, гноя , иногда — отсутствие мочи при непроходимости мочеточника ; камни в мочевом пузыре до определенной поры могут присутствовать асимптоматично, но являться источником хронического воспаления и инфекции.

Воспалительные заболевания почек пиелонефрит характеризуются тянущими болями в пояснице, повышением температуры, резями при мочеиспускании, частыми позывами, помутнением мочи. Уретрит — воспаление уретры мочеиспускательного канала проявляет себя частыми позывами к мочеиспусканию, чувством неопорожненного мочевого пузыря, подъемом температуры до невысоких субфебрильных значений, общим недомоганием. Чаще всего причиной развития уретрита являются инфекции, передающиеся половым путем. Цистит — воспаление мочевого пузыря, имеет схожую клиническую картину с уретритом: беспокойство причиняют частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения и рези во время опорожнения мочевого пузыря. При сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови, глюкоза определяется и в моче в норме отсутствует , изменяется кислотность мочи, что создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления цистита или пиелонефрита.

Нужно учитывать, что после рождения малыша почки еще несколько лет проходят процесс формирования. В первый год частота мочеиспусканий составляет 10-15 раз в сутки.

Компенсировать недостаточность работы системы организм еще не может, поэтому она выходит из строя при влиянии малейшего негативного фактора. Норма частоты мочеиспусканий у маленького ребенка составляет до 6 раз в сутки. В подростковом возрасте показатель снижается до 4-5 раз. У беременных женщин к никтурии приводит не только увеличение матки и сдавливание мочевого пузыря, но и поражение почек. Нужно обязательно обратить внимание на постоянное присутствие отеков, особенно на последнем триместре. В норме у мужчин и женщин количество походов в туалет составляет соответственно 7 и 9 раз. У прекрасной половины человечества учащение мочеиспускания связано с гормональной перестройкой перед месячными.

После их завершения все приходит в норму.

Кроме этого, учащенное мочеиспускание может свидетельствовать об эндокринных и гормональных нарушениях например, таком грозном, как сахарный диабет , а также о гинекологических заболеваниях. Уролог обязательно проведет дифференциальную диагностику, чтобы выяснить, с чем именно может быть связан этот потенциально опасный симптом. В лечение также могут принимать участие эндокринологи, гинекологи и андрологи. Одним из частых заболеваний, при котором наблюдается такой симптом, является стрессовое недержание мочи. Его провоцирует недостаточность сфинктеров мочевого пузыря и атрофия мышц органов тазового дна, которая возникает вследствие перенесенных родов, гормональных и возрастных нарушений. Пациентам, которые жалуются на учащенное мочеиспускание, Александр Белопольский рекомендует сначала пройти специализированную лабораторную диагностику, уродинамические исследования, сделать УЗИ мочевыводящей системы. В некоторых случаях врач может порекомендовать вести специальные дневники мочеиспусканий. Их заполняют в течение трех-семи дней, как мужчины, так и женщины с гиперактивным мочевым пузырем. Выбор лекарства и дозировки зависит как от степени поражения мочевыводящей системы, так и от многих других факторов.

Это значительно усложняет диагностику в определении первопричины. Различия между никтурией и ноктурией В советские времена в литературе по урологии мочеиспускание по ночам обозначалось двумя понятиями, но смысл в них вкладывался разный. Когда говорили о никтурии, это подразумевало обильное выделение мочи, возникающее вследствие изменений в работе сердца или почек. Термином «ноктурия» характеризовали состояние больного, при котором он пробуждался помочиться из-за раздражающих симптомов. В другом случае объем выделяемой жидкости был гораздо меньше, чем в первом. Этот признак являлся дифференциально-диагностическим тестом, чтобы провести границу между данными патологическими расстройствами.

Немного позже были проведены уродинамические исследования, в результате которых российские врачи пересмотрели стандартизацию этих понятий. Принято решение: объединить два названия в одно — ноктурия. С точки зрения патофизиологии оно считается наиболее правильным.

Частое мочеиспускание

Пиелонефрит — воспалительный процесс в почках. Он может носить острую или хроническую форму. При остром пиелонефрите наблюдается не только учащенное мочеиспускание, но и резкое повышение температуры тела, а также боли в пояснице. Гломерулонефрит — заболевание, сложно поддающееся лечению, на некоторых этапах его развития мочеиспускание становится чаще. Излишне говорить, что при малейшем подозрении на патологию почек нужно немедленно посетить врача или даже вызвать его на дом, если состояние ухудшается. Запущенные болезни почек лечатся трудно и долго, быстро переходят в хроническую форму и вызывают серьезные осложнения при отсутствии врачебной помощи. Неврология Неврологические расстройства не отразятся в анализах, их не покажут инструментальные исследования. Если обследования не выявили отклонений, следует показаться врачу неврологического профиля. Довольно многие известные болезни сопровождаются этой деликатной проблемой. Это разного рода патологии спинного мозга, инсульт, энцефалит, рассеянный склероз и другие.

В тяжелых случаях симптом может перерасти в недержание мочи. Широкое распространение в неврологии получило заболевание под названием гиперактивность мочевого пузыря ГАМП , оно всегда сопровождается учащенной потребностью сходить «по-маленькому». Если вовремя не приступить к его лечению, могут развиться серьезные осложнения, вплоть до хронического недержания мочи, и тогда восстановление будет трудным и долгим. Отклонения в частоте мочеиспусканий возникают как при тяжелых болезнях в области неврологии, так и при безобидных с виду состояниях. Например, повышенный уровень тревожности, длительный стресс, сильные переживания могут вызвать неконтролируемые позывы в туалет. Невролог подскажет, какими способами лучше избавиться от частого мочеиспускания. Иногда помогают специальные препараты, в других случаях достаточно наладить режим и снизить влияние раздражающих факторов. Может потребоваться помощь психотерапевта. Гинекология Женские половые органы расположены в непосредственной близости к органам мочевыделительной системы.

Поэтому гинекологические отклонения тоже приводят к учащенному мочеиспусканию. Это могут быть: болезни матки — онкологические и доброкачественные новообразования, опущение органа и прочие; проблемы, связанные с менструальным циклом, такие как болезненные месячные, тяжелый ПМС; патологии яичников — те же опухоли, кисты и так далее; инфекции, полученные от полового партнера. Перечисленные заболевания лечатся по-разному. Выбор терапии определяется гинекологом, в отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Эндокринные болезни Нарушение гормонального баланса — еще одна распространенная причина, заставляющая женщин бегать в туалет. Больные сахарным диабетом знают об этом не понаслышке. У них наблюдается еще и повышенная жажда, из-за чего количество посещений дамской комнаты увеличивается. Учащенное мочеиспускание — постоянный спутник климактерического периода. Гормональный фон в это время настолько нестабилен, что позывы «по-маленькому» иногда становятся меньшей из женских проблем.

Однако не стоит игнорировать этот симптом, о нем обязательно нужно рассказать лечащему врачу. Доктор подберет терапию, позволяющую наладить процесс. Прочие причины Как упоминалось выше, существуют объективные причины учащения мочеиспускания, не связанные с патологией. Если вы поели мочегонные фрукты или ягоды, например, арбуз — любимое лакомство людей всех возрастов, придется некоторое время часто ходить в туалет «по-маленькому».

При некоторых стадиях развития никтурии врачи приходят к решению об использовании оперативного вмешательства для ее устранения. Лечение преобладания ночного мочеиспускания над дневным у мужчин с аденомой предстательной железы оперативным методом также считается более эффективным способом избавления пациента от изматывающего недомогания. Хирургическое вмешательство помогает максимально быстро избавиться от патологии и сократить срок выздоровления пациента. Народная медицина В качестве альтернативных методов нормализации процессов мочевыделения хорошо зарекомендовали себя средства народной медицины: сок тыквы — для уменьшения предстательной железы у мужчин; отвар листьев белой березы оказывает противовоспалительный эффект; отвар петрушки на молоке положительно влияет на состояние органов малого таза; снизить симптомы патологии помогают подорожник и семечки тыквы. В качестве альтернативных методов нормализации процессов мочевыделения хорошо зарекомендовали себя средства народной медицины. Осложнения и последствия Данная проблема, являясь симптомом скрытых заболеваний, при отсутствии должного лечения может не только привести к их развитию и усугублению, но стать причиной возникновения других патологий.

Нарушение сна и хроническое недосыпание может стать причиной нарушения психики человека, развития депрессии, забывчивости, невнимательности, потери работоспособности. Профилактика Действенными методами профилактики специалисты признают: умеренное питье и употребление водосодержащих продуктов перед сном; ограничение употребления алкоголя, кофе и чая; избежание переохлаждения; своевременную диагностику и лечение заболеваний, приводящих к повышенному мочевыделению; умеренные, соответствующие возрасту физические нагрузки; укрепление мышц тазового дна. Но самым важным условием сохранения здоровья пациента является проведение профилактических медицинских обследований.

Цвет и запах мочи помогает определять целый ряд заболеваний. Но помимо этого если мужчина часто просыпается ночью, чтобы посетить туалет по малой нужде, это может указывать на развитие онкологии. Конечно, далеко не всегда это является признаком рака простаты, но подобное состояние должно стать поводом для беспокойства и прохождения обследования. К примеру, в Великобритании каждый год заболевание диагностируют у порядка 50 тыс. У такого явления, как ночное пробуждения для мочеиспускания, существует научный термин - никтурия. Она может сигнализировать о наличие многих проблем со здоровьем, в том числе и о развивающемся новообразовании.

Он давит на уретру, представляющую собой мочеиспускательный канал, по которой моча покидает мочевой пузырь.

В случае выявления сахарного диабета основные назначения по лечению и питанию сделает эндокринолог. При гиперактивном мочевом пузыре или атонии, несахарном мочеизнурении понадобится консультация невропатолога и даже нейрохирурга. Нефролог — специалист по лечению заболеваний почек и мочевыводящих путей. Помощь уролога потребуется при необходимости оперативных вмешательств на органах мочевыделительной системы. Если ночное частое мочеиспускание вызвано сердечной патологией, лечить такую пациентку будет кардиолог. Диагностические мероприятия При наличии симптома учащенного мочевыделения без боли специалист порекомендует женщине следующие обследования: Анализ мочи общий, по Нечипоренко определяет клеточный состав 1 мл осадка мочи , по Зимницкому оценка дневного и ночного диуреза и степени концентрации урины. В некоторых случаях понадобится бакпосев для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам. Клинический анализ крови для оценки воспалительной реакции организма, выявления анемии как проявления болезней почек.

Биохимический анализ крови для оценки уровня сахара, показателей азотистого обмена — уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты, а также белка и белковых фракций крови. Определение уровня гормонов по показаниям. Гинекологический осмотр. УЗИ почек , мочевого пузыря, матки и придатков. Рентгеновские исследования при необходимости: с введением контраста в вену и бесконтрастные. Биопсия почки. Это исследование назначается под контролем УЗИ для дифференциальной диагностики гломерулонефритов и патологии в анализе мочи при невозможности установления точного диагноза другими методами, а также при подозрении на тубулопатии. Как лечить частое мочеиспускание у женщин? Эффект лечения будет зависеть от точности установления диагноза.

Для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей как причинных факторов частого мочевыделения применяется антибактериальная и спазмолитическая терапия, лечение стероидными гормонами и цитостатиками при гломерулонефритах это жизненно важно , антигипертензивными с целью коррекции АД, сосудистыми препаратами. Если причина симптома вызвана сахарным диабетом, основное лечение будет связано с применением сахароснижающих таблетированных препаратов или инсулина. При несахарном диабете важна заместительная терапия антидиуретическим гормоном. Если причинный фактор несахарного диабета — заболевание головного мозга, то лечение может быть оперативным при опухоли и консервативным при воспалительных заболеваниях головного мозга. Если причина частого мочеиспускания вызвана миомой матки или ее опущением, то эффект наступит после соответствующей гинекологической операции. Какой бы ни была причина патологического частого мочевыделения и прогнозы заболевания, нужно своевременно обратиться к специалистам для назначения адекватного лечения. В клиниках «МедЦентрСервис» есть все условия для качественной диагностики: опытные врачи и современная база для лабораторных и инструментальных исследований. Даже если боли не беспокоят, но есть другие неприятные симптомы, записывайтесь на прием к врачу. Своевременное обращение поможет на ранних этапах поставить правильный диагноз и получить нужное лечение.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу. При данном симптоме назначают:.

Частое мочеиспускание у женщин: причины, диагностика и лечение

Пройдите онлайн-курс «Победа над бессонницей». 6 недель, ежедневные видеоуроки, электронный дневник сна, возможность рассрочки. Не имеет аналогов в России. Задержка жидкости в тканях может приводить к отекам в любой части организма, но в данном случае наиболее часто отекают голени и лодыжки, – что и становится причиной учащенного мочеиспускания. Частое мочеиспускание ночью характерно для патологии, связанной с разрастанием железистой ткани предстательной железы (аденома) и ослаблением сердечно-сосудистой системы.

Частое мочеиспускание

Признаками каких заболеваний становится частое мочеиспускание и почему важно сразу обратиться к специалисту, если вы ходите в туалет чаще стандартных значений без причины, рассказал доктор медицинских наук, профессор Виген Малхасян. Врачи Хусейн Аль-Зубайди и Ребекка Хаддад: потребность в ночном мочеиспускании усиливается из-за старения, гормональных изменений и болезней. Признаками каких заболеваний становится частое мочеиспускание и почему важно сразу обратиться к специалисту, если вы ходите в туалет чаще стандартных значений без причины, рассказал доктор медицинских наук, профессор Виген Малхасян. Для болезни остановок дыхания во сне характерно учащенное мочеиспускание с выделением большого количества мочи (ночная полиурия) без задержки оттока и болевого синдрома. Что касается патологических причин, наиболее часто увеличение ночного диуреза отмечается при разнообразных заболеваниях мочевыделительной системы.

Причины и симптомы учащенного мочеиспускания

  • Частое мочеиспускание ночью и синдром обструктивного апноэ сна
  • Ночные позывы к мочеиспусканию у мужчин и женщин
  • Содержание:
  • Все о причинах и лечении никтурии у мужчин (частого ночного мочеиспускания)
  • Содержание
  • Мокрое дело. Уролог назвал болезни, из-за которых чаще ходят в туалет

Никтурия: возможные причины и методы обследования

Однако в некоторых случаях частое мочеиспускание у женщин без боли является симптомом ряда заболеваний. Частое мочеиспускание у мужчин ночью: что такое никтурия, причины учащенного мочеиспускания без боли и с болью, к кому обращаться и как лечиться. Частое мочеиспускание в ночное время у мужчин и женщин происходит из-за различных патологических причин, связанных с заболеваниями мочевыводящего тракта. Помимо ноктурии (учащенного ночного мочеиспускания из-за ирритативных и сомнологических проблем), выделяется ряд других состояний.

Частое мочеиспускание у женщин: причины, диагностика и лечение

Врач предупредила мужчин об очень неожиданной причине частых ночных мочеиспусканий. Сомнолог Сурненкова: Учащённое ночное мочеиспускание — один из симптомов апноэ. Спонтанное ночное мочеиспускание может произойти у женщины при повышении артериального давления в качестве компенсаторной реакции организма. Гинекологические проблемы также часто приводят к возникновению учащенного мочеиспускания. Частые ночные позывы могут указывать на наличие таких урологических проблем, как. Основной симптом ночного недержания мочи — неспособность во сне контролировать процесс мочеиспускания, что приводит к его опорожнению независимо от желания пациентки. Частое мочеиспускание в ночные часы может быть вызвано отёками.

Причины частого мочеиспускания

  • Почему возникает никтурия?
  • Когда мочеиспускание нужно считать учащенным
  • Строка навигации
  • Частое мочеиспускание. Учащенное мочеиспускание ночью. Какое мочеиспускание считать частым?
  • Частое мочеиспускание ночью может быть признаком рака простаты
  • Ночное мочеиспускание (ноктурия) у мужчин связано с метаболическим синдромом и курением

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий