фотоизображение. Чем МКБ-11 отличается от МКБ-10.
Новое в Международной классификации психических расстройств МКБ-11 по сравнению с МКБ-10
При формировании реестров счетов больница нарушила указанные требования, применив код G55. Штраф наложен обоснованно. Акт: постановление Арбитражного суда Волго-Вятского округа от 28. Ситуация 2. Нужно ли применять МКБ-10 для решения вопроса об отстранении медработника от работы в связи с медицинскими противопоказаниями? Суть спора: приказом работодателя старшая медсестра инфекционного отделения стационара отстранена от работы на основании медзаключения врача-психиатра, который поставил ей диагноз в соответствии с МКБ-10 — F43.
Вывод судов: диагноз F43. Важно запомнить: отстраняя медработника от работы или не допуская к ней в связи с медицинскими противопоказаниями, следует корректно указывать код диагноза по МКБ и проверять его на соответствие Перечню противопоказаний для осуществления отдельных видов профдеятельности. В случае ошибки суд признает отстранение от работы незаконным и оштрафует медорганизацию. Акт: определение Первого кассационного суда общей юрисдикции от 05. Ситуация 3.
Врач при заполнении первичной меддокументации указал код диагноза, не соответствующий МКБ-10: привлекут ли его к дисциплинарной ответственности? Суть спора: врач-невролог допустил множественные нарушения при заполнении первичных медицинских документов, в частности основной диагноз в дневнике лечащего врача и в направлении на врачебную комиссию не соответствовал шифру в МКБ-10.
Каждая страна определяет стратегию и план мероприятий по переходу на МКБ-11. В Российской Федерации в рамках утвержденного на федеральном уровне плана мероприятий разрабатываются региональные планы. Сотрудники отдела демографии Савина Анна Александровна и Зайко Екатерина Сергеевна вошли в состав рабочей группы «По совершенствованию методологии учета статистической информации, оптимизации процессов ее сбора и обработки», сформированной из специалистов Департамента здравоохранения города Москвы и Государственного бюджетного учреждения города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы». Сотрудникам отдела демографии в составе рабочей группы предстоит подготовить предложения о плане мероприятий по внедрению МКБ-11 на территории города Москвы.
Соответствующее распоряжение было подписано премьер-министром Михаилом Мишустиным. Реализация мероприятий назначена на период с 2021 по 2024 годы, а ответственным назначен федеральный орган исполнительной власти. Также он должен предоставить до 25 марта в Минздрав информацию по реализации мер.
Одиннадцатая редакция обновлена в соответствии достижениям в науке и медицинской практике.
Также она может быть легко размещена в компьютерные программы [7].
Отказ в России от классификации болезней ВОЗ объяснили традиционными ценностями
Что нового? Эти нетрадиционные диагнозы в МКБ-11 отражают изменяющиеся тенденции в медицине и психологии. Считается, что одиннадцатая версия качественно улучшит эффективность оказания помощи индивидуумам, страдающих от данных состояний. Последствия Однако, решение России приостановить внедрение МКБ-11 вызвало некоторую панику, особенно у специалистов, которые ожидали перехода к новой системе классификации.
Работа разделялась на 4 условных этапа. На первом по поручению Министерства здравоохранения России специалисты Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета выполнили технический перевод одного из 26 классов МКБ-11 — класса 20 «Аномалии развития». Специалисты МГНЦ обладают наивысшим уровнем экспертизы в медицинской генетике в России, поэтому им было поручено провести оценку перевода. Прежде всего, необходимо было утвердить актуальные на сегодняшний день термины. Работа специалистов Медико-генетического научного центра имени академика Н. Бочкова получила высокую оценку Минздрава и Межведомственной рабочей группы.
Для статистики, для того, чтобы понимать, какие ресурсы необходимы: сколько коек, сколько врачей и так далее. Для практической медицины классификатор каких-то изменений для пациентов, ухудшение качества лечения, проблемы, связанные с организацией здравоохранения, вот такого ни в коем случае не будет, потому что это вещи не связанные». Классификатор МКБ-11 — это международный стандарт для учета и анализа данных о смертности и заболеваемости. Разрабатывает его Всемирная организация здравоохранения. В России действует десятая версия классификации. В ВОЗ заявляли, что она устарела и не отвечает сегодняшним потребностям медицины. Новую, 11-ю версию ВОЗ опубликовала летом 2018 года.
Добавлено понятие множественной принадлежности. Такой атрибут говорит о том, что конкретная нозологическая единица может быть правильно отнесена к разным категориям. Новые разделы. В классификатор включен раздел 5 «Дополнительный раздел для оценки функционирования» и раздел 10 «Коды расширения». В иерархию класса «Новообразования» включена новая морфологическая информация. Класс «Врожденные аномалии и хромосомные нарушения» реорганизован, прежний класс переименован в «Аномалии развития».
МКБ-11: содержание, структура и основные отличия
| Действие плана мероприятий по внедрению в России МКБ-11 приостановили | С использованием МКБ-10 могут быть классифицированы не только заболевания, имеющие четко сформулированный диагноз, но и другие проблемы, связанные со здоровьем, зарегистрированные в различных типах медицинской документации. |
| Россия готова перейти на МКБ-11 и сделать шаг к легализации педофилии? : Новости | Включение затяжной реакции горя в МКБ-11 является ответом на растущее количество явных и изнурительных состояний, которые не описаны адекватно в диагнозах МКБ-10. |
| Действие плана мероприятий по внедрению в России МКБ-11 приостановили | классификатор болезней из прошлой эпохи, он аналоговый. |
В Минздраве пояснили, почему в России не стали внедрять новую МКБ-11
Readovka рассказывает о том, что изменится c МКБ-11 и почему ее внедрение будет планомерным. Почему введение МКБ-11 в России займет 3 года? В МКБ-11 есть масса отличий от 10-ого пересмотра МКБ-10 , несмотря на то, что прошлая версия регулярно обновлялась с 1990 года, когда была опубликована. Поэтому новую классификацию болезней невозможно ввести за один день. Так, правительство РФ утвердило план, по которому в стране будут переходить на МКБ-11 в течение трех лет. На это, как сказано в пояснительной записке к проекту федерального бюджета на 2022 год, потратят около 200 миллионов рублей. Большинство этих денег уйдет прежде всего на обновление электронной системы, которой должны пользоваться врачи. После введения МКБ-11 в России начнут иначе диагностировать некоторые заболевания, часть диагнозов вообще перестанут ставить, а какие-то, наоборот, начнут записывать в медицинские карты. По крайней мере, к этому будут стремиться, и соответствующие правила будут вписаны в клинические рекомендации, на основе которых в России должны оказывать медицинскую помощь.
Характерно, что ни в МКБ-11, ни в МКБ-10 нет вегетососудистой дистонии ВСД , дисбактериоза и многих других диагнозов, которые ставят преимущественно в странах СНГ — и которые не соответствуют современным научным представлениям о медицине. Тем не менее российские врачи продолжают их использовать. Так, в 2002 году Минздрав РФ опубликовал письмо, в котором разъяснял правила использования МКБ-10, если хочется поставить диагноз, которого нет в международной классификации. Хотя само же министерство указывало, что часть этих диагнозов устарела. Не исключено, что удастся «приспособиться» и к новой классификации. Большая часть изменений в МКБ-11 связана с главой, посвященной психическим расстройствам В преобладающем большинстве случаев нововведения в МКБ-11 вызваны тем, что в медицина развивается динамично, и представление о многих заболеваниях и состояниях перманентно меняется. В истории психиатрии было много попыток по-новому и более точно классифицировать психические расстройства, однако это довольно непросто. Основная проблема заключается в том, что у пациента может наблюдаться свой уникальный набор нарушений, который невозможно вписать в любую из известных классификаций.
С течением времени благодаря исследованиям уточняются те или иные критерии диагностики некоторых расстройств и состояний.
Каждая страна определяет стратегию и план мероприятий по переходу на МКБ-11. В Российской Федерации в рамках утвержденного на федеральном уровне плана мероприятий разрабатываются региональные планы. Сотрудники отдела демографии Савина Анна Александровна и Зайко Екатерина Сергеевна вошли в состав рабочей группы «По совершенствованию методологии учета статистической информации, оптимизации процессов ее сбора и обработки», сформированной из специалистов Департамента здравоохранения города Москвы и Государственного бюджетного учреждения города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы». Сотрудникам отдела демографии в составе рабочей группы предстоит подготовить предложения о плане мероприятий по внедрению МКБ-11 на территории города Москвы.
На полный переход к ней отводилось три года. Медицина не стоит на месте, а ее достижения обязательно должны отражаться в классификации: врачи из разных стран могут называть одно и то же заболевание по-разному. Чтобы этого избежать, медики используют МКБ и понимают, о какой конкретной болезни идет речь. Кроме того, медицинская статистика разных стран должна быть сопоставима. Для этого и существуют единые международные правила и классификаторы. МКБ не обновляли более 30 лет. Ее 11-я версия включила в четыре раза больше кодов: 55 тысяч против 14,4 тысячи в МКБ-10. В новой версии изменили систему кодирования и упростили структуру. Включили многие анатомические термины, химические вещества, лекарственные препараты и прочие вещи, которые позволяют уточнить диагноз до мелочей. RU эксперт в области здравоохранения Николай Прохоренко. В МКБ-11 появились большие разделы, касающиеся разных видов хронической боли и нарушений иммунной системы. В классификаторе подробно описали типы диабета, включили генетические заболевания, расстройства цикла «сон — бодрствование». Помимо новых заболеваний, расширили число влияющих на здоровье факторов, например отношения с учителями и одноклассниками.
Были сформированы межсекторальные тематические консультативные группы для рассмотрения вопросов, касающихся смертности, заболеваемости, качества и безопасности, а также оперативных вопросов. МКБ была принята Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2019 г. МКБ-11 представляет собой систему, которая предназначена не только для диагностики заболеваний в статистических целях, но и для кодирования признаков, наблюдений, причин травматизма и вредных воздействий, редких заболеваний, медицинских изделий, медикаментов, анатомических и гистопатологических данных, оценок тяжести состояний, профессиональной или спортивной активности и т. Она увязывает клиническую терминологию со статистикой. МКБ впервые выпускается в полностью электронной форме и в настоящее время содержит 17 000 диагностических категорий, включающих свыше 100 000 диагностических индексных терминов. Основанный на использовании индексов поисковый алгоритм МКБ способен интерпретировать более 1,6 миллиона терминов. Благодаря бесплатному программному обеспечению контейнерного типа МКБ-11 легко устанавливается и может работать как в режиме онлайн, так и режиме офлайн. В частности, Руководство содержит справочную информацию о разработке МКБ-11 и его компонентов. В нем раскрываются основные вопросы, которые страны должны учесть в процессе подготовки к переходу и собственно перехода от существующей системы МКБ к МКБ-11. Указанный документ состоит из двух частей: часть 1 содержит обзор и справочную информацию по МБК 11-го пересмотра, а в части 2 рассматриваются мероприятия, связанные с переходом на нее. Справочное пособие представляет собой главную всеобъемлющую инструкцию по использованию классификации. В нем разъясняются основные компоненты, таксономические аспекты и отличия от МКБ-10. Страны смогут вносить в справочное пособие дополнительную информацию о стандартах и требованиях, касающихся ведения учета на национальном уровне при сохранении согласованных на международном уровне кодов и статистической отчетности. МКБ-11 проще использовать в условиях как высокого, так и низкого обеспечения ресурсами, что позволяет собирать более точные данные, а также осуществлять контроль за состоянием здравоохранения в стране и улучшать его при меньших затратах. В силу существенных различий в местных условиях и степени их сложности, а также большой разницы между отдельными регионами в указанном Руководстве предлагается лишь общий обзор мероприятий, связанных с переходом на МКБ-11 и ее внедрением. Оно предназначено в помощь директивным органам, планирующим внедрение новой МКБ-11 в своих юрисдикциях. Как уже отмечалось ранее, МКБ обеспечивает международную совместимость систем сбора, обработки, классификации и представления статистических данных по здравоохранению и медицинской информации в целом. Однако качество данных напрямую зависит от того, насколько классификационная система соответствует требованиям, и при использовании МКБ-10, которая была принята Всемирной ассамблеей здравоохранения в 1990 г. В долгосрочной перспективе она все меньше будет отвечать целям ведения точной и значимой классификации. Кроме того, используемые по всему миру многочисленные параллельные, но не согласующиеся между собой модификации системы, ограничивают возможности сопоставления данных на международном уровне. Последнее обновление МКБ-10 было осуществлено в 2019 г. Использование МКБ в сфере сбора медицинских данных имеет своей целью получение сопоставимых между странами медицинских данных. Кроме того, наличие многочисленных адаптированных к местным условиям вариантов МКБ ограничивало возможности сопоставления данных, разработки руководств и привязки к информационным базам, а также вело к несогласованности переведенных терминов. Возникла очевидная необходимость в стандартной международной системе, которая точно отражала бы современную практику и позволяла бы получать максимально точные и полезные данные. Полезность этих важных данных обеспечивается именно наличием надежной и точной системы классификации. Одно из важных достоинств МКБ-11 — это ее более упрощенное использование в сравнение с МКБ-10 и плюс она: обеспечивает более высокое качество кодирования данных при меньших затратах; имеет обновленную структуру и содержание, отражающие современное состояние науки; имеет более высокую практическую ценность: содержит отдельные разделы по антимикробной резистентности и по безопасности пациентов, для функциональной оценки и более эффективного представления причин травм, по онкологическим заболеваниям, по медицинским изделиям, по медикаментам, по веществам, для установления степени тяжести и т. В МКБ-11 также коренным образом изменен порядок классификации и кодирования в клинических условиях обстоятельств, влияющих на здоровье. Как и в случае предыдущих пересмотров, ВОЗ провела обзор всех существующих классификаций и используемых в них категорий и кодов для отражения передовых научных знаний и практики. Если говорить коротко, то МКБ-11 является пересмотренной классификационной системой, которая не ограничивается одними заболеваниями и цифровым инструментом. На основе тщательного анализа существующих классификаций и текущих исследований и разработок, а также с учетом предложений экспертов и результатов широких общественных консультаций в ходе 11-го пересмотра МКБ была создана новая структура классов и новая система индексов. Она включает свыше 55 тыс. Еще раз отметим, что помимо болезней, МКБ включает патологии, травмы, внешние причины, признаки и симптомы, вещества, медикаменты, анатомические и гистопатологические данные, оценки тяжести состояний и многое другое, а также 120 тыс. Новая структура кодов также позволяет применять их более гибко в сравнении с предыдущими версиями, и состояния здоровья могут быть описаны с любой степенью детализации на основе различных сочетаний кодов. Возможно, как простое кодирование данных, так и сложное кодирование детальной клинической информации.
План перехода на МКБ-11
- Приостановка перехода на МКБ-11 и диагностика аутизма
- Обратный звонок
- Россия готова перейти на МКБ-11 и сделать шаг к легализации педофилии? : Новости
- Россия готова перейти на МКБ-11 и сделать шаг к легализации педофилии? : Новости
- PsyAndNeuro.ru
Россия приостановила переход на 11 версию Международной классификации болезней
Разработка регионального решения для перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра и его внедрение в отдельных субъектах Российской Федерации разработано и внедрено в отдельных субъектах Российской Федерации региональное решение для перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра доклад в Правительство Российской Федерации, акт о вводе в эксплуатацию 2022 - 2023 годы Минздрав России, федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации 26. Актуализация и гармонизация структурированных электронных медицинских документов в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра размещены новые версии актуализированных и гармонизированных структурированных электронных медицинских документов в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в подсистеме нормативно-справочной информации единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения доклад в Правительство Российской Федерации 2024 год Минздрав России, федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации 27. Внедрение регионального решения для перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в субъектах Российской Федерации внедрены платформенные решения и механизм интеграционного взаимодействия доклад в Правительство Российской Федерации, акт о вводе в эксплуатацию 2024 год Минздрав России, федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации 29. Развитие государственной интегрированной информационной системы обязательного медицинского страхования и региональных информационных систем обязательного медицинского страхования в части перехода на справочник Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра доработаны и адаптированы государственная интегрированная информационная система обязательного медицинского страхования и региональные информационные системы обязательного медицинского страхования с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра доклад в Правительство Российской Федерации, акт о вводе в эксплуатацию в части реализации перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра 2023 год Федеральный фонд обязательного медицинского страхования 30. Пилотная эксплуатация использования Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в рамках информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования доработан по результатам пилотной эксплуатации использования Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра механизм информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования доклад в Правительство Российской Федерации, акт о вводе в эксплуатацию 2024 год Федеральный фонд обязательного медицинского страхования 31. Внесение изменений в состав сведений о государственной регистрации смерти, о государственной регистрации рождения мертворожденного ребенка, подлежащих передаче из федеральной государственной информационной системы ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния внесены изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2018 г. N 1746 "Об утверждении Правил предоставления сведений о государственной регистрации актов гражданского состояния, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния, и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации", приказ Минфина России от 14 декабря 2020 г. N 305н в части состава данных о причине смерти, подлежащих передаче из федеральной государственной информационной системы ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния постановление Правительства Российской Федерации, ведомственный акт Минфина России IV квартал 2024 г. Развитие федеральной государственной информационной системы ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния в части использования Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра при государственной регистрации смерти и рождения мертворожденного ребенка обновлен справочник причин смерти в федеральной государственной информационной системе ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра.
Реализована возможность ввода причин смерти в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра. Осуществляется прием структурированных электронных медицинских документов о смерти и перинатальной смерти, доработанных в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра. В промышленную среду системы межведомственного электронного взаимодействия выведены новые виды сведений для передачи из федеральной государственной информационной системы ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния сведений о причинах смерти в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра приказ о вводе в эксплуатацию IV квартал 2024 г. Разработка и реализация программ обучения 33. Разработка программы подготовки специалистов, в том числе федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, по кодированию заболеваний и причин смерти на территории Российской Федерации на основе Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра разработаны программы, созданы учебные материалы для подготовки специалистов, в том числе федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, разного уровня профессиональной подготовки с высшим специальным образованием доклад в Правительство Российской Федерации IV квартал 2022 г. Минздрав России 34. Разработка и утверждение плана проведения обучающих семинаров для специалистов службы медицинской статистики субъектов Российской Федерации с учетом положений перехода на статистический учет в рамках Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра определена потребность в обучении в субъектах Российской Федерации. Разработаны и утверждены планы по проведению для специалистов службы медицинской статистики субъектов Российской Федерации руководителей, врачей-статистиков, медицинских статистиков, методистов, иных специалистов обучающих семинаров по организации статистического учета и формированию отчетных форм федерального статистического наблюдения по видам и условиям оказания медицинской помощи населению, типам медицинских организаций.
Подготовлен раздаточный материал на бумажных носителях, в электронном виде. Разработана карта реализации утвержденного плана обучающих семинаров для специалистов план проведения обучающих семинаров Минздрав России 35. Обучение специалистов разных уровней, том числе государств - участников Содружества Независимых Государств, по программе дополнительного профессионального образования по кодированию заболеваний и причин смерти на основе Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра обучены специалисты, включая специалистов государств - участников Всемирной организации здравоохранения русскоязычного пространства Содружества Независимых Государств разного уровня профессиональной подготовки с высшим специальным образованием, специалистов субъектов Российской Федерации в соответствии с утвержденными планами и потребностью отчет о результатах обучения.
Переход на новый классификатор рекомендован ВОЗ с 1 января 2022 года, вступил в силу 11 февраля 2022 [4] , переходный период в России продлён до 2027 года [5] [6]. По мнению ВОЗ, страны не сразу перейдут на него из-за подготовки специалистов и того, что некоторые страны до сих пор используют МКБ-9 [7]. Одиннадцатая редакция обновлена в соответствии достижениям в науке и медицинской практике.
Так она уже не является болезнью, а мягко именуется «педофильным расстройством», у тех людей, которые не пытались реализовать свои фантазии насчёт секса с ребёнком в реальности. По большому счёту, процесс легализации педофилии идёт по тому же пути, что и признание нормой, а не психическим расстройством гомосексуализма и трансгендерности. В предыдущих итерациях МКБ ВОЗ вывел их из списка психических болезней, а затем — признали нормой сексуального поведения. В то же самое время идёт атака на традиционную сексуальную норму. Болезнью признана… Любовь! Да-да, вы не ослышались. Любовь отнесли к психическим отклонениям, к пункту «Расстройство привычек и влечений», после алкоголизма, игромании, токсикомании, клептомании. Иначе любовь именуется «Расстройство привычек и влечений неуточнённое». По мнению ряда учёных, любовь можно сравнить с обсессивно-компульсивным расстройством. Исследователи с медицинского факультета Национального автономного университета Мексики в частности, Хеорхина Монтемайор Флорес , разделяющие эту точку зрения, вообще полагают, что любовь может длиться не более 4 лет, объясняя это физиологическими причинами. До кучи, в МКБ-11 ещё признали традиционную китайскую медицину. В общем, ВОЗ больше не имеет отношения к реальной доказательной медицине. Под давлением левых активистов, ВОЗ принимает политизированные решения, идущие вразрез с реальными медицинскими фактами. Самые дикие сексуальные девиации признаются нормой, средневековые национальные медицинские практики уравниваются с нормальной современной медициной.
Звонков объяснил, почему общемировая практика не подходит для России. Мы придерживаемся первой. Коммерческая агрессивна и ориентирована на выгоду от больного. Поэтому мы не торопимся в применении МКБ-11», — отметил врач. Текущую классификацию болезней все равно нужно менять, подчеркнул терапевт. Ее только надо адаптировать для наших российских нужд», — заключил эксперт. Быстро перейти на новые стандарты невозможно, добавил в беседе с URA. RU председатель Московского городского научного общества терапевтов, доктор медицинских наук, профессор Павел Воробьев. Заболевания не меняются, меняются кодировки и, существенно, способ кодированного описания болезни. Это требует больших изменений в стандартах медицинской помощи и во всех электронных медицинских документах.
В России начался переход на новую Международную классификацию болезней: что изменится и когда
МКБ-11 добавляет к предыдущему определению уточнение, что диагноз исключает отношения между несовершеннолетними сверстниками. МКБ-10 – это базовый справочник и ведущая классификационная система учета заболеваемости, поводов обращений населения в медучреждения, травм и причин смерти. Перевести коды диагнозов МКБ-10 в МКБ-11. Сервис умеет находить и показывать соответствие кодов МКБ-10 и МКБ-11 в режиме онлайн. Таблицы перехода с МКБ-10 на МКБ-11 с другим языком кодирования заболеваний и состояний уже создаются, добавила она. МКБ-11 дает более подробное определение выгорания, чем МКБ-10.
Врачи не хотят МКБ-11
Сопоставление МКБ-10 и МКБ-11. Россия отказалась внедрять Международную классификацию болезней 11-го пересмотра (МКБ-11). МКБ-11 отличает подробность кодировок деталей, таких как распространение рака или точное место и тип перелома.
Россия приостановила переход на 11 версию Международной классификации болезней
МКБ-11 будет обязательна к применению в России с 1 января 2025 года. Премьер-министр России Михаил Мишустин приостановил внедрение в стране справочника болезней МКБ-11. Отличие МКБ-11 от предыдущих версий в том, что она полностью цифровая, с новым, удобным для использования форматом.
«Следует остановить внедрение МКБ-11 в нашей стране»
| Соответствие кодов МКБ-10 и МКБ-11 | Понимание критериев, изложенных в МКБ-10 и МКБ-11, необходимо для постановки точного диагноза и правильного планирования лечения. |
| МКБ-11: содержание, структура и основные отличия | МКБ-11 критиковали из-за разделов по ЛГБТ (признано экстремистской организацией и запрещено в России) и педофилии. |
В России готовятся переходить на новую классификацию болезней - МКБ-11
Так, в 2002 году минздрав РФ опубликовал письмо, в котором разъяснял правила использования МКБ-10, если хочется поставить диагноз, которого нет в международной классификации. Хотя само же министерство указывало, что часть этих диагнозов устарела. Не исключено, что удастся «приспособиться» и к новой классификации. Большая часть изменений в МКБ-11 связана с главой, посвящённой психическим расстройствам В преобладающем большинстве случаев нововведения в МКБ-11 вызваны тем, что в медицина развивается динамично, и представление о многих заболеваниях и состояниях перманентно меняется. В истории психиатрии было много попыток по-новому и более точно классифицировать психические расстройства, однако это довольно непросто. Основная проблема заключается в том, что у пациента может наблюдаться свой уникальный набор нарушений, который невозможно вписать в любую из известных классификаций. С течением времени благодаря исследованиям уточняются те или иные критерии диагностики некоторых расстройств и состояний. При этом, официальный перевод МКБ-11 пока не опубликован, и в некоторых случаях нет общепринятых терминов, поэтому в материале мы использовали те, что встречаются в русскоязычной научной литературе. Мы приведем лишь некоторые из них: расстройства личности объединили в одну группу. Теперь нет разделений на нарциссическое расстройство личности, шизоидное и все остальные.
Однако внутри этой группы есть разделение по тяжести течения и по выраженным личностным чертам что частично пересекается с прежней классификацией ; Расстройство личности появилось игровое расстройство «зависимость от видеоигр». Его диагностируют, когда видеоигры становятся приоритетом — человек пренебрегает другими сферами жизни и продолжает играть, даже если, например, в семье или на работе возникают проблемы из-за игр. При этом человеку крайне сложно контролировать время, когда он начинает играть, и продолжительность игры; в новой версии классификации болезнейнет педофилии, но есть педофильное расстройство. Педофилия, согласно определению МКБ-10 — это всякое «сексуальное предпочтение детей, мальчиков или девочек либо обоих, обычно в препубертатном возрасте или в раннем пубертатном возрасте». МКБ-11 предлагает ставить соответствующий диагноз, только если человек пытался на практике реализовать свои фантазии или не мог полноценно жить из-за стресса, связанного с ними; в новой классификации выделили патологическое накопительство. В этом случае человек собирает вещи или не может избавиться от ненужных и у него их скапливается так много, что жить в помещении становится сложно или даже небезопасно. Раньше патологическое накопительство относили к обсессивно-компульсивному расстройству; Обсессивно-компульсивное расстройство состояние, при котором сексуальная активность затмевает для человека всё, теперь получило новое название и четкое определение.
В МКБ-10 основные классы обозначались одной буквой и двумя цифрами. Еще одна особенность МКБ-11, которая приносит некоторое утешение на фоне 55 тысяч кодов — классификатор впервые полностью публикуется в электронном виде и с неплохим поиском. Но и коллегам-кинестетикам унывать не стоит — бумажная версия нового справочника также будет доступна.
Так, нарушения иммунной системы были выделены в отдельный одноименный раздел. В нем содержатся первичные и приобретенные иммунодефициты, системные аутоиммунные заболевания, аутовоспалительные заболевания включая болезнь Бехчета , аллергические реакции и реакции гиперчувствительности, нарушения иммунной системы со стороны белого ростка крови, определенные нарушения, связанные с иммунной системой, а также болезни тимуса. Еще один новый раздел называется «Расстройства цикла сон-бодрствования». Он содержит подразделы: Бессонница нарушения засыпания и поддержания сна Гиперсомния нарушения в виде повышенной сонливости Расстройства дыхания во сне.
Специалисты уточнили, что приостановка внедрения справочника МКБ-11 не окажет негативного влияния на доступность и качество оказания медицинской помощи населению. На данный момент действует МКБ-10, являющаяся инструментом для кодирования заболеваний и состояний. Международную классификацию болезней МКБ-11 опубликовали в июне 2018 года.
Предыдущая версия, МКБ-10, была разработана в далеком 1990 году. Основная задача обновленного и улучшенного классификатора — собрать и актуализировать возможности современной диагностики, ориентируясь на последние достижения науки. Чем отличаются эти версии МКБ, кто пользуется этими документами и как это влияет на жизнь аутичных людей в России? Рассказывает врач-психиатр Иван Мартынихин. Иван Мартынихин Врач-психиатр, к. Павлова, член Правления Российского общества психиатров, главный врач медико-психологического центра «Решение» и эксперт фонда «Антон тут рядом» Приостановка перехода на МКБ-11 и диагностика аутизма Одна из основных проблем диагностики аутизма в России заключается в том, что несмотря на принятый в 1998 году МКБ-10, врачи продолжают использовать устаревшие классификаторы. Поэтому с приостановкой ввода МКБ-11 для диагностики РАС в России сейчас не происходит ничего критического: если врачи начнут использовать хотя бы МКБ-10 — это уже будет большой положительный шаг.
Эта классификация является достаточно адекватной для современного понимания РАС, и под нее подстроено все текущее законодательство и образовательные траектории. Другой вопрос — медицинское образование. Есть риск, что приостановка ввода МКБ-11 может стать причиной для возврата к более реакционной политике и более устаревшему подходу к диагностике. Мы должны обсуждать актуальные научные представления, и важно, чтобы молодые врачи учились с ориентировкой на МКБ-11. Что такое МКБ? Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем МКБ — статистический и классификационный перечень. МКБ регулярно пересматривается Всемирной организации здравоохранения.
Зачем она необходима? Одинаковые клинические ситуации доктора в разных регионах мира, в разных учреждениях могут обозначать различными диагнозами: это снижает надежность, согласованность и воспроизводимость диагностики, затрудняет сбор статистики и внедрение в практику принципов помощи, сформулированных на основе научных исследований. Чтобы решить эту проблему, создали МКБ. С ней одинаковые случаи доктора должны обозначать сходным образом. Оказалось, что в разных странах мира одни и те же названия психических расстройств, например шизофрении, использовали в существенно различающихся случаях; существовало множество различающихся национальных и авторских классификаций. Все это затрудняло внедрение в практическую работу достижений психофармакологии — в ту пору она развивалась особенно быстро. Получается, для психиатров МКБ — это не только статистический перечень, но и диагностический инструмент.
МКБ не претендует на абсолютное знание, и выделение рубрик в ней — это лишь консенсус специалистов из разных стран мира; существующая на текущий момент договоренность о том, что и каким словом мы будем называть и какие критерии диагностики использовать. Чтобы не было самодеятельности и деятельности вразнобой. Кто пользуется этим документом? МКБ-10 была введена в действие на территории России с начала 1999 года. С этого времени вся отчетность медицинских организаций, сбор статистики о здоровье населения, обмен информации между учреждениями здравоохранения и другими государственными структурами происходит с использованием формулировок диагнозов из МКБ-10. На практике это значит, что доктор, работая с пациентом, должен сформулировать свое диагностическое заключение в терминах МКБ. Для пользователей медицинской помощи наличие для главы психических расстройств МКБ критериев диагностики создает прозрачность, а большая прозрачность должна повышать качество помощи: так мы можем проверить врача, насколько его диагностические заключения соответствуют МКБ.
Мы можем спрашивать докторов: на что вы ориентируетесь при диагностике, почему вы дали такое заключение? И сравнивать его объяснения с критериями диагностического руководства. Например, аутизм — термин, который был придуман в контексте шизофрении, и часть психиатров в России его так и продолжает использовать — как обозначение одного из симптомов шизофрении. Хотя уже давно в мире его принято использовать в контексте расстройств нейроразвития. Может ли МКБ быть полезен людям, которые подозревают у себя то или иное расстройство? Или родителям? С одной стороны, да.
На основе критериев можно повышать бдительность и осведомленность врачей общей практики, педагогов, родителей и людей, подозревающих у себя то или иной расстройство.
МКБ-11: международная классификация болезней
| Правительство Российской Федерации приостановило переход к МКБ-11 — Мария Тевс на | ВОЗ утвердила 11-й международный классификатор болезней (МКБ) в мае 2019 года. |
| МКБ-11: международная классификация болезней | 10 версия МКБ была принята ВОЗ в 1990 году, но Россия перешла на нее только в 1999 году. |
| Действие плана мероприятий по внедрению в России МКБ-11 приостановили | Россия отказалась внедрять Международную классификацию болезней 11-го пересмотра (МКБ-11). |
| Врачи не хотят МКБ-11 | Ни в новой МКБ-11, ни в старой МКБ-10 нет вегетососудистой дистонии, дисбактериоза и многих других диагнозов, которые ставят преимущественно в странах СНГ — и которые не соответствуют современным научным представлениям о медицине. |