Врач-терапевт, аллерголог, иммунолог Ирина Ярцева в беседе с «Ямал-Медиа» заверила, что эпидемия кори стране не грозит.
Вспышка кори в России: кто уже болеет и как обезопасить детей и себя
| Вспышки кори уже в каждом втором регионе страны. Ждать ли эпидемии? | В Москве, Дагестане, Краснодарском крае, Свердловской области и ряде других регионов России с начала года выявлена корь. |
| Вспышка вируса. Почему в России растет заболеваемость корью | Статистика заболеваемости корью в России за последние годы. |
| Что говорят врачи о вспышке кори в России в 2023 году? | В последние дни всё чаще стали появляться новости о кори из разных регионов России. |
Эпидемия или нет? Что говорят врачи о вспышке кори в России
А это, только задумайтесь, в 127 раз превысило прошлогодний уровень. Именно эти цифры приводит профильное издание «Медвестник», ссылаясь на Роспотребнадзор. И это самый высокий рост заболеваемости корью почти за тридцать лет. В текущем году ситуация тоже неспокойная. В первых строчках рейтинга по распространению кори в России, согласно заявлениям местных властей и территориальных органов Роспотребнадзора, находится Ханты-Мансийский АО — там с начала года насчитали уже 106 случаев. Чуть лучше дела обстоят в Астраханской области — там подтверждено 80 случаев только за январь. Замыкает тройку лидеров республика Башкортостан — там за первый месяц нового года было 76 заболевших в 12 районах республики. Причины роста заболеваемости корью Директор НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций, руководитель герпес-центра МНОЦ МГУ Георгий Викулов выражает озабоченность тем, что так называемые антипрививочники категорически отказываются делать прививки. А справиться с этой ситуацией только с помощью одних лишь врачей невозможно. Корреспондент «Медвестника» Лада Шамардина считает, что одной из причин роста заболеваемости корью являются COVID-19 и непривитые мигранты: — Если же говорить про причины вспышки кори, то основная — это пандемия COVID-19, из-за которой дети несколько лет не прививались или прививались позже, чем нужно. Плюс поток мигрантов из Центральной Азии, многие из которых въезжают в Россию, будучи непривитыми.
Просадка вакцинации происходила, на самом деле, не за последний год-два, а лет 10 это происходило последних, и в 2019 году это вылилось в рекордный на тот момент уровень заболеваемости. Но очевидно, что процесс был прерван некоторым образом антиковидными мерами, и фактически за счет этого в течение 2020, в особенности 2022 года, была резкая просадка в заболеваемости. Но потом, как они ослабли, в 2022 году они были фактически отменены, и мы увидели, что сразу же заболеваемость повысилась, а в 2023 году она побила все рекорды за последние много лет».
Дефицит куриных яиц, из которых делают вакцину.
Это вызвано сложностями в снабжении с начала 2023 года. В декабре того же года Владимир Путин заверил, что ситуация будет скоро улучшена. Однако в феврале 2024 года дефицит прививок все еще наблюдался в нескольких регионах, таких как Санкт-Петербург, Белгородская, Курская, Омская области Увеличение потока мигрантов из Центральной Азии, многие из которых не были привиты при въезде в Россию, что может способствовать распространению инфекционных заболеваний. Эксперты предупреждают, что перспективы для резкого улучшения ситуации в 2024 году не очень оптимистичны.
Как избежать болезни? Фото: Изображение Midjourney Меры профилактики кори Для предотвращения кори основным способом является вакцинация, включающая плановые и экстренные прививки.
Подписавшись, вы сможете первыми узнавать эту информацию.
Чтобы присоединиться, нажмите сюда. Кстати, у нас есть еще и канал в Viber. Подписывайтесь на нас, нажав сюда.
Вспышка кори в России: кто уже болеет и как обезопасить детей и себя
В России и Татарстане растет число заболевших корью. Все чаще корью заражаются внутри республики или привозят болезнь из других субъектов России. Росздравнадзор сообщил о достаточном количестве вакцин от кори и краснухи. В ведомстве не видят угрозы возникновения эпидемии кори, называя ситуацию "контролируемой". «Вакцинация от кори в России и так обязательна для всех групп лиц, а те, кто болел корью, должны проходить ревакцинацию.
Заболеваемость корью резко подскочила в России — новый антирекорд
В России растет заболеваемость корью. По сравнению с 2022 годом в 2023-м только детей заболело в 262 раза больше. В России удалось избавиться от крупных эпидемий кори благодаря всеобщей вакцинации. — В доме на улице Газовиков зарегистрирован один случай заболевания с подозрением на корь. Эпидемия кори в России не утихает» на канале «Телеканал МИР» в хорошем качестве и бесплатно, опубликованное 17 мая 2023 года в 17:19, длительностью 00:02:54, на видеохостинге RUTUBE. Здоровье подробности Заболеваемость корью в России выросла в десятки раз: как защититься от болезни, от которой нет лекарств. Вспышки кори фиксируют по всей России – в Новосибирске, Екатеринбурге, Санкт-Петербурге, в Самарской и Московской областях, в Алтайском крае, а в Уфе из-за кори ввели карантин в одной из больниц.
Корь в России: причины рекордной заболеваемости за последние 30 лет
Все чаще корью заражаются внутри республики или привозят болезнь из других субъектов России. Число зарегистрированных случаев кори среди детей в России с января по сентябрь 2023 года составило более 4,9 тыс., что в 262 раза больше, чем за тот же период 2022 года (19 случаев). В 2023 году в России зафиксировали самый высокий за последние годы уровень заболеваемости корью.
Корь: что это за болезнь и чем она опасна?
| Корь бешеными темпами захватывает Россию: что происходит и как защититься | Известия | Дзен | Роспотребнадзор начал в России вакцинацию от кори. |
| Врач оценил ситуацию с корью в России: Общество: Россия: | Вакцин против кори на данный момент хватает в России, но из-за организационных моментов в медучреждениях порой наблюдается дефицит. |
Грозит ли Красноярску эпидемия кори в 2023 году
В новостях появились сообщения о вспышках кори в разных учебных заведениях и регионах России. Эпидемия кори России не грозит, в отдельных регионах регистрируются завозные случаи заболевания среди непривитых людей, но в целом по стране уровень иммунизации населения остается высоким, сообщили РИА Новости в пресс-службе Роспотребнадзора. Поэтому при профилактике заболевания корью очень важно строго соблюдать сроки вакцинации и проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции. Инфекционист Поздняков исключил риск масштабной эпидемии кори в России.
Над Россией нависла угроза кори: причины, следствия и признаки заболевания
Поэтому, несмотря на то, что в 2022 году в этой стране 98 процентов детей получило первую дозу вакцины, в ней зафиксировали больше всего случаев кори в Европейском регионе ВОЗ — 451. И даже единичные заболевшие, приехав в Россию, могли спровоцировать вспышки. Но привитых людей в стране все-таки оказалось достаточно, чтобы завозные случаи не превратились в настоящую эпидемию. Поскольку пришлось быстро привить много контактных по кори детей, препарата стало не хватать. С учетом того, что производство вакцины занимает несколько месяцев, ее поставки обещают наладить только к осени. Можно ли жить без кори Как навсегда избавиться от вспышек кори в России?
Теоретически, ответ известен: корь — полностью вакциноуправляемая инфекция. Это означает, что с помощью прививок можно не только остановить циркуляцию вируса, но даже совсем выгнать его из страны о том, чем это отличается от ликвидации, читайте в тексте «Ликвидировать нельзя элиминировать». Так получилось сделать, например, в США: там корь считается полностью элиминированной, а все ее случаи — завозные. По словам Ртищева, американское общество смогло достичь этого благодаря политике нулевой толерантности к непривитым в том числе мигрантам , для которых разработана система ограничений доступа к социальным благам: их не пускают в общественные места, детей не принимают в школы и детские сады. Похожих результатов добилась и Канада: там в 2021 году не зарегистрировано ни одного случая кори впрочем, это может быть следствием ограничительных мер по ковиду.
Но остальным странам справиться с корью не удается, не говоря уж о том, чтобы избавиться от нее в мировом масштабе, как было с оспой. По данным ВОЗ, в 2022 году хотя бы одну дозу противокоревой вакцины получили лишь 83 процента детей в мире — при том, что для сдерживания вспышек в каждой стране должно быть привито не меньше 90. Причем сложно обвинить в пренебрежении прививками какой-то конкретный регион земного шара: корью болеют повсеместно. В 2018 году число случаев кори утроилось в Европейском регионе. В 2019 году от кори пострадала и Африка: в одной только Демократической Республике Конго от инфекции умерло шесть тысяч человек.
А в 2022 году больше всего случаев заболевания почти 41 тысяча было зарегистрировано в Индии. Триггером таких вспышек может быть что угодно: от пандемии ковида и распада страны до выхода некачественной статьи в статусном медицинском журнале. Но причина в конечном счете одна и та же — недоверие к властям в вопросах вакцинации. Хотя, по данным ВОЗ, авторитетами в вопросах прививок обычно выступают врачи, их работу могут нивелировать политики. Опросы европейцев показывают , что люди часто отказываются от вакцинации именно из-за недоверия к местным властям и к правящим политическим партиям.
Ученые неоднократно фиксировали это во время пандемии ковида, но то же самое верно и для остальных прививочных кампаний. Каждая вспышка кори — это отголосок вспышки недоверия. А значит, именно эту проблему придется решать, если мы хотим избавиться от этого вируса насовсем. В 2019 году ВОЗ назвала недоверие к вакцинам одной из основных проблем, с которыми она собирается работать. Проблема не теряет актуальности и спустя четыре года — благодаря пандемии ковида.
Причем касается это не одной только кори: по той же причине не удается избавиться и от других инфекций, вроде краснухи или полиомиелита, от которых давно есть вакцина. Корь, как самая заразная из них, вспыхивает ярче всего — и тем самым сигнализирует о том, что сколько-то лет назад что-то пошло не так в конкретной стране или у ее ближайших соседей.
Однако при кори появляются пятна Бельского-Филатова-Коплика, напоминающие манную крупу на шероховатом покрасневшем фоне слизистой щёк напротив малых коренных зубов. Красные пятна также появляются на слизистой мягкого и твёрдого нёба. Через несколько дней появляется пятнисто-папулёзная сыпь. Сыпь исчезает в той же последовательности, а на её месте остаётся пигментация. Осложнения кори могут быть довольно серьёзными — пневмония, круп, энцефалит.
Заболевшего изолируют на пять дней от начала появления сыпи, при осложнениях — на 10 дней. Как узнать, есть ли антитела к кори? Первая вакцина от кори была создана во второй половине прошлого века. С тех пор именно вакцинация остаётся самым эффективным, да и единственным методом профилактики данного заболевания.
С 36 до 55 включительно привиться от кори могут только группы риска. Остальные — взрослые не из группы риска и 56 лет и старше — за свой счет в частных клиниках. Точнее можно попробовать обратиться в поликлинику, но вероятность отказа высокая, как и спрос на вакцину. Частники прививают и детей, и взрослых.
Кстати, можно делать комплексную вакцину «три в одном» от кори, краснухи и паротита , даже если человек ранее был привит отдельно от краснухи и паротита. Это не опасно. Но пациенты часто сталкиваются с тем, что моновакцин нет, а комплексную им делать отказываются, потому что они уже привиты от части инфекций. Опять же — вопрос в непонимании и отсутствии достоверной информации у медиков. В результате те, кто могли бы быть привиты, остаются без защиты. Кстати, если у человека нет данных о ранее сделанных прививках, он считается непривитым. По закону его должны привить в поликлинике бесплатно с учетом возрастных ограничений выше. Если уже заразился корью, куда бежать?
Корь очень заразная. В первые 72 часа после контакта все еще можно привиться. Это называется экстренная постконтактная вакцинация. Прививка успевает опередить вирус, и человек не заболевает. Такая тактика конечно менее эффективна, чем доконтактная вакцинация, но эффективно помогает сократить число заболевших. Подробнее Если где-то в доме выявлен случай, то вакцинацию будут предлагать всем непривитым соседям и тем, кто не получил вторую дозу вакцины, если им уже больше 6 лет. Контакт обязательно регистрируется и все, даже если были потом привиты, должны соблюдать карантин, пока не пройдет инкубационный период. Заболевших изолируют на весь период заразности.
Единственный эффективный способ защиты — вакцинация. Каждый год в крае ставят прививки как детям, так и взрослым. Плановая вакцинация детей проводится в 1 год и ревакцинация в 6 лет. Тихонова добавила «ПМ», что эту иммунизацию можно совмещать с вакцинацией от ковида, она входит в российский календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. К нему прилагается порядок проведения прививок, где указано, что вакцины можно вводить в один день — разными шприцами и в разные участки тела.
Каждому человеку нужно иметь две документально подтвержденных прививки против кори. Наличие защитных антител против кори можно узнать, если провести анализ крови на коревые антитела иммуноглобулины G. Если у вас нет сведений о прививках, то можно записаться на плановую иммунизацию. Взрослые прививаются двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Прививку ставят до 35 лет, а до 55 лет — людям из групп риска, то есть врачам, коммунальщикам, работникам образовательных учреждений, социальной сферы, транспорта, торговли и вахтовикам.
Длительность иммунитета после вакцинации — не менее 20 лет, сообщает федеральный Роспотребнадзор. Кто в группе риска? Те, кто не болел корью, не прививался или сделал прививку только один раз вместо двух. Особую опасность заболевание имеет для детей до года в этом возрасте прививки не ставят , а также для детей до пяти лет — из-за риска осложнений.
Корь: что это за болезнь и чем она опасна?
До половины заболевших во всех этих случаях — взрослые. Количество зарегистрированных случаев кори в России с 2010 по 2022 годы: всего синяя линия и у детей оранжевая линия. Данные : ЕМИСС, Росстат Высокий уровень вакцинации позволяет избежать эпидемии, но отдельные непривитые люди из-за противопоказаний или отказа от прививки могут столкнуться с вирусом. В развитых странах с высокой долей вакцинированного населения вспышки происходят циклически раз в несколько лет. Как правило, они связаны с «завозным» вирусом из стран с неблагоприятной ситуацией по кори и «накоплением» определенного количества людей без иммунитета к болезни.
Дагестан один из них — рост заболеваемости там связывают с отказами от вакцинации. Отказ от прививок называют основной причиной вспышек кори и в ВОЗ. Еще в ноябре 2022 года там заявили , что иммунизация против вируса снизилась с начала пандемии COVID—19.
Пропустили прививку около 40 миллионов детей, и это максимальный показатель с 2008 года. При тяжелом течении болезни среди симптомов также может проявиться конъюнктивит. На третий-пятый день на коже человека появляется красная сыпь, которая может продержаться около трех недель. Опасна корь из-за своих осложнений. Помимо высокой температуры и сыпи болезнь может перетечь в отит, ларингит, воспаление легких, поражение желудочно-кишечного тракта и менингит — воспаление тканей мозга.
В Рязанской области растет заболеваемость корью. Подъем острого инфекционного вирусного заболевания начался в январе 2024 года и продолжается до сих пор. Как отметили врачи, основная часть заболевших - непривитые дети. По словам специалистов, многие родители отказываются делать прививку ребенку, поэтому количество больных увеличивается.
И среди них было большое количество не привитых против кори людей. С 2008-го эпидемиологическая ситуация по кори стала значительно ухудшаться, и отмечались вспышки заболеваемости в разных странах. ВОЗ в 2018 году писала, что в Европе заразилось корью более 82 тысяч человек: было более 72 случаев летальных исходов. На Украине в 2017 году около 100 тысяч переболело, тоже летальные исходы были. По данным ВОЗ, более половины всех заболевших были непривитыми, и в большей степени, конечно, это непривитые дети. Эта нестабильная ситуация в европейском регионе сказалась на заболеваемости в нашей стране, потому что интенсивные миграционные процессы способствовали тому, что корь завозилась в Россию. Следует признать, что и у нас достаточно интенсивным стало движение противников вакцинации , поэтому на фоне таких социальных факторов и у нас периодически стали регистрироваться вспышки кори. Сегодня эпидемиологическая ситуация носит нестабильный характер и вызывает обеспокоенность, но в любом случае я должен сказать, что она находится под контролем Роспотребнадзора и Министерства здравоохранения РФ».
Корь в России: ждать ли эпидемии?
Тем не менее следует выдержать паузу между дозами. У разных типов вакцин интервал отличается. Все это нужно обсудить с врачом. Что делать, если у меня нет прививки, а я контактировал с больным? Менее сильную защиту дает введение уже готовых антител — противокоревых иммуноглобулинов. Даже если в кровь уже попал вирус, иммуноглобулин значительно повышает шансы не заболеть. Врач может также ввести и обычный, а не противокоревой, но эффективность такого иммуноглобулина невысока. Экстренная вакцинация касается и непривитых по желанию родителей детей: если в школе или саду кто-то заболел корью, нужно срочно обратиться к врачу и сделать прививку. Если контакт точно был и появились первые симптомы, то больного необходимо изолировать.
Обычно человек становится заразным за четыре дня до появления сыпи и остается им еще четыре дня после этого. Кому нельзя делать прививки? Как им защититься от болезни? Прививки не делают при аллергии на антибиотик неомицин и на желатин, потому что эти компоненты присутствуют в вакцине. При наличии аллергии на яйца — сыпи, зуде, покраснении кожи, но отсутствии тяжелых реакций судорог, анафилактического шока прививаться можно. Человеку, который находился в зоне заражения или контактировал с больным, но которому по состоянию здоровья противопоказана вакцинация, должен быть введен противокоревой иммуноглобулин. Если противопоказаний нет, то прививку делают живой вакциной — это значит, что в ней находятся ослабленные штаммы кори. Иммунная система атакует их и вырабатывает антитела, которые при повторной встрече с вирусом уже знают, как себя вести, и действуют очень быстро.
Почему «Гемотест» заявляет, что у россиян нет иммунитета против кори? Что бы это могло значить? Это значит, что компания «Гемотест» делает себе рекламу, и при этом в статье компания «Гемотест» не врет ни одним словом. У россиян действительно нет гуморального, то есть антительного, иммунитета против кори, потому что он им ни зачем не нужен. Многолетний иммунитет против кори, который граждане приобретают после вакцинации живой вакциной «краснуха — корь», это специальная комбинация, этот иммунитет вызывается исключительно клеточным или врожденным иммунитетом.
И он не может быть засечен ни одним существующим широким диагностическим тестом. То есть компания «Гемотест» в статье говорит, что она не видит гуморального иммунитета, и это нормально, потому что он не нужен, а клеточный иммунитет она и не пытается мерить, это тоже нормально, потому что его мерить очень сложно. Мы как россияне можем быть спокойны, потому что защищает нас от кори клеточный иммунитет. Вопрос третий — может ли Россия быть недообслужена вакциной «корь — краснуха»? Абсолютно не может по двум причинам.
Первая — потому что у нас есть отечественный производитель «Микроген», производство не может остановиться, там нет ни одного неживого зарубежного компонента, который бы попал под санкции или еще как-то пострадал от текущей геополитической ситуации. Кроме того, в России зарегистрирована великолепная вакцина «корь — краснуха» индийской компании Serum Institut. Если вдруг, не дай бог, что-то случится с нашим «Микрогеном», что вряд ли, Serum Institut немедленно придет на помощь и поставит нам вакцину, которую она поставляет всему миру чуть ли не в количестве миллиарда доз.
В Красноярском крае вакцину от кори уже отказались ставить родители почти 9 тысяч детей. Судя по последнему выявленному случаю у мигранта, трудную эпидемическую ситуацию усложняет прибытие непривитых приезжих, особенно из тех стран, где нет национального календаря прививок.
Как правило, случаи возникают среди ранее не болевших или не привитых. Текущие вспышки связаны в основном с приезжими, в данном случае из ближних стран СНГ. Прививку от кори ставят в поликлинике. Вакцинацию может пройти и взрослый человек, особенно это необходимо тем, кто относится к группам риска — работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной и социальной сферы, вахтовики, сотрудники пограничного контроля и даже продавцы. Те, кто чаще других контактирует с людьми и особенно с детьми, в том числе их собственные родители.
Роспотребнадзор уже рекомендовал регионам провести вакцинацию тех, кто еще не привит от кори. Также в список попадают трудовые мигранты. Прививать население Красноярского края начнут с апреля. Однако, как и в любом случае, когда дело касается здоровья — все индивидуально, и перед вакцинацией лучше проконсультироваться с врачом.
И по мере снижения уровня вакцинации начали возникать эпидемии. Например в Украине, где в 2019 году зарегистрировали 57 тысяч заболевших. Помимо проблем с вакцинацией в девяностые и нулевые, к эпидемии привело и то, что в 2008 году у украинцев появился новый повод не доверять вакцинам от кори и словам правительства относительно вакцин. После прививки хорватской Trevisac в восточной Украине госпитализировали более 90 человек, а один человек — 17-летний подросток — скончался. Хотя в дальнейшем выяснилось, что его смерть не была связана напрямую с вакцинацией, к 2016 году в стране был привит всего 31 процент населения первую дозу получили 42,5 процента детей.
Журналисты и чиновники связывали это как раз с повальным недоверием к министерству здравоохранения. В России в начале XXI века динамика отношения к вакцинам была похожей: с 2005 по 2010 год появились сообщества родителей, которых беспокоят не только вопросы прививок, но и в целом вмешательство государства в воспитание и развитие детей. Возможно, из-за этого оказались не привитыми нынешние студенты. По этой же причине до сих пор вакцину не получают многие дети. Как считают эпидемиологи, антивакцинаторские настроения среди родителей частично объясняют тот факт, что в 2016 году почти половина российских детей не соблюдали рекомендованный врачом график вакцинации, то есть получили одну дозу вместо двух или вовсе ни одной. И в 2019 году это уже привело к небольшой эпидемии: ВОЗ зафиксировала в России почти 4,5 тысячи случаев кори — в два раза больше, чем годом раньше. В 2020 и 2021 годах заболеваемость снизилась — и Ртищев считает, что дело здесь не только в обычном цикле заболеваемости, но и в ограничительных мерах во время пандемии ковида. Об этом же свидетельствует и статистика заболеваемости за этот период. А еще тот факт, что с сентября 2020 года по декабрь 2021 года корью в России заболел всего один человек.
Но из-за ковидных же ограничений меньше людей получили вакцину от кори. В итоге к 2023 году в России снова появилась популяция незащищенных людей разных возрастов. Миллениалы, студенты-зумеры и дети, а еще те, у кого плохо сработала прививка или исчезли антитела, — все они легко могли заболеть при контакте с носителем вируса. На этот раз вспышку вызвал вирус, пришедший в Россию из Средней Азии. По крайней мере, такой версии придерживается Роспотребнадзор, который фиксирует заболевания у прибывших из Таджикистана граждан. Это подтверждают и генетические исследования вируса: циркулирующий сейчас штамм впервые обнаружили в начале 2021 года именно в Таджикистане, где с 1992 по 1995 год вовсе не прививали детей от кори, а во второй половине нулевых охват вакцинацией падал до 85 процентов. В пандемийный 2021 год многие родители тоже не привили детей вовремя. Поэтому, несмотря на то, что в 2022 году в этой стране 98 процентов детей получило первую дозу вакцины, в ней зафиксировали больше всего случаев кори в Европейском регионе ВОЗ — 451. И даже единичные заболевшие, приехав в Россию, могли спровоцировать вспышки.
Но привитых людей в стране все-таки оказалось достаточно, чтобы завозные случаи не превратились в настоящую эпидемию. Поскольку пришлось быстро привить много контактных по кори детей, препарата стало не хватать. С учетом того, что производство вакцины занимает несколько месяцев, ее поставки обещают наладить только к осени. Можно ли жить без кори Как навсегда избавиться от вспышек кори в России? Теоретически, ответ известен: корь — полностью вакциноуправляемая инфекция. Это означает, что с помощью прививок можно не только остановить циркуляцию вируса, но даже совсем выгнать его из страны о том, чем это отличается от ликвидации, читайте в тексте «Ликвидировать нельзя элиминировать».