Проблема в том, что рак грудной железы у мужчин диагностируется позже, чем у женщин. Опухоль молочной железы у мужчин часто формируется при синдроме Кляйнфельтера — генетической патологии, обусловленном наличием лишней Х-хромосомы (XXY-трисомией).
Рак груди у мужчин: риски развития
Бывает ли рак груди у мужчин? На вопрос из зала отвечает врач-кардиолог Герман Гандельман. У мужчин также есть молочные железы, оставшиеся от очень далеких предков, однако они находятся в редуцированном состоянии, и функций никаких не выполняют. В мире в последние годы, по данным ВОЗ, рак легких стал самой распространенной причиной смерти от онкологических заболеваний у мужчин и второй после рака молочной железы — у женщин.
Материалы конгрессов и конференций
В обследование входит блок анализов, ультразвуковые исследования, ЭКГ и консультации специалистов. Обследование направлено на выявление как факторов риска, так и ранних признаков развития заболеваний: сердца, печени, крови, органов мочеполовой системы, онкологической патологии и так далее. Статистика неутешительна. Рак и сердечно-сосудистые заболевания молодеют и прочно остаются на первых местах по заболеваемости и смертности. И Вы должны знать, что многие состояния можно предотвратить или вылечить на ранних стадиях. И именно поэтому вопрос ранней диагностики стоит так остро. Здесь есть три принципа: регулярное самообследование см.
Лечение и профилактика Капсула для подкожного ведения Золадекс Обычно при диагностировании рака требуется комплексный подход в лечении, который включает оперативное вмешательство, облучение и химиотерапию. Оперативное вмешательство предусматривает полное удаление груди, секторальную резекцию соска или отдельной части железы. Гормонотерапия чаще всего назначается после прохождения курсов химиотерапии. Наиболее распространенные препараты — Золадекс, Ингибиторы ароматазы, Тамоксифен. Радиационная терапия назначается на всех этапах развития злокачественного новообразования. Делят ее на комбинированную, внутреннюю и дистанционную. Чаще всего используют последнюю, облучают при этом поверхность груди. Химиотерапию назначают при агрессивном течении заболевания, как правило, на 3 или 4 стадии. Здесь чаще всего используют следующие препараты: Эндоксан, Доксолек, Лапатиниб и Трастузумаб. Заболевание развивается довольно быстро, поэтому времени на бездействия нет.
Что не любят раковые клетки Всё, что человек съедает - расщепляется в желудке и кишечнике до простых биохимических соединений под действием желчи и ферментов. Эти соединения всасываются кишечником и транспортируются в печень, выполняющей роль фильтра и инактиватора всех токсинов, которые могут поступать с едой. Очистив кровь от ненужных организму жирорастворимых веществ, печень выводит их из организма.
Водорастворимые токсины выводятся почками. Всё что ни съест пациент - состоит из жиров, белков и углеводов - всё это одинаково расщепляется до примитивных составляющих. Поэтому впаривать пациентам какие-то продукты и снадобья - с научной точки зрения - бессмысленно.
Смена принципов питания может привести к дополнительному стрессу для организма, приём новых химических субстанций способен дополнительно нагрузить печень или почки и помешать их работе во время лечения. Ограничение витаминов и продуктов - бессмысленно - опухоль и так своё возьмёт. Поэтому вопрос "Что не любят раковые клетки в питании" или "Какие продукты убивают раковые клетки" - глупый и бессмысленный.
Основной принцип питания онкологического пациента - питайтесь так, чтобы Вам было хорошо и комфортно. Единственные ограничения разумно соблюдать пациентам с диабетом гликозилированный гемоглобин больше 5,5 - повышенный уровень глюкозы крови - плохой помощник в лечении. Клинический рак молочной железы Клинический рак молочной железы ставится тогда, когда по результатам осмотра и обследований признаки рака молочной железы явно заподозрены, но по биопсии его не подтвердили.
Или биопсия оказалась не информативна - не попали в опухоль, или попали, но не набились опухолевые фрагменты в биопсийную иглу; или смотрел в микроскоп тот, кто не очень это умеет; или при заливке материала нарушили технологию и материал оказался непригодным к исследованию; или рака там действительно нет. В нашей практике встречались все варианты. В таком случае необходимо или переделать биопсию , или выполнять срочное гистологическое исследование прямо во время операции.
Вот только биопсию сторожевых узлов при такой операции уже не сделать... Поэтому лучше переделать биопсию - для точной диагностики и правильной тактики - под контролем УЗИ или маммографии если ранее делали другим способом. Симптомы рака молочных желёз у женщин Единственным симптомом рака молочной железы может быть просто обнаруженная опухоль - найденная руками или при профилактических обследованиях маммография.
После обнаружения опухоли руками необходимо сделать её УЗИ и маммографию: по этим обследованиям видны и другие симптомы рака молочных желёз. Только после этого можно делать биопсию опухоли! На фото ниже опухоль пациентка нашла сама!
Очевидно, что профилактические обследования могли бы выявить её гораздо раньше. Рак грудины Некоторые пациентки рак груди ошибочно называют как рак грудины. Не всякая большая и быстрорастущая опухоль - обязательно раковая!
На фото - пациентка с фиброаденомой. Сомнения, конечно, были! Помогла биопсия: мы выполнили ей операцию с сохранением молочной железы, хотя наши коллеги в другом учреждении изначально планировали мастэктомию без биопсии.
Она ушла от них перед самой операцией: видна разметка на груди для мастэктомии красным маркером. Фото её после операции. Признаки рака молочных желёз у женщин Биопсия способна исказить состояние молочной железы и ложно усугубить признаки рака молочной железы у женщин: вызвать гематому, отёк, реакцию лимфатических узлов.
А это может потребовать необоснованно более агрессивного лечения. Поэтому при раке необходимо строго придерживаться правильного алгоритма обследования. Рак молочных желез на снимке На данных снимках маммографии раннего рака молочной железы до 2 см - 1 стадия : На первом снимке - скопление микрокальцинатов как насыпанная локально щепотка мела , На втором - раковая опухоль более светлое пятно , На 3 фото - фото рака молочной железы серого цвета , удалённого в пределах здоровых тканей - разрезан после иссечения для оценки ширины краёв резекции при операции с сохранением молочной железы.
На 4 фото - УЗИ признаки рака молочной железы - неровный контур и высота примерно равна ширине опухоли. Ранний симптом рака молочных желёз Ранние симптомы рака молочных желёз видны только при профилактических исследованиях - маммограммах - как у этих пациенток фото выше. Опухоль у них не определяется на ощупь!
Наследственный рак молочных желёз чаще бывает в молодом возрасте до 40 лет и может поражать обе молочные железы, или иметь несколько узлов в одной молочной железе. По результату биопсии чаще обнаруживается трижды негативный иммуногистохимический статус опухоли. При обнаружении у Вас описанных факторов необходимо обязательно сделать анализ крови на мутацию.
При обнаружении мутации пациенткам до 40 лет не рекомендуется сохранять молочную железу даже при раннем раке, а также рекомендуется рассмотреть вариант профилактической мастэктомии со второй стороны. Втяжение соска Изменение соска - его втяжение или искривление происходит из-за того, что опухоль втягивает в себя протоки и делает их неэластичными. За протоки она тянет сосок внутрь железы и сначала искривляет его, а потом - втягивает внутрь.
Дренажи снимают уже на 5-6 сутки. На протяжении 10 дней женщине делают перевязки. После вторых суток назначают специальные упражнения. Лечебную физкультуру проводят в течение 5-6 месяцев. Физические нагрузки ограничивают на срок от нескольких недель до года, в зависимости от степени сложности операции. Реконструктивная маммопластика Реконструктивные операции после мастэктомии направлены на восстановление формы, объема и красоты молочной железы. Хирургическое вмешательство можно проводить как с использованием собственных тканей пациентки, так и с помощью эндопротеза. Реконструктивная маммопластика является в первую очередь методом социальной адаптации женщины, которая потеряла молочную железу в ходе оперативного лечения злокачественной патологии.
Большинство специалистов придерживается мнения о необходимости проведения пластической коррекции в самые ранние сроки, иногда одновременно с мастэктомией. Восстановление формы, объема и красоты молочной железы возможно с помощью собственного кожно-мышечного лоскута, взятого с области живота, ягодиц, бедер и спины женщины. Это позволяет получать более естественный результат пластической коррекции. Эндопротезирование при реконструкции предполагает помещение импланта на место отсутствующей груди. Для этого специалист формирует специальный карман в области грудной мышцы или под кожными покровами. С помощью эспандера хирург растягивает ткани до размера будущей молочной железы и устанавливает постоянный эндопротез подходящего размера. После этого можно приступать к восстановлению ореолы и соска с помощью татуировки или пересаженных тканей. Мастэктомия, проведенная одновременно с реконструкцией, предупреждает появление сильного стресса, который возникает у женщины при обнаружении отсутствующей груди.
Диагностика рака груди у мужчин
Заболевание печени. Определенные состояния, такие как цирроз печени, могут снижать уровень мужских гормонов и повышать уровень женских гормонов, увеличивая риск развития рака груди. Ожирение связано с более высоким уровнем эстрогена в организме, что повышает риск развития рака груди у мужчин. Заболевание яичка или операция. Воспаление яичек орхит или операция по удалению яичка орхиэктомия могут увеличить риск развития рака груди у мужчин. Как лечат рак груди у мужчин? Лечение рака груди у мужчин такое же, как и у женщин, и зависит от того, насколько велика и насколько далеко распространилась опухоль.
Как вы оцениваете статью?
Ведь если говорить более широко, то врач-маммолог это специалист не просто по молочным железам, но и по всей груди. Вот тогда маммология у мужчин и становится востребованной. И теперь уже можно понять, что «мужских» болезней груди тоже хватает. Как и все в нашем теле, данные органы тоже способны болеть и доставлять неприятности своим владельцам.
Конечно, мужчин радует, что данные заболевания у них присутствуют гораздо реже, чем у женщин. Но в последние десятилетия из-за сложной экологической обстановки, напичканной химией еды и обилия стресса, как показывает практика, к маммологу обращается все больше мужчин. Зачем мужчине обращаться к маммологу Мужчине необходимо попасть на прием к маммологу, если он наблюдает у себя следующие симптомы: сосок болит, область груди увеличилась и отвисла, сосок затвердел, сосок оказался как бы втянутым внутрь или сморщился, участок около соска неестественного цвета, покраснел или побелел, участок вокруг соска втянут или сморщен, из сосочного отверстия идут выделения, участок около соска шелушится или в изъявлениях. При наличии даже одного симптома следует обращаться к врачу. Не стоит забывать, что маммолог лечит любые виды опухолей: и злокачественные, и доброкачественные.
Кроме того, при увеличении злокачественного новообразования в размерах может измениться форма грудной клетки, а вокруг пораженной области появляется сыпь или язвы, добавила онколог. К сожалению, многие мужчины не замечают их и потому получают диагноз и лечение позже, чем женщины», — подытожила Хаас.
Рак молочной железы у мужчин — часто ли он бывает? Рак груди у мужчин редко появляется в возрасте до 35 лет. Но чем старше человек, тем выше риск развития онкологии. Большинство случаев рака молочной железы диагностируется у мужчин в возрасте от 60 до 70 лет.
«Бывает только у женщин и развивается из-за травм»: 8 мифов о раке груди
Чаще раком молочной железы болеют женщины, у мужчин заболевание встречается очень редко, примерно в одном случае из ста. Рак молочной железы (РМЖ) у мужчин, также рак груди у мужчин, — злокачественная опухоль мужской груди. На долю мужчин приходится менее 1% всех новых случаев рака. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и. очень редкое заболевание, которое составляет лишь 1% от всех случаев этой патологии у представителей обоих полов и тоже лишь 1% от всех злокачественных опухолей у мужчин.
Маммология у мужчин
Рак грудной железы у мужчин лечится по сходным принципам с таким же состоянием у женщин. Тактика терапии подбирается персонализированно в зависимости от стадии процесса и типа онкообразования, сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Направления лечения: лучевая терапия дистанционное радиолучевое облучение, брахитерапия ; гормонотерапия антипрогестероновая, -эстрогеновая, -андрогеновая ;.
Каковы особенности лечения метастатического рака? Если после лечения выявлен рецидив заболевания или если при изначальном обследовании выявлены метастазы, лечение проводится по тем же принципам , что и у женщин. С учетом того, что практически всегда у мужчин выявляется гормонозависимый рак молочной железы, основным методом лечения является гормонотерапия.
В общих чертах лечение строится на следующих принципах: При гормонально-зависимом HER2-отрицательном раке молочной железы основную роль в лечении занимает гормонотерапия, химиотерапия применяется только тогда, когда гормональное лечение перестает помогать или когда требуется быстрый ответ на лечение. При HER2-позитивном раке молочной железы к лечению добавляются стандартные препараты — трастузумаб, пертузумаб и другие. При редком случае тройного негативного рака молочной железы на первый план выходит химиотерапия. Что еще почитать?
Может быть, напротив, есть виды рака, которые, «постарели» например, среди молодежи в крупных мегаполисах курить сейчас очень немодно, сигареты чаще покупают мужчины за 40?
Этот вопрос нужно рассматривать несколько под другим углом: чем дольше живет человек, тем больше накапливается мутаций в клетках его организма. Иными словами, основной фактор риска появления любого ЗНО — возраст. После пятидесяти лет риск развития большинства видов ЗНО существенно возрастает. Сейчас для развитых стран характерно увеличение продолжительности жизни граждан, «старение» населения и, как следствие, растет заболеваемость раком. Об этом трубят многие источники, но повторить будет точно не лишним.
Персонально ответственным лицом за проведение диспансеризации является участковый терапевт, который фиксирует антропометрические данные, измеряет артериальное давление, направляет на анализы определения в крови уровня общего холестерина, глюкозы натощак , фиксирует электрокардиографию. В перечне обследований присутствуют и другие. В частности, общий анализ крови, измерение внутриглазного давления, флюорография или рентгенография легких, осмотр врачом-хирургом или врачом-урологом мужчин в возрасте старше 45 лет при повышении уровня простатспецифического антигена ПСА , осмотр гинекологом женщин со взятием мазка с шейки матки, рентгеновская маммография обеих молочных желез в двух проекциях. Особенно хотим остановиться на раке груди, который чаще всего «приписывают» только женщинам. И многие совершенно не знают об опасности пусть и не такой высокой возникновения того же типа онкологии у мужчин.
Встречались ли Вам такие случаи? Да, действительно, у мужчин это редко встречающаяся злокачественная опухоль эпителиального происхождения. При этом, у мужчин РМЖ протекает теоретически более агрессивно, чем у женщин, но я по своей практике такого сказать не могу. В моей «копилке» есть наблюдение за одной семьей, где супруга, а затем и супруг заболели РМЖ. Понятно, что муж и жена не являлись кровными родственниками.
К счастью, по прошествии уже многих лет они живы и излечились от рака. У Вас очень большой врачебный стаж 33 года работы.
Заболевание начинается в молочном протоке и распространяется на близлежащие ткани. Другие менее распространенные типы рака молочной железы у мужчин включают воспалительную карциному и болезнь соска Пэджета. Тип рака молочной железы, называемый лобулярной карциномой ин ситу, встречается у мужчин очень редко. Когда нужно записаться на прием к онкологу?
Если мужчина наблюдает у себя следующие симптомы, следует срочно записаться к врачу-онкологу : болезненная опухоль вокруг соска; есть выделения из сосков; любые аномальные изменения сосков на фоне генетической предрасположенности история рака груди у мужчин или женщин в семье. В ходе первичного осмотра онколог осмотрит грудь и при необходимости направит пациента на дообследование. Диагностика рака груди у мужчин Постановка диагноза рака груди потребует комплексного подхода, который включает: УЗИ груди , чтобы посмотреть на уплотнение и увидеть состав опухоли - твердое солидное образование или заполненная жидкостью киста. Твердое уплотнение с большей вероятностью будет злокачественным. Рентген груди маммография. Рентгеновская маммография поможет уточнить локацию и качество образования.
Если в мужской груди обнаружено уплотнение или необычная область, будет сделана биопсия, чтобы проверить злокачественный потенциал клеток. В ходе этой процедуры с помощью иглы под местной анестезией удаляется небольшой кусочек ткани груди. Биологический материал затем отправляется на гистологическое исследование в лабораторию, чтобы увидеть, содержит ли он какие-либо раковые клетки, и верифицировать тип рака.
Рак грудных желез у мужчин
Рак груди — устойчивый «рекордсмен» среди всех онкологических заболеваний у женщин. Но грудная железа присутствует и у мужчин, а значит, злокачественный процесс этой локализации способен развиться и у сильного пола, правда, лишь в очень редких случаях. Какие симптомы могут указывать на рак молочной железы? Что касается возрастной статистики ненаследственного рака молочной железы, рака предстательной железы, она не претерпела существенных изменений — просто стало больше случаев появления этих заболеваний.
Рак груди у мужчин — это возможно?
| Рак груди. Путеводитель | Рак молочной железы редко встречается у мужчин до 35, а в большинстве случаев возникает в возрасте от 60 до 70 лет. |
| Диагностика рака груди у мужчин | – Если ли у рака молочной железы симптомы? |
| Бывает ли рак молочной железы у мужчин? Девять вопросов о раке груди | Вероятность развития рака молочной железы от возраста. Специалистами установлено, что риск развития рака молочной железы у женщин увеличивается с возрастом. |
| Рак молочной железы у мужчин: симптомы, признаки, лечение, прогноз | Рак молочной железы у мужчин, как и любая злокачественная опухоль, развивается из-за определенных мутаций в генах. |
| ФАКТОРЫ РИСКА РАКА ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН | Рак грудных желез у мужчин является злокачественным онкологическим заболеванием груди. |
Онколог о тенденции рака «молодеть», отечественной медицине и онкологии груди у мужчин
В основном применяются различные варианты мастэктомий радикальная мастэктомия по Холстеду-Майеру, по Пейти, радикальная мастэктомия с сохранением обеих грудных мышц, простая мастэктомия [19, 24, 29, 40]. Единого мнения относительно значения лучевого метода лечения в послеоперационном периоде у больных раком молочной железы нет до сих пор. Влияние послеоперационного облучения на выживаемость больных рядом исследователей подвергается сомнению. Одни авторы утверждают, что лучевая терапия, проводимая больным раком молочной железы мужчинам, не приводит к улучшению выживаемости и не влияет на частоту возникновения местных рецидивов заболевания [19, 20, 21]. Другие статистически обоснованно утверждают обратное [12, 38]. Согласие царит лишь в утверждении, что с помощью одной только лучевой терапии в послеоперационном периоде невозможно достичь лечебного эффекта. Наибольшее потенциальное значение лучевая терапия приобретает у больных, у которых существует высокий риск возникновения локально-регионального рецидива заболевания. Основная задача лучевой терапии при раке молочной железы у мужчин - снижение числа местных рецидивов опухоли и уменьшение частоты метастазов в регионарных зонах. Она показана при больших размерах первичной опухоли, медиальной и центральной локализации ее, мультицентричности роста, большом количестве пораженных лимфоузлов, удаленных в ходе операции, и при нерадикальном характере оперативного вмешательства. Химиотерапия и гормонотерапия рака молочной железы у мужчин всецело базируются на наиболее оправдавших себя в отношении эффективности принципах лечения рака молочной железы у женщин.
В последнее время проводится целый ряд исследований по использованию таксанов в качестве адъювантного лечения. На данный момент нет контролируемых клинических испытаний эффективности того или иного режима химиогормонотерапии этого злокачественного новообразования, хотя, по сведениям некоторых авторов, в недалеком будущем ожидается публикация таких результатов [36]. Примерно до начала 70-х годов прошлого столетия многим больным наряду с хирургическим и лучевым методами лечения выполнялась орхэктомия. Однако, как показали дальнейшие исследования, это не приводило к увеличению выживаемости больных раком молочной железы [1, 26]. С началом эры тамоксифена этот препарат был апробирован при мужском раке молочной железы. Как показали исследования, прием мужчинами, у которых имеется рак молочной железы, антиэстрогенов вполне себя оправдал [19, 20, 21]. Однако нужно отметить, что прием тамоксифена мужчинами сопряжен с гораздо более высоким риском развития побочных эффектов, чем у женщин [4, 13, 23]. По убыванию частоты встречаемости побочных эффектов вследствие приема тамоксифена они располагаются следующим образом: снижение либидо, прибавка в весе, кожная сыпь, ощущение горячих «приливов», депрессия, бессонница, алопеция, флебиты, тромбоз глубоких вен. В некоторых работах сообщается о смертельных исходах вследствие приема мужчинами тамоксифена.
В основном, причинами их являлись острые тромбоэмболии крупных венозных стволов [4, 25, 30]. Хочется отметить, что, несмотря на осложнения, к которым может привести лечение антиэстрогенами рака молочной железы у мужчин, ни одним из авторов не отвергается сама идея их использования. Польза от приема этих препаратов значительно перевешивает тот ущерб, который может оказать побочное действие. Поэтому у пациентов с рецепторположительными опухолями антиэстрогены должны быть включены в обязательном порядке в схему адъювантного лечения рака молочной железы. Существует не так уж много исследований, в которых рассматривается вопрос химиотерапии рака молочной железы у мужчин. Что касается начальных стадий этого заболевания, то в плане адъювантного лечения используется полихимиотерапия, включающая циклофосфан, метотрексат и 5-фторурацил CMF , или же циклофосфан, доксорубицин, 5-фторурацил FАС. В Национальном Институте Рака США были проведены исследования эффективности химиотерапии у больных раком молочной железы II стадии, перенесших радикальное хирургическое лечение [10]. Таким образом, мужчинам, болеющим раком молочной железы начальных стадий, в плане адъювантного лечения целесообразно проводить химиогормонотерапию. При этом должны учитываться следующие факторы: статус подмышечных лимфоузлов есть или нет метастатическое поражение их , риск возникновения локально-регионального рецидива, а также рецепторный статус опухоли.
Некоторые исследователи рекомендуют проведение адъювантной химиотерапии в сочетании с тамоксифеном у больных с РЭ-положительными и только химиотерапию - при РЭ-отрицательных опухолях. Наиболее часто метастазы опухоли выявляются в костях, легких, печени, головном мозге [19, 20]. Как видим, кроме того, что эти данные подтверждают необходимость проведения эффективного комплексного системного лечения ранних стадий рака молочной железы у мужчин, они заставляют разрабатывать методы не менее эффективной терапии поздних стадий заболевания. На сегодняшний день лечение местно-распространенных и генерализованных форм рака молочной железы у мужчин включает применение комплекса мероприятий в виде гормоно- и химиотерапии, лучевой терапии и в некоторых случаях - паллиативного хирургического лечения. Исторически сложилось таким образом, что в плане терапии поздних стадий рака молочной железы у мужчин впервые была применена гормонотерапия в виде орхэктомии. В ранних работах, посвященных эффективности этого вида гормонотерапии, указывается на повышение продолжительности жизни больных с IV стадией заболевания, подвергшихся этому виду операции.
Ежегодно в России диагностируется порядка 600 тысяч новых случаев злокачественных новообразований ЗНО и от них умирает около 300 тысяч человек. Эта убыль населения равна количеству жителей небольшого города России. Это печальная статистика. Как правило, среди заболевших ЗНО — люди в возрасте старше 60 лет. Например, в этой когорте в трети случаев — пациенты с раком шейки матки. А виновником его, как правило, являются онкогенные штаммы вируса папилломы человека, которые передаются половым путем. Естественно, что возраст больных этим видом рака — более молодой, чем в случае с другими ЗНО. В относительно молодом возрасте до 45 лет часто встречаются пациенты с онкогематологическими заболеваниями острые лейкозы, лимфомы , ЗНО головного мозга, щитовидной железы, агрессивным раком кожи меланомой , наследственными раками молочной железы. Что касается возрастной статистики ненаследственного рака молочной железы, рака предстательной железы, она не претерпела существенных изменений — просто стало больше случаев появления этих заболеваний. Ряд экспертов считают, что рак ободочной и прямой кишки более часто стал возникать именно у молодых пациентов. И это не столько наследственные формы рака, сколько результат неправильного питания употребления продуктов переработанного мяса, красного мяса, фаст-фуда чизбургеры и гамбургеры , сладкой газированной воды , к которому пристрастилась современная молодежь. Может быть, напротив, есть виды рака, которые, «постарели» например, среди молодежи в крупных мегаполисах курить сейчас очень немодно, сигареты чаще покупают мужчины за 40? Этот вопрос нужно рассматривать несколько под другим углом: чем дольше живет человек, тем больше накапливается мутаций в клетках его организма. Иными словами, основной фактор риска появления любого ЗНО — возраст. После пятидесяти лет риск развития большинства видов ЗНО существенно возрастает. Сейчас для развитых стран характерно увеличение продолжительности жизни граждан, «старение» населения и, как следствие, растет заболеваемость раком. Об этом трубят многие источники, но повторить будет точно не лишним. Персонально ответственным лицом за проведение диспансеризации является участковый терапевт, который фиксирует антропометрические данные, измеряет артериальное давление, направляет на анализы определения в крови уровня общего холестерина, глюкозы натощак , фиксирует электрокардиографию.
Их нельзя обнаружить ни при физикальном осмотре, ни при инструментальных исследованиях. Но если их не уничтожить, они могут дать начало новой опухоли в любой точке организма; При неоадъювантной терапии, то есть перед операцией для уменьшения размера опухоли; На продвинутых стадиях рака у тех мужчин, у которых опухоль распространилась за пределы молочной железы. Это бывает либо при позднем выявлении рака, либо при неэффективности начального лечения. Гормонотерапия Это еще один, наряду с химиотерапией, системный метод лечения рака, который может быть использован в качестве средства как адъювантной, так и неоадъювантной терапии, а также в случаях рецидива рака или его метастазирования. Некоторые опухоли молочной железы растут под действием женского полового гормона эстрогена, который присутствует также и у мужчин, но в меньших количествах. Примерно 9 из 10 опухолей молочной железы имеют гормональные рецепторы на поверхности своих клеток. В этой связи различают так называемые эстроген-положительные и прогестерон-положительные виды рака, которые хорошо откликаются на гормонотерапию. Арсенал фармакологических средств, используемых в рамках гормонотерапии рака молочной железы, на сегодня таков: антиэстрогены Тамоксифен, Фарестон — блокируют рецепторы к эстрогенам на поверхности опухоли; ингибиторы ароматазы Аримидекс, Фемара — тормозят секрецию эстрогенов надпочечниками; Фаслодекс — не только блокирует, но и полностью уничтожает рецепторы к эстрогену; рилизинг-факторы лютеинизирующего гормона Лупрон, Золадекс — блокируют секрецию андрогенов, действуя на гипофиз большинство опухолей молочных желез у мужчин имеют рецепторы и к андрогенам ; Мегестрол — конкурирует с гормонами за рецепторы на опухолевых клетках. Таргетная терапия В отличие от химиопрепаратов, таргетные препараты воздействуют только на саму опухоль и оказывают меньше побочных эффектов. Такие опухоли отличаются особой агрессивностью в плане захвата новых территорий. В этой связи были синтезированы препараты, целенаправлено воздействующие на этот белок: Трастузумаб Герцептин , Пертузумаб Пержета , Лапатиниб Тикерб , которые довольно успешно применяются при раке молочной железы у женщин и, по некоторым данным, у мужчин. Вспомогательная фармакотерапия Вспомогательная фармакотерапия используется не с целью уничтожения самой опухоли, а для смягчения вызванных ею последствий и устранения побочных эффектов, вызванных прямыми методами лечения. Бисфосфонаты — это препараты, укрепляющие кости, снижающие риск переломов и смягчающие боли, вызванные метастазами рака молочной железы. Гормонотерапия ингибиторами ароматазы и рилизинг-факторами лютеинизирующего гормона способствует истончению костей остеопорозу — в этом случае бисфосфонаты также будут полезны. Наиболее часто при данном виде рака используются такие препараты, как Памидронат Аредиа и Золедроновая кислота Зомета. Относительно недавно был разработан новый препарат Денозумаб, который зарекомендовал себя еще лучше, чем бисфосфонаты: в клинических испытаниях он показал себя лучше, чем Зомета и подтвердил свою способность помогать в тех случаях, когда бисфосфонаты оказываются неэффективны. Редкость этой патологии приводит к ее позднему обнаружению: почти половина пациентов обращается к врачу на 3 — 4 стадии заболевания. Агрессивней и сама опухоль: если среди женщин пятилетняя выживаемость на 1 ст. В итоге, по данным врачей США, от рака молочной железы погибает мужчин больше, чем от карциномы яичек за период с 2004 по 2008 — 1934 смерти на 9288 случаев рака молочной железы и 1758 на 39641 случаев рака яичек. Причины возникновения и факторы риска Точно так же как у женщин, рак молочной железы у мужчин связан с изменениями нормального гормонального баланса. Но если у женщин проблема в соотношении между эстрогенами и гестагенами, то у мужчин фактором риска становится отношение между эстрогенами и андрогенами. Для возникновения опухоли грудной железы у мужчин нужны, с одной стороны — недостаток андрогенов возрастные изменения, вторичная тестикулярная атрофия и др. Возрастная гормональная перестройка у мужчин случается на 6 — 7 десятилетии жизни, и в это же время чаще всего формируется карцинома молочной железы.
Блохина РАМН. Быкова А. Быкова [и др. Готъко Е. Готъко, В. Тыщенко Е. Тыщенко [и др. Журнал им. Дикевич М. Лабазанова П. Лабазанова [и др. Сайтаджиев Б. Сайтаджиев, А.