Установленный отдельно диагноз вегето-сосудистая дистония не может быть причиной для освобождения от службы в армии.
ВСД и армия | Берут ли в армию с вегетососудистой дистонией?
Предлагаем ознакомиться: Что такое акинезия в кардиологии Если у призывника отмечаются симптомы дистонии легкой формы, медкомиссия признает его годным к службе, так как считается, что армия способствует быстрому излечению, благодаря режиму, полноценному питанию, физическим нагрузкам и постоянному нахождению на свежем воздухе. В случае, когда будущий военнослужащий не может предоставить доказательства, что его состояние в последние 6 месяцев было стабильно тяжелым, требующим постоянного наблюдения в стационаре, службу придется проходить. К военным медицинским экспертам на прием необходимо идти с полным пакетом справок: результаты диагностики и анализов; выписки с результатами МРТ, КТ и УЗИ; эпикриз; заключение врачей терапевта и невропатолога за последние 6 месяцев; справка о прохождении лечения в стационаре. Но даже при полном пакете медицинских справок доказывать свою непригодность к службе придется при обследовании военной комиссией, которая прояснит вопрос, берут ли в армию призывников с ВСД в 2019 году. В основном призывники освобождаются от службы из-за нарушения сердечной деятельности или кровообращения.
Диагноз и категория заболевания указываются в заключении. Берут ли в армию с ВСД по смешанному типу? Да, но если часть симптомов вегетососудистой дистонии находится в стадии обострения, то они выделяются в отдельную патологию например, астено, гипертония. И если заболевание находится среди оснований для освобождения от службы, военно-медицинская комиссия выдает соответствующее заключение.
Берут ли в армию с ВСД? Любые нарушения работы организма фиксируются военными врачами. Если выявляются отклонения от нормы, то делаются письменные заметки. Потом врач отправляет призывника на обследование.
Если диагноза нет в списке, то призывника возьмут на службу. Заболевания, несовместимые со службой Берут ли в армию с вегето сосудистой дистонией? Существует ряд заболеваний, которые указаны в списке для освобождения от службы. Одни из распространенных и часто встречающихся: сосудистые патологии, которые приводят к нарушению кровообращения; сосудистая дистония по гипертоническому типу; дисфункция левого желудочка; астено, сопровождающаяся тяжелыми осложнениями; нейроциркуляторная астения.
Это не весь перечень заболеваний. Можно уже до медкомиссии начинать проходить обследование, если у призывника наблюдаются частые обмороки, плохая кардиограмма и т. В медицинской практике вегетососудистая дистония классифицируется, как комплекс симптоматических проявлений, связанных с нарушением работы нервной и сосудистой системы, сердца. По сути, с диагнозом ВСД молодой человек должен призываться, так как считается пригодным к военной службе.
Дело в том, что дистония имеет множество симптомов, сходных с другими заболеваниями, поэтому были определены категории вегетососудистой дистонии: по кардиальному сердечная ; дистония по гипертоническому типу высокое АД ; по гипотоническому низкое АД ; по ваготоническому гиперфункция парасимпатического отдела нервной вегетативной системы ; ВСД смешанного типа. Список патологий входит в нормативно-правовой акт «Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе» и называется «Расписание болезней». В этом документе можно выяснить, берут ли в армию с ВСД. Информация о дистонии любого типа находится в разделе «Болезни нервной системы».
В статье 24 «Расписания…» указаны наименования заболеваний и степень нарушения функций. Имеет значение категория «В» , согласно которой с диагнозом ВСД не берут в армию при следующих симптомах: Давление по систоле держится в границах не меньше 140-155 мм рт. Это вегетососудистая дистония по гипертоническому типу: в армию не возьмут. Давление по систоле держится в границах не меньше 100-90 мм рт.
При таких параметрах с гипотонической вегетососудистой дистонией также не берут в армию. Тяжелое протекание болезни с выраженными нарушениями, которые продолжались не менее полугода подряд. Появление кризов, сопровождающихся обмороками, не реже одного раза в месяц.
Кроме того, это может стать смертельно опасным для жизни. ВСД по смешанному типу и армия совместимы. Состояние при таком заболевании вполне трудоспособное. Возможно, при регулярных физических нагрузках тонус сосудов укрепится, давление стабилизируется, приступы дистонии перестанут досаждать молодому человеку. Единственным диагнозом, при котором вегетососудистую дистонию могут признать причиной отвода от армейской службы — это эписиндром. Наличие эпилептической готовности центральной нервной системы негативно сказывается на вегетативной нервной системе, что приводит к возникновению приступов головокружения, панических атак, эпилептических припадков.
Выводы военных врачей Результаты медицинской комиссии при военкомате — это не только временное разрешение или запрет на службу в рядах вооруженных сил. Часто это диагнозы на всю жизнь. Поэтому, проходя исследования у этих специалистов, следует помнить, что впереди профессиональная деятельность, и вегетососудистая дистония не всегда может позволить ею заниматься. А вот берут ли в армию с вегетососудистой дистонией — на этот вопрос специалисты дадут единственно правильный ответ в каждом индивидуальном случае. Диагностика Говорить с уверенностью о наличии вегетососудистой дистонии можно, пройдя полную диагностику сосудов мозга, сердца, легких. Если врач установит стойкую тенденцию к сниженному или повышенному артериальному давлению и состояние пациента при таких приступах ухудшается, сопровождается симптомами тошноты, рвоты, головокружения, головными болями, то ставится диагноз «ВСД». Во время прохождения комиссии при военном комиссариате необходимо обратить внимание специалистов на эту проблему. Желательно, чтобы в медицинских документах присутствовали записи об обращении с этим недугом. Если призван на службу Вероятность того, что молодой человек с вегетососудистой дистонией окажется призванным в ряды вооруженных сил, очень высока.
Это заболевание не является отводом от воинской службы. Веским доводом может послужить ВСД со стойкой тенденцией к гипертензивным кризам.
Присутствует головокружение, головная боль, жар в лице, теле, интенсивное потоотделение, слабость, др. Состояние нормализуется при снижении показателей. Если вегетососудистая дистония не связана с более серьезными заболеваниями, что числятся в Расписании болезней, освобождение от армии не дадут. Берут ли в армию с ВСД по гипотоническому типу Ситуация схожа с предыдущим диагнозом. Плохое самочувствие наблюдается из-за пониженного давления. Присутствует слабость, головная боль, головокружение, обморочное состояние, сонливость, сниженная работоспособность, др. Для лечения состояния используют таблетки для повышения артериального давления, сосудорасширяющие, успокоительные, др.
С ВСД по гипотоническому типу забирают служить, если не доказана тяжесть заболевания, частота рецидивов. Берут ли в армию с ВСД по кардиальному типу В данном случае ярче появляются симптомы, связанные с работой сердца — аритмия, одышка, учащенное сердцебиение, боль с левой стороны, слабость, головокружение, др. При постановке диагноза ВСД обследуют работу сердца, если патологий не обнаруживается, призывника забирают служить с категорией «Б», незначительными ограничениями по службе. Когда предоставляется отсрочка Присвоить категорию «Г», дать временную отсрочку медики военкомата могут при возникновении сомнений относительно диагноза, обострении заболевания на момент прохождения комиссии, если ВСД проявило себя впервые. Максимальный термин — 6 месяцев. За это время призывник должен пройти тщательное обследование в стационаре, лечение.
Иными словами, если: Кризы были, но вы не вызывали каждый раз врача и не брали справки, то для военкомата этого не было. Учтите, что скорая помощь справок не дает, а далеко не каждый понимает, что нужно после ее приезда вызывать участкового врача специально для военкомата. Справки о каждом кризе есть, но там не указано, что каждый криз сопровождался обмороком, то его тоже «не было». Наконец, если по нескольким кризам в течение года, в который выполняется освидетельствование, у призывника есть справки на руках и указано, что были обмороки или судороги, возможно, что это тоже не будет приобщено к делу, поскольку может не быть приписки «обморок был в присутствии врача».
Ведь если в справке сказано, что «обморок был со слов пациента», то это тоже не принимается а вдруг он «косит»? А поскольку «скорая» справок не дает замкнутый круг то такой документ, да еще неоднократно, получить невозможно. Даже несмотря на частые недомогания, возникшие при прохождении медкомиссии, чтобы подтвердить диагноз, полежать в больнице все же придется, если вы настоите. Но даже если это будет написано, то все равно не обольщайтесь. Как служить с таким диагнозом?
Можно ли служить в армии с ВСД, и в каких случаях это недопустимо?
Другое дело, если гражданин Украины хочет служить по контракту, но у него отмечаются приступы ВСД — в этом случае он сам должен решить, хочет ли он с подобным диагнозом идти в армию, и, к тому же, заручиться поддержкой своего лечащего врача, которые примет решение о возможности или невозможности службы в армии. Что же касается стран, где призыв в армию является обязательным, то здесь ответ на вопрос — если диагностирована ВСД — берут ли в армию таких пациентов? Большинство врачей, отвечающих за обследование призывников, уверены, что ВСД армии не помеха, и вообще — это не диагноз, а просто не выявленное другое заболевание, а раз оно не выявлено, значит, недостаточно серьезно, чтобы избавлять вас от службы в Вооруженных силах. Когда не берут в армию при ВСД? Для того, чтобы избежать службы в армии, многие призывники и их родители ищут не совсем честные способы и договариваются с врачами о не совсем честных диагнозах.
Только вот не все молодые люди проходят это обследование. Так в медицинской карте и остаётся лишь одна запись — про вегетососудистую дистонию. Для меня такие случаи тоже бывают перспективными с точки зрения освобождения от призыва в Вооружённые Силы.
Ведь за вегетососудистой дистонией может скрываться другой диагноз, который даёт более высокие шансы на освобождение от армии. Например, в моей практике под маской ВСД удавалось найти мигрени, гипотиреоз, эпилепсию, неврозы и другие заболевания. Например У призывника отсутствовали медицинские документы Первая и зачастую главная сложность при освобождении от армии по ВСД связана с тем, что у призывников нет или не хватает необходимых медицинских документов.
Когда молодые люди впервые обращаются ко мне, у них обычно есть какое-то заключение невролога или терапевта — и всё. Призывники не фиксируют синкопальные состояния и даже не знают, как это сделать. Практически никто не вызывает бригаду скорой помощи при потере сознания, не запрашивает сигнальные талоны и не прикрепляет их к личному делу.
И это нормально. Ведь у молодых людей обычно нет медицинского образования и понимания принципов взаимодействия с медучреждениями или военкоматом. Поэтому моя первоочередная задача — запросить старые медицинские документы и организовать независимое обследование, чтобы получить необходимые заключения.
Разная практика освобождения от армии По мере работы я сталкиваюсь с разной практикой освобождения от ВСД. Эта практика будет отличаться в зависимости от военкомата, а также региона. К примеру, в московском и санкт-петербургском офисе нам необходимо организовать для призывника с дистонией ЭЭГ, получить снимок с зафиксированным изменением активности мозга и приобщить к личному делу.
В некоторых городах мы должны доказать нарушение кровообращения и нестабильность шейного отдела позвоночника или организовать для клиента обследование в стационаре. Все эти нюансы мы обязательно учитываем при подготовке к медкомиссии и прохождении дополнительного обследования. Нет верного диагноза Чаще всего симптоматика ВСД не даёт оснований для зачисления в запас.
Поэтому, когда ко мне обращаются призывники с вегетососудистой дистонией и я понимаю, что не смогу помочь, то начинаю искать альтернативный способ. Чтобы определиться с направлением для уточнения диагноза, я задаю ряд вопросов: Часто ли повышается давление? Беспокоит ли бессонница, кошмары, потливость?
Как часто бывают обмороки или приступы? Появляется ли чувство тревожности, зацикленность на проблемах или депрессия? С помощью этих и других вопросов я понимаю, в каком направлении нужно организовывать обследование.
И уже по результатам диагностики решаю и обсуждаю с клиентом дальнейший план работы.
Но может выясниться, что появились осложнения и тогда назначается другая категория годности. Отсрочку также могут продлить на те же полгода или год. Категория «Д» Эта категория полностью освобождает призывника от воинской обязанности. Вас сразу исключат из запаса и выдадут военный билет с соответствующей отметкой. На службу вы не попадёте даже добровольцем.
Речь в данном случае идёт о серьёзных проблемах здоровья — нет конечности или каких-то органов, тяжёлое хроническое заболевание и т. Освобождение от службы В таблице представлен список болезней, с которыми не берут в армию или не призывают по мобилизации, а также при которых дают отсрочку. Призвать могут молодого человека, который весит 55 килограммов при росте 165 сантиметров. Он, конечно, будет сильно отличаться от сослуживцев, но призывная комиссия может решить, что в армии такой человек поправится и физически окрепнет. Получить отсрочку можно только если вес меньше 45 килограммов. Если из года в год состояние не улучшается, то такого человека освобождают от службы в мирное время.
Как получить заветный билет? Фото: wikimedia Освободят ли от службы с плоскостопием Плоскостопие может стать основанием для освобождения только при значительных деформациях стопы. Врачи изучают рентгеновские снимки и определяют углы отклонения костей. При плоскостопии 3 степени человеку присваивают категорию годности «В» и зачисляют в запас. Но если заболевания не мешает носить армейскую обувь, то это уже категория «Б» — годен к военной службе с незначительными ограничениями.
Армейская служба — это серьезное испытание для молодых парней как в психологическом смысле, так и физическом. Для выполнения нормативов на ежедневных учениях солдату нужно здоровое сердце, дыхательная система, выносливость всего организма в целом и устойчивая психика, чтобы доверить новобранцу оружие и жизнь других людей. Берут ли в армию парней с легкой степенью каких-либо патологий? Берут, но с пометкой в личном деле об имеющемся отклонении, например, изменения зрительной функции, избыточный вес, незначительные проблемы с ЖКТ. Представители военной комиссии полагают, что в армии у новобранца будут созданы условия, которые не повлияют на его самочувствие негативно. Режим питания и сна, свежий воздух в большом количестве и физические нагрузки под наблюдением профессионалов — это хорошая альтернатива малоподвижному и сомнительному образу жизни на гражданке. Всд и армия Чтобы понять берут ли в армию с всд, необходимо разобраться в значение самой аббревиатуры, которая расшифровывается как вегетососудистая дистония. Это нарушения в вегетативной и сосудистой системе организма, которые играют чуть ли не самую важную роль для жизни человека. Вегетативная нервная система отвечает за выполнение функций сердца, дыхания, желудочно-кишечного тракта, мозга и других отделов. По нервным волокнам посылается сигнал на выполнение или отмену действия. Сосудистая система заполняет весь организм, чтобы обеспечить питанием, кислородом каждый орган, клетку, и утилизировать отходы. От состояния сосудов зависит темп и качество работы всего организма. При вегето сосудистой дистонии возникает дисбаланс «внутреннего двигателя» — защемление отделов позвоночника мешает проходимости нервных импульсов и скорости движения лимфы. Поврежденные сосуды создают дефицит крови в каком-либо участке, например, в повышении или понижении артериального давления. Несмотря на то что ВСД по медицинскому классификатору не считается заболеванием, симптоматику разделяют по следующим видам: Гипертоническая вегето сосудистая дистония предполагает нарушения со стороны артериального давления, когда цифры на тонометре показывают значения свыше 140 на 90 мм рт. Сопровождается высокое давление головной болью, потливостью, резкими скачками температуры, изменением цвета кожных покровов, чаще всего в области лица и шеи; Гипотоническая ВСД — это состояние, противоположное первому виду, — давление имеет низкие показатели 90 на 60 мм рт. Характерны обмороки, головокружение, дезориентация в пространстве при резкой смене положения тела, упадок сил; Кардиологическая ВСД определяется по симптомам, схожим с жалобами на проблемы с сердцем. Любые нарушения сердечного ритма аритмия, тахикардия , слабая или сильная боль в груди.
Берут ли в армию с ВСД в 2023 году?
Многим призывникам также необходимо знать, берут ли в армию при ВСД по гипертоническому типу. выраженная гипертония – на вопрос берут ли в армию с ВСД по гипертоническому типу, врач ответит — нет, если значение давления не менее 140/100. Он освобождается от призыва в вооружённые силы РФ, но может быть вызван для прохождения военных сборов или призван в войска в случае объявления войны. Многим призывникам также необходимо знать, берут ли в армию при ВСД по гипертоническому типу. Вегетососудистая дистония официально не считается самостоятельным заболеванием, то есть при наличии ВСД в армию могут взять.
Берут ли в армию с диагнозом ВСД
«У моего сына вегето-сосудистая дистония, берут ли с этой болячкой в армию?» этот вопрос занимает умы отцов и матерей парней призывного возраста. Вегетосоcудистая дистония (ВСД) является распространенным заболеванием, которoе может оказать влияние на призыв в армию. Берут ли в армию с ВСД: насколько опасна патология. В статье мы расскажем, берут ли в армию с ВСД, и при каких условиях можно получить освобождение от службы в России. Многие призывники также интересуются, берут ли в армию при ВСД по гипертоническому типу.
Вегетососудистая дистония (ВСД) возьмут ли в армию
Но на вопрос о том, берут ли в армию с ВСД, 95% врачей ответит положительно. Берут ли в армию с ВСД? Получить ответ на вопрос, берут ли в армию с вегето-сосудистой дистонией можно только индивидуально.
Армия и ВСД – берут или нет?
Постановления Правительства РФ от 27. Lown, пароксизмальные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью. Постановления Правительства РФ от 01. Офицеры после успешной радиочастотной абляции по поводу атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии, дополнительных путей проведения и синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта в случае сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту "в". К пункту "б" относятся: заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК; врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК и или регургитацией 2 и большей степени при недостаточности аортального, митрального, трикуспидального клапанов; незаращение боталова протока, дефект межжелудочковой перегородки без сердечной недостаточности; синдром удлиненного интервала QT, диагностируемого при наличии одного корригированного интервала QT продолжительностью 480 мс и более при повторной регистрации электрокардиографии в покое и отсутствии приема лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT; абзац введен Постановлением Правительства РФ от 27.
Учитывая такие формы проявления, на вопрос — берут ли в армию с вегетососудистой дистонией должен быть ответ отрицательным, однако нужно еще доказать непригодность к прохождению службы. С таким диагнозом можно служить, но преимущественно в том случае, когда отсутствуют психоневрологические симптомы.
Врачи выделяют четыре вида ВСД: Гипертонический тип, ВСД сопровождается высоким артериальным давлением Гипертонический тип ВСД, где наоборот наблюдается низкое АД Смешанный тип, для этого вида ВСД характерны резкие перепады давления, частые головные боли Кардиальный тип, сопровождается такими симптомами: сбой сердечного ритма, нехватка воздуха, тахикардия Еще один часто задаваемый вопрос от родителей и призывников, берут ли в армию с ВСД по гипертоническому типу? Однако поступивший на службу призывник, должен поставить в известность армейских врачей о том, что могут возникать симптомы сопровождающие ВСД. Так же будет не лишним проходить обследование, контролировать артериальное давление и при необходимости употреблять специальные лекарственные препараты. Отправляясь в военкомат, каждый призывник должен понимать, что в 97 случаев из 100 с диагнозом ВСД позволяется служить в армии. К тому же многие врачи просто уверены, что длительное пребывание на свежем воздухе, постоянные физические нагрузки, правильно сбалансированное питании способны полностью излечить призывника от такого недуга как вегетососудистая дистония. При этом врачи с чистой совестью отправляют молодых людей в армию, понимая, что если что-то случиться бойцу будет оказана первая медицинская помощь по месту службы. Конечно, не стоит отрицать тот факт, что некоторым призывникам с вегетососудистым нарушением все вышеперечисленные условия пойдут на пользу.
Категорически запрещено пытаться своими силами справляться с приступами панических атак.
Это явление может усугубляться и приводить к регулярным нарушениям сна, депрессивным состояниям и психоэмоциональным отклонениям. Также стоит учитывать, что психологические проблемы могут стать причиной развития неврозов и астении. Потому специалисты отмечают, что при каждом заметном изменении самочувствия люди с таким диагнозом должны сразу обращаться к врачу. Что говорят военные врачи? Прохождение медицинской комиссии в военкомате — обязательный этап для получения отсрочки или «белого билета». Во время обследования с призывником будут говорить психиатр и невропатолог. Необходимо сразу сообщить о ВСД и предоставить подтверждение диагноза в виде выписок из истории болезни или справки от лечащего врача. Если их нет, то призывник будет признан годным для прохождения службы. Ещё один важный момент — наличие проблем с сердечно-сосудистой и неровной системой.
ВОЗЬМУТ ЛИ В АРМИЮ С ВЕГЕТОСОСУДИСТОЙ ДИСТОНИЕЙ?
годен с незначительными ограничениями. Обычно люди с легкой формой ВСД (1-2 степени) могут быть призваны на военную службу, если нет сопутствующих проблем со здоровьем. Совместимы ли понятия ВСД и армия, берут ли с диагнозом ВСД в армию, зависит от результатов осмотра в военкомате.
Берут ли в армию с ВСД?
А ВСД в списке "серьёзных противопоказаний" нет, моего друга с этим диагнозом взяли в армию. Могу ли я получить отсрочку на полгода, если. Берут ли в армию с ВСД (диагноз вегетососудистая дистония).
ВСД и служба в армии
Окончательное решение о призыве принимает военно-врачебная комиссия на основании медицинского освидетельствования и результатов обследования. Обычно люди с легкой формой ВСД 1-2 степени могут быть призваны на военную службу, если нет сопутствующих проблем со здоровьем. Однако, с ВСД по смешанному типу 4 степени может быть сложнее проходить военную службу, так как это серьезное нарушение сердечно-сосудистой системы, которое может привести к различным осложнениям в условиях повышенной физической нагрузки.
К подобным симптомам можно отнести: колебание артериального давления, учащенное сердцебиение, частые боли в голове, постоянная вялость, упадок сил, тошнота, головокружение, а также обмороки. Одновременно с этим, не стоит слишком привирать и приписывать себе приступы страха, потерю ориентации или же невозможность идентификации себя в действительности. Подобные симптомы являются проявлением серьезного заболевания.
Для того чтоб вегето сосудистую дистонию признали в качестве реальной болезни, которая не позволяет призывнику проходить службу в армии, она должна иметь достаточно серьезные симптоматические проявления: Артериальное давление выше показателей 140-155 на 100-115; Постоянные головные боли, что не дают возможности заниматься физической работой; Учащенное сердцебиение, превышающие 85-115 ударов в минуту; Регулярные проявления анемии. В том случае если данные параметры будут несколько ниже требуемых норм, то призывник будет призван в ряды вооруженных сил. Это связано с тем, что ВСД считается подростковым состоянием, которое чаще всего проходит после 25 лет. Также официальная медицина относит данное состояние к патологиям, что возникают в результате малоподвижного образа жизни. По этой причине активные физические армейские нагрузки в некоторой степени могут повлиять на улучшение состояния призывника, страдающего ВСД.
При каких обстоятельствах призывника заберут в армию Призывники с ВСД должны обратить свое внимание на две статьи в перечне заболеваний, позволяющих получить статус негодного к прохождению службы в армии. Так, статья 24, имеет описания сосудистых заболеваний, поражающих спинной и головной мозг.
Если вы еще не пользовались jofo. Берут ли в армию при ВСД? Дело в том, что данное заболевание не является прямым противопоказанием для службы в армии, однако и в этом вопросе есть масса нюансов, о которых нужно знать, чтобы дать окончательный ответ. ВСД и обязательный призыв в армию Поскольку, к примеру, в Украине с 2014 года обязательный призыв в армию отменен, то граждан этой страны не слишком беспокоит вопрос о том, при ВСД берут в армию или не берут. Другое дело, если гражданин Украины хочет служить по контракту, но у него отмечаются приступы ВСД — в этом случае он сам должен решить, хочет ли он с подобным диагнозом идти в армию, и, к тому же, заручиться поддержкой своего лечащего врача, которые примет решение о возможности или невозможности службы в армии.
Вегето-сосудистая недостаточность проявляется важными системными нарушениями, которые легко зарегистрировать при резкой перемене положения тела: снижение ритма сердечной деятельности; резкое падение или повышение артериального давления.
Данные состояния считаются опасными для здоровья и подлежат лечению. Падение давления при изменении положения тела часто проявляется обмороками, иногда на этом фоне возникает безболевой инфаркт, синдром внезапной ночной смерти. Обычно вегето-сосудистая недостаточность проходит на фоне основного системного заболевания, которое подлежит обязательному лечению.