3D-визуализация: точная иллюстрация повреждённой нервной клетки. Учёные из Сеченовского университета разработали уникальную технологию, которая ускорит восстановление повреждённых периферических нервов. Секреты восстановления нервной системы», доступно и доходчиво. Важно выяснить способность белков влиять на смерть, выживание и восстановление клеток нервной системы.
Регенерация нейронов: ученые вернули ходьбу мышам, парализованным после травмы
«Для восстановления нервной ткани спинного мозга эффективной и полноценной терапии пока не существует, поэтому дальнейшая разработка подобных структур, имплантируемых в острую фазу травмы, необходима», — отметила Зеленова. Врач-невролог Василий Грибанов рассказал, что нужно делать для улучшения работы мозга и восстановления нервной системы после COVID-19. Его рекомендации приводит РИА «Новости». Секреты восстановления нервной системы», доступно и доходчиво. Восстановление нервной системы после продолжительного курса лечения. Поэтому для наиболее эффективного восстановления нервной системы после длительного стресса лучше обратиться за помощью к специалисту.
Восстановление нервной системы после коронавируса
Как мозг восстанавливает возможность двигаться? Почему это происходит, тоже уже понятно: физическая, в том числе аэробная активность уменьшает уровень воспаления в голове, которое и действует разрушительно на нервную ткань - чем меньше воспаление, тем лучше себя чувствуют миелиновая оболочка и нейроны. А если человек ведет сидячий образ жизни, да еще курит, страдает диабетом, то воспаление у него выражено сильнее. С функциональным восстановлением сложнее: головной мозг построен по, так сказать, сетевому признаку. Один нервный центр в большей или меньшей степени отвечает за конкретную функцию, например, за движение руки или ноги. Ему для работы нужны другие центры. Основной центр с ними связан в процессе освоения моторных двигательных навыков человека. То есть один участок коры связан с разными участками головного мозга.
Когда человек, у которого эти структурные связи разрушены, проходит физическую реабилитацию, они восстанавливаются, поэтому он чувствует себя лучше. Но полностью симптомы могут уйти только у тех, у кого болезнь застали вовремя, когда у нейронных связей еще есть достаточный резерв. На нашем отделении реабилитации мы видим у пациентов, которые недавно болеют и хорошо занимаются, существенный регресс симптомов. Иногда это происходит практически сразу. Но те, у кого уже выражена инвалидизация и развились вторичные изменения атрофия мышц, контрактура суставов , полностью восстановиться не могут, хотя функциональное состояние улучшается: они могут больше и дольше ходить, физическая выносливость растет.
На фоне назначения ницерголина отмечается повышение регионального мозгового кровотока, улучшение процессов утилизации глюкозы, активация синтеза белков [56--59]. Содержащийся в составе молекулы ницерголина остаток никотиновой кислоты оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие на мышечную оболочку сосудов, что наиболее ярко проявляется в отношении сосудов головного мозга и конечностей.
В эксперименте было показано, что ницерголин снижает сопротивление сосудов каротидной и вертебрально-базилярной систем и улучшает церебральный кровоток и метаболизм [57]. Отмечено положительное влияние курсового приема ницерголина на липидный обмен, в частности снижение процессов перекисного окисления липидов [60]. Безопасность, эффективность и хорошая переносимость ницерголина подтверждены в многочисленных исследованиях у пациентов с когнитивными нарушениями, цереброваскулярной патологией и заболеваниями периферических сосудов [57]. При пероральном приеме препарат имеет линейную фармакокинетику, которая практически не зависит от возраста, быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте [57]. Прием пищи практически не оказывает влияния на степень и скорость всасывания ницерголина. На здоровых испытуемых было показано, что после перорального приема препарата его максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 3 ч, а период полураспада составляет около 15 ч [57]. Ницерголин обычно назначается в дозе 30 мг два раза в день, а продолжительность курса терапии составляет от 2 до 12 мес.
Важным показанием для назначения этого препарата являются двигательные и когнитивные постинсультные нарушения [57, 60]. Помимо улучшения в познавательной сфере, в частности скорости передачи и обработки информации, что подтверждается данными исследования когнитивного вызванного потенциала P300, у пациентов отмечено и уменьшение выраженности постинсультного двигательного дефекта [57]. Наиболее значительный результат отмечен у больных с меньшей степенью гемипареза. Таким образом, использование ницерголина у пациентов, перенесших инсульт, улучшает течение реабилитационного периода, ускоряет восстановление как когнитивных, так и двигательных функций, положительно сказываясь в конечном итоге на качестве жизни пациентов. Следует подчеркнуть, что возможности нейрональной реорганизации сразу после инсульта и в последующем, так же как при другой патологии нервной системы, -- при обучении здоровых лиц никогда не остаются «закрытыми» [5]. Однако процессы структурной и функциональной перестройки, в наибольшей степени характерные для раннего онтогенеза и наблюдающиеся в остром и подостром периоде инсульта, в последующем постинсультном периоде замедляются. Поэтому крайне важным является изучение механизмов компенсаторных процессов в нервной системе после повреждения с целью создания новых методов, которые позволят улучшить эффективность нейрореабилитационных мероприятий.
Литература 1. Гусев Е. Ишемия головного мозга. Иванова Г. Принципы организации ранней реабилитации больных с инсультом. Качество жизни. Медицина, 2006, 2 13 : 62-70.
Кадыков А. Реабилитация после инсульта. Leipert J. Pharmacotherapy in restorative neurology. Murphy TH, Corbett D. Plasticity during stroke recovery: from synapse to behaviour. Nature Rev.
Navigating the poststroke continuum of care. Stroke Cerebrovasc. Estimates of the prevalence of acute stroke impairments and disability in a multiethnic population. Stroke, 2001, 32: 1279-84. The long-term outcome of arm function after stroke: results of a follow-up study. Risk and cumulative risk of stroke recurrence. A systematic review and meta-analysis.
Стаховская Л. Вторичная профилактика ишемического инсульта. Consilium Medicum. Танашян М. Вторичная медикаментозная профилактика ишемического инсульта. Concise Guide to Neuropsychiatry and Behavioral Neurology. Donaghy M.
Toxic and environmental disorders of the nervous system. Tenth edition. Oxford etc. Enevoldson TP. Recreational drugs and their neurological consequences. Impulsivity resulting from frontostriatal dysfunction in drug abuse: implications for the control of behavior by reward-related stimuli. Clinical implications and methodological challenges in the study of the neuropsychological correlates of cannabis, stimulant, and opioid abuse.
Siva A. Vasculitis of the nervous system. Cerebral vasculitis: a practical approach. Moore PM, Richardson B. Neurology of the vasculitides and connective tissue diseases. Салихов И. Принципы диагностики церебральных васкулитов.
Казань: КГМУ, 2001. Пластичность нервной системы. Екушева Е. Реабилитация после инсульта: значение процессов нейропластичности и сенсомоторной интеграции. Promoting neuroplasticity and recovery after stroke: future directions for rehabilitation clinical trials.
Понимая, как восстановить нервную систему при постоянной переутомленности и стрессе, можно сохранить свое здоровье и избежать серьезных заболеваний. Влияние стресса на нервную и иммунную систему Стресс является реакцией организма на сильное воздействие. Часто стрессовая ситуация воспринимается как проблема, угрожающая жизни.
Это приводит к активации симпатической нервной системы и стимуляции работы всех органов и систем. Для сохранения энергии активизируется парасимпатическая часть нервной системы, которая отвечает за процессы торможения и способствует успокоению. При продолжительных стрессовых нагрузках оба компонента нервной системы находятся в состоянии постоянного напряжения. Из-за их усиленной работы эндокринная и иммунная системы также активно функционируют, выделяя необходимые гормоны и противостояние воздействию внешних факторов. Однако из-за интенсивной работы эти органы постепенно истощаются. Длительный стресс приводит к нарушениям в работе этих систем. Физическим проявлением таких нарушений является возникновение заболеваний, связанных с неправильной функцией надпочечников, щитовидной железы, половых и других желез внутренней секреции. Из-за ослабления иммунной системы организм становится более подверженным инфекциям и аутоиммунным заболеваниям.
Однако любое заболевание создает новую стрессовую ситуацию, воздействуя на нервную, иммунную и эндокринную системы. Часто люди, оказываясь в ситуациях, связанных с длительными нервно-психическими нагрузками на организм, задаются вопросом о возможности самостоятельного восстановления нервной системы. Как восстановиться после длительного стресса? Чтобы избежать ухудшения состояния организма из-за стресса, рекомендуется обратиться к специалистам и лечить последствия нервного напряжения под их руководством. Однако можно помочь себе и снизить нагрузку на организм, восстановить нервы без помощи врачей. Это может быть хорошей профилактикой последствий стресса или помощью в их лечении. Существует множество способов восстановиться после стресса. Вот некоторые из них: Правильное питание.
Полноценный отдых и релаксация днем. Физическая активность.
К тому же, у человека все же образуются новые нейроны. Правда они появляются только в определенных областях мозга, например, гиппокампе. Гиппокамп — небольшой участок нервной ткани в нашем мозге. Каждая его половина — изогнутая дугой структура. Эта форма напомнила анатомам прошлого морского конька.
Именно так переводится с греческого языка слово «гиппокамп». Гиппокамп участвует в формировании наших памяти и эмоций, помогает нам ориентироваться на местности. Известно, что гиппокамп значительно увеличивается в размерах у лондонских таксистов, которым запрещено пользоваться навигатором и нужно запомнить каждый переулок огромного города. А еще гиппокамп можно прокачать физической активностью: во время занятий спортом в нем усиливается кровообращение и вырабатывается специальный белок, стимулирующий рост клеток мозга.
Как лечить неврастению
Читайте также В больнице на Крестовском открылось первое в России отделение реабилитации для пациентов с РС Чем и как заняться, чтобы оставаться «на ходу» Чтобы достичь эффекта восстановления, физическая активность должна подбираться в зависимости от степени утраты функций пациента. Если он молод и у него нет двигательных ограничений, то физическая активность должна быть, как у здорового человека. Аэробная - 10 тысяч шагов в день быстрая ходьба, бег — ежедневно. Интенсивная физическая нагрузка - 2-3 раза в неделю по 30-45 минут чтобы не сильно утомляться : в зале, на спортплощадке, если сложно самому — с тренером. Возможны даже занятия с отягощением, силовые тренировки, если позволяет состояние. Организовать ее можно по-разному, допустим, после работы пройтись пешком или без лифта подняться по лестнице, завести собаку и гулять с ней. Если пациент инвалидизирован больше 4 баллов по шкале EDSS , он мало ходит или прикован к инвалидному креслу, нужно, чтобы ему физическую активность порекомендовал квалифицированный специалист по реабилитации физический терапевт, эрготерапевт или инструктор ЛФК. Это должны быть специальные адаптированные упражнения, которые пациент может выполнять дома. Кроме того, пациенту с ограниченными возможностями важно самостоятельно делать то, что обычный человек не воспринимает, как нагрузку. Это чистка зубов, например, уборка по дому, приготовление еды, вставание, пересаживание с кресла на кровать или обратно. Для него это требует больше сил, чем для здорового, а значит, может считаться физической нагрузкой и способом держать нервную систему «в тонусе».
Поэтому важно, например, чтобы семья пациента поддерживала его самостоятельность и двигательную активность, не изолировала его в «золотой клетке» заботы. Для любого человека физическая нагрузка важна, а для страдающего РС ее важность переоценить трудно — если он не двигается, его состояние будет ухудшаться.
Специфическое постковидное состояние с длинным перечнем неприятных симптомов включено в МКБ-10 — Международный классификатор болезней. Одна из главных причин — воспаление в органах и тканях, которое приводит к нарушениям в работе нервной и иммунной системах — а это и есть основа для формирования тревожных состояний. Как лечится стресс Современную медицину невозможно представить без нейротехнологий. Это одна из наиболее стремительно развивающихся отраслей здравоохранения.
Врачи используют высокоточные методики визуализации, математический анализ вызванных потенциалов мозга, технологии образования новых нейронных связей, виртуальную реальность для лечения разных расстройств и проводят дистанционную компьютерную сомнографию из любой точки мира. Именно к методикам и разработкам в области нейрофизиологии стоит обращаться, если тревога становится помехой для активной жизни. При выборе клиники для восстановления стоит ориентироваться на наличие нейротехнологической платформы — это самые передовые способы диагностики и лечения. В арсенале специалистов X-Clinic есть методы нейротерапии и современные технологии диагностики. Он обладает нейропластичностью и координирует все реакции адаптации к условиям внешней среды. Чтобы выявить эти изменения, нужно провести комплексную диагностику.
Более того, специалист, опираясь на состояние здоровья пациента, должен составить индивидуальную схему терапии, согласно которой дозировка в течение курса будет плавно меняться. Таким образом, воздействие на организм окажется не только эффективным в среднесрочной перспективе, но и максимально щадящим, без вредных побочных последствий. Правильное питание, полноценный сон, отказ от пагубных привычек Рассуждая о том, как вылечить нервную систему после ковида, диетологи обычно советуют исключить из меню продукты следующих категорий: вредные — копчености, шоколад, жевательные конфеты, острые соусы, всевозможные снеки; трудноперевариваемые — сало, бекон, шашлык, хлеб, картофель и прочие. Нужно понимать, что еда в значительной мере определяет самочувствие и состояние организма, влияет на течение обменных процессов и даже на эмоциональный фон. При сбалансированном рационе функции мозга быстрее и проще привести в норму. Не менее важно и правильно спать: в течение 8-9 часов в сутки; в затемненной комнате чтобы не проснуться раньше положенного ; в удобной позе на хорошем матрасе , чтобы мышцы расслаблялись, а тело полноценно отдыхало. С бессонницей необходимо бороться медикаментозным путем, но используемый для этого препарат должен одобрить личный врач. От курения и спиртных напитков следует полностью отказаться, чтобы алкалоиды не разрушали клетки мозга.
Лечебная физкультура Обязательная часть действительно грамотной реабилитации нервной системы после ковида. Потому что за время болезни организм ослабел, и ему нужна посильная нагрузка, чтобы он снова пришел в тонус — это поможет вернуть правильное кровообращение. В общем случае необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений: Разминка всех групп мышц — пожимания плечами, наклоны корпуса, поднятие колен, движения стоп по кругу и тому подобное. Оздоровление — ходьба на месте или с опорой, покорение ступенек, велотренажер или бег трусцой.
Отвар боярышника. Заваривают ягоды 1 ст. Чай из мелиссы и мяты.
Заваривают как обычный чай — такой напиток успокаивает, способствует хорошему сну. Настойка валерьянки спиртовая — 30 капель добавляют в небольшое количество воды и пьют перед отходом ко сну. Лавандовая ванна. Сушеные соцветия 200 гр. Отвар процеживают и заливают в наполненную теплой водой ванную. Полежать в ней нужно 20 минут. Общеукрепляющие сборы с малиной, корнем аира, листьями березы, цикорием, земляникой, шиповником, душицей.
Профилактика нервного срыва Для предупреждения неврастении следует правильно планировать свой рабочий день. Его график должен быть таким, чтобы нашлось время для спокойного выполнения поставленных задач и, в случае непредвиденных ситуаций, их нормального решения. Нервная система не железная — ей нужно восстановление. Поэтому трудоголики должны зарубить себе на носу: рабочие дни должны обязательно перемежаться выходными и отпусками. Отдыхать следует систематически, полноценно, не торопясь, питаться, полноценно высыпаться. Необходимо также заниматься спортом, укреплять здоровье. Вообще, нелишним является научиться правильно распоряжаться своим временем.
Все вышеописанные рекомендации помогут избежать астеноневротического синдрома, всегда быть в форме в физическом и психологическом смысле. Так как одной из причин неврастении является гиподинамия — недостаток движении, то врач обязательно посоветует ввести физические нагрузки. Они не должны быть очень сильными, а строго дозированными. Отличный вариант — плавание. Что касается рациона питания, то требуется употреблять продукты, способные быстро восстановить организм. Пищу нужно употреблять регулярно, не объедаться.
Мощное Исцеление Нервной Системы☀️ Матрица Гаряева для Восстановления Нервов
Методики по восстановлению психики и нервной системы от врача психотерапевта Максима Барановского. Поиск новых методов лечения и восстановления нервной системы важен в условиях пандемии, поскольку COVID-19 может сопровождаться нарушениями в ее функционировании и дегенеративными изменениями, указали эксперты. Как долго восстанавливается нервная система после ковида. В ходе исследования было установлено, что вовлеченные олигодендроциты в периферическую нервную систему действительно заменяют дефектный миелин, который теряется при этих нарушениях.
Ученые создали средство для восстановления нервных тканей
Только представьте: вы лежите в теплой ванне, а струя воды массирует ваше тело. Что такое подводный душ-массаж, какие показания и противопоказания у процедуры и о лучших санаториях, где ее можно пройти — рассказывают эксперты по отдыху с пользой. Полезное Что такое шведский стол в санатории и при чем здесь бутерброды и буфет Шведский стол — популярная в ресторанной и гостиничной сфере форма питания. Суть простая и удобная: в зале ресторана в общем доступе выставлены блюда, а гости могут самостоятельно выбирать из них любые, отталкиваясь от своих гастрономических предпочтений и диетических потребностей. При этом нет никакого ограничения в количестве еды и размере порций. Что общего у этой системы ресторанного самообслуживания и кухни Швеции, а также что значит шведский стол в санатории — рассказывают эксперты по отдыху с пользой.
Это в тысячу раз тоньше человеческого волоса, уточняют разработчики. Ранее сообщалось о появлении в России клеточного препарата для восстановления нервной системы у детей, больных аутизмом. Препарат создан на основе макрофагов — собственных клеток иммунной системы пациентов.
Лекарство, не имеющее аналогов в мире, разработали в в новосибирском НИИ фундаментальной и клинической иммунологии. Его уже испытали у детей с аутизмом, и оно показало потрясающие результаты: ранее не говорящие дети после него начали произносить целые предложения. Post Views: 1 471.
Вроде бы об одном и том же, но думая об изъяне состояние ухудшается, а думая о преимуществах — улучшается. Малоподвижный и затворнический образ жизни Не дает ничего, кроме дополнительной апатии и ухудшения самочувствия. Интуитивно хочется экономить энергию при истощении, но это ловушка. Чем больше вы двигаетесь, тем больше раскручивается гормональный движок вашего организма.
Физкультура не забирает энергию, а наоборот генерирует. Достаточно даже просто ежедневно прогуливаться по 60 мин. В общем, занимается всем, кроме отдыха. Для отдыха мозгу нужно перестать потреблять контент — лучший способ переключиться на созерцание, болтовню «обо всем и ни о чем», еду и т.
Кстати, некоторые умудряются себя даже винить на отдыхе, вместо отдыха. Пить мало воды, есть много сладкого Мозг очень чувствителен, даже к незначительному снижению воды в организме. А сладкое вызывает в организме скачки инсулина, которые сопровождаются скачками самочувствия и настроения, например, перевозбуждения, тревожности и агрессии.
Но так ли все однозначно? На самом же деле, как говорят эксперты, наша психика и нервная система взаимосвязаны, потому что касаются процессов, которые происходят в головном мозге. А стресс может приобретать хронический характер. Это уже называется невроз. Неврозом занимаются как неврологи, так и психиатры.
Это такое пограничное состояние, которым занимаются и те, и другие специалисты. И тревогу, и сниженное настроение, и радость, — добавляет врач-невролог, кандидат медицинских наук, главный врач неврологической клиники «Астроцит», научный сотрудник кафедры неврологии ПСПбГМУ им. Павлова Ольга Родионова. И в этом случае они уже значительно влияют на качество жизни человека». Головная боль — повод сходить к неврологу. Фото: Pexels Что убивает нервные клетки? Нервная система НС — это сложно устроенный механизм. Павел Дынин напоминает, что НС состоит из серого вещества и белого.
Серое вещество представляет собой нервные клетки, а белое — это пути, а точнее отростки, по которым информация идет от одной клетки к другой. Обычно это вещества, которые определяют функцию того или иного нейрона. Например, есть холинергические нейроны в головном мозге, которые передают ацетилхолин, есть дофаминергические клетки, есть серотонинергические клетки и так далее. Каждая нервная клетка имеет свою функцию и свою передачу. В зависимости от воздействующего фактора клетки могут разрушаться либо функция их ухудшается», — рассказывает Павел Дынин. Эксперты, опрошенные «МК в Питере», сошлись на следующих причинах. Недостаток кислорода и глюкозы «Разрушать нервные клетки могут различные вещества и состояния, но, наверное, самое яркое — это недостаток кислорода. Когда в нервную ткань не поступает кислород, нервные клетки гибнут.
Способы восстановления нервной системы после запоя
Врач-невролог Василий Грибанов рассказал, что нужно делать для улучшения работы мозга и восстановления нервной системы после COVID-19. Его рекомендации приводит РИА «Новости». Исследователи нашли разные молекулы, которые отвечают за различия в восстановлении нервной ткани у людей и земноводных. Разобравшись с главным вопросом, можно ли восстановить нейронные связи головного мозга и нервные клетки, перейдем к руководству, как это сделать. Технологии восстановления нервной системы после 40 лет становятся все более современными и эффективными.
Почему возникает стресс?
- Лечение нервных срывов
- Лучшие российские санатории с лечением заболеваний нервной системы
- Медитация Исцеление Нервной Системы | Восстановление и Лечение Нервов с Помощью Источника Света 🙏
- Лечение нервного срыва
Как восстановить нервную систему после длительного стресса: иногда чем проще, тем эффективнее
В свой третий поход я попросила талон к неврологу, но свободных не нашлось, меня записали в очередь. К специалисту я попала лишь через два месяца, в итоге врач мне ничего не назначила и сказала, что все в порядке», — рассказывает Анна. Девушка решила, что, раз походы в государственную поликлинику не принесли никакого эффекта, нужно искать специалиста в другом месте. Невролог одной из частных клиник города отправил Анну на обследование. Его результаты показали, что определенный нерв в левой ноге работает в пять раз хуже, чем в правой. Это и могло стать причиной болей. Назначили терапию. Теперь нерв в левой ноге функционирует уже в два раза хуже, чем в правой. То есть можно говорить о явной положительной динамике», — радуется Анна. Как не спутать нервную систему и психику? Путаница между нервной системой и психикой действительно существует.
Не всегда пациент понимает, к какому именно специалисту ему нужно обращаться: к неврологу или к психотерапевту. Если постоянно болит голова, то, вероятно, человек пойдет к неврологу. Если же он наблюдает у себя депрессивное состояние, то в этом случае, скорее, — к психотерапевту. Но так ли все однозначно? На самом же деле, как говорят эксперты, наша психика и нервная система взаимосвязаны, потому что касаются процессов, которые происходят в головном мозге. А стресс может приобретать хронический характер. Это уже называется невроз. Неврозом занимаются как неврологи, так и психиатры. Это такое пограничное состояние, которым занимаются и те, и другие специалисты. И тревогу, и сниженное настроение, и радость, — добавляет врач-невролог, кандидат медицинских наук, главный врач неврологической клиники «Астроцит», научный сотрудник кафедры неврологии ПСПбГМУ им.
Цели программы определяются междисциплинарным коллективом врачей-специалистов, физиотерапевтов, эрготерапевтов, логопедов, нейропсихологов и медсестер. Каждая программа реабилитации позволяет предложить специальную тренировку, ориентированную на состояние здоровья пациента с учетом его индивидуальных потребностей и способностей. В медицинском центре на курорте работают врачи-специалисты реабилитационной терапии и медицины внутренних органов, физиотерапевты, медсестры и массажисты. Здесь же находятся кабинеты диагностики, залы для индивидуальных и групповых гимнастических занятий. Заказать тур Санаторий «Игало» в Черногории «Институт Игало имени Симо Милошевича» совместно с санаторием «Игало» в Черногории специализируется на лечении неврологических заболеваний. Это крупнейшее учреждение реабилитационного СПА-профиля на Балканах, где сочетаются медицинские знания персонала, терапевтические умения узких специалистов и природные ресурсы: минеральная вода, лечебные морские грязи и средиземноморский климат.
Комплексная программа реабилитации на курорте включает кинезитерапию, трудотерапию, логопедию и психологическое лечение, электролечение и гидротерапию. Все методики восстановительной неврологии адаптированы под конкретного больного. Заказать тур Если Вам или Вашим близким необходима реабилитация после перенесенного коронавируса, обратитесь к туроператору «Лезар». Мы с 2003 года работаем в сфере оздоровительного отдыха и подберем для Вас подходящий курорт для прохождения восстановительной программы в соответствии с состоянием Вашего здоровья. Первичная консультация врача и анализ медицинских документов проводятся бесплатно и с соблюдением медицинской тайны. Актуальная информация 24.
Вот несколько советов автора, которые помогут быстро восстановиться. Дело не в стрессе как таковом.
Дело в страхе, что вы не сможете преодолеть этот стресс. Не осознав, как трудности влияют на нашу жизнь, мы не сможем правильно позаботиться о своем теле. Ни еда, ни алкоголь, ни изнурительные тренировки не избавят от негативных эмоций, не исправят сделанных ошибок и не смогут предотвратить печальных событий, которые готовит нам жизнь.
Если мы не будем следовать определенным принципам, то покатимся по наклонной грустных мыслей, плохого самочувствия, хронической печали и депрессии. Прежде чем действовать, нужно понять, к какому разряду относится ваша беда. Иначе окажетесь в тупике.
Трезвый взгляд на «масштабы бедствия» поможет не поддаться панике и снизить градус эмоций, которые приводят к неправильным действиям. Подумайте, будет ли происходящее так же важно для вас год спустя? Многие причины наших переживаний теряют актуальность уже на следующий день.
Разочарования, ошибки и непонимание — неотъемлемая часть жизни, и только вы решаете, насколько сильно это вас огорчает. Несмотря на то что позитивный настрой и забота о теле наполняют нас энергией, маленькие и большие проблемы могут нарушить этот баланс. В то же время каждая жизненная неприятность несет урок.
Чаще задавайте себе следующие вопросы: «Чему я могу научиться? Какую пользу следует извлечь из данной ситуации? Какой взгляд на происходящее будет максимально позитивным в данной ситуации?
Конечно, такой подход справедлив не для каждой ситуации. Непросто найти в себе силы быть благодарным после потери любимого человека или увольнения с работы.
Рассматриваются сроки от момента инсульта и активация различных отделов головного мозга в постинсультном периоде. Особое внимание уделяется вопросам нейрореабилитации у данной категории больных. Отмечается, что реабилитационные мероприятия следует начинать в раннем периоде инсульта, сразу после подтверждения этого диагноза и стабилизации состояния больного.
Целями ранней реабилитации является профилактика постинсультных осложнений, минимизация имеющихся нарушений и максимальное восстановление утраченных функций. Рассматриваются механизмы действия и клиническая эффективность препарата ницерголин, являющегося полусинтетическим производным эрголина, у пациентов, перенесших инсульт. На фоне назначения ницерголина отмечается повышение регионального мозгового кровотока, улучшение процессов утилизации глюкозы, активация синтеза белков. Подчеркивается, что ницерголин способен влиять на процессы нейропластичности и механизмы нейропротекции. Ишемический инсульт является серьезной медико-социальной проблемой в связи с глубокой и длительной инвалидизацией, а также с социальной дезадаптацией пациентов, которые обусловлены в большинстве случаев двигательными нарушениями [1--5].
Причем восстановление двигательных функций в левой руке происходит хуже, чем в правой. В настоящее время ишемический инсульт встречается в 4 раза чаще, чем геморрагический, хотя в последнее время приводят и другие цифры -- 6:4. Особенно подвержены риску возникновения инсульта лица пожилого возраста. Другими факторами риска развития инсульта являются поражения магистральных сосудов головного мозга, фибрилляция предсердий, курение, гиперлипидемия и повышенный уровень фибриногена. У лиц молодого возраста среди основных причин развития инсульта следует отметить церебральные эмболии, травму экстракраниальных сосудов, васкулопатии различного генеза, нарушение свертываемости крови, использование оральных контрацептивных препаратов, роды, наркоманию особенно кокаиновую зависимость , а также заболевания, связанные с ВИЧ-инфицированием.
Кокаин вызывает цереброваскулярные нарушения, воздействуя на тонус сосудов и артериальное давление, вызывая длительный вазоспазм, увеличивая синтез тромбоксана и агрегацию тромбоцитов, способствуя тромбообразованию, он также повышает вероятность возникновения кардиогенных эмболий [13]. Хроническое употребление кокаина приводит к церебральной атрофии и патологии белого вещества полушарий головного мозга [14]. С помощью методов функциональной нейровизуализации при кокаиновой зависимости продемонстрированы множественные области церебральной гипоперфузии [14]. Довольно характерны для этой категории больных нарушения лобного типа, проявляющиеся, в частности, увеличением числа ошибок персеверативного типа при выполнении Висконсинского теста сортировки карточек [15, 16]. При том что заболеваемость церебральными ангиитами составляет 1--2 случая на 1 млн населения в год для сравнения: системные васкулиты наблюдаются гораздо чаще -- 39 случаев [18].
Основным механизмом, приводящим к поражению нервной системы при воспалении стенки сосудов, является ишемия [18], возникновение которой при васкулитах связано с тремя патогенетическими факторами. Это обструкция сосудов, увеличение склонности к коагуляции крови, обусловленное влиянием провоспалительных цитокинов на поверхность эндотелия, и изменение сосудистого тонуса [18]. Однако чаще при ангиитах поражаются сосуды, кровоснабжающие висцеральные органы и периферические нервы [19]. Понимание роли нейропластичности является критически важным для оптимизации функционального восстановления и снижения выраженности инвалидизации у лиц, перенесших инсульт [21--23]. Под нейропластичностью, по определению Всемирной организации здравоохранения, понимается способность клеток нервной системы регенерировать анатомически и функционально изменяться [24].
При этом процессы нейропластичности связаны не только с собственно нейронами. Также имеют значение качественные и количественные изменения нейрональных связей и глиальных элементов [25], развитие новых сенсомоторных путей и интеграций в ЦНС в процессе восстановления [26]. В основе т. При этом при активации тормозящих ГАМК-А-рецепторов происходит снижение интенсивности нейропластических процессов, а активация глутаматергических NMDA-рецепторов в период восстановления , норадренергических, допаминергических и серотонинергических рецепторов облегчает процессы нейропластичности [27]. Несколько упрощенным является представление о нейропластичности как о процессе однозначно положительном, поскольку в ряде случаев именно нейропластичность лежит в основе дезадаптации и инвалидизации больного, как, например, это бывает при постинсультной эпилепсии.
Следует отметить возможное неблагоприятное влияние избыточно активной реабилитации в раннем периоде инсульта или черепно-мозговой травмы на процесс восстановления [29, 30]. Так, форсированная нагрузка на паретичную конечность в течение первой недели после острого нарушения мозгового кровообращения может приводить к задержке восстановления двигательных функций и увеличению очага поражения, а в течение 7--14 дней от начала инсульта -- к задержке восстановления двигательных функций [30]. В основе неблагоприятного влияния избыточно активной и ранней реабилитации после нарушения мозгового кровообращения на процесс восстановления может лежать обусловленный физической активностью дополнительный выброс глутамата и катехоламинов, гипервозбудимость нейронов в перифокальной зоне, а также нарушение баланса между процессами возбуждения и торможения [31]. Следует заметить, что негативно влияют на процесс восстановления после инсульта агонисты ГАМКергических рецепторов в частности, бензодиазепиновые производные и некоторые антиконвульсанты фенитоин, фенобарбитал, бензодиазепиновые производные [32, 33]. Выделяют три уровня восстановления двигательных функций после инсульта [3, 34].
Истинное восстановление -- полное возобновление моторной функции к исходному уровню. Оно возможно при отсутствии гибели нейронов, когда патологический очаг состоит преимущественно из инактивированных вследствие отека, гипоксии и диашиза клеток. Второй уровень восстановления -- компенсация, основным механизмом которой является функциональная перестройка и вовлечение новых, ранее не задействованных структур. Третий уровень — реадаптация или приспособление к имеющемуся дефекту использование тростей, костылей и т. Исследования, проведенные спустя 6--12 мес.
При этом иных видимых улучшений в неврологическом статусе может и не быть, а сам больной «адаптируется» к имеющемуся дефекту. Предикторами неблагоприятного клинического исхода являются наличие контрактур у пациента уже в остром периоде инсульта и гипермобильность в крупных суставах паретичной ноги и в здоровой ноге [35]. К неблагоприятным факторам восстановления двигательных функций относят значительные размеры очага [34, 36], пожилой возраст старше 65 лет, и особенно старше 80 лет [34, 37], наличие когнитивных и эмоциональных нарушений [29, 34, 37], тяжелый неврологический дефицит в острую фазу инсульта [36] и промедление с началом реабилитационных мероприятий [29]. В течение первых двух месяцев после инсульта возможно развитие артропатий, значительно ухудшающих прогноз [34]. Показано, что аффективные нарушения развиваются через 3--24 мес.
Важно отметить, что наличие депрессии в первые полгода болезни является фактором риска возникновения в дальнейшем когнитивных нарушений и деменции [41], при том что и сам перенесенный инсульт в три раза увеличивает риск возникновения деменции [42]. Отмечена и обратная зависимость: наличие когнитивных нарушений сразу после инсульта является неблагоприятным в плане последующего развития депрессии признаком [41]. Таким образом, постинсультная депрессия является довольно серьезным осложнением инсульта, меняющим его течение и исход и затрудняющим проведение реабилитационных мероприятий. Восстановление движений в паретичных конечностях может начаться уже в первые дни после инсульта, чаще -- через 1--2 нед. Восстановление простых движений объема, силы происходит в основном в первые 3--6 мес.
Сразу после коркового инсульта метаболическая активность поврежденного полушария головного мозга снижается [43]. Признаки структурных повреждений нейронов наблюдаются уже через 2 мин от момента сосудистой катастрофы [5]. Однако в любом случае нарушаются энергозависимые процессы, нейроны теряют способность поддерживать нормальный трансмембранный градиент ионов, причем и астроциты, и микрососуды, расположенные в зоне ишемии, довольно быстро подвергаются повреждению, в результате чего наступает их гибель либо по механизму апоптоза, либо некроза [5, 44--46]. Результаты методов функциональной нейровизуализации показали, что в области пенумбры отмечается частичное повреждение дендритов [5] и снижение активности нейронов на фоне развития ишемии [43], определенное функциональное восстановление которых возможно в условиях реперфузии [5]. Функциональная активность нейронов в этой зоне снижается, что связано с падением уровня кровотока [43].
Если кровоток в этот временной промежуток не восстанавливается, то происходит гибель нейронов, что клинически выражается нарушением двигательных, сенсорных, речевых и других церебральных функций. После инсульта, помимо компенсаторных процессов в поврежденной зоне, происходит активация ранее незадействованных отделов головного мозга и многоуровневая реорганизация функциональной системы, которая обеспечивает поврежденную функцию. Имеет значение и уменьшение выраженности диашиза, что происходит на протяжении дней и недель от момента начала инсульта [43]. Активируются сохранные, ранее не задействованные в осуществлении нарушенной функции отделы пораженного полушария, гомологичные отделы непораженного полушария и нейроны периинфарктной зоны [43, 47]. В основе этого процесса лежит спраутинг аксонов, синаптогенез и гипервозбудимость корковых нейронов как результат относительного ингибирования тормозящих ГАМКергических влияний и усиления глутаматергической нейротрансмиссии [5, 43].
Эти механизмы, лежащие в основе восстановления после перенесенного инсульта, в контр- и ипсилатеральном полушариях носят сходный характер [43]. Следует подчеркнуть, что церебральная реорганизация после инсульта не является стабильной, «застывшей», -- она динамична на протяжении всего процесса восстановления. При этом процессы нейропластичности и, соответственно, потенциал восстановления зависят от времени, прошедшего с момента начала инсульта [5, 22]. Важно подчеркнуть различия в процессах ремоделирования, являющихся одним из проявлений нейропластичности, в зависимости от размера ишемического очага [5, 43]. Этот процесс, ограничивающийся лишь областью вокруг очага поражения, можно рассматривать в подобных случаях как оптимальный для адекватного восстановления [43].