Существует мнение, что пигментные невусы (родинки) удалять нельзя, так как это может стать причиной развития меланомы.
Врач-онколог: не удаляйте родинки у косметологов
Вынести окончательный вердикт относительно того или иного образования под силу лишь специалисту, который направит вас на ряд анализов и сделает корректное заключение. Но вы можете предварительно определить, насколько «спокойна» непривлекательная родинка на вашем лице или теле. Наш ведущий специалист Кирилл Викторович Листратенков обладает богатым практическим опытом в лазерной хирургии, поэтому мы с радостью поможем вам удалить вашу родинку безболезненно, атравматично, и конечно, безопасно. Суть возникновения родинок Вы наверняка отмечали у себя появление новых родинок там, где их раньше не было. На самом деле, родинки образуются в течение всей жизни человека. Их тайна довольно проста: эти мелкие и крупные точки на теле представляют собой избыточное локальное скопление под кожей меланоцитов — клеток, отвечающих за продукцию пигмента меланина. Каждая родинка имеет принципиальные отличия от другой по размеру и форме. Каждая родинка обладает собственным жизненным циклом.
Как правило, первые узелки появляются еще в младенчестве, а к 7-10 годам приобретают окончательный вид, хотя и могут изменяться в течение времени. Сначала появляется невус — плоское крошечное пятнышко темного оттенка; затем вы можете отметить, как он вырастает, становится объемным и выпуклым. Интенсивность цвета и формы поверхности напрямую зависит от концентрации и местоположения меланоцитов — чем их меньше и чем глубже слой их локализации, тем светлее родинка. Если множественные клетки располагаются в верхних слоях кожи, родинка обладает отчетливым контуром, «пухлой» формой и темным окрасом.
Попытки самостоятельного устранения или неквалифицированное вмешательство людей без медицинского образования способны привести в лучшем случае - к повторному росту образования, а в худшем - к его перерождению в злокачественную опухоль. Только квалифицированный и опытный онкодерматолог может поставить правильный диагноз и качественно удалить любое новообразование кожи.
Случай из практики: Ж, 36 лет: Меня беспокоила большая родинка на ключице — ее всегда трудно было маскировать. Решилась на удаление и обратилась к специалисту. Сергей Александрович сказал, что родинка не представляет опасности, но ее можно удалить в профилактических и эстетических целях. Но когда провел дополнительный осмотр, обнаружил на спине подозрительную родинку, с которой предложил взять отпечаток и немедленно отправить на цитологическое исследование. А я на нее даже внимания не обращала и никогда не пошла бы по этому поводу к специалисту. Иссечение проводилось в условиях стационара, в операционной и под наркозом.
Все прошло достаточно легко и благополучно. Когда сделали гистологический анализ удаленной родинки на спине, оказалось, что она была злокачественная. Это уже была меланома , которая развилась на месте ранее существующей родинки.
Невусы могут быть различного размера, от крошечных до гигантских. Большие родинки желательно удалять, так как они имеют немалый риск перерождения из доброкачественных в злокачественные. Это связано с тем, что такие образования выглядят неэстетично, а также могут приносить значительный дискомфорт, часто они повреждаются, могут кровоточить и приносить другие неприятные ощущения.
Какие родинки нельзя удалять? Несмотря на то, что большинство родинок не вызывают опасений и от них можно спокойно избавиться, существуют и патологические новообразования, которые могут спровоцировать возникновение рака кожи. Их также нужно удалять, но заниматься этим должен хирург-онколог. Опасно ли удалять родинки? Если пытаться избавиться от родинки самостоятельно, различными народными методами, это может привести к ожогу тканей, повреждению невуса, возникновению кровотечения и другим неприятным последствиям. Результатом может стать даже переход новообразования в злокачественное состояние.
Поэтому, чтобы безопасно и эффективно удалить родинку, необходимо обратиться к специалистам и выбрать подходящий современный метод. Методы удаления родинок: Криодеструкция: процедура, при которой родинка выжигается жидким азотом. Плюсы включают относительно низкую стоимость и безболезненность. К минусам относится невозможность точного ограничения зоны воздействия повреждаются и окружающие здоровые ткани , длительный период заживления и низкая вероятность полного удаления с первого раза. Электрокоагуляция: родинка удаляется с помощью электрических импульсов.
Но когда провел дополнительный осмотр, обнаружил на спине подозрительную родинку, с которой предложил взять отпечаток и немедленно отправить на цитологическое исследование. А я на нее даже внимания не обращала и никогда не пошла бы по этому поводу к специалисту. Иссечение проводилось в условиях стационара, в операционной и под наркозом.
Все прошло достаточно легко и благополучно. Когда сделали гистологический анализ удаленной родинки на спине, оказалось, что она была злокачественная. Это уже была меланома , которая развилась на месте ранее существующей родинки. Как объяснил мне хирург, причиной могло быть моя любовь к солнечному загару и травмирование этого участка кожи бельем. Несмотря на страшный диагноз, Сергей Александрович уточнил, что прогноз в моей ситуации благоприятный, так как это самая ранняя стадия опухолевого процесса и что мой профилактический, как мне казалось, визит сохранил мне не только мое здоровье, силы и средства, но и по факту мою жизнь. Знаете, есть правило — дважды в год посещать гинеколога и стоматолога. Рекомендую в этот список внести и онколога-дерматолога. После этого случая регулярно прохожу осмотры у онкодерматолога, чтобы предупредить рак, а не бороться с ним.
Врач-онколог: «Миф о том, что родинки лучше не трогать — очень опасный»
Считается, что до 6 миллиметров в диаметре — это безопасная родинка. А если больше 6 миллиметров, да еще и демонстрирует интенсивный рост — срочно к врачу. Но опять-таки: даже самая маленькая родинка может оказаться опасной. Здесь скользкий момент.
Это и будет та знаменитая бело-голубая вуаль — явный признак меланомы, страшная вещь. Дерматоскоп позволяет не просто увеличить родинку, но и заглянуть «под кожу». То есть становятся видимыми цвет и структура эпидермиса, его самые глубокие слои.
Такие вещи невозможно увидеть глазами. Да, работа с дерматоскопом — это не стопроцентный метод диагностики, но важные признаки врач заметит и при необходимости направит пациента к онкологу. Например, с помощью дерматоскопа выявляют начинающуюся дисплазию — предраковое перерождение кожи.
Или начальную стадию меланомы, базалиомы, плоскоклеточного рака кожи. Мы же хотим обнаружить их на ранних этапах, а не тогда, когда будет поздно. Окончательный диагноз — всегда за гистологами.
Образование на коже хирургически удаляется, ткани исследуются — и конечный вердикт готов. Пигментные родинки — это скопление миелоцитов — «родственников» нервных клеток. Поскольку нервные клетки у нас расположены во всем организме, то и пигментные клетки могут появиться везде, в любом месте.
Это непредсказуемо. Самый первый фактор — это, конечно, генетика. Если много родинок у родителей, то, вероятно, они будут и у детей.
Сейчас родители очень насторожены. Появление любой родинки, даже самой малюсенькой — это для них просто катастрофа! А родители все равно насторожены, их очень сложно успокоить.
Объясняешь, что родинки обязательно будут появляться, особенно в период полового созревания… И то, что родинки растут вместе с ребенком, — это абсолютно нормально. Но информации много, люди пугаются. Что делать?
Удалять их все от греха подальше? Потому что существует вероятность репигментации: на месте рубчика после удаления опять появится пигмент. Организм все равно пытается выставить там меланоциты по какой-то причине.
И если много родинок, то делать много рубцов? Нет конечно. Нужно просто наблюдаться.
Кроме классического маленького дерматоскопа, в нескольких минских клиниках имеется фотофайндер — это устройство может фиксировать родинки и самостоятельно выявлять подозрительные элементы. А если человек делает это еще и в динамике пришел сегодня и пришел через год , то аппарат сам определяет новые образования или тревожные изменения. Так создается «паспорт родинок».
Считается так: родинки могут появляться на теле до 30—40 лет. Если после 40 вы нашли у себя новую родинку, наверное, нужно насторожиться. Учитывая, что сегодня люди могут позволить себе загорать круглый год, риски значительно выросли.
Прямые солнечные лучи опасны для первого и второго фототипа людей со светлым цветом глаз и светлой кожей, то есть большинства белорусов , а солярий — это «предбанник» в онкодиспансер. Там, где изобрели солярий, от него уже давно отказались. А у нас по-прежнему хотят этот шоколадный загар.
Но ведь загар — это что? Пигмент, защитная реакция тела на ультрафиолет. Как здесь остаться в границах здравого смысла, если солнце опасно?
Но на отдыхе в жарких странах всем белорусам нужно пользоваться солнцезащитными кремами, прямо набирать их с собой целый чемодан.
Преимущество способа в том, что вероятность перерождения, рецидива минимальна. Ток глубоко, точно обжигает ткани, оставляя мелкий шрам. Опасности использования жидкого азота Метод криодеструкции охлаждения жидким азотом эффективен для удаления крупных родинок. После нанесения азота на участок кожи, холод глубоко обжигает ткани. Невус отваливается, не оставляет следа. Последствия использования жидкого азота: жгучая боль на протяжении всего заживления; высокая вероятность рецидива; нельзя точно предугадать глубину проникновения холода есть риск повреждения здоровой кожи ; вероятность инфицирования при отрывании корки. Использование лазера Лазерное удаление невуса — дорогостоящий, быстрый, безопасный метод. Посредством направленного луча, родимое пятно испаряется без вреда для дермы, не остается шрамов и рубцов. Инфицирование маловероятно, кожа не рассекается, не повреждается при обработке.
Неблагоприятные последствия при использовании лазера вызываются человеком неграмотный уход после операции. Дерма после обработки заживает в течение 2-5 дней. Но не рекомендуется загорать летом, мочить оперированное место. У лазера нет строгих противопоказаний. Нежелателен при работе с детьми до 15 лет, при беременности. Опасности домашнего избавления Инфекция. В домашних условиях найти стерильный инструмент невозможно, риск заражения высок. Рубцевание с выделением гноя и воспалением. Рецидив, меланома, раковое новообразование. Заражение дерматитом.
Приступать к ликвидации родинки может только врач после предварительной диагностики.
То есть, они сами по себе доброкачественные, но могут однажды озлокачествиться, переродиться в злокачественную опухоль. Например, диспластический невус. Удаление таких невусов тоже связано с определенным подходом: нерадикальное их удаление может быть ассоциировано с тем, что оставшая ткань невуса со временем малигнизируется. Итак, чтобы правильно удалить "родинку", нужно еще на дооперационном этапе правильно предположить, что она собой представляет. Если есть хоть минимальные сомнения, то действовать надо по алгоритму, который предложен для образований, подозрительных на меланому кожи. Какие же существуют способы удаления, и всегда ли стоит искать из них «самый современный»? Удаление лазером 3.
Удаление скальпелем 4. Удаление жидким азотом Но я хочу, чтобы вы обратили внимание на другое. Методы удаления можно условно разделить на те, что полностью уничтожают образование — выжигают, выпаривают, вымораживают его, и те, которыми можно удалить образование в пределах неизмененных тканей. После деструкции, уничтожения самого образования, никакое гистологическое исследования, никакая уточняющая диагностика, невозможны: образования просто нет. Если что-то и осталось, то оно обуглено, сожжено, уничтожено. Разумеется, таким методом можно удалять только те образования, которые не нуждаются в дальнейшей диагностике и не представляют опасности. После эксцизии иссечения, удаления материал может быть направлен на гистологическое исследование.
Хочу быстро пройти лечение и потом уже сказать: «Мама, папа, вот это у меня было, но в Минске все сделали, и теперь все позади». Может быть, мы вместе посмеемся над этим случаем, который останется в далеком прошлом. Мои папа и мама — пожилые люди, я не хочу их расстраивать.
Потом они ночами спать не будут. Напоследок мне хочется сказать всем читателям: относитесь к своему здоровью серьезно. Я понимаю, что говорю банальности. Но если сегодня существуют такие решения, как Skinive, то нужно ими пользоваться. Я рад, что нашел злокачественную родинку на ранней стадии. Потому что меланома первой и второй стадии легко поддается лечению. Реально заболеть раком кожи, особенно меланомой, рискуют те, у кого больше пигментных образований. Соответственно, за ними нужно наблюдать внимательнее. Интересен тот факт, что можно обнаружить меланому на совершенно здоровой коже. Вроде и родинок никаких не было, а тут — раз!
Поэтому момент спорный. Можно иметь массу родинок и быть совершенно здоровым, а можно ничего не иметь, но неожиданно столкнуться с болезнью. Очень важен генетический фактор. Если у кого-то из родственников были онкологические заболевания кожи, нужно наблюдать за собой особенно тщательно: учиться осматривать себя и знать изменения, которые могут насторожить. Появление новых образований на коже и их интенсивный рост. Изменение уже имеющихся родинок: увеличение в диаметре, нечеткость контуров была ровненькая, кругленькая, а стала с непонятными неровными очертаниями , рост в высоту толщину , потемнение или посветление. Если в родинке были волосы и вдруг выпали — это тоже настораживающий момент. Нужно сразу же обращаться к врачу. Да, кстати, сейчас есть мобильные приложения: сфотографировал родинку, выслал и получил предварительный диагноз. Конечно, здорово, что разработчики занимаются этим.
Человек что-то сможет узнать, не доходя до врача. Диагностика улучшается. Но это все равно отборочный метод. В конечном итоге нужно будет все-таки показаться врачу. А как меланома появляется в глазу? Или в прямой кишке? Совершенно неизвестно. Так она может образоваться и на неизмененной коже. Но основные моменты такие: более рисковые родинки — крупного размера, особенно врожденные пигментные невусы. Считается, что до 6 миллиметров в диаметре — это безопасная родинка.
А если больше 6 миллиметров, да еще и демонстрирует интенсивный рост — срочно к врачу. Но опять-таки: даже самая маленькая родинка может оказаться опасной. Здесь скользкий момент. Это и будет та знаменитая бело-голубая вуаль — явный признак меланомы, страшная вещь. Дерматоскоп позволяет не просто увеличить родинку, но и заглянуть «под кожу». То есть становятся видимыми цвет и структура эпидермиса, его самые глубокие слои. Такие вещи невозможно увидеть глазами. Да, работа с дерматоскопом — это не стопроцентный метод диагностики, но важные признаки врач заметит и при необходимости направит пациента к онкологу. Например, с помощью дерматоскопа выявляют начинающуюся дисплазию — предраковое перерождение кожи. Или начальную стадию меланомы, базалиомы, плоскоклеточного рака кожи.
Мы же хотим обнаружить их на ранних этапах, а не тогда, когда будет поздно.
Навигация по записям
- Медицинский аспект удаления родинок
- «Хорошие» и «плохие» родинки: врач-онколог о том, что нужно знать об их удалении
- Весна близко: самое время заняться родинками
- Почему нельзя удалять родинки?
- Методы удаления родинок
- Врачи пояснили, в каком случае нужно удалять родинки
Опасное дело: кому и почему нельзя удалять родинки летом
Здоровье Москва, 1 августа - АиФ-Москва. Заведующая онкологическим отделением клиники «Евроонко» в Санкт-Петербурге Анастасия Марьенко объяснила, почему родинки нельзя удалять у косметолога. Она поделилась этим с «Известиями».
Не предотвратить разрастания келоида — значит получить неприятности глобальнее, чем неэстетичная родинка на лице или шее. Точно обнаружить келоид может врач, пациент в состоянии отследить увеличение размеров шрама, изменение цвета на темный.
Вероятность появления симптомов невелика. Сказывается наследственность определяется при подготовке к операции , правильность ухода за раной. Методики удаления и связанные с ними риски Методы эффективны при правильном применении. Точно обозначит уместный способ удаления врач-дерматолог или онколог.
Хирургия уместна, когда речь идет о злокачественном образовании. Каждая методика имеет свои особенности. Вредно удалять висячие родинки при помощи оперативной хирургии. Они свидетельствуют о присутствии в организме вируса папилломы.
Опасности, связанные с хирургическим методом Хирургический способ радикальный. Прямое рассечение кожи, изъятие невуса — исключительный метод, влекущий за собой высокий риск развития осложнений. Последствия хирургического вмешательства: Длительное заживление, сопровождающееся болью в месте оперирования. Подкожное кровоизлияние — последствие любого оперативного вмешательства.
Сопровождается покраснением, болью в области сечения. Высокий риск попадания инфекции. Вероятность рецидива, в теле может остаться часть родинки. Выпуклый, цветной шрам.
Вероятность келоидного рубца на месте шрама. Если речь не идет о злокачественном образовании, оперативное вмешательство можно заменить другими, лояльными методами.
Иначе она не выросла бы на этом же месте. Могла бы вырасти рядом, но это уже будет другая родинка. Рецидив невуса, то есть возвращение родинки — это всегда повторное удаление. Ее уже нельзя будет оставить, поскольку это травмированный невус. Что будет, если не избавиться от них? Папилломы бывают разные.
Те, что передаются от родителей, называются акрохордоны — это незаразные образования, которые образуются за счет разрастания эпителия в местах трения. Появляются чаще у полных людей в крупных складках, в подмышках, на шее. Они гладкие, на тонких ножках. А бывают папилломы бородавчатые с нитчатой поверхностью — кондиломы. Имеют вирусное происхождение — вызываются вирусом папилломы человека. Они могут быть заразны, как правило, чешутся. Здесь нужно будет взять анализ ПЦР с поверхности папиллом. Вирусные, остроконечные кондиломы могут расти везде.
Профилактикой таких папиллом является вакцинация. Начиная с 9 до 29 лет можно прививать мужчин и женщин. То есть профилактика рака шейки матки, полового члена и остроконечных вирусных кондилом. Кондиломы — бородавки, которые чаще появляются в промежности, на гениталиях, имеют вирусное происхождение.
Чтобы вокруг все эти больные, все эти ужасы и кошмары. Им хочется, чтобы красиво и цивильно. Во-вторых, они часто и не знают про опасность, и им хочется, чтобы современным методом — "лазером" желательно, и с максимальным косметическим эффектом. Особенно, если родинка на лице. Желания вполне понятные, не так ли? Вообще, слово «родинка» - это ныне просторечие. Родинкой называют в наше время все, что угодно - от совершенно доброкачественных и безопасных папиллом и кератом, до злокачественных опухолей. То есть, то, что называется родинкой простым человеком, может быть всем, чем угодно. Каждая из них имеет свои биологические особенности и свои стандарты удаления. Некоторые из этих «родинок» — злокачественные опухоли. Которые нужно удалять по специальным правилам. Для того, чтобы снизить риск дальнейшего развития заболевания — появления метастазов и смерти от метастатической болезни. Некоторые менее злокачественные, но удалять их тоже надо по специальным правилам — чтобы снизить риск местного рецидива. Некоторые — доброкачественные.
Опасны ли красные «родинки»?
- Удаление родинок: вопросы и ответы
- Основные разновидности пигментных невусов
- Что удаляет лазер
- Навигация по записям
- Удаление родинок - вопросы и ответы, способы удаления
Врач из Нижнекамска рассказал, почему нельзя самостоятельно удалять родинки
У кого-то на теле всего несколько невусов, у другого их много. Безобидны ли они? Или это повод срочно бежать к врачу? Попробуем разобраться. Какие родинки должны настораживать?
Имеет значение не количество невусов, а их характеристики. Например, вся спина может быть усеяна темными плоскими родинками, которые никак не мешают и не меняются в течение жизни. О таких беспокоиться, скорее всего, не стоит. А есть невусы, которые располагаются в неудобных местах подмышечных впадинах, интимных зонах или там, где они постоянно цепляются за одежду.
Риск нарушения их целостности — повод задуматься об удалении. Еще один значимый фактор — структурные изменения. Это может быть цвет, размер, контуры и пр. Если в родинке что-то меняется, это свидетельствует о неких процессах, природу которых лучше выяснить в кабинете врача.
Можно удалить любую родинку? Противопоказания к удалению образований есть, но их сравнительно мало.
Врач-дерматолог, трихолог и косметолог Татьяна Егорова рассказала об этом в интервью для издания aif. Да или нет? Эксперт отметила, что при всех вводных наилучшим решением будет не удалять родинку летом и отложить это до осенне-зимнего периода.
Это поможет избежать риска попадания зоны удаления под прямые солнечные лучи. В наихудшем случае это может привести к пигментации кожи и риску воспалительных процессов, которые в дальнейшем могут обернуться раком.
Светлана Михайловна в своей профессии уже 25 лет и за это время врач видела разные образования на коже.
Однако в последнее время чаще всего ей приходится ставить пациентам диагноз «базалиома». Приходя на приём, они не понимают, что это рак, и даже с каким-то облегчением называют свой диагноз, мол, у меня ведь всего лишь базалиома. А когда я начинаю объяснять пациенту, что это базально-клеточный рак, их сразу же это пугает, и они осознают весь масштаб проблемы.
Для полного удаления родинки необходимо сразу же отправляться к онкологу, сдав предварительно все нужные анализы. Он определит опасна ли родинка Онколог Марьенко рассказала, почему нельзя удалять родимые пятна у косметологов. Родинки — это самый правильный индикатор распознания онкологических болезней. Узнав свои "неровности" и "пятнышки", почти каждый человек может быстро обнаружить у себя первые звоночки рака или меланомы.
Почему нельзя удалять родинки
Врач — онколог-дерматолог Дмитрий Синявин рассказал, почему нужно удалять некоторые родинки. Содержание публикации. Что вы узнаете. В некоторых случаях родинки, возникающие на теле человека, могут быть опасны. Нужно ли их удалять и как сократить риск развития опасных кожных заболеваний, в РИА Новости Крым, 01.03.2021. Поэтому неправильное удаление маленькой родинки чревато большими проблемами. Если площадь родинки большая, необходимо заклеить место удаления пластырем и исключить попадание воды.
Можно ли удалять родинки?
Почему нельзя удалять родинки летом? Перед удалением родинку обязательно осматривает онколог и косметолог, частицу образования отправляют на гистологическое исследование. Не удаление родинки вызывает развитие болезни, а слишком позднее удаление уже сформировавшейся меланомы. Врач — онколог-дерматолог Дмитрий Синявин рассказал, почему нужно удалять некоторые родинки. Какие родинки нельзя удалять? Несмотря на то, что большинство родинок не вызывают опасений и от них можно спокойно избавиться, существуют и патологические новообразования, которые могут спровоцировать возникновение рака кожи. Не стоит удалять родинки без нужды или из-за боязни возникновения меланомы.
Зачем удалять родинки?
Онколог Марьенко объяснила, почему не рекомендуется удалять родинки у косметологов. Что касается лица, то здесь действительно нельзя удалять родинки летом, так как уберегать их от ультрафиолета будет сложнее. Можно ли удалять родинки, и почему летом к ним нужно присмотреться особо (отвечает эксперт). Показания к удалению родинки. Можно удалять родинки или нельзя – это решает врач в каждом случае индивидуально.
Зачем удалять родинки?
- Можно ли удалять родинки и иные новообразования на коже?
- Стоит ли удалять родинки на лице и теле: мнение дерматолога
- Дерматолог Егорова рассказала, можно ли удалять родинки летом - Российская газета
- Кому и почему нельзя удалять родинки летом — читать сейчас | О здоровье и медицине - советы врачей
- Какие родинки нельзя удалять?
- Под редакцией врача
Родинка на теле – стоит ли удалять? Нужна ли гистология?
| Убрать нельзя оставить: врач рассказал, нужно ли удалять родинки - РИА Новости Крым, 01.03.2021 | Но не все знают, почему нельзя удалять родинки самому. |
| Стоит ли удалять родинки | Основная причина, почему опасно удалять родинки — они могут быть злокачественными и без дерматоскопии Вы этого даже не узнаете. |
| Какие родинки подлежат удалению? | Ни в коем случае нельзя самому удалять родинки, это может привести к очень тяжелым последствиям и даже к летальному исходу. |
| Какие родинки подлежат удалению, а какие нет? | Одним из самых частых заблуждений, касающихся пигментных невусов (родинок), является предубеждение, что удалять их нельзя, так как это может стать причиной развития меланомы. |
| Можно ли удалять родинки? Какие родинки удалять можно, а какие - нет? | В течение месяца после удаления родинки нельзя загорать. |
Хирург Мезина рассказала, кому нельзя удалять родинки
| Можно ли удалять родинки? Какие родинки удалять можно, а какие - нет? | Можно ли удалять родинки, и почему летом к ним нужно присмотреться особо (отвечает эксперт). |
| Врач-онколог: не удаляйте родинки у косметологов | 01.08.2023 | NVL | Нельзя ли удалять родинки или если можно то когда? |
| Почему ни в коем случае нельзя удалять родинки с помощью лазера | МИФ №1: Родинки удалять нельзя – это приводит к смерти от рака кожи. |
| Можно ли заболеть раком, если удалять родинки — вся правда без мифов | Блоги | В чем опасность удаления родинок, когда от них следует избавиться и каким методом. |