Паноксен отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 182 руб. в аптеках и 3 отзыва врачей и пациентов врачей и пациентов. На данной странице представлен список всех аналогов Паноксен по составу и показанию к применению. Препараты с тем же действующим веществом (МНН), имеющие схожее категорию по показаниям к применению, что лекарство Паноксен.
Паноксен аналоги
Вместо паноксена можно использовать различные натуральные биоадаптогены, которые помогут укрепить организм и повысить его адаптивные способности. Паноксен принимают внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Мы провели клинические исследования Паноксена. Таблетки Паноксен назначают для симптоматического лечения болевого синдрома, сопровождающего следующие заболевания. У обезболивающего комбинированного препарата «Паноксен» аналоги имеют сходный с ним механизм воздействия.
ПАНОКСЕН — отзывы, цена, аналоги препарата
Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны в связи с высокой связью с белками плазмы и интенсивным метаболизмом. Взаимодействие: Диклофенак Повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантов и тромболитиков алтеплаза , стрептокиназа , урокиназа повышается риск развития кровотечений чаще из ЖКТ. Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных средств. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и ГКС кровотечения из ЖКТ , токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина за счет повышения их концентрации в плазме.
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Возможно снижение эффективности метода медикаментозного аборта при совместном применении мифепристона с НПВП, в том числе и с ацетилсалициловой кислотой, из-за антипростагландинового действия последних. Уменьшает эффект гипогликемических средств. Парацетамол повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.
Цефамандол, цефоперазон , цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Одновременное применение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя продырявленного повышает риск развития кровотечений из ЖКТ. Средства, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.
Средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность. Антибактериальные средства из группы хинолона повышают риск развития судорог. Парацетамол Снижает эффективность урикозурических средств. Одновременное применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтов в т.
Нерегулярный прием парацетамола не оказывает значимого влияния. Пробенецид уменьшает почти в два раза клиренс парацетамола, что требует снижения дозы парацетамола. Индукторы микросомальных ферментов печени фенитоин , барбитураты, рифампицин , фенилбутазон , трициклические антидепрессанты , этанол и гепатотоксичные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомальных ферментов печени в том числе циметидин снижают риск гепатотоксического действия. Длительное одновременное применение парацетамола и НПВП повышает риск развития "анальгетической" нефропатии и папиллярного некроза почек, наступления терминальной почечной недостаточности. Длительное одновременное применение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.
Миелотоксичные средства усиливают проявления гематотоксичности парацетамола. Особые указания: Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует применять минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии лиц пожилого возраста, принимающих диуретики, и пациентов, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение объема циркулирующей крови например, после обширного хирургического вмешательства. Если в таких случаях назначают Паноксен, рекомендуется в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.
При больших передозировках возможно развитие печеночной недостаточности с прогрессирующей энцефалопатией, комой, наступлением смерти. Вообще события могут развиваться по нескольким сценариям: печеночная недостаточность с тубулярным некрозом, панкреатит, аритмия. У взрослых пациентов гепатотоксические проявления начинаются с приема 4 г и более медикамента «Паноксен». Инструкция по применению не содержит информации о возможности самостоятельного лечения: в таких случаях обязательна квалифицированная медицинская помощь. Основной комплекс мероприятий в медучреждениях — введение донаторов SH-групп, метионина, ацетилцистеина в течение первых 8 часов после приема препарата. Проведение дополнительных процедур определяется в зависимости от уровня концентрации парацетамола в крови и от времени, прошедшего после применения препарата. Базовый режим дозирования Стандартная процедура приема «Паноксена» - внутрь, в процессе или после приема пищи.
Таблетки не рекомендуется разжевывать, запивать надо небольшим количеством воды. Обычно медики назначают препарат к приему 2-3 раза в течение дня по 1 таблетке. Максимально допустимая доза в течение суток — 3 таблетки если отталкиваться от объема диклофенака — 150 мг в сутки. Длительность применения медикамента зависит от природы и стадии заболевания, его интенсивности. При острых болевых ощущениях или при состояниях, которые быстро купируются обезболиваются , обычно медицинские работники назначают «Паноксен» аналоги его имеют схожие рекомендации на несколько дней. Если речь идет о хронических, длительно текущих процессах, о дегенеративных заболеваниях соединительной ткани, применение «Паноксена» назначается на более длительный период. Если говорить о достаточно долгом времени приема медикамента, на протяжении всего лечебного курса нужно регулярно контролировать состояние работы ЖКТ, т.
Кроме того, контролю полежат функциональные пробы печени с целью обнаружения на ранней стадии гепатотоксической реакции. Особенности применения лекарственного средства Для того чтобы минимизировать риск появления побочных эффектов со стороны системы пищеварения, «Паноксен» показания к применению, вся необходимая информация содержатся в инструкции рекомендуют принимать в минимально эффективной дозе с максимально коротким курсом лечения. Для того чтобы быстро достичь терапевтического эффекта, лучше всего принимать препарат за полчаса до еды. Во всех остальных случаях прием по стандартной схеме: после или во время еды, не разжевывая, запивая водой. Показатели содержания глюкозы и мочевой кислоты в составе плазмы могут быть искажены, если лабораторные исследования проводились параллельно с применением лекарственного средства. Кроме того, «Паноксен» инструкция, отзывы пациентов и медиков рекомендуют принимать с осторожностью водителям авто и вообще людям, деятельность которых связана с повышенной концентрацией внимания или с достаточно высокой скоростью психомоторных реакций Если препарат назначается пациенту, страдающему сердечной или почечной недостаточностью, человеку преклонного возраста особенно применяющему диуретики , медикам рекомендовано контролировать показатели функционирования почек. Медикаменты-аналоги У обезболивающего комбинированного препарата «Паноксен» аналоги имеют сходный с ним механизм воздействия.
Поскольку современная фармацевтическая промышленность активно развивается и разрабатывает все новые и новые современные препараты, то перечень аналогов у «Паноксена» достаточно разнообразен. Этот перечень еще можно продолжать. Мнение пациентов и медицинских работников Широкая область применения — одна из основных характеристик медикамента «Паноксен». Отзывы о нем можно услышать как позитивные, так и негативные. Например, многие потребители советуют друг другу это средство как очень эффективное для купирования зубной боли.
Ratings: 776. Rate the service for selecting drug analogues Add a.
Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантов и тромболитиков алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа повышается риск развития кровотечений чаще из ЖКТ.
Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных средств. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и ГКС кровотечения из ЖКТ , токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина за счет повышения их концентрации в плазме. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Уменьшает эффект гипогликемических средств. Парацетамол повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Одновременное применение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя продырявленного повышает риск развития кровотечений из ЖКТ. Средства, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.
Средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность. Антибактериальные средства из группы хинолона повышают риск развития судорог. Снижает эффективность урикозурических средств. Одновременное применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтов снижение синтеза факторов свертывания крови в печени. Индукторы микросомальных ферментов печени фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты , этанол и гепатотоксичные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомальных ферментов печени в том числе циметидин снижают риск гепатотоксического действия.
Паноксен аналоги
Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 4 г и более. Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественника синтеза глутатиона - метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина - в течение 8 ч. Особые указания Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом. Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пациентов пожилого возраста, получающих диуретики, и пациентов, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК например, после обширного хирургического вмешательства.
При назначении Паноксена в таких случаях рекомендуется в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта препарат принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды.
У пациентов с печеночной недостаточностью хронический гепатит, компенсированный цирроз печени кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. На фоне применения препарата искажаются результаты лабораторных исследований при количественном определении содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и других видах деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Для описания товара использована информация от партнера 36.
Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорожденных в том числе недоношенных и детей младшего возраста - сульфатирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом обладают низкой фармакологической в том числе токсической активностью. Показания - Симптоматическая терапия болевого синдрома при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный и хронический артрит, анкилозирующий спондилит, подагрический артрит. Препарат используется для симптоматической терапии для уменьшения боли, воспаления и на прогрессирование основного заболевания не влияет. Противопоказания Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным фенилуксусной кислоты или анилина; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в том числе в анамнезе ; эрозивноязвенные поражения ЖКТ и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника язвенный колит, болезнь Крона в стадии обострения; клинически подтвержденная ишемическая болезнь сердца, заболевание периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, неконтролируемая артериальная гипертензия, период после проведения аортокоронарного шунтирования; хроническая сердечная недостаточность, функциональный класс II-IV по классификации NYHA; цереброваскулярное или иное кровотечение в т. С осторожностью: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии или в анамнезе , язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, доброкачественные гипербилирубинемии в т. Беременность и лактация: Безопасность применения препарата во время беременности и в период кормления грудью не доказана. Применение препарата у данных групп пациентов противопоказано.
Способ применения и дозы Паноксен принимают внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. По 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 3 таблетки 150 мг в пересчете на диклофенак. Длительность применения лекарственного препарата Паноксен зависит от показания к применению. При острых состояниях, быстро купируемых состояниях препарат применяют в течение нескольких дней. При хронических воспалительных или дегенеративных заболеваниях соединительной ткани возможно длительное применение препарата Паноксен. Препарат следует принимать в минимально эффективной дозе и максимально коротким курсом. При длительном применении препарата необходимо осуществлять регулярный контроль на предмет возможного возникновения эрозии слизистой оболочки ЖКТ с последующим развитием желудочно-кишечного кровотечения, а также проводить функциональные пробы печени с целью раннего обнаружения возможной гепатотоксичности препарата. Побочные действия Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомофизиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется по ВОЗ и имеет следующую градацию: очень часто?
У пациентов возможно развитие побочных реакций, обусловленных отдельными компонентами препарата: Диклофенак Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в области живота, метеоризм, анорексия; редко - гастрит, рвота с примесью крови, желудочно-кишечное кровотечение, мелена, язвы желудка или кишечника, возможно, с осложнениями кровотечение, перфорация , учащенный стул с примесью крови, проктит; очень редко - стоматит, глоссит, эзофагит, нарушение моторики пищевода, панкреатит, стриктуры кишечника, дисгевзия, неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запор, обострение геморроя. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - головная боль, головокружение; редко - нарушение чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, ощущение тревоги, острые нарушения мозгового кровообращения, асептический менингит. Нарушения со стороны психики: очень редко - дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психические нарушения. Нарушения со стороны органов чувств: часто - вертиго; очень редко - шум в ушах, нарушение слуха, нечеткость зрения, диплопия. Нарушения со стороны мочевыделительной системы: очень редко - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз. Нарушения со стороны органов крови и лимфатической системы: очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки, средостения: редко - бронхиальная астма включая одышку ; очень редко - пневмонит. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, ощущение сердцебиения и боль в грудной клетке; очень редко - повышение АД, васкулит, экстрасистолия.
Применение при беременности и кормлении грудью Безопасность применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания не установлена, поэтому назначение Паноксена данной категории пациентов противопоказано.
Применение у детей Применение препарата противопоказано в детском возрасте. Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует применять препарат Паноксен у пациентов пожилого возраста. Особые указания Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом. Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении Паноксена пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пациентов пожилого возраста, получающих диуретики, и пациентов, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение объема циркулирующей крови ОЦК , например, после обширного хирургического вмешательства. При назначении Паноксена в таких случаях рекомендуется в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта препарат принимают за 30 минут до приема пищи. В остальных случаях таблетки Паноксен принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды. У пациентов с печеночной недостаточностью хронический гепатит, компенсированный цирроз печени кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. На фоне применения препарата искажаются результаты лабораторных исследований при количественном определении содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме.
Метаболизируется в печени по трём основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом , а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорождённых в том числе недоношенных и детей младшего возраста — сульфатирование.
Конъюгированные метаболиты парацетамола глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом обладают низкой фармакологической в том числе токсической активностью. Показания Для уменьшения боли и воспаления на момент применения при: воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный и хронический артрит, анкилозирующий спондилит; подагрический артрит , остром подагрическом артрите. Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата деформирующий остеоартроз, остеохондроз. Люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия. Заболевания околосуставных тканей тендовагинит, бурсит.
Посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением. Зубная боль. Беременность и лактация Безопасность применения препарата во время беременности и в период кормления грудью не доказана. Применение препарата у данных групп пациентов противопоказано. Способ применения и дозы Паноксен принимают внутрь, не разжёвывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.
По 1 таблетке 2—3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 3 таблетки 150 мг в пересчёте на диклофенак. Длительность применения лекарственного препарата Паноксен зависит от показания к применению. При острых состояниях, быстро купируемых состояниях препарат применяют в течение нескольких дней. При хронических воспалительных или дегенеративных заболеваниях соединительной ткани возможно длительное применение препарата Паноксен.
При длительном применении препарата необходимо осуществлять регулярный контроль на предмет возможного возникновения эрозии слизистой оболочки ЖКТ с последующим развитием желудочно-кишечного кровотечения, а также проводить функциональные пробы печени с целью раннего обнаружения возможной гепатотоксичности препарата. Побочные эффекты Со стороны пищеварительной системы: эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности «печёночных» аминотрансфераз; гастрит, проктит, кровотечение из ЖКТ рвота с кровью, мелена; диарея с примесью крови , изъязвление слизистой оболочки ЖКТ с кровотечением или перфорацией или без них , гепатит, желтуха, нарушение функции печени; стоматит, глоссит, эзофагит, геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запор, панкреатит, молниеносный гепатит. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; сонливость; нарушение чувствительности в том числе парестезия , расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные «кошмары», раздражительность, психические нарушения. Со стороны органов чувств: вертиго; нарушение зрения нечёткость зрительного восприятия, диплопия , нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
Паноксен: инструкция по применению
Длительность применения лекарственного препарата Паноксен зависит от показания к применению. Таблетки, покрытые оболочкой, Паноксен Паноксен – комбинированный препарат, оказывающий обезболивающее действие. Паноксен – комбинированный препарат, оказывающий обезболивающее действие. поиск аналогов, заказ, бронирование, сравнение цен в аптеках Белгорода.
ПАНОКСЕН — отзывы, цена, аналоги препарата
Цены в аптеках и аналоги препарата Паноксен® на сайте Аналоги и недорогие заменители Паноксен по цене от 125.00 руб в Москве. Имя: татьяна неважно Отзыв: Паноксен если и пить то только зубной как слишком много побочных эффектов. Провизор расскажет о препарате Паноксен: ознакомит с его составом, показаниями к применению, противопоказаниями и побочными действиями. Аналоги Паноксен Более 641 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Паноксен: инструкция по применению Паноксен относится к категории анальгетиков с противовоспалительным действием.
Что лучше ДЕКСАЛГИН 25 или ПАНОКСЕН
Имя: татьяна неважно Отзыв: Паноксен если и пить то только зубной как слишком много побочных эффектов. Выгодная цена на Паноксен в Москве Купить Паноксен в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Паноксен. Аналог перпарата Паноксен (перед заменой назначенного Вам препарата проконсультируйтесь с врачом). аналог Паноксена Согласно аннотации к Паноксену его употребление может привести к появлению.
Препарат "Напроксен": аналоги, их сравнение и отзывы
| МЕЛОКСИКАМ или ПАНОКСЕН | Мы провели клинические исследования Паноксена. |
| бОБМПЗЙ Й ЪБНЕОЙФЕМЙ РТЕРБТБФБ рБОПЛУЕО, ПРЙУБОЙС Й ГЕОЩ Ч БРФЕЛБИ | Онлайн-заказ препарата Паноксен таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. |
| Препарат "Напроксен": аналоги, их сравнение и отзывы | Паноксен (Panoxen): 4 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. |
| Паноксен инструкция по применению: показания и противопоказания | Главная» Новости» Паноксен апрель. |
| Паноксен аналоги - Аптечная Справочная Служба | У обезболивающего комбинированного препарата «Паноксен» аналоги имеют сходный с ним механизм воздействия. |
Паноксен, таблетки покрытые оболочкой 500мг+500мг, 20 шт
Цены в аптеках и аналоги препарата Паноксен® на сайте инструкция по применению, аналоги и цены. Аналоги ПАНОКСЕН в каталоге аптеки «Максавит» в Нижнем Новгороде. Инструкция по применению и отзывы покупателей. Купить аналоги для Паноксен, у нас Вы можете подобрать более дешевый заменитель для Паноксен, оформить доставку в любую аптеку 36,6 в Москве и Подмосковье.