Торасемид: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Назначить Торасемид может только врач на основании диагноза, общего самочувствия пациента и его индивидуальных особенностей. Я пью "Торасемид-сз" 3 месяца по назначению врача,хорошо делает свое дело,убирает отеки и снижает давление. Способность торасемида к меньшему выведению калия по сравнению с фуросемидом обусловлена его антагонизмом к альдостерону. В последние годы большой интерес вызывает возможность применения торасемида при лечении больных артериальной гипертензией.
«Торасемид»: инструкция по применению, дозировки, аналоги, отзывы
При длительном применении торасемида необходим регулярный контроль электролитного баланса, в частности калия в сыворотке крови, особенно у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, глюкокортикостероиды, минералокортикостероиды или слабительные средства. Кроме этого, необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови. Торасемид с особой осторожностью следует применять пациентам, страдающим заболеваниями печени, сопровождающиеся циррозом печени и асцитом, поскольку внезапные изменения водно-электролитного баланса могут привести к печеночной коме. Терапию с применением торасемида как и других мочегонных средств пациентам этой группы необходимо проводить в условиях стационара. Для предупреждения гипокалиемии и метаболического ацидоза препарат следует назначать с препаратами — антагонистами альдостерона или препаратами, способствующими задержке калия в организме. После применения торасемида наблюдались случаи ототоксичности шум в ушах и потеря слуха , которые имели обратимый характер, однако прямой связи с применением препарата не установлено.
При назначении диуретиков необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения электролитного баланса, гиповолемии, экстраренальной азотемии и других нарушений, которые могут проявляться в виде сухости во рту, жажды, слабости, вялости, сонливости, возбуждения, мышечной боли или судорог, миастении, гипотонии, олигурии, тахикардии, тошноты, рвоты. Чрезмерный диурез может стать причиной обезвоживания организма, привести к снижению объема циркулирующей крови, тромбообразованию и эмболии, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса следует прекратить применение препарата и после устранения нежелательных эффектов восстановить терапию, начиная с более низких доз. Поскольку при лечении торасемидом может наблюдаться увеличение содержания глюкозы в крови, для пациентов с латентным и явным сахарным диабетом необходима тщательная проверка метаболизма углеводов. Также следует регулярно контролировать картину крови эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.
Особенно в начале лечения пациентов пожилого возраста необходимо обращать особое внимание на появление симптомов потери электролитов и сгущения крови. В случае отсутствия достаточного клинического опыта применения не следует назначать торасемид при следующих заболеваниях и состояниях: подагра; аритмии, например, синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада II и III степеней; патологические изменения кислотно-щелочного метаболизма; сопутствующая терапия с использованием препаратов лития, аминогликозидов или цефалоспоринов; патологические изменения картины крови, например, тромбоцитопения или анемия у пациентов без почечной недостаточности; нарушение функции почек, вызванное нефротоксичными веществами. Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с такими наследственными заболеваниями как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или нарушение мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует применять этот препарат. Применение препарата Торсид, таблетки может быть причиной получения положительного результата при осуществлении теста на допинг. Невозможно прогнозировать влияние на состояние здоровья, если препарат Торсид, таблетки применен неправильно, то есть с целью допинга, в этом случае нельзя исключить возможный вред для здоровья.
Применение в педиатрии Применять торасемид детям не следует в связи с отсутствием достаточного клинического опыта. Во время беременности или лактации Беременность. Достоверные данные о влиянии торасемида на эмбрион и плод у человека отсутствуют.
Динамика артериального давления и частоты сердечных сокращений представлена в таблице 2. В группе пациентов 2А к 3-му визиту было выявлено снижение САД на 25,2 мм рт.
В группе пациентов 2Б к 3-му визиту было выявлено снижение САД на 22,4 мм рт. Целевого уровня САД в 140 мм рт. Целевого уровня диастолического АД в 90 мм рт. Уровень глюкозы крови в обеих группах практически не изменился. Показатели общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов снижались, а холестерин высокой плотности возрос.
Обсуждение В настоящей работе представлены результаты исследования диуретического препарата торасемид в качестве антигипертензивного средства. Антигипертензивный эффект торасемида сравнивался с эффектом гидрохлоротиазида и индапамида. Интерес к торасемиду как к антигипертензивному средству объясняется несколькими обстоятельствами. При приеме внутрь торасемид быстро абсорбируется. Продолжительность эффекта достаточно большая — 8—12 ч.
Помимо действия на восходящее колено петли Генле, торасемид оказывает влияние на дистальные извитые канальцы и альдостероновые рецепторы [10--13]. Вероятно, антиальдостероновым эффектом объясняется то, что на фоне приема торасемида снижение уровня калия происходит в меньшей степени, чем при приеме других диуретиков [12, 13]. В нашем исследовании уровни калия в плазме крови на фоне приема торасемида не изменялись на протяжении всего периода лечения как в первой, так и во второй группе больных. Важный вклад в антигипертензивный эффект торасемида вносит его влияние на тоническое напряжение сосудистой стенки. В экспериментальных исследованиях показано, что действие торасемида сопровождается уменьшением содержания ионов кальция в гладкомышечных клетках артерий [12, 18].
Кроме того, установлено, что на фоне приема торасемида снижается активность ренин-ангиотензиновой системы и чувствительность рецепторов к ангиотензину II первого типа, что выражается в снижении общего периферического сосудистого сопротивления. Этому также способствует уменьшение уровня альдостерона в плазме крови и блокада действия альдостерона в клетках канальцев почек [11, 12]. Ранее было проведено несколько плацебо-контролируемых исследований, продемонстрировавших антигипертензивный эффект торасемида [13--15]. Baumgart et al.
Механизм диуретического действия обусловлен торможением реабсорбции ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле. Уменьшает пред- и постнагрузку на миокард.
В результате этого, вероятно, снижается также повышенная сократимость и соответственно повышенная реакция сосудов на эндогенные прессорные субстанции например, катехоламины. Торасемид в разовой дозе 40 мг можно применять не более 3 дней. При необходимости проведения длительной терапии следует перейти на прием торасемида внутрь. При наличии показаний в этой дозе торасемид можно повторно вводить каждые 30 мин. Максимальная суточная доза — 100 мг. Вливания проводят с помощью перфузора.
Назначение Диакарба коротким курсом 5-7 дней меняет pH мочи и повышает эффективность мочегонной терапии петлевыми диуретиками. Это тоже очень интересная история появления Ацетозоламида. Это был препарат, который вообще появился из антибиотиков. Как антибиотик его сейчас никто и не вспомнит. Но это очень интересный мочегонный препарат, влияющий в первую очередь на pH мочи, помогающий действовать петлевым диуретикам. Мы подходим к наиболее слабым по мочегонному эффекту препаратам. Это минералкортикоиды.
Есть два препарата. Спиронолактон — это оправданно. Эплеренон — это немного условно. Эплеренон — это антагонист рецепторов альдостерона, обладающий мочегонным эффектом. Они отличаются только одним. Эплеренон отличается от Спиронолактона тем, что у него отрезаны два радикала, которые оказывали половое воздействие. У каждого десятого мужчины, находящегося на Спиронолактоне, развивалась гинекомастия.
Эплеренон лишен этого эффекта. Это очень интересное присоединение. Это препарат, который рассматривается не как самостоятельный мочегонный препарат, а как препарат, присоединяемый к уже существующей мочегонной схеме. В обычных дозах нет какого-либо токсического влияния. Надо запомнить схемы назначения этого препарата. Когда используются большие дозы. Когда терапевт осознанно идет на применение больших доз.
Тогда, когда есть декомпенсация кровообращения и обычная терапия петлевыми диуретиками не позволяет «размочить» больного, добиться стойкого мочегонного эффекта тогда оправданны большие дозы. Существуют более часто назначаемые малые дозы 25 — 50 мг. Это дозы, которые прописаны постоянно, пожизненно. Пациенту с III-IV функциональным классом, поскольку там мы достигаем не столько мочегонного эффекта я очень прошу обратить на это внимание , там мы достигаем эффект блокады D-позиции коллагенов. Мы впервые говорим о дополнительном действии мочегонного препарата, вообще не относящемся к почке. Мы говорим о блокаде D-позиции коллагена в организме человека, страдающего недостаточностью кровообращения. Они все разнятся.
В первую очередь, мы обращаем внимание на периоды полувыведения. Это на добровольцах, молодых людях показано, что самый высокий период полувыведения у Торасемида. Чем выше период полувыведения, тем безопасней мочегонный препарат. Что мы должны помнить из фармакокинетики Торасемида. Самый главный препарат. Там, где неэффективно применение, например, Фуросемида, более эффективен будет Торасемид. Большой период полувыведения позволяет запомнить две вещи.
Его можно применять у больных с изначально измененной функцией почки. У пожилого пациента не надо видоизменять дозировку. Запомним самую главную вещь. Это означает, что можно применять этот препарат у пациентов с изначально измененной функцией почки. Это выделяет Торасемид из всего класса петлевых диуретиков, делая его безопасным и широко применяемым. Что делает Торасемид? Посмотрите на слово «альдостерон».
Это гормон. Локально в почке из-за того, что у больного недостаточность кровообращения, включилась ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Альдостерон, помимо влияния на уровень натрия, будет оказывать влияние на локальный синтез и D-позицию коллагена. Насколько это серьезно. Давайте зададим этот вопрос и посмотрим ответ на него чуть позже. Концентрация калия и магния не имеет пикообразного снижения. Значит не надо ожидать или, по крайней мере, вероятность тяжелых нарушений ритма не будет очень высокая.
Самое главное для пациента. Он знает про уровень калия и натрия, но от твердо видит количество мочеиспусканий, которое возникает после приема мочегонного препарата. Торасемид имеет плавную линию. Это очень важно. Не произойдет резкого ухудшения качества жизни пациента после приема этого мочегонного препарата. Индекс массы миокарда левого желудочка снижается. Зададим вопрос: почему?
Мы второй вопрос задали. Почему уменьшается масса миокарда левого желудочка и зачем надо влиять на уровень коллагена? Достаточно легко объяснить. Действительно улучшается трансмитральный поток крови, потому что вы изменяете объем циркулирующей крови. Это просто объяснить. Но как объяснить индекс массы миокарда левого желудочка? Еще на одну вещь посмотрим — на гормоны.
Изменился объем циркулирующей крови, мозговой натрийуретический пептид уменьшился. Это понятно. Но что произошло с альдостероном. Мочегонный препарат Торасемид оказывает помимо мочегонного эффекта прямое влияние на уровень активности альдостерона. К чему это приводит? В первую очередь, к уменьшению фиброза. Когда мы с вами родились, то у каждого из нас расстояние между капиллярами и мышечными пучками миокарды было детерминировано генетически.
Это расстояние, которое гарантировало равномерное поступление нутриентов и кислорода, было гарантировано количеством коллагена между мышечными пучками. В молодом возрасте тонкие и нежные нити — это коллаген. У больного с недостаточностью кровообращения прижизненный биоптат. Канаты коллагена, которые депонируются в миокарде, раздвигают пучки, делают миокард толстым и электрически нестабильным. Это, конечно, крайне плохо. Мочегонный препарат, который может не только уменьшить объем циркулирующей крови, но и повлиять на эту D-позицию коллагена, будет очень важен для нас. Мощные розовые поля сверху — это на Фуросемиде.
Отсутствие розовых полей внизу — это на Торасемиде. Нет коллагена не только в почке, но и в миокарде. Что дает такой эффект применения Торасемида. Мы выбрали Торасемид из целого класса петлевых диуретиков. Достоверно уменьшает госпитализацию. Суммарное количество госпитализации уменьшается.
«Торасемид» больше, чем просто мочегонное?
В длительных исследованиях назначение торасемида пролонгированного действия в дозе 5 и 20 мг на протяжении года значительных изменений в уровнях липидов крови, по сравнению с исходными значениями, не вызывало. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно. Торасемид/Torasemide.
Торасемид, таблетки 10мг, 60 шт
Торасемид, также известный как торсемид, является мочегонным препаратом, используемым для лечения переизбытка жидкости из-за сердечной недостаточности, заболеваний почек и печени. Читайте инструкцию по применению препарата Торасемид Таблетки 10 мг 20 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. Читайте инструкцию по применению препарата Торасемид Таблетки 10 мг 20 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. Малые дозы торасемида применяют для лечения артериальной гипертензии, как в монотерапии так и в комплексе с другими антигипертензивными препаратами, где торасемид проявляет слабовыраженное салуретическое и диуретическое действие. Это выделяет Торасемид из всего класса петлевых диуретиков, делая его безопасным и широко применяемым. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно.
Торасемид, таблетки 10мг, 60 шт
С врачом, назначившем Торасемид, разберитесь с какой целью он его назначил, возможно имеется неназванная причина. Мочегонные препараты назначают в комплексной терапии при лечении гипертонической болезни, заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и мочевыводящей систем. индивидуальная гиперреакция на компоненты медикамента «Торасемид», от чего эти таблетки могут вызывать побочные явления. Врачи считают, что торасемид хорошо переносится пациентами и может быть назначен как в монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными препаратами. К слову, «Торасемид» может быть назначен даже пациентам, находящимся в бессознательном состоянии. Инструкция ТОРАСЕМИД (действующее вещество), его показания, противопоказания, проверка совместимости и сравнение с другими препаратами.
Торасемид, таблетки 10мг, 60 шт
| Торасемид инструкция по применению и для чего 10мг назначают взрослым цена | Предполагается, что антигипертензивный эффект торасемида опосредуется, прежде всего, его влиянием на активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. |
| Торасемид-Тева таблетки | После приема внутрь торасемид всасывается из ЖКТ с ограниченным эффектом "первого прохождения" через печень. |
| ТОРАСЕМИД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги | Назначить Торасемид может только врач на основании диагноза, общего самочувствия пациента и его индивидуальных особенностей. |
| «Торасемид» больше, чем просто мочегонное? | Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно. |
| фПТБУЕНЙД — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ, ЧПРТПУЩ РП РТЕРБТБФХ | При выписке врач назначил мочегонные торасемид. |
Применение диуретиков при артериальной гипертензии: преимущества торасемида
Так, не рекомендуется назначать гидрохлоротиазид в дозе более 12,5—25 мг, хлорталидон — более 12,5—25 мг и индапамид — более 1,25—2,5 мг — у пациента может развиться гипокалиемия с увеличением риска развития желудочковой экстрасистолии. С последней в свою очередь связывают повышение частоты внезапной смерти среди больных с АГ и наличием ЭКГ-признаков гипертрофии левого желудочка. В целом при назначении диуретиков обязателен контроль уровня электролитов, глюкозы, липидов, мочевой кислоты у пациентов, так как эти препараты, особенно в высоких дозах, могут вызвать нарушения электролитного баланса в виде гипокалиемии и гипомагниемии, нарушения углеводного, липидного и пуринового обмена. Необходимо также помнить, что подагра является абсолютным, а гиперурикемия — относительным противопоказанием к назначению диуретиков. Тиазидоподобные диуретики Среди тиазидоподобных диуретиков особое место занимает индапамид, который иногда называют диуретиком без диуретического эффекта. Действительно, индапамид в дозе до 2,5 мг Индапамид ретард — до 1,5 мг не изменяет суточный объем мочи, действуя главным образом как периферический вазодилататор. В отличие от гидрохлоротиазида он оказывает небольшое влияние на уровень калия, глюкозы, общего холестерина и триглицеридов. Однако в новой инструкции к индапамиду указано, что пациентам с сахарным диабетом применять его следует с осторожностью. Это связано с проаритмогенным эффектом индапамида, который выражается в развитии опасных для жизни аритмий типа «пируэт» за счет удлинения интервала Q — T и объясняется его способностью тормозить активность калиевых каналов в мембранах кардиомиоцитов [9].
Поскольку функция мембранных калиевых каналов прежде всего нарушается у больных сахарным диабетом [10], применение индапамида может способствовать развитию у них желудочковых аритмий. Потенциально аритмогенное действие индапамида может проявляться при его совместном применении с препаратами из других клинико-фармакологических групп, которые также могут удлинять интервал Q — T. Поэтому при лечении индапамидом необходимо следить не только за содержанием калия в крови, но и за изменениями интервала Q — T, что усложняет терапию и повышает ее стоимость. При АГ до недавнего времени петлевые диуретики использовались лишь в особых ситуациях: при гипертонических кризах, тяжелой хронической почечной недостаточности ХПН. Однако после появления в России в 2006 г. Торасемид очень хорошо всасывается при пероральном приеме максимальная концентрация в плазме достигается в течение 1—2 часов. Биодоступность торасемида не изменяется в зависимости от состояния пациента, в то время как у фуросемида отмечена ее значительная вариабельность. Особо стоит отметить, что биодоступность торасемида не зависит от приема пищи, а также у торасемида более продолжительный период полувыведения 3—4 часа по сравнению с фуросемидом 1 час [11].
Однако уникальность действия торасемида в том, что при увеличении его дозы экскреция калия практически не изменяется рис. При приеме 2,5—5 мг Диувера АД снижается постепенно, без клинически значимого увеличения диуреза. Это достигается за счет трех основных антигипертензивных механизмов: вазодилатации, в том числе вследствие блокады кальциевых каналов, снижения объема циркулирующей крови и натрийуреза. В исследовании P. Baumgart и соавт. При недостаточной эффективности допускалось удвоение дозы. По данным суточного мониторирования АД, применение торасемида один раз в сутки обеспечивало сохранение сниженного уровня АД в течение 24 часов при поддержании нормального циркадного профиля АД рис.
Когда терапевт осознанно идет на применение больших доз. Тогда, когда есть декомпенсация кровообращения и обычная терапия петлевыми диуретиками не позволяет «размочить» больного, добиться стойкого мочегонного эффекта тогда оправданны большие дозы. Существуют более часто назначаемые малые дозы 25 — 50 мг. Это дозы, которые прописаны постоянно, пожизненно. Пациенту с III-IV функциональным классом, поскольку там мы достигаем не столько мочегонного эффекта я очень прошу обратить на это внимание , там мы достигаем эффект блокады D-позиции коллагенов. Мы впервые говорим о дополнительном действии мочегонного препарата, вообще не относящемся к почке. Мы говорим о блокаде D-позиции коллагена в организме человека, страдающего недостаточностью кровообращения. Они все разнятся. В первую очередь, мы обращаем внимание на периоды полувыведения. Это на добровольцах, молодых людях показано, что самый высокий период полувыведения у Торасемида. Чем выше период полувыведения, тем безопасней мочегонный препарат. Что мы должны помнить из фармакокинетики Торасемида. Самый главный препарат. Там, где неэффективно применение, например, Фуросемида, более эффективен будет Торасемид. Большой период полувыведения позволяет запомнить две вещи. Его можно применять у больных с изначально измененной функцией почки. У пожилого пациента не надо видоизменять дозировку. Запомним самую главную вещь. Это означает, что можно применять этот препарат у пациентов с изначально измененной функцией почки. Это выделяет Торасемид из всего класса петлевых диуретиков, делая его безопасным и широко применяемым. Что делает Торасемид? Посмотрите на слово «альдостерон». Это гормон. Локально в почке из-за того, что у больного недостаточность кровообращения, включилась ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Альдостерон, помимо влияния на уровень натрия, будет оказывать влияние на локальный синтез и D-позицию коллагена. Насколько это серьезно. Давайте зададим этот вопрос и посмотрим ответ на него чуть позже. Концентрация калия и магния не имеет пикообразного снижения. Значит не надо ожидать или, по крайней мере, вероятность тяжелых нарушений ритма не будет очень высокая. Самое главное для пациента. Он знает про уровень калия и натрия, но от твердо видит количество мочеиспусканий, которое возникает после приема мочегонного препарата. Торасемид имеет плавную линию. Это очень важно. Не произойдет резкого ухудшения качества жизни пациента после приема этого мочегонного препарата. Индекс массы миокарда левого желудочка снижается. Зададим вопрос: почему? Мы второй вопрос задали. Почему уменьшается масса миокарда левого желудочка и зачем надо влиять на уровень коллагена? Достаточно легко объяснить. Действительно улучшается трансмитральный поток крови, потому что вы изменяете объем циркулирующей крови. Это просто объяснить. Но как объяснить индекс массы миокарда левого желудочка? Еще на одну вещь посмотрим — на гормоны. Изменился объем циркулирующей крови, мозговой натрийуретический пептид уменьшился. Это понятно. Но что произошло с альдостероном. Мочегонный препарат Торасемид оказывает помимо мочегонного эффекта прямое влияние на уровень активности альдостерона. К чему это приводит? В первую очередь, к уменьшению фиброза. Когда мы с вами родились, то у каждого из нас расстояние между капиллярами и мышечными пучками миокарды было детерминировано генетически. Это расстояние, которое гарантировало равномерное поступление нутриентов и кислорода, было гарантировано количеством коллагена между мышечными пучками. В молодом возрасте тонкие и нежные нити — это коллаген. У больного с недостаточностью кровообращения прижизненный биоптат. Канаты коллагена, которые депонируются в миокарде, раздвигают пучки, делают миокард толстым и электрически нестабильным. Это, конечно, крайне плохо. Мочегонный препарат, который может не только уменьшить объем циркулирующей крови, но и повлиять на эту D-позицию коллагена, будет очень важен для нас. Мощные розовые поля сверху — это на Фуросемиде. Отсутствие розовых полей внизу — это на Торасемиде. Нет коллагена не только в почке, но и в миокарде. Что дает такой эффект применения Торасемида. Мы выбрали Торасемид из целого класса петлевых диуретиков. Достоверно уменьшает госпитализацию. Суммарное количество госпитализации уменьшается. Самое главное — уменьшается просто среднее пребывание пациента на койке. Почему для нас важны эти цифры? Это не просто механическое уменьшение пребывания пациента в больнице. Это меньше тромбозов глубоких вен, меньшее влияние на нозокомиальные инфекции и меньше эмболий в легочную артерию. Добьемся ли мы успеха? Применение Торасемида после длительной терапии привело к резкому снижению количества госпитализаций. Это существенная вещь. Впервые показано, что терапия мочегонным препаратом привела к снижению не только общей смерти, но что существенно важнее, к снижению внезапной смерти. За счет уменьшения D-позиции коллагена, что привело к электрической гомогенизации миокарда. Нет разобщенности, нет электрической нестабильности по крайней мере, ее намного меньше. Естественно, уменьшение нагрузки, объема. Это очень важные данные для повседневной практики. Я специально в качестве контраста показываю исследования, которые были выполнены задолго до нашего понимания периода полувыведения мочегонных петлевых диуретиков. До появления Диувера мета-анализ, выполненный на Фуросемиде, плацебо линия выше, чем линия Фуросемида. Это означает, что количество летальных исходов было меньше на терапии без мочегонных препаратов. Как же тогда помочь больному с недостаточностью кровообращения. Мы все равно встали перед проблемой выбора мочегонного препарата. Когда мы учли период полувыведения, когда мы учли факт того, что Диувер вмешивается в D-позицию коллагена, это привело к снижению смертности и сокращению госпитализации пациентов. Исследование "TORIC" важно для нас еще и потому, что мы твердо говорили, что мочегонный препарат всегда приводит к увеличенному выведению калия из организма. Значит, ожидаются тяжелые нарушения ритма.
Может усиливать действие теофиллина и недеполяризующих миорелаксантов. При применении ингибиторов ангиотензина после лечения торасемидом или в начале комбинированной терапии этими препаратами может происходить кратковременное снижение давления. Торасемид может повышать реактивность артерий к противоотечным препаратам например, адреналин , норадреналин. Холестирамин может снижать всасывание препарата. Торасемид: побочные эффекты Нарушения водно-электролитного обмена особенно при применении диеты с низким содержанием натрия , гипокалиемия особенно при применении диеты с низким содержанием калия, при развивающейся на этом фоне рвоте, диарее, при приема в большом количестве слабительных средств, а также в случае нарушения функции печени. При значительном диурезе, особенно в начале лечения, а также у пациентов пожилого возраста могут развиваться симптомы, свидетельствующие о потере электролитов и жидкости, такие как головная боль , головокружение, гипотония, слабость, сонливость, спутанность сознания, потеря аппетита, мышечные судороги возможно, понадобится корректировка дозы. Повышение концентрации мочевой кислоты, глюкозы и липидов в плазме, обострение метаболического ацидоза. В отдельных случаях могут развиваться тромбозные осложнения и сосудистые расстройства, вызванные повышенной вязкостью крови. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта, в отдельных случаях воспаление поджелудочной железы. У пациентов с нарушением оттока мочи может наблюдаться внезапная задержка мочеиспускания. Повышение концентрации мочевины и креатинина в крови, повышение активности гамма-глютамилтрансферазы, уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. В отдельных случаях аллергические реакции зуд, сыпь, светочувствительность , нарушения зрения и слуха шум в ушах, снижение слуха. Редко парестезии. Сухость во рту.
Торасемид был назначен врачом для лечения почек. Достоинствами средства считают относительно низкую стоимость, возможность длительного применения и эффективность. Недостатков у препарата я не заметила. Валентина, 45 лет Средство было назначено мне для снятия отеков. Врач выписал мне сначала Фуросемид, но он достаточно дорогой. Средство было заменено на Торасемид, который отлично справляется с отечностью ног. Симптомы пропали уже на 6 день, улучшилось самочувствие. Отличный препарат, который можно принимать длительное время без вреда для здоровья.
Торасемид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
Торасемид для чего назначают. Таблетки Торасемид с3 10мг. Торасемид обладает высокой биодоступностью, способен быстро всасываться при пероральном применении, причем фармакокинетика и фармакодинамика не изменяются с нарастанием возраста и количества ассоциированных заболеваний [19]. При выписке врач назначил мочегонные торасемид. Предполагается, что антигипертензивный эффект торасемида опосредуется, прежде всего, его влиянием на активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.