Фармакотерапевтическая группа лекарственного препарата: гипогликемическое средство, аналог человеческого инсулина короткого действия.
В РФ перестанут поставлять востребованный препарат от гепатита C – СМИ
Минздрав России зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева, ВОЗ присвоила ему международное непатентованное наименование сенипрутуг (seniprutug). не желателен из-за входящего в его состав фенофибрата, рекомендую розувастатин 10 мг по 1 таб вечером с контролем липидного профиля через 1. Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг + 145 мг.
Признанные в Узбекистане опасными капсулы Fatzorb свободно продаются в Казнете
| Sanofi выводит на российский рынок новый препарат для терапии ревматоидного артрита | GxP News | В письме указано, что данное решение не повлияет на поставки препарата, запланированные в 2024 году», — заявили «РИА Новости» в пресс-службе Росздравнадзора. |
| Супрафен капсулы: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания | Супрозафен таблетки. Супразафен 5/145. |
| Sanofi выводит на российский рынок новый препарат для терапии ревматоидного артрита | Дапаглифлозин). |
| Супрозафен препарат инструкция | Американский фармпроизводитель предупредил о прекращении поставок в Россию препарата зепатир — одного из самых популярных и дешевых при лечении гепатита С. |
уХРТПЪБЖЕО
В апреле компании «Промомед» выдали разрешение на исследование биоэквивалентности аналога «Зепатира». Но сроки выпуска препарата пока неясны. Аналитик «Здравресурса» Наталья Егорова сказала газете, что из-за исчезновения «Зепатира» ничего критичного не произойдёт, если применение пангенотипных препаратов расширят. Гендиректор DSM Group Сергей Шуляк напомнил, что Россия с недавних пор разрешает российским компаниям получать принудительную лицензию у компаний из недружественных стран. В Минпромторге допускают такой шаг в отношении MDS, но называют его исключительной мерой. Россию лишают лекарств MDS начала уходить с российского рынка в 2022 году. Сначала прекратились поставки вакцины от ветряной оспы, кори, краснухи и паротита, препарата против ВИЧ ралтегравир. Она решила передать активы в России своему швейцарскому партнёру Swixx BioPharma. При этом препарат BMS ниволумаб, который принимают при раковых заболеваниях, стал четвёртым лекарством по объёму госзакупок в России в 2021 году.
В июле BMS пошла на ещё более радикальные меры — начала изымать из медучреждений ниволумаб для последующего уничтожения.
Розувастатин Розарт. Розарт 10 мг. Роксера 15. Роксера 40. Роксера плюс. Розувастатин плюс Фенофибрат. Розувастатин Фенофибрат препараты.
Фенофибрат 145мл. Трайкор таб. Трайкор 145 мг 60 таблеток. Прегинор препарат. Что купить в Волгограде. Розувастатин Фенофибрат. Супрозафен аналоги препарата. Карнитон таблетки для похудения.
Карнитон 0 5. Клабакс 500. Супразафен препарат. Супрозафен препарат. Венам капсулы. Капсулы для вен. Карнитон таблетки. Карнитон капли инструкция.
Супрозафен таблетки инструкция. Маалокс сусп 15мл n30. Маалокс сусп. Маалокс 15мл 30 пак. Препарат карнитон. Феминатабс 170мг 30. Феминатабс таблетки для рассасывания 170 мг 30 шт.. Феминатабс таб.
Для рассасыв. Розарт таблетки 20мг 90шт. Розарт таблетки 40 мг 90 шт.. Розарт таб. Флюкостат капсулы 50 мг 7 шт.. Карнитон раствор. Капли в глаза побочные эффекты. Капли для глаз сок трюфеля.
Трюфельный сок для зрения показания.
Трудности были с восьмой поликлиникой — отказывали во врачебной комиссии. Потом я съездила в Москву, где получила от всех врачей документ о том, что лекарство мне необходимо, чтобы остановить заболевание. Главный хирург Москвы дал положительное заключение. Сейчас приставы должны обязать Депздрав выдавать мне это лекарство, — рассказала журналисты 72. RU Яна Гриенюк. Спинальная мышечная атрофия — это наследственное заболевание. У ребенка со спинальной мышечной атрофией ген поврежден и белок не вырабатывается. Малыш рождается с хорошими сохранными клетками.
Но, поскольку нет их питания в спинном мозге, эти клетки начинают гибнуть, и абсолютно сохранные мышцы перестают работать. Люди со СМА теряют подвижность, при прогрессировании заболевания — перестают дышать самостоятельно и медленно умирают.
Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его. Не применяйте препарат после истечения срока годности срока хранения , указанного на блистере и картонной пачке препарата после «Годен до:». Датой истечения срока годности является последний день данного месяца. Не выбрасывайте не выливайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать уничтожать препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду. Содержимое упаковки и прочие сведения. Каждая таблетка содержит 24 мг бетагистина дигидрохлорида, что соответствует 15,63 мг бетагистина.
Прочими ингредиентами вспомогательными веществами являются: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, лимонной кислоты моногидрат, кремния диоксид коллоидный, тальк. Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями с риской на одной стороне таблетки и гравировкой «289» с обеих сторон от риски. Линия разлома риска предназначена лишь для разламывания с целью облегчения проглатывания, а не для разделения на равные дозы.
Признанные в Узбекистане опасными капсулы Fatzorb свободно продаются в Казнете
Соеводы Дальнего востока, думаю и всей страны, долго ждали официальную регистрацию на этой культуре препаратов на основе д.в. фомесафен. Препарат Супрозафен не должен применяться для стартовой терапии у пациентов, ранее не получавших гиполипидемические лекарственные средства. 10мг+145мг 30шт по цене 1458 руб. в Москве и по РФ, отпуск Супрозафен таблетки п/о плен. По словам разработчиков, лекарство не вызывает привыкание и может полностью остановить развитие болезни. Лекарственный препарат Супрозафен не должен применяться для стартовой терапии у пациентов, ранее не получавших гиполипидемические лекарственные средства. Следует ознакомиться с инструкцией по применению этих препаратов перед их назначением совместно с розувастатином.
Супрафен: инструкция по применению
Фенофибрат не является субстратом для изофермента CYP3A4 и не принимает участия в микросомальном метаболизме. Выводится с мочой в виде фенофиброевой кислоты и конъюгата глюкуронида. В течение 6 дней фенофибрат выводится практически полностью. Препарат не кумулирует после однократного приема и при длительном применении.
При гемодиализе не выводится. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек скорость клиренса фенофиброевой кислоты значительно снижается, в связи с чем соединение может кумулировать при многократном приеме препарата. Особые указания Перед назначением данной комбинации следует провести лечение для устранения причины вторичной гиперхолестеринемии, например, при неконтролируемом сахарном диабете 2 типа, гипотиреозе, нефротическом синдроме, диспротеинемии, обструктивных заболеваниях печени, последствиях медикаментозной терапии, алкоголизме.
У пациентов с гиперлипидемией, принимающих эстрогены или гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены, необходимо выяснить, имеет гиперхолестеринемия первичную или вторичную природу. В таких случаях повышение концентрации липидов может быть вызвано приемом эстрогенов. У пациентов, получавших розувастатин в высоких дозах в основном 40 мг , наблюдалась канальцевая протеинурия, которая в большинстве случаев была транзиторной.
Определение КФК не следует проводить после интенсивных физических нагрузок или при наличии других возможных причин увеличения, что может привести к неверной интерпретации полученных результатов. Следует проинформировать пациента о необходимости сообщать врачу о случаях неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой. У таких пациентов следует определить КФК.
Терапию необходимо прекратить, если уровень активности КФК значительно увеличен более чем в 5 раз по сравнению с ВГН или если симптомы со стороны мышц резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт даже, если уровень активности КФК в 5 раз меньше по сравнению с ВГН. Рутинный контроль КФК при отсутствии симптомов нецелесообразен. Отмечены очень редкие случаи иммуноопосредованной некротизирующей миопатии с клиническими проявлениями в виде стойкой слабости проксимальных мышц и повышения уровня активности КФК в сыворотке крови во время лечения или при прекращении приема статинов, в т.
Может потребоваться проведение дополнительных исследований мышечной и нервной системы, серологических исследований, а также терапия иммунодепрессивными средствами. При приеме фенофибрата и других гиполипидемических препаратов, описаны случаи токсического влияния на мышечную ткань, с или без почечной недостаточности, включая миалгии, миопатии и очень редкие случаи рабдомиолиза. Частота такого нарушения повышается в случае гипоальбуминемии и нарушений функции почек в анамнезе.
Совместное применение фенофибрата и розувастатина допустимо только при отсутствии заболевания мышц в анамнезе и в условиях пристального контроля, направленного на выявление признаков развития токсического влияния на мышцы.
Ректор Смоленского государственного медицинского университета, главный внештатный специалист по клинической микробиологии и антимикробной резистентности Минздрава Роман Козлов подчеркнул, что «Фтортиазинон» «не имеет аналогов в мире среди антибактериальных препаратов по механизму действия».
При лечении тофизопамом возможно развитие повышенной возбудимости , диспепсические явления , аллергические реакции кожный зуд , сыпь , что требует отмены препарата или уменьшения дозы.
Не следует назначать препарат женщинам в первые 3 мес. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата лицам, работа которых требует быстрой психической и двигательной реакции. Противопоказания править Гиперчувствительность в том числе к другим бензодиазепинам , психозы и психопатии с выраженным психомоторным возбуждением, агрессивностью или глубокой депрессией ; декомпенсированная дыхательная недостаточность , синдром остановки дыхания во сне в анамнезе , одновременное применение с такролимусом , сиролимусом , циклоспорином ; беременность I триместр , грудное вскармливание , возраст до 18 лет.
Когда спрашиваешь у пациентов, были ли у них факторы, которые могли способствовать развитию данного заболевания, они рассказывают о чрезвычайных для здоровья происшествиях.
Даже прививка может спровоцировать развитие этого недуга, но это бывает крайне редко, — рассказала Жукова. Основные методы лечения заболевания Как рассказала врач, болезнь Бехтерева лечат в основном немедикаментозными методами: гимнастикой, йогой, массажем и противовоспалительными препаратами. А также применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Это золотой стандарт лечения.
Признанные в Узбекистане опасными капсулы Fatzorb свободно продаются в Казнете
Супразафен препарат. У известного средства от ожирения и диабета 2-го типа – семаглутида – обнаружено новое свойство: оно восстанавливает функцию противораковых иммунных клеток. Описание лекарственного препарата Супрозафен (Suprosafen).
Супрозафен препарат инструкция
| Любителям финансовых пирамид: крах S-group близок? | Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг + 145 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки комбинированной ПВХ/АЛ/ПА и фольги алюминиевой. |
| Супрозафен препарат цена | Первый отечественный препарат флудрокортизон для лечения редкого заболевания — хронической надпочечниковой недостаточности — скоро появится в продаже. |
Супрозафен - инструкция по применению
Совместное применение розувастатина 10 мг и эзетимиба 10 мг сопровождалось увеличением AUC розувастатина у пациентов с гиперхолестеринемией. Нельзя исключить увеличение риска возникновения побочных эффектов из-за фармакодинамического взаимодействия между розувастатином и эзетимибом. Взаимодействие может возникать в результате усиления моторики кишечника при приеме эритромицина. Дозу розувастатина корректируют при необходимости его совместного применения с лекарственными средствами, увеличивающими экспозицию розувастатина.
Следует ознакомиться с инструкцией по применению этих препаратов перед их назначением совместно с розувастатином. Также следует корректировать максимальную суточную дозу розувастатина так, чтобы ожидаемая экспозиция розувастатина не превышала таковую для дозы 40 мг, принимаемой без одновременного назначения лекарственных средств, взаимодействующих с розувастатином. Начало терапии розувастатином или увеличение дозы у пациентов, получающих одновременно антагонисты витамина К например, варфарин , может приводить к увеличению МНО.
Отмена розувастатина или снижение дозы может приводить к уменьшению МНО. Фенофибрат усиливает эффект пероральных антикоагулянтов и может повысить риск кровотечений, что связано с вытеснением антикоагулянта из мест связывания с белками плазмы крови. В начале лечения данной комбинацией рекомендуется снизить дозу антикоагулянта приблизительно на треть с последующим постепенным подбором дозы.
Подбор дозы рекомендуется проводить под контролем МНО. Такое увеличение плазменной концентрации должно учитываться при подборе дозы пероральных контрацептивных средств. Пациенты, применяющие фенофибрат одновременно с лекарственными препаратами, метаболизируемыми изоферментами CYP2C19 и CYP2A6 и особенно CYP2C9 с узким терапевтическим индексом, должны находиться под тщательным наблюдением, при необходимости рекомендуется корректировать дозы этих препаратов.
При одновременном применении фенофибрата и глитазонов сообщалось о нескольких случаях обратимого парадоксального снижения концентрации ЛПВП. Поэтому при проведении одновременной терапии рекомендуется контроль концентрации ЛПВП, в случае выраженного снижения концентрации ЛПВП, препараты следует отменить. Абсорбция фибратов уменьшается при одновременном применении с колестирамином.
При применении эстрогенов возможно повышение содержания липидов. Особые указания Перед назначением данной комбинации следует провести лечение для устранения причины вторичной гиперхолестеринемии, например, при неконтролируемом сахарном диабете 2 типа, гипотиреозе, нефротическом синдроме, диспротеинемии, обструктивных заболеваниях печени, последствиях медикаментозной терапии, алкоголизме. У пациентов с гиперлипидемией, принимающих эстрогены или гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены, необходимо выяснить, имеет гиперхолестеринемия первичную или вторичную природу.
В таких случаях повышение концентрации липидов может быть вызвано приемом эстрогенов. У пациентов, получавших розувастатин в высоких дозах в основном 40 мг , наблюдалась канальцевая протеинурия, которая в большинстве случаев была транзиторной. Определение КФК не следует проводить после интенсивных физических нагрузок или при наличии других возможных причин увеличения, что может привести к неверной интерпретации полученных результатов.
Следует проинформировать пациента о необходимости сообщать врачу о случаях неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой. У таких пациентов следует определить КФК. Терапию необходимо прекратить, если уровень активности КФК значительно увеличен более чем в 5 раз по сравнению с ВГН или если симптомы со стороны мышц резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт даже, если уровень активности КФК в 5 раз меньше по сравнению с ВГН.
Рутинный контроль КФК при отсутствии симптомов нецелесообразен. Отмечены очень редкие случаи иммуноопосредованной некротизирующей миопатии с клиническими проявлениями в виде стойкой слабости проксимальных мышц и повышения уровня активности КФК в сыворотке крови во время лечения или при прекращении приема статинов, в т. Может потребоваться проведение дополнительных исследований мышечной и нервной системы, серологических исследований, а также терапия иммунодепрессивными средствами.
При приеме фенофибрата и других гиполипидемических препаратов, описаны случаи токсического влияния на мышечную ткань, с или без почечной недостаточности, включая миалгии, миопатии и очень редкие случаи рабдомиолиза. Частота такого нарушения повышается в случае гипоальбуминемии и нарушений функции почек в анамнезе. Совместное применение фенофибрата и розувастатина допустимо только при отсутствии заболевания мышц в анамнезе и в условиях пристального контроля, направленного на выявление признаков развития токсического влияния на мышцы.
Однако, наблюдалась обратимая гипоспермия и вакуолизация яичек, а также незрелость яичников в исследовании токсичности на молодых собаках при многократном введении фенофиброевой кислоты. Клинические данные по влиянию препарата на фертильность у людей отсутствуют. Нет достаточных данных о применении фенофибрата у беременных. В исследованиях на мышах, крысах и кроликах, тератогенного эффекта фенофибрата не было. Эмбриотоксичность отмечена при назначении в доклинических испытаниях доз, токсичных для матери. При приеме фенофибрата в высоких дозах отмечены пролонгация периода беременности и осложнения при родах. Потенциальный риск для человека неизвестен. Поскольку холестерин и другие продукты биосинтеза холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата у беременных.
В случае возникновения беременности в процессе терапии, прием препарата Супрозафен должен быть прекращен немедленно. Период грудного вскармливания: Данные в отношении выделения розувастатина с грудным молоком отсутствуют. Нельзя исключить риск для грудных детей. Прием препарата Супрозафен в период грудного вскармливания противопоказан. При необходимости применения при лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить. Способ применения и дозы Внутрь, в любое время суток, независимо от времени приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая водой. До начала терапии препаратом Супрозафен пациент должен начать соблюдать стандартную гипохолестеринемическую диету и продолжать соблюдать ее во время лечения.
Препарат Супрозафен принимают по 1 таблетке один раз в сутки. Доза препарата должна подбираться индивидуально в зависимости от целей терапии и терапевтического ответа на лечение, принимая во внимание текущие рекомендации по целевым концентрациям липидов. Пациенты, у которых адекватный контроль дислипидемии ранее был достигнут при одновременном приеме розувастатина в дозе 5 или 10 мг в сутки с фенофибратом, могут продолжить прием препарата Супрозафен в соответствующих дозах. Пациенты, ранее принимавшие по одной капсуле фенофибрата микронизированного 200 мг в сутки или по одной таблетке фенофибрата микронизированного 145 мг в сутки, могут перейти на прием препарата Супрозафен без дополнительной корректировки дозы фенофибрата. Особые группы пациентов Коррекции дозы не требуется. Необходим мониторинг функции почек данной категории пациентов.
Во время второй госпитализации в психиатрическую больницу военная экспертиза слышал голоса, "видел" ангелов, которые спускались с неба к нему, чтобы показать его смерть, которая обязательно наступит во время службы в армии. Чувствовал внутри своего тела ребенка, созданного им самим из воображения для амулета, решил вставить жучки в уши, чтобы никто не мог услышать его мысли. Через месяц после выписки состояние резко ухудшилось, стал испытывать страх, тревогу, снизилось настроение. Заявлял, что "в голове сидят актеры и разговаривают". Был убежден, что окружающим известны его мысли, поэтому пытался их контролировать, то есть "думать только хорошее". Чувствовал, что находится под энергетическим воздействием "космолетчиков", которые путали ему мысли, отнимали и вкладывали чужие, мешали думать, пытались руководить его поступками, действиями. За месяц до настоящей госпитализации по настоянию матери устроился работать токарем на завод. Спустя несколько дней стал слышать в голове голоса, принадлежавшие новым сослуживцам "в голове был галдеж из голосов". С трудом справлялся с нагрузкой, не мог сосредоточиться. Накануне госпитализации в голове услышал голос матери: "Не вздумай говорить, что ты ЧМО человек морально опущенный". Решил, что мать также "подменена" "космолетчиками", как и другие. За помощью к психиатру обратился самостоятельно. При поступлении держался настороженно, подозрительно оглядывался по сторонам. Моторика была замедленной, мимика - бедной, невыразительной, жестикуляция - скудной. Внешне выглядел неопрятно. Жаловался на поверхностный сон с частыми пробуждениями. Целенаправленному контакту был труднодоступен вследствие выраженных расстройств в ассоциативной сфере и загруженности болезненными переживаниями. Часто в течение беседы терял нить разговора, затруднялся в подборе нужных слов. Временами спонтанно начинал говорить о голосах, которые слышал внутри головы и снаружи "в области темечка". Голоса принадлежали сотрудникам по работе, имели комментирующий характер, часто угрожали "мы тебя с ума сведем, в сумасшедший дом сдадим" , оскорбляли его мужское достоинство, нередко в нецензурной форме. Иногда голоса носили императивный характер, приказывали молчать, ничего о них не рассказывать. Заявлял, что испытывает энергетическое воздействие посторонней силы, которое осуществляется через космос, вследствие чего в голове появляются "чужие" мысли, которые вытесняют его собственные. Психический статус квалифицировался синдромом Кандинского-Клерамбо с бредовыми идеями воздействия, преследования, вербальными псевдогаллюцинациями императивного, угрожающего, комментирующего характера, функциональными вербальными галлюцинациями, психическими автоматизмами ассоциативными, двигательными, сенсорными , выраженными специфическими расстройствами мышления в виде резонерства, соскальзываний, паралогичности, амбивалентности, аморфности, волевым снижением с явлениями деперсонолизации на фоне субдепрессивного аффекта. На 15-й день от начала курса было отмечено клиническое улучшение: сообщал, что голоса возникают реже, слышит лишь гул в голове, похожий на голоса, но слов разобрать не может. Исчезла тревога, страх, нормализовался сон. Перестал испытывать ощущения преследования, воздействия. В отделении начал общаться с больными, включался в трудовые процессы. Таким образом, сформировалась ожидаемая при данной темпе прогредиентности шизофренического процесса ремиссия С по параноидному типу. Для сравнения эффективности лечения по предложенному нами способу пролечено по способу-прототипу одномоментная отмена психотропных средств 12 больных параноидной шизофренией, из них 7 больных параноидной шизофренией с непрерывным типом течения F20. Больные параноидной шизофренией с непрерывным типом течения 7 человек, таблица 2 характеризовались преобладанием бредовых и галлюцинаторно-бредовых расстройств, напряженностью, умеренно или отчетливо выраженной негативной симптоматикой в виде эмоциональной уплощенности, снижения волевой активности, нарушения целенаправленности мышления. Улучшение достигнуто у 2 больных на 10-14-й день. Пациенты стали спокойнее, доступнее, несколько дезактуализировалась продуктивная симптоматика, упорядочилось поведение, выровнялось настроение. Больные параноидной шизофренией 3 человека с эпизодическим типом течения характеризовались наличием бредово-галлюцинаторной симптоматики, которая сочеталась с аффективной гипоманиакальной или субдепрессивной , дефицитарные расстройства были умеренно или слабо выражены. Улучшение состояния дезактуализировалась продуктивная симптоматика, уменьшились страхи, повысилась активность больного, упорядочилось поведение констатировано у 1 больного на 10-й день. Из двух больных с периодом наблюдения менее года клиническое улучшение редуцировалась продуктивная симптоматика отмечено у одного пациента на 10-й день. Таким образом, эффективность применения предложенного нами способа в 2 раза выше чем способа-прототипа.
Эффект выражен слабее, если антациды принять через 2 часа после розувастатина. Клиническое значение взаимодействия не изучалось. Гемфиброзил и другие гиполипидемические средства: совместное применение розувастатина и гемфиброзила приводит к увеличению в 2 раза максимальной концентрации и АUС розувастатина в плазме крови. Основываясь на данных по специфическому взаимодействию, не ожидается фармакокинетически значимого взаимодействия с фенофибратом, возможно фармакодинамическое взаимодействие. Сопутствующее применение ингибиторов этих транспортных белков, может сопровождаться увеличением концентрации розувастатина в плазме и повышенным риском развития миопатии. Ингибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека ВИЧ : точный механизм взаимодействия неизвестен, совместный приём ингибиторов протеазы ВИЧ может приводить к значительному увеличению экспозиции к розувастатину. Поэтому одновременный прием розувастатина и ингибиторов протеазы ВИЧ не рекомендуется. Изоферменты цитохрома Р450: результаты исследований in vivo и in vitro показали, что розувастатин не является ни ингибитором, ни индуктором изоферментов цитохрома Р450. Розувастатин является слабым субстратом для этих изоферментов. Поэтому не ожидается взаимодействия розувастатина с другими лекарственными средствами на уровне метаболизма с участием изоферментов цитохрома Р450. Фузидовая кислота: исследований по изучению взаимодействия розувастатина и фузидовой кислоты не проводилось. Как и при приеме других статинов, были получены постмаркетинговые сообщения о случаях рабдомиолиза при совместном приеме розувастатина и фузидовой кислоты. Необходимо динамическое наблюдение пациентов. При необходимости возможно временное прекращение приема розувастатина. Циклоспорин: при совместном применении розувастатина и циклоспорина АUС розувастатина была в среднем в 7 раз выше, чем у здоровых добровольцев. Розувастатин не влияет на плазменную концентрацию циклоспорина. Розувастатин противопоказан пациентам, принимающим циклоспорин. Одновременный прием препарата Супрозафен и циклоспорина противопоказан. Эзетимиб: совместное применение розувастатина 10 мг и эзетимиба 10 мг сопровождалось увеличением АUС розувастатина у пациентов с гиперхолестеринемией. Нельзя исключить увеличение риска возникновения побочных эффектов из-за фармакодинамического взаимодействия между розувастатином и эзетимибом. Взаимодействие может возникать в результате усиления моторики кишечника при приёме эритромицина. Взаимодействие с лекарственными средствами, которое требует коррекции дозы розувастатина: дозу розувастатина корректируют при необходимости его совместного применения с лекарственными средствами, увеличивающими экспозицию к розувастатину. Следует ознакомиться с инструкцией по применению этих препаратов перед их назначением совместно с розувастатином. Если ожидается увеличение экспозиции в 2 раза и более, начальная доза розувастатина должна составлять 5 мг один раз в сутки. Также следует корректировать максимальную суточную дозу розувастатина так, чтобы ожидаемая экспозиция к розувастатину не превышала таковую для дозы 40 мг, принимаемой без одновременного назначения лекарственных средств, взаимодействующих с розувастатином. Влияние применения розувастатина на метаболизм других препаратов. Антагонисты витамина К: начало терапии розувастатином или увеличение дозы у пациентов, получающих одновременно антагонисты витамина К например, варфарин , может приводить к увеличению Международного Нормализованного Отношения МНО. Отмена розувастатина или снижение дозы может приводить к уменьшению МНО. Такое увеличение плазменной концентрации должно учитываться при подборе дозы пероральных контрацептивов. Фармакокинетические данные по одновременному применению розувастатина и гормонозаместительной терапии отсутствуют, нельзя исключить аналогичного эффекта и при применении данного сочетания. Подобная комбинация широко применялась во время проведения клинических исследований и хорошо переносилась пациентами. Другие лекарственные средства: не ожидается клинически значимого взаимодействия розувастатина с дигоксином. Пациенты, применяющие фенофибрат одновременно с лекарственными препаратами, метаболизируемыми изоферментами СYР2С19 и СYР2А6 и особенно СYР2С9 с узким терапевтическим индексом, должны находиться под тщательным наблюдением и, при необходимости рекомендуется корректировать дозы этих препаратов. Пероральные антикоагулянты: фенофибрат усиливает эффект пероральных антикоагулянтов и может повысить риск кровотечений, что связано с вытеснением антикоагулянта из мест связывания с белками плазмы крови. В начале лечения препаратом Супрозафен рекомендуется снизить дозу антикоагулянта приблизительно на треть с последующим постепенным подбором дозы. Подбор дозы рекомендуется проводить под контролем МНО. Производные тиазолидиндиона глитазоны : при одновременном применении фенофибрата и глитазонов сообщалось о нескольких случаях обратимого парадоксального снижения концентрации ЛВП. Поэтому при проведении одновременной терапии рекомендуется контроль концентрации ЛВП, и, в случае выраженного снижения концентрации ЛВП, препараты отменить. Секвестранты желчных кислот: абсорбция фибратов уменьшается холестирамином. Циклоспорин: описано несколько случаев тяжелого обратимого нарушения почечной функции во время одновременного лечения фенофибратом и циклоспорином. Эзетемиб: в фармакокинетическом исследовании при одновременном применении с фенофибратом концентрация общего эзетемиба увеличивалась примерно в 1,5 раза. Повышение расценено как клинически незначимое. Эффективность и безопасность фенофибрата при совместном приеме с эзетемибом изучена в клиническом исследовании. Эстрогены: эстрогены могут привести к повышению уровня липидов. Особые указания Перед назначением препарата Супрозафен следует провести лечение для устранения причины вторичной гиперхолестеринемии, например, при неконтролируемом сахарном диабете 2 типа, гипотиреозе, нефротическом синдроме, диспротеинемии, обструктивных заболеваниях печени, последствиях медикаментозной терапии, алкоголизме. У пациентов с гиперлипидемией, принимающих эстрогены или гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены, необходимо выяснить, имеет гиперхолестеринемия первичную или вторичную природу. В таких случаях повышение концентрации липидов может быть вызвано приемом эстрогенов. Почечные эффекты: у пациентов, получавших высокие дозы розувастатина в основном 40 мг , наблюдалась канальцевая протеинурия, которая в большинстве случаев была транзиторной. Такая протеинурия не свидетельствовала об остром заболевании почек или прогрессировании заболевания почек. Определение креатинфосфокиназы: определение КФК не следует проводить после интенсивных физических нагрузок или при наличии других возможных причин увеличения, что может привести к неверной интерпретации полученных результатов. Во время терапии: следует проинформировать пациента о необходимости немедленного сообщения врачу о случаях неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой. У таких пациентов следует определить КФК. Рутинный контроль КФК при отсутствии симптомов нецелесообразен. Отмечены очень редкие случаи иммуно-опосредованной некротизирующей миопатии с клиническими проявлениями в виде стойкой слабости проксимальных мышц и повышения уровня КФК в сыворотке крови во время лечения или при прекращении приема статинов, в том числе розувастатина.