«Если очень надо, попробуем достать завтра»: в аптеках и секс-шопах Волгограда исчезает «Виагра». В этой статье развенчиваем самые популярные мифы про самый известный препарат, который был удостоен нобелевской премии, а в истории открытий виагра занимает третье место по значимости после рентгена и антибиотиков!
Виагра : инструкция по применению
| Меры предосторожности при употреблении препаратов, улучшающих потенцию | Полное описание (Виагра® (50 мг): применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. |
| Жуткие последствия приема виагры | Прекращение поставок "Виагры" в Россию не повлияло на рынок препаратов, помогающих бороться с нарушениями эрекции. |
| Побочные эффекты Виагры | Действительно, в инструкции к «Виагре» и «Сиалису», основным действующими веществом которых является силденафил, написано, что препараты совместимы с алкоголем. |
Таблетки Виагра для мужчин – вред или польза здоровью?
В данной ситуации Виагра может стать толчком к развитию приапизма, но только если у мужчины имеются сопутствующие для этого патологии. На самом деле препарат не несет потенциальной угрозы, главное учитывать имеющиеся противопоказания, а также соблюдать допустимую дозировку. Корректное применение Виагры поможет мужчине избавиться от множества комплексов связанных с расстройствами в сексуальной сфере. Влияние Виагры на здоровый организм Мужчинам, не страдающим эректильными расстройствами, принимать стимулирующие препараты попросту нет смысла — никаких сверхъестественных результатов они не добьются. Если потенция нормальная лучше она не станет, единственное на что может повлиять Виагра так это на продолжительность полового акта и частоту возникновения повторных эрекций. Но есть и другая ситуация, когда у здорового мужчины эрекция стала нестабильной в силу усталости или стресса — здесь как раз поможет стимулирующий препарат, но злоупотреблять им не стоит, поскольку физиологической потребности принимать Виагру, у него нет. Не применяйте сильнодействующие стимулирующие препараты без острой необходимости.
При кратковременном ухудшении эрекции их можно заменить БАДом или гомеопатическим средством, которое оказывает более щадящее действие на организм. Помните применение Виагры это всего лишь симптоматическая терапия, чтобы избавиться от эректильных расстройств, необходима диагностика и полноценное, комплексное лечение. Отзывы врачей о Виагре Александр Филиппович андролог — Я назначаю своим пациентам препараты для стимуляции потенции, причем положительное действие оказывает не только оригинальная Виагра, но и ее дженерики.
Это грустно, но такова жизнь. Если у тебя этого еще не произошло — жди. Одиночные проколы считаются нормальными и могут случаться из-за разных факторов: устал на работе, переутомился, перепил и далее по списку. Но если твой друг не Серёга не встает слишком часто, стоит принять меры. Начни питаться правильно, повысь свою физическую активность, делай упражнения для повышения потенции, в конце концов.
Если ничего не помогло, то остается самый действенный вариант — таблетки для увеличения потенции. Для многих мужчин эти препараты прочно связаны с кучей стереотипов, предрассудков и мифов, которые зачастую с реальностью ничего общего не имеют. Мы расскажем тебе о девяти самых распространенных из них, чтобы развеять все твои сомнения. Ты будешь жарить все, что шевелится, а что не шевелится, ты будешь шевелить и жарить Виагра не повышает сексуальное влечение, она лишь помогает удержать твоего друга не Антоху в форме. Ты не будешь тереться джинсами о все углы, но если ты возбудишься, то все сработает как нужно. После приема член встает со скоростью модернизированной ракеты 53Т6М системы ПРО Во первых, должно пройти какое-то время. Полное действие препарата наступает через 30-40 минут. Сам по себе член не встает.
У каждого мужчины наступает момент, когда ствол дает осечку. Это грустно, но такова жизнь. Если у тебя этого еще не произошло — жди. Одиночные проколы считаются нормальными и могут случаться из-за разных факторов: устал на работе, переутомился, перепил и далее по списку. Но если твой друг не Серёга не встает слишком часто, стоит принять меры. Начни питаться правильно, повысь свою физическую активность, делай упражнения для повышения потенции, в конце концов. Если ничего не помогло, то остается самый действенный вариант — таблетки для увеличения потенции. Для многих мужчин эти препараты прочно связаны с кучей стереотипов, предрассудков и мифов, которые зачастую с реальностью ничего общего не имеют. Мы расскажем тебе о девяти самых распространенных из них, чтобы развеять все твои сомнения.
Ты будешь жарить все, что шевелится, а что не шевелится, ты будешь шевелить и жарить Виагра не повышает сексуальное влечение, она лишь помогает удержать твоего друга не Антоху в форме. Ты не будешь тереться джинсами о все углы, но если ты возбудишься, то все сработает как нужно. После приема член встает со скоростью модернизированной ракеты 53Т6М системы ПРО Во первых, должно пройти какое-то время. Полное действие препарата наступает через 30-40 минут.
Если половое влечение отсутствует, то мужчина не ощутит влияние препарата или, наоборот, будет чувствовать себя дискомфортно из-за повышения давления. Прием алкоголя может свести на нет действие препарата, даже если влечение очень сильное. Алкоголь действует с противоположным виагре знаком — он ухудшает кровоснабжение пениса. Виагра и здоровый мужчина Начнем с того, что виагра — это медицинский препарат, а не биоактивная добавка, поэтому принимать ее стоит только мужчинам с эректильной дисфункцией, да и то по назначению врача.
Организм здорового мужчины и без силденафила справляется с поддержанием эрекции в тех случаях, когда это нужно. Но что будет, если синяя таблетка попадет в организм мужчины, не имеющего проблем с эрекцией случайно или из-за любопытства? Виагра, если конечно речь идет об оригинальном препарате или его сертифицированных аналогах, перед выпуском на рынок прошла множество тестов и серьезных клинических испытаний. Силденафил, из которого состоит препарат, признан безопасным для жизни и здоровья, но как и любое другое эффективное лекарство, виагра имеет побочные эффекты и противопоказания. Самым простым примером негативного действия препарата являются заложенность носа и нарушения зрения. Полная слепота употребившим виагру не грозит, а вот временная повышенная светочувствительность и нарушение цветопередачи являются довольно распространенными побочными эффектами. Обычно мужчины жалуются на то, что все в их поле зрения приобретает синий оттенок, но этот эффект проходит после вывода лекарства из организма естественным путем. Точно доказано, что мужчина, не имеющий проблем с эрекцией, может получить от виагры только один положительный эффект — уменьшение рефрактерного периода интервала между половыми актами примерно на 10 минут.
Эта особенность средства от импотенции была впервые описана в журнале «Human Reproduction» в 2002 году. Но этой особенностью виагры стоит пользоваться осторожно, так как эффект при приеме сверхдоз препарата не накапливается. Увеличение количества силденафила в организме может не ускорить «перезарядку», а привести к сердечному приступу и летальному исходу.
Виагра: плюсы и минусы
Вредна ли Виагра для здоровья мужчины? Однако сразу после появления «Виагры» общество задалось вопросом, можно ли женщинам принимать препарат. Однако сразу после появления «Виагры» общество задалось вопросом, можно ли женщинам принимать препарат. Виагра, как и все медикаментозные средства, имеет свои противопоказания к применению и вредное её воздействие может увеличиваться при передозировке.
Чем нас лечат: Виагра
Вред и польза препарата Виагра для мужчин, побочные эффекты и противопоказания. Как Виагра влияет на женщин? Виагра была разработана для увеличения кровотока к половым органам у мужчин, поэтому у женщин ее действие может проявляться в улучшении возбуждения и увеличении чувствительности в области клитора и влагалища. На желание виагра не влияет, она действует только на эрекцию – это механика, а не чувство. По зарегистрированному показанию препарат Виагра® не предназначен для применения у женщин. Нередко возникают вопросы, можно ли принимать препарат здоровым мужчинам, и что будет, если выпить таблетку Виагры, и не вредна ли Виагра для здорового мужчины. Виагра появилась в 1998 году, и в то время таблетки стоили действительно дорого.
Как действует Виагра на мужчин и женщин
В аптеке можно встретить разные наименования: Силденафил Виагра Варденафил Левитра По сути, это аналогичные препараты от разных производителей. Виагра действует! Это правда. Принял за час до интимного свидания - и можешь быть практически уверен в своей мужской силе. Механизм действия у всех перечисленных препаратов одинаков: происходит расширение сосудов кавернозных тел в половом органе. Создается приток крови, обеспечивающий уверенную эрекцию.
Интересно, что сосудорасширяющие препараты были созданы для снижения артериального давления. При тестировании лекарства, у мужчин обнаружили удивительное побочное свойство — усиление мужской потенции. Когда исследования закончились, мужчины не хотели отдавать оставшийся препарат. Так родилась Виагра. Как бы ни казалась привлекательной Виагра, надо знать об опасностях, которые подстерегают мужчин, решающих с ее помощью проблему импотенции.
Ошибки, стоящие жизни Существует группа лекарств для лечения сердечно-сосудистых заболеваний — нитраты. Самый известный — нитроглицерин. При совместном приеме с Виагрой происходит резкое снижение артериального давления, уменьшение кровоснабжения головного мозга.
В сентябре 2016 года в Польше ликвидировали крупнейшую подпольную фабрика по производству поддельной виагры. Полиция задержала 14 человек, которые производили подделку и продавали её по интернету. Друзья эрекции, враги корпорации Подвинуть Виагру на рынке препаратов для улучшения потенции пытаются не только прямые конкуренты, но и небольшие биотех-компании. В 2016 году британская компания Futura Medical провела удачные клинические испытания геля от эректильной дисфункции Eroxon. Действующее вещество геля — нитроглицерин.
Он часто содержится в лекарствах от ангины и сердечно-сосудистых заболеваний. В Великобритании и большинстве других стран препараты на основе нитроглицерина продаются без рецепта, в отличие от виагры. Гель можно использовать прямо перед сексом, а таблетки — за час до. За счёт этого Futura Medical планирует преуспеть. Правда, фармакокинетические исследования препарата начались только в октябре 2017 года, дата выхода Eroxon пока не известна. Виагра будет свободной. И дешёвой В 2007 году британская сеть аптек Boots начала пробную продажу «Виагры» без рецепта в магазинах Манчестера.
Fowler and E. Frohman Neurogenic sexual dysfunction in men and women Оксид азота II даже использовался как лекарство от эректильной дисфункции, ведь на уровне биохимии его нехватка в конечном счете и оказывается корнем проблемы. Неудивительно, что в 1992 журнал Science провозгласил NO «Молекулой года».
Но во время эрекции ткани совсем не выглядят расслабленными, скорее даже наоборот. Тем не менее, в основе лежит не напряжение мышц, как вы могли предположить, а заполнение кровью особых анатомических структур — двух пещеристых тел corpora cavernosa. Третья похожая структура, губчатое тело corpus spongiosum , окружает мочеиспускательный канал и почти не наполняется кровью. В поперечном разрезе пенис человека выглядит как грустный смайлик. Но вернемся от экскурсов в биохимию и физиологию к реальным пациентам в клинических испытаниях — тем более, в англоязычной базе медицинских научных статей PubMed их целых 908. Больше трети из них — рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые. Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги. Ru Справка В большинстве исследований в группах силденафила и плацебо примерно по сотне участников в одном из исследований, например, приведены расчеты , показывающие, что для статистической в каждой из групп должно быть хотя бы 70 человек.
К примеру, в многоцентровом исследовании урологов из Сан-Франциско мужчины из группы препарата в два раза чаще мужчин из группы плацебо выбирали в опросе о качестве своей половой жизни пункты, описывающие улучшение эрекции. Еще одна статья , основанная на пяти исследованиях, показывает, что с дозой в 100 мг за две недели проще достичь эрекции такой же твердой, как у здорового человека, чем при дозировке 50 мг. При этом различий в побочных эффектах почти не наблюдалось. Другое исследование показало, что силденафил улучшает эрекцию у мужчин с неопознанной дисфункцией то есть, той, о которой они до исследования сами не знали. В других работах использованы объективные методы оценки — например, авторы небольшого исследования 2010 года применили плетизмографию — измерение окружности или объема полового члена за экстравагантную идею использовать почтовые марки для подобной процедуры в прошлом году вручили Шнобелевскую премию. Кстати, эта Шнобелевская премия — не единственная в череде тех, которые можно связать с силденафилом: к примеру, лауреаты 2007 года доказали, что Виагра помогает от джетлага. Но вам запасаться ею в поездку пока не стоит, потому что эксперименты проводили на хомячках. От депрессии до серповидноклеточной анемии Ряд работ указывает на улучшение эрекции и у принимавших Виагру пациентов с признаками депрессии или с эректильной дисфункцией из-за антидепрессантов 1 , 2 , 3 и др. Но в Кохрейновских обзорах на эту тему энтузиазма несколько меньше. Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения.
Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований. Ru Справка Авторы Кохрейновского обзора 2012 года осторожно выражают надежду избавиться от эректильной дисфункции как побочного эффекта лекарства от шизофрении, а обзор , посвященный сексуальным нарушениям от приема антидепрессантов, заключает, что силденафил «по всей видимости, может быть эффективной стратегией». Однако из-за малого числа участников таких исследований некоторые побочные эффекты могли быть не учтены. При рассеянном склерозе, когда иммунитет атакует вспомогательные нервные клетки олигодендроциты, вызывая хроническое воспаление и блокируя путь для сигнала к мышцам об этой болезни мы рассказывали в отдельной статье , тоже может возникнуть эректильная дисфункция. Авторы обзора на эту тему нашли информацию об испытаниях препарата лишь на 420 пациентах с таким диагнозом. Выводы авторов обзора обнадеживают, но им еще понадобится подтверждение. Слишком мало информации и о том, помогает ли Виагра от болезненных эрекций из-за серповидноклеточной анемии, которая меняет форму эритроцитов. Увы, в единственном исследовании, статья о котором подошла к критериям обзора , силденафил оказался не лучше плацебо.
Таким образом обеспечивается естественный ответ на сексуальное возбуждение. Важно понимать, что Виагра не лечит причину эректильной дисфункции ЭД , она просто помогает справиться с последствиями. Виагра не увеличивает сексуальное желание. Если нет влечения к партнёру, то лекарство бесполезно. Виагра для мужчин Препарат был создан для мужчин и имеет единственное показание к применению: лечение нарушения эрекции. Клиническая эффективность Виагры подтверждена многочисленными мировыми исследованиями. Появление Виагры изменило жизнь миллионов мужчин в мире. Пациенты с эректильной дисфункцией благодаря ей возвращаются к нормальной сексуальной жизни. Несмотря на высокую эффективность, у ряда пациентов прием препарата не приводит к улучшению эрекции. Это связано с неправильным приемом лекарства или с тем, что ЭД просто следствие другого заболевания. В таких случаях консультация и обследования у врача обязательны.
1. Ошибки, стоящие жизни
- Много шуму
- Виагра: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания
- Как действует виагра на здоровых мужчин, женщин и детей
- Мужское бесплодие и риски приема Виагры
- Мужское бесплодие и риски приема Виагры
Россиянам рассказали, почему стоит отказаться от употребления виагры
Виагра в этой чувственной эмансипации сыграла не последнюю роль. По зарегистрированному показанию Виагра не предназначена для применения у женщин. В Минздраве РИА Новости подтвердили, что в России есть много аналогов американской «Виагры», в том числе отечественного производства. Данная статья поможет разобраться, вредна ли Виагра для здоровья мужчин. Далее рассмотрим инструкцию по использованию этого препарата, поговорим о его влиянии на организм и выясним, вызывает ли привыкание «Виагра». Вызывает ли виагра приапизм.
Чем нас лечат: Виагра
| Уролог Белопольский призвал не принимать виагру без назначения врача | Как бы ни казалась привлекательной Виагра, надо знать об опасностях, которые подстерегают мужчин, решающих с ее помощью проблему импотенции. |
| Большие дозы виагры вызывают повреждение сетчатки глаза | Более того, виагра привела к новому качественному скачку в отношении больных к лечению ЭД, возросла активность в стремлении лечить ЭД. |
Можно ли пить "Виагру" здоровому мужчине: инструкция по применению, противопоказания, отзывы
Широкий выбор По словам Шерзода Юлдашева, врача—уролога клиники "Ниармедик", в последние годы проблема молодеет. Как отмечает врач, с первыми симптомами эректильной дисфункции молодые люди сталкиваются уже в 18—20 лет. Факторов, вызывающих нарушение эрекции, может быть множество. Это малоподвижный образ жизни, нерегулярное, неправильное питание, эндокринные расстройства, неврологические проблемы. Ольга Шуппо, научный руководитель сети клиник иммунореабилитации и превентивной медицины Grand Clinic, убеждена, что в основе эректильной дисфункции в первую очередь находится психоэмоциональное расстройство и хронический стресс, возникающий в условиях нарастающего информационного шума. Одним из способов является приём лекарственных средств, действие которых направлено на повышение тонуса организма, а также на увеличение интенсивности кровотока в сосудах полового члена. Помимо "Виагры" компании Pfizer США , поставки которой в Россию прекратились в середине прошлого года, существует масса других препаратов. Всего в 2022 году на российском рынке было продано 9,6 млн упаковок препаратов, основным действующим веществом которых является силденафил.
По словам эксперта, есть и непрямые аналоги.
Однако злоупотребление этим препаратом может привести к проблемам со здоровьем и даже смерти. Диана Генварская. А повышение и удержание эрекции было побочным результатом. Есть причины, которые в принципе нарушают эрекцию, и поэтому очень важно следить за своей биохимией, знать свой гормональный статус, знать какой у вас витамин D, ферритин, белок, магний — целый ряд анализов по микроэлементам, витаминам и гормонам», — объяснила Генварская.
Если нарушения потенции связаны с физиологическими факторами, лекарство не вылечит заболевания, только временно устранит симптомы, но сама проблема останется. Вред Принимая Виагру регулярно, в больших дозах можно приобрести проблемы с репродуктивной функцией, вплоть до бесплодия. Препарат ухудшает качество семенной жидкости и подвижность сперматозоидов. Регулярно получая дозу лекарства, организм привыкает, развивается серьезная зависимость, которую трудно устранить самостоятельно. Если имеются противопоказания, такие как сердечная недостаточность, стенокардия, другие заболевания, но они игнорируются, а лекарство продолжают принимать, это может закончиться тромбозом или даже летальным исходом.
Иногда возникают летальные случаи от приема Виагры при серьезных патологиях в работе сердца. Не стоит увлекаться Виагрой, особенно молодым мужчинам, у которых отсутствуют проблемы с потенцией, а просто хочется продлить интимную близость либо увеличить количество половых контактов за ночь. Употребление таблеток смотрите инструкцию Виагры приравнивают к приему наркотиков или спиртных напитков. На следующий день появляется похмельный синдром. При длительном и бесконтрольном применении иногда развивается гастрит или цирроз печени.
Так, у людей в возрасте из-за передозировки «Виагрой» может остановиться сердце. Когда человек самостоятельно повышает дозировку, появляются риски. Если старшая возрастная группа, нужно понимать, что может быть остановка сердца. Это не анекдоты.
"Виагра": польза, вред, инструкция по применению и противопоказания
Например, в магазине V-pochtoi помимо классической Виагры можно купить препараты Сиалис и Левитра, улучшающие потенцию. Таблетки обладают аналогичным свойствами что и знаменитые оригиналы, но стоят дешевле из-за того, что производятся в Индии. Виагру принимают только старики Молодые парни тоже довольно часто сталкиваются с отсутствием потенции, и причин может быть море: начиная от банального стресса, неправильного питания, вредных привычек и заканчивая заболеваниями половой системы, синдромом тревожного ожидания сексуальной неудачи СТОСН или депрессией. Но перед тем как принимать виагру, попробуй самостоятельно активизировать потенцию: покатайся на велосипеде это как массаж простаты, только в твой зад ничего не суют , делай специальные физические упражнения приседания, выпады, «велосипед» , правильно питайся и не пей алкоголь. Не помогло — переходи на таблетки: ничего постыдного в этом совершенно нет, как бы молод ты ни был.
Только перед этим обязательно обратись к доктору за консультацией. Если ее подсыпать девушке — она тут же запрыгнет на тебя и будет насиловать всю ночь Возбуждение у женщин - процесс более сложный, чем у мужчин, да и сама виагра предназначена для придания силы конкретно половому члену, которого у женщин по большей части нет. Однако существуют капли без вкуса и запаха, которые помогают подготовить ее для твоих ухаживаний. Например, легендарная «Шпанская мушка».
Главное, всегда помни: подобные препараты возбуждают органы, а не самого человека, а у девушки сексуальное желание в принципе формируется прежде всего на психологии: никакие возбудители не сделают из нее ненасытную львицу. Надеемся, тебе не нужно объяснять, что девушка должна принимать их только по собственной воле — не позволяй своему спермотоксикозу выходить за рамки твоих трусов. От приема виагры можно двинуть коней На самом деле подобные препараты не опаснее, чем энергетик или кофе, но злоупотреблять ими все равно не стоит. Нагрузка на сердечно-сосудистую систему высокая, из-за чего было много случаев, когда пожилые люди умирали от сердечных приступов под их действием — организм просто не выдержал напряжения и дал сбой.
Длительность побочных эффектов колебалась от нескольких часов до нескольких суток, а у некоторых больных побочные эффекты сохранялись в течение всего периода действия препарата, т. При лечении импазой не было зафиксировано ни одного побочного эффекта. Какого-либо отрицательного влияния импазы на течение сопутствующих заболеваний и необходимости изменения их терапии также не отмечено см. Мы исследовали зависимость эффективности виагры и сиалиса от приема пищи. Таким образом, сиалис можно рекомендовать принимать после приема пищи без потери эффективности и для уменьшения выраженности побочных эффектов, чего нельзя сказать о виагре. Это объясняется фармакодинамическими особенностями этих препаратов.
Сравнительный анализ действия виагры и сиалиса в зависимости от приема пищи. В сущности никаких крупных неприятностей от того, что больной поест, не будет. Все зависит от времени приема пищи или препарата: увеличится степень выраженности побочных эффектов или снизится активность действия. Сравнительный анализ эффективности виагры и сиалиса в зависимости от времени, прошедшего после приема препарата, представлен на рис. Действие виагры сохраняется на протяжении 6 ч и практически исчезает спустя 24 ч после приема препарата. Эффективность сиалиса сохраняется примерно на одинаковом уровне в течение 36 ч.
Это является одним из главных преимуществ сиалиса не потому, что больному нужна длительная эрекция, а потому, что обеспечивает спонтанную сексуальную активность на протяжении длительного времени и отсутствие психологической прямой связи половой активности с таблеткой. Это могло быть наступающим лечебным свойством импазы, что свидетельствовало о кумулятивном эффекте препарата. Таким образом, длительность приема импазы должна быть не менее 3—4 мес для достижения стойкого лечебного эффекта. Мы заметили, что больные сначала говорили об улучшении и восстановлении спонтанных эрекций, а затем, после некоторого периода приема импазы — и о нормализации адекватных эрекций. Учитывая различный механизм действия ингибиторов ФДЭ-5 виагра, сиалис и импазы, мы предположили возможность их комбинирования рис. Эта комбинация позволила у 8 больных получить положительный эффект.
Комбинирование импазы и виагры у 12 больных, принимавших виагру в дозе 100 мг и имевших выраженные побочные эффекты в виде сильной головной боли, позволило у 8 больных снизить дозу виагры до 50 мг ранее эта доза была недостаточно эффективной при сохранении эффективности на прежнем уровне и отсутствии побочных эффектов. Такая комбинация оказалась эффективной у 6 больных.
Полковая, д.
Политика, экономика, происшествия, общество. Экспертный взгляд на жизнь регионов РФ Информационное агентство «ФедералПресс» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций Роскомнадзор 21.
Следует рассмотреть возможность применения силденафила, начиная с дозы 25 мг. Кроме того, врачам следует проинструктировать пациентов о действиях в случае возникновения симптомов постуральной гипотензии.
При одновременном применении силденафила и доксазозина у пациентов, стабилизированных при помощи терапии доксазозином, сообщалось о редких случаях возникновения симптоматической артериальной гипотензии, головокружения и предобморочного состояния, но не обморока. При одновременном применении силденафила в дозе 50 мг с толбутамидом в дозе 250 мг или варфарином в дозе 40 мг , оба из которых метаболизируются CYP2C9, значительных взаимодействий не обнаружено. Силденафил в дозе 50 мг не способствует увеличению времени кровотечения, вызванного приемом ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг. Объединение следующих классов антигипертензивных лекарственных препаратов: диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензина II, антигипертензивные лекарственные средства сосудорасширяющие и центрального действия , адренергические нейроблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и блокаторы альфа-адренорецепторов - не выявило различий профиля побочных эффектов у пациентов, принимающих силденафил, по сравнению с пациентами, получающими плацебо.
В специальных исследованиях взаимодействия лекарственных средств, в ходе которых силденафил в дозе 100 мг применялся одновременно с амлодипином у пациентов с артериальной гипертензией, дополнительное снижение систолического артериального давления в положении лежа на спине составляло 8 мм. Соответствующее дополнительное снижение диастолического артериального давления в положении лежа на спине составляло 7 мм. Эти дополнительные снижения артериального давления были схожими по величине с теми, которые наблюдались при использовании силденафила у здоровых добровольцев в качестве монотерапии. Силденафил в дозе 100 мг не влияет на фармакокинетику в равновесном состоянии ингибиторов протеазы ВИЧ, саквинавира и ритонавира, оба из которых являются субстратами CYP3A4.
Особые указания Для диагностики эректильной дисфункции и определения ее возможных первопричин следует изучить историю болезни и провести медицинский осмотр до рассмотрения возможностей фармакологического лечения. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний Перед началом лечения эректильной дисфункции лечащему врачу следует оценить сердечно-сосудистый статус своих пациентов, поскольку существует определенная степень риска сердечных осложнений, связанных с сексуальной активностью. Перед назначением силденафила врачам следует тщательно проверить вероятность нежелательных последствий сосудорасширяющего действия этого препарата на состояние пациентов с определенными основными заболеваниями, особенно в их сочетании с сексуальной активностью. К группе повышенной чувствительности к сосудорасширяющим средствам относятся пациенты с сужением выходного отдела левого желудочка например, стенозом аортального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией , а также пациенты с редким синдромом множественной системной атрофии, проявляющейся в виде тяжелой степени нарушения автономного контроля артериального давления.
Силденафил приводит к незначительному и кратковременному снижению артериального давления, что в большинстве случаев не имеет клинических проявлений. Среднее максимальное снижение систолического артериального давления в положении лежа на спине после перорального приема силденафила в дозе 100 мг составляло 8,4 мм рт. Соответствующее изменение диастолического артериального давления в положении лежа на спине составляло 5,5 мм.