Гнойная форма ангины обычно вызвана бактериальной инфекцией и сопровождается высокой температурой, появлением комочкой гноя на гландах (миндалинах). При отечно-катаральном варианте миндалина увеличивается в размерах за счет нарастающего отека, а также становится гиперемированной. Потому что вследствие воспаления вокруг пробки в миндалинах развивается отек тканей. Воспаление именно небных миндалин (в быту их называют гландами) называется острым тонзиллитом или ангиной. При катаральной форме заболевания миндалины увеличены, гиперемированы, наблюдается отек и гиперемия мягкого нёба и нёбных дужек.
Как лечить гнойную ангину?
При ОРВИ и гриппе отек незначительный, возникает на начальном этапе болезни. Также типичны краснота зева, заложенность носа, затрудненное носовое дыхание, боль при глотании, покашливание, повышение температуры и синдром интоксикации при гриппе может быть достаточно выраженным. Могут стать провокаторами отека горла бактериальные инфекции с поражениями лор-органов тонзиллиты, аденоидит, фарингит. Реже возбудителями выступают грибковые инфекции обычно у пациентов с иммунодефицитами. Выраженный отек горла возможен при острых аллергических реакциях. Он может сочетаться с появлением сыпи. Если горло отекло, может резко сузиться просвет гортани, что грозит удушьем.
В области этого органа много рыхлой клетчатки, которая задерживает воду, а хрящи и мягкие ткани податливы, из-за чего отек приводит к полному перекрытию дыхательных путей. Причиной отека горла может стать механическая травма острыми предметами, при медицинских манипуляциях, кусками пищи, костями рыбы. Мелкие острые предметы могут царапать слизистую, провоцируя боль и отечность слизистых. Возникает ощущение инородного тела, першение и кашель. Возможен отек при ожогах горячей пищей и напитками, парами едких веществ или при ингаляциях.
Однако болеют люди не так часто. Инфекция развивается в том случае, когда на организм одновременно воздействуют сразу несколько факторов: Переохлаждение. Ослабленный иммунитет на фоне перенесённого ранее заболевания. Острая стадия хронической болезни. Травмирование слизистых оболочек ротовой полости. Эмоциональное потрясение. От места сосредоточения воспалительного процесса, будет отличаться конечный диагноз: Острая ангина. Воспаление сосредоточено в гландах, степень его интенсивности различается. При фолликулярной ангине все симптомы усиливаются. Если осмотреть поверхность гланд, то на них можно увидеть налёт белого цвета. Третья разновидность ангины — это лакунарное воспаление. При этом гнойные массы скапливаются в складках миндалин. Это приводит не только к сильным болям, но и к появлению неприятного запаха изо рта. Хроническая ангина. Эта форма болезни развивается у людей, которые не получали адекватную терапию острого воспаления. Время от времени ангина будет напоминать о себе. Если осмотреть гланды человека с хроническим тонзиллитом, то на них можно увидеть белые пробки, которые сосредоточены в лакунах.
В тяжелых случаях, когда проявляются симптомы интоксикации, развиваются некоторые осложнения. Затяжные инфекции приводят к возникновению осложнений, связанных с нарушением работы сердца, заболеваниями почек. Часто тонзиллит в запущенной форме сопровождается ревматизмом, тонзиллокардиальным синдромом. Серьезный ущерб здоровью наносится токсинами, которые выделяются при ангинах. Лечение хронического тонзиллита При лечении компенсированной формы и при отсутствии осложнений проводится консервативное лечение хронического тонзиллита в домашних условиях используя эффективные препараты. Если у больного присутствуют признаки декомпенсации хронического тонзиллита и развиваются осложнения, то может потребоваться оперативное вмешательство. В первую очередь проводятся меры по укреплению защитных сил организма — правильное питание, сокращение вредных привычек. При наличии сопутствующих заболеваний, которые также являются источниками постоянного инфицирования, их нужно вылечивать: обязательная санация ротовой полости — лечение воспалительных заболевани кариес, стоматит ; Чем лечить хронический тонзиллит: список препаратов Для консервативного лечения хронического тонзиллита у взрослых применяются следующие препараты: Антибиотики при тонзиллите. Эта группа препаратов назначается только при наличии обострения хронической формы тонзиллита, терапию антибиотиками рекомендуют проводить на основе данных бак. Вслепую назначать препараты не стоит, поскольку это может стать причиной отсутствия эффекта и потери времени, не говоря уже о побочных эффектах и ухудшении состояния. В зависимости от степени тяжести воспалительного процесса при ангине врач может назначить короткий курс наиболее безопасных и легких средств, поскольку при длительных курсах сильных препаратов необходимо дополнять лечение курсом пробиотиков. При скрытом течении хронического тонзиллита лечение антимикробными препаратами не показано, поскольку это дополнительно нарушает микрофлору полости рта и ЖКТ, а также провоцирует подавление иммунитета. Обезболивающие средства. При выраженном болевом синдроме, самым оптимальным является Ибупрофен или Нурофен, они применяются как симптоматическая терапия и при незначительной боли их применение не целесообразно см. При назначении агрессивных форм антибиотиков широкого спектра действия и при наличии сопутствующих патологий ЖКТ рефлюкс, колит, гастрит обязательно перед приемом антибиотиков принять пробиотики, которые устойчивы к действию первых — «Нормофлорин», «Гастрофарм», «Примадофилус», «Наринэ», «Рела лайф», «Аципол». Антигистаминные препараты. Для уменьшения отечности слизистой, миндалин, отека задней стенки глотки нужно провести прием десенсебилизирующих препаратов, также они поспособствуют лучшему всасыванию других лекарственных средств. Из этой группы препаратов лучше использовать средства последнего поколения, поскольку они обладают пролонгированным действием и не имеют седативного эффекта, более безопасные и сильные. Антисептическое местное лечение. Важным условием эффективного лечения является полоскание горла, для этого можно использовать различные растворы как готовые спреи, так и разводить специальные растворы самостоятельно. Ароматерапия может тоже оказывать положительное действие, если производить полоскание горла или ингаляции эфирными маслами — лаванды, чайного дерева, эвкалипта, кедра.
Часто при удалении миндалин врачи принимают решение и об одновременном удалении аденоидов, если они также воспалены: эти органы имеют схожий механизм воспаления, а одновременное удаление вызывает минимум беспокойства для ребёнка. Лимфоидная ткань может разрастаться настолько сильно, что мешает нормально дышать. Это заметно снижает качество жизни. Частые вопросы Как долго проходит тонзиллит? Бактериальный тонзиллит не проходит самостоятельно: его нужно лечить антибиотиками, которые назначит врач. Курс лечения составляет около 10 дней. Острое заболевание может длиться от 3 дней до 2 недель. При отсутствии адекватного лечения тонзиллит может перейти в хроническую или рецидивирующую форму. Как лечится тонзиллит? Вирусный тонзиллит чаще всего требует симптоматического облегчения симптомов. Хронический тонзиллит, как правило, нечувствителен к антибактериальной терапии. В зависимости от состояния и наличия осложнений врачи назначают местное лечение для ослабления симптомов промывания, физиотерапия или удаление миндалин. В чём разница между тонзиллитом и ангиной? Тонзиллит — это воспаление миндалин, которое может протекать в острой или хронической форме. Ангина — это острая форма тонзиллита, то есть воспаление, которое длится не более 2 недель.
Отек горла
Основная причина развития болезни этого типа — фузоспирохетозная инфекция. Бурное развитие инфекционно-воспалительного процесса вызывает формирование гистологических изменений в тканях небных миндалин. Нарушения проницаемости сосудов, сопряженные с активной выработкой гистамина и цитокинов, приводят к гипертрофии, а иногда и некрозу тканей. Первым признаком болезни становится ощущение «кома в горле».
Позже появляется резкий неприятный гнилостный запах изо рта и усиливается слюноотделение. Диагностика и лечение Для постановки диагноза и определения подходов к лечению, необходимо обратиться к врачу отоларингологу. Диагностика проводится по следующему алгоритму: сбор анамнеза и жалоб; осмотр глотки с использованием специального освещения фарингоскопия ; общий и биохимический анализ крови; бактериологическое исследование мазка с составлением антибиотикограммы.
Как лечить гнойную ангину определяет ЛОР. В тяжелых случаях требуется госпитализация. Общие врачебные рекомендации включают постельный режим, обильное питье, прием витаминов и общеукрепляющих препаратов.
Специфическое лечение болезни представляет собой комплекс процедур и медикаментов: Лекарственная обработка полости рта. Комплексная терапия обязательно включает полоскание горла антисептическими растворами. С этой целью используются растворы фурацилина, марганца, перекиси водорода, морской соли, натуральные растительные отвары ромашки, календулы.
Эта процедура направлена на удаление патогенных микроорганизмов из горла и ротовой полости. Прием системных антибактериальных препаратов. Полноценный курс антибиотикотерапии позволяет избавиться от болезнетворной флоры.
Антибиотики и их дозировки может определить и назначить только врач. Чаще всего используются средства из групп пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов. Симптоматическая терапия.
Чтобы облегчить состояние больного в период острой стадии, специалист назначает симптоматическое лечение в виде жаропонижающих, антигистаминных и противовоспалительных средств. Иногда в период выздоровления рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры. Правильно подобранное лечение помогает избежать тяжелых последствий и обеспечивает заживление пораженных участков тканей без видимых дефектов.
Гнойная ангина у детей Если болезнь развивается у ребенка, кроме основных симптомов, нередко появляются расстройства пищеварения — диарея, тошнота, рвота. Дети могут жаловаться на боль в животе, вызванную спазмами кишечника.
Препарат обладает антимикробным и противовоспалительным действием. Применять его нужно с осторожностью, поскольку велика вероятность ларингоспазма. В дополнение к основным назначениям, пациенту пропишут посещение физиотерапевтических процедур. Общие принципы лечения Накануне начала терапии инфекции, проводят бактериальный посев на чувствительность возбудителя к антибиотикам. Для этого у пациента берут мазок на флору с миндалин. Выявленный патогенный микроорганизм предопределяет тип и класс антибиотика, которым будет проводиться терапия.
Если заболевание вирусное — антимикробные препараты не только бесполезны, но и вредны, поскольку уничтожают естественную микрофлору кишечника. Когда заболевание вызывают бактерии — специалист назначает антибиотики широкого спектра действия: внутривенно-капельно или внутримышечно. Для профилактики расстройства деятельности пищеварительного тракта, ЛОР-врач назначит лекарственные препараты — Линекс, Ацилакт, Нистатин, Полибактерин. Они поспособствуют укреплению стенок ЖКТ, защищая от возможного развития диареи. Отек глотки, вызванный дифтерией, купируют введением специальной антитоксической сыворотки. Устранение гнойного налета невозможно без местной обработки пораженной зоны. Оптимальным вариантом является полоскание горла стаканом теплой водой с добавлением поваренной соли и трех капель йода при изготовлении раствора, важно использовать медицинскую пипетку, чтобы не превысить количество вещества, вызвав ожог слизистой. Справиться с инфекцией поможет прием витаминного комплекса, иммуномодуляторов, а также обильное теплое питье и сбалансированный рацион.
Нормализация водного баланса — важный аспект терапии: ежедневный объем употребляемой жидкости должен достигать 2 л. Если отек вызван контактом слизистой оболочки горла с инородным телом — нужно вызвать скорую помощь, а до ее приезда попытаться извлечь посторонний предмет. В дополнение к экстренному вызову, пациенту дают выпить антигистаминный препарат супрастин, диазолин и обеспечивают доступ воздуха.
Изолированное скопление гноя абсцесс может развиться вокруг миндалин паратонзиллярный абсцесс , вокруг глотки и за ней парафарингеальный и заглоточный абсцессы - чаще возникают у детей до 6 лет.
Возможно гнойное воспаление лимфатических узлов гнойный лимфаденит. При присоединении осложнений возникает новая волна подъема температуры тела, нарастает боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, становится трудно глотать. Негнойные осложнения острого стрептококкового тонзиллита развиваются из-за антигенной мимикрии. В-гемолитический стрептококк группы А в своей структуре имеет белок, очень похожий на белок, присутствующий в тканях сердца, почек и суставов человека.
Иммунная система начинает бороться со стрептококком и попутно атакует собственные клетки. В этом случае возможны следующие состояния: острая ревматическая лихорадка - возникает через две-три недели после выздоровления, проявляется покраснениями на коже в виде колец, воспалением ткани сердца в исходе не исключено развитие пороков сердца , воспалением суставов, непроизвольными движениями тела; постстрептококковый гломерулонефрит - поражение почек, которое проявляется выделением мочи с кровью, отеками, повышением артериального давления, уменьшением количества мочи, при ее исследовании обнаруживается повышение содержания белка; постстрептококковый реактивный артрит протекает с болями и отеками крупных, чаще коленных, суставов; токсический шок, вызванный стрептококком, характеризуется нарушением работы множества органов и систем полиорганной недостаточностью и нередко приводит к летальному исходу. Профилактика заболевания Профилактика возникновения острого тонзиллита сводится к соблюдению личной гигиены и поддержанию состояния иммунной системы на должном уровне: важно сбалансированно питаться, высыпаться, регулярно выполнять физические упражнения или практиковать активные виды отдыха. В период распространения острых респираторных вирусных инфекций следует избегать мест большого скопления людей.
Источники: Клинические рекомендации «Острый тонзиллит и фарингит Острый тонзиллофарингит ». Клинические рекомендации «Хронический тонзиллит».
Детям и беременным спирт добавлять не следует. Если болит горло и опухли гланды, вдыхание паров растительных настоев поможет уничтожить патогенную флору, снять воспаление и нормализовать общее состояние органов дыхания. В аптеке можно приобрести готовые средства для ингаляций. Эффективны эфирные вытяжки хвойных пород деревьев и лекарственные растения — ромашка, календула и зверобой. Использование этого метода в домашних условиях требует осторожности. Часто прогревание горла может стать причиной распространения воспалительного процесса на близлежащие органы из очага инфекции, особенно, если оно выполняется неправильно. Лучше всего практиковать процедуру прогревания в кабинете физиотерапии, но если это невозможно, лечащий врач может разрешить выполнение процедуры дома с помощью подогретой морской соли или грелки. Обильное питье.
Симптомы опухших гланд может смягчить большое количество жидкости. Обильное питье смывает с поверхности миндалин часть патогенной флоры и постепенно выводит инфекцию из организма естественным образом, снимая симптомы интоксикации. Особенно много нужно пить, если проводится антибиотикотерапия. В качестве питья рекомендуется отвар из плодов шиповника, теплое молоко, чай с медом. Профилактика Как лечить опухшие гланды в домашних условиях и консервативным путем, было рассказано выше. Но, известно, что любого заболевания можно было бы избежать, если проводить вовремя соответствующую профилактику. Основными мерами предупреждения патологии являются: Укрепление иммунной системы. Чтобы иммунитет был в норме, важно вести здоровый образ жизни, проявлять достаточную физическую активность, закаляться, больше времени проводить на свежем воздухе, сбалансированно питаться, употребляя в достаточном количестве фрукты и овощи, богатые витаминами и микроэлементами. Исключить негативные факторы. Сюда входит отказ от вредных привычек, регулярное увлажнение воздуха в помещении и проветривание, профилактика переохлаждений.
Своевременное лечение острых и устранение хронических заболеваний, поражающих носоглотку и полость рта. Обязательно нужно лечить кариозные зубы, синусит, отит и др. На вопрос, как вылечить опухшие гланды, ответить несложно. Лечение обязательно должно быть комплексным и проводиться под контролем врача, особенно, если речь идет о тонзиллите. Своевременное обращение к доктору и выполнение его рекомендаций помогут предупредить развитие более серьезных заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую, мочевыделительную, опорно-двигательную и дыхательную системы, в развитии которых виноват очаг инфекции, расположенный в тканях миндалин.
Хронический тонзиллит
Воспаление именно небных миндалин (в быту их называют гландами) называется острым тонзиллитом или ангиной. При выраженном отеке миндалин, особенно в детском возрасте, может возникнуть нарушение дыхания во время сна (обструктивное апноэ сна). Но из-за длительного воспаления миндалины увеличиваются в размерах, дренажная функция лакун ухудшается, и в них образуются «гнойные» пробки5. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря ему кровоток направляется непосредственно к миндалинам, с ним выводятся патогенные вещества. Что делать, если увеличена миндалина, опухла миндалина с одной стороны.
Врач объяснил, когда распухшие миндалины указывают на онкологическое заболевание
В ряде случаев инфицирования отек миндалин может проявляться регулярно. Отек, покраснение небных миндалин, появление налета Покраснение небных миндалин без других симптомов может говорить о наличии катаральной формы ангины. Здравствуйте у меня немного опухла и иногда ноет правая гланда, а иногда даже и больно глотать.
Что делать, если опухли гланды и больно глотать?
В развитии ангины основной удар принимают небные миндалины (гланды). Если у пациента опухла гланда, это может быть признаком таких заболеваний, как ангина, фарингит, абсцесс. Часто воспалению миндалин при вирусном воспалении сопутствует отек оболочки полости носа и гортани. Причины воспаления гланд. Налет остается в границах миндалины, его можно убрать без кровоточивости пораженной области.
Как лечить гнойную ангину?
Заболевание начинается быстро и остро, появляется ощущение жжения, сухость и боль, которая усиливается при глотании. Температура при ангине у взрослого может быть в норме или повышаться до 38 градусов. Продолжительность заболевания обычно составляет 5—7 дней, по истечении которых болевые ощущения в горле проходят или усиливаются, если тонзиллит переходит в другую форму. Фолликулярная ангина Фолликулярная ангина — более тяжелая стадия, которая характеризуется значительно выраженной болью в горле, усиливающейся при глотании. При остром фолликулярном тонзиллите лакуны миндалин поражаются гнойным воспалительным процессом, что при осмотре выглядит как светлые островки с четкими краями. Миндалины становятся гипертрофированными, отечными, сквозь слизистую становятся видны нагноившиеся фолликулы. Боль в горле может отдавать в уши, а температура иногда поднимается до 39 градусов. Заболевание обычно длится 7—10 дней, иногда симптомы сохраняются до двух недель. Лакунарная ангина Лакунарная ангина протекает тяжелее фолликулярной и характеризуется поражением миндалин в области лакун. Температура тела при остром лакунарном тонзиллите может повышаться до 40 градусов.
Заболевание длится около 10 дней, а при затяжном течении может растянуться до двух недель. Флегмонозная ангина Флегмонозная ангина или интратонзиллярный абсцесс встречается сравнительно редко и является осложнением других форм. В отличие от других форм, поражение миндалин при такой болезни обычно одностороннее. Флегмонозная ангина характеризуется ограниченным раскрытием ротовой полости, гнусавостью голоса, болью в шее и наклоном головы в сторону абсцесса. Лечение интратонзиллярного абсцесса хирургическое, его вскрывают для выведения гноя. Помимо основных причин, такая ангина может быть вызвана травмой твердой пищей. Любая из форм может сочетаться между собой. Нередки случаи, когда на одной миндалине врачи различают признаки фолликулярной ангины, а на другой — катаральной. Симптомы ангины у взрослых В большинстве случаев выявляются следующие симптомы ангины: Дискомфорт или боль в горле Это один из первых признаков острого тонзиллита.
В начале заболевания может ощущаться как легкий дискомфорт, который нарастает постепенно, так и сразу сильная боль. Часто пациенты наблюдают усиление боли при глотании, которая может отдавать в ухо. В зависимости от формы и других факторов болеть может как все горло сразу, так и одна его сторона. Повышение температуры тела Еще один яркий симптом бактериальной, вирусной или грибковой ангины. При остром тонзиллите температура тела у детей и взрослых может достигать 39—41 градуса. Чаще всего температура и боль в горле неразрывно связаны между собой, однако бывают случаи с высокой температурой, при которой боль в горле практически не заметна. Температурная реакция зависит от формы ангины, степени развития воспалительного процесса и индивидуальных особенностей организма. При правильно подобранном лечении высокая температура держится 2—3 дня. Признаки интоксикации Головная боль, ломота в мышцах и суставах, слабость, сонливость — все эти признаки свидетельствуют о поступлении токсинов в кровь.
При молниеносном сепсисе клиническая симптоматика стремительно нарастает, на протяжении нескольких часов развивается инфекционно-токсический шок, и в течение 1-3 суток заболевание заканчивается летальным исходом [4, 5, 6]. Пациенты и методы исследования. Больной С.
При поступлении предъявлял жалобы: на сильную боль в горле, преимущественно справа, болезненность при глотании, затруднение приема жидкой, твердой пищи, ощущение удушья, ограничение открывания рта. Анамнестически было известно, что болевой синдром в горле и субфебриллитет беспокоили на протяжении 2-х дней. Ранее пациент наблюдался у врача-оториноларинголога по поводу хронического тонзиллита, проходил курсы промывания лакун миндалин, с положительным эффектом — ремиссия была около 6 месяцев.
Далее более 10-ти лет не наблюдался по данному заболеванию. За 2 дня до госпитализации при появлении болей в горле самостоятельно начал принимать Ибупрофен, без положительного эффекта. Утром, в день поступления, появилось ощущение удушья.
Из анамнеза жизни известно, что аллергологический анамнез не отягощён. Около 5-ти лет страдал Сахарным диабетом 2 типа. Ежедневно принимал назначенную эндокринологом терапию, глюкометрию проводил нерегулярно.
Постоянно принимал Глибомет по 1 таб. При поступлении был произведен оториноларингологический осмотр. При передней риноскопии преддверие носа было свободное, перегородка носа — искривлена вправо, слизистая полости носа — розовая, в носовых ходах отделяемого не было, нижние носовые раковины были увеличены с двух сторон.
При фарингоскопическом исследовании отмечалась асимметрия мягкого неба за счет выраженного отёка и инфильтрации мягкого нёба, язычка мягкого нёба, правой передней небной дужки, а также имелись незначительный отёк левой передней нёбной дужки и сужение просвета ротоглотки. Правая нёбная миндалина была рыхлая без налетов. Была отмечена гиперемия задней стенки глотки.
Пациенту была проведена фиброларингоскопия, в ходе которой было выявлено: стекловидный отек язычной поверхности надгортанника, слизистой оболочки черпаловидных хрящей. Голосовые складки серые, подвижные, при фонации смыкаются полностью. На основании жалоб пациента, данных анамнеза, объективного осмотра, фиброларингоскопии поставлен предварительный диагноз: Основной: Правосторонний паратонзиллярный абсцесс.
Хронический тонзиллит. ТАФ II. Сопутствующие: Сахарный диабет 2 типа.
Гипертоническая болезнь.
При фарингоскопическом исследовании отмечалась асимметрия мягкого неба за счет выраженного отёка и инфильтрации мягкого нёба, язычка мягкого нёба, правой передней небной дужки, а также имелись незначительный отёк левой передней нёбной дужки и сужение просвета ротоглотки. Правая нёбная миндалина была рыхлая без налетов. Была отмечена гиперемия задней стенки глотки.
Пациенту была проведена фиброларингоскопия, в ходе которой было выявлено: стекловидный отек язычной поверхности надгортанника, слизистой оболочки черпаловидных хрящей. Голосовые складки серые, подвижные, при фонации смыкаются полностью. На основании жалоб пациента, данных анамнеза, объективного осмотра, фиброларингоскопии поставлен предварительный диагноз: Основной: Правосторонний паратонзиллярный абсцесс. Хронический тонзиллит.
ТАФ II. Сопутствующие: Сахарный диабет 2 типа. Гипертоническая болезнь. Пациент был дообследован в экстренном порядке.
Результаты приведены ниже. При проведении УЗИ мягких тканей шеи было выявлено: признаки подчелюстного, шейного лимфаденита более выражены справа. При проведении КТ шеи с контрастным усилением. Признаки выраженной двухсторонней лимфаденопатии.
Перед операцией у пациента в клинической анализе крови наблюдался лейкоцитоз 25, 51 109 с палочкоядерным сдвигом, повышение неспецифических показателей острого воспаления. Кроме того, при иммунологическом исследовании показатель Прокальцитонина кол. В связи с нарастанием у пациента удушья, одышки, с данными лабораторно-инструментальных методов обследований, диагностированием сепсиса был проведён врачебный консилиум, в ходе которого было принято решение о проведении хирургического лечения в экстренном порядке по жизненным показаниям в объёме: Правосторонняя абсцесстонзиллэктомия. В ходе оперативного пособия выполнена ревизия паратонзиллярного и парафарингеального пространств, парафарингеально получено обильное гнойное отделяемое, интраоперационно установлен назогастральный зонд.
Удалённый макропрепарат правой нёбной миндалины отправлен на патогистологическое исследование, препарат подготовлен и окрашен гематоксилином и эозином. В послеоперационном периоде, учитывая системную воспалительную реакцию, пациенту была назначена медикаментозная терапия: Амикацин 1г. Местно ротовые ванночки с раствором антисептика — Октенисепт в разведении 1: 6. Результаты и анализ исследований.
Субъективно: боль в горле, учитывая хирургический фактор, у пациента уменьшилась на 5-е сутки после операции, на 14-е сутки болевой синдром практически купирован. В данном клиническом случае болевой синдром оценивали ежедневно с помощью визуально-аналоговой шкалы от 0 до 10, где 0 - болевой синдром отсутствует, 10 — болевой синдром очень сильный.
В первом случае им нужно время, чтобы прийти в свое нормальное состояние. Хронически увеличенные миндалины могут уменьшаться в размерах с возрастом. Если миндалины очень большие, ребенок может храпеть или испытывать проблемы с глотанием определенных продуктов. У некоторых наблюдаются остановки дыхания во время сна обструктивное апноэ , потому что миндалины частично блокируют дыхательные пути. Удалять миндалины не нужно Раньше удаление миндалин тонзиллэктомия была частой процедурой при тонзиллите. Сейчас ее рекомендуют в исключительных случаях : при нарушении дыхания во сне или при часто повторяющихся тонзиллитах. Частыми считаются не менее семи инфекций за предыдущий год, не менее пяти инфекций в год за последние два года или не менее трех инфекций в год в течение последних трех лет.
После тонзиллэктомии дети по-прежнему могут заболеть простудой и инфекциями горла. Хотя миндалины являются частью иммунной системы, их удаление не влияет на способность организма бороться с инфекциями. У иммунной системы есть много других способов борьбы с микробами.
Тонзиллит (острый (ангина) и хронический)
Статья автора «ЛОР КЛИНИКА ЗАЙЦЕВА» в Дзене: К вопросу об удалении нёбных миндалин (гланд) рано или поздно приходит каждый пациент с хроническим тонзиллитом. Если опухли миндалины, покраснело горло, наблюдается боль и першение можно попробовать следующие методы. Строение миндалин и симптомы Причины появления тонзиллита. Если у ребенка опухли гланды и диагностика выявила 3 степень их гипертрофии, то в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.
Онкопатология под «маской» ургентных осложнений хронического тонзиллита
Опухоль миндалины отличается от воспаления гланд. Часто воспалению миндалин при вирусном воспалении сопутствует отек оболочки полости носа и гортани. Опухли гланды – что делать, какие методы лечения применять, чтобы снять воспаление и отек с помощью доступных и эффективных средств. Статья автора «ЛОР КЛИНИКА ЗАЙЦЕВА» в Дзене: К вопросу об удалении нёбных миндалин (гланд) рано или поздно приходит каждый пациент с хроническим тонзиллитом. При флуктуирующем отеке следует выполнить пункцию для исключения абсцесса.
Воспаление миндалин
Симптомы воспаления небных миндалин Признаки заболевания зависят от его формы: Читайте также: Что собой представляют миндалины в горле, воспаление миндалин Поверхностное поражение или катаральная форма проявляется гиперемией с одной или обеих сторон горла, першением, субфебрилитетом, отечностью слизистой оболочки и небных гланд. Горло практически не болит. Фолликулярная ангина отмечается появлением на поверхности слизистой горла желто-белых фолликулов, которые являются гнойничками. Больные страдают от боли не только в горле, но и в пояснице и конечностях. У них отмечается озноб, выраженная интоксикация, отсутствие аппетита, общая слабость, болезненные и отекшие лимфоузлы. У детей при фолликулярной ангине может возникнуть рвота, понос и даже нарушение сознания. Флегмонозная форма — это одностороннее гнойное воспаление, которое характеризуется болью в горле при глотании, ознобом, лихорадкой, увеличением и болезненностью лимфоузлов, неприятным запахом изо рта, слюнотечением. Общее состояние больного довольно тяжелое. При отсутствии лечения заболевание может осложняться образованием перитонзиллярного абсцесса. К симптомам фибринозного воспаления относится желтый или белый налет на миндалинах в виде сплошной пленки, которая может быть как на одной, так и на обеих сторонах горла.
Не менее опасно воспаление миндалин , причины которого заключаются в нарушениях дыхания, вызванных аденоидами , полипами, искривлением носовых перегородок. Так, воспаление язычной миндалины может возникнуть в результате инфекционно-гнойных процессов, протекающих в близлежащих органах. И еще одной, довольно часто встречающейся причиной воспаления миндалин становятся зубы , пораженные кариесом. Симптомы заболевания Воспаление миндалин : симптомы легко узнаваемы, хотя некоторые инфекционные заболевания в самом начале течения могут маскироваться под тонзиллит. Тем не менее, если вас беспокоит боль в горле при глотании, высокая температура, слабость, подозревать гнойное воспаление миндалин или воспаление язычной миндалины надо в первую очередь. Регулярное воспаление миндалин , симптомы которого проявляются как увеличение лимфоузлов, общей интоксикацией организма, говорит о том, что заболевание приняло хроническую форму. В этом случае наблюдается дисфункция иммунной системы , что может привести к нарушениям и других, жизненно важных органов. Еще одним симптомом воспаления миндалин , особенно его хронической, вялотекущей формы, может быть временная потеря голоса.
Кисты необходимо лечить хирургическим путем, иначе они могут препятствовать проглатыванию пищи или травмироваться, что повышает риск инфицирования. Киста, в которую попала бактериальная инфекция, перерастает в абсцесс горла. При кисте боль в горле может отсутствовать, но опухоль ощущается как инородный предмет в глотке. А вот злокачественные новообразования на миндалинах лимфома глоточного кольца проявляются не отеком, а изменением цвета и структуры тканей. Это очень редкая онкопатология, диагностировать которую может только врач. Читайте также: Появление отеков что делать Гипертрофия миндалин Отекшие и увеличенные гланды с рыхлой структурой указывают на гипертрофию тканей. С таким явлением чаще всего сталкиваются в детском возрасте. При чрезмерном разрастании лимфоидной ткани может меняться тембр голоса, появляются свисты и хрипы при дыхании, осложняется глотание. Гипертрофия опасна хроническими воспалительными процессами в гландах, поэтому требует своевременного лечения. Наиболее эффективно оперативное вмешательство. Промывание миндалин Промывание нужно проводить в больнице, не дома При хроническом тонзиллите показана механическая чистка лакун миндалин от пробок с последующим орошением впадин антисептическим раствором. После такой процедуры миндалины могут набухать и увеличиваться в размерах. Отек спадает на следующий день после промывания. Если после такой процедуры появилась сильная боль, а отек сохраняется долго — необходимо обратиться к врачу. Как правило, осложнения случаются только в случае самостоятельной попытки промыть лакуны в домашних условиях. Другие причины Если опухли гланды, больно глотать — следует исключить патологические причины, такие как тонзиллит и фарингит. В случае незначительно опухших гланд у ребенка и отсутствии других специфических симптомов причиной может выступать аллергическая реакция. При пищевой аллергии могут наблюдаться следующие симптомы: сыпь на коже; ринит и слезотечение; боль в желудке и диарея. Местная аллергия, проявляющаяся только отеком миндалин, может возникать в ответ на прием определенных препаратов, которые нужно рассасывать, либо леденцов с большим количеством химии в составе. Опухшие гланды или миндалины у ребенка до 2 лет могут быть связаны со слишком сухим воздухом в помещении. Маленькие дети очень чувствительны к недостаточной увлажненности воздуха, поэтому может появляться сухость, раздражение и отек слизистой носа или горла. Отек миндалин и боль в горле Если гланды отекают и больно глотать, причины следует искать в воспалительных заболеваниях. Заподозрить ту или иную болезнь можно по характеру боли: саднение в горле — фарингит; острая боль при глотании — ангина; ощущение инородного предмета и дискомфорт — киста; рвущая, режущая боль — паратонзиллярный абсцесс. При хроническом тонзиллите боль практически отсутствует, но появляется в случае обострения болезни. При фарингите скорее чувствуется постоянный незначительный дискомфорт, чем выраженная боль при глотании. Для фарингита больше характерно першение в горле и саднящая боль.
Отступает последний патологический признак — боль в горле. Также уменьшаются размеры лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью. Больной перестает ощущать болезненность и дискомфорт в этой области. Грамотная и своевременная терапия позволяет избежать серьезных осложнений. Заразна ли гнойная ангина Болезнь легко передается воздушно-капельным путем от зараженного человека к здоровому. Особенно высок риск заражения во время инкубационного периода. Чтобы избежать распространения инфекции, больному рекомендована изоляция, ношение медицинской маски или специальной повязки, а также немедленное обращение к ЛОР-врачу при первых признаках развития патологии. Уже через сутки после начала лечения гнойной ангины, пациент перестает распространять инфекцию. Формы заболевания Форма течения гнойной ангины зависит от множества сопутствующих факторов и условий. Наиболее распространены три формы развития — фолликулярная, лакунарная и язвенно-пленчатая некротическая. Каждый тип характеризуется особенностями течения, специфическими поражениями тканей миндалин и различной продолжительностью. Фолликулярная Фолликулярная ангина проявляется точечными гнойными поражениями паренхимы лимфоидной ткани и фолликулов миндалин. Остальные случаи заражения связывают со стафилококковой инфекцией, гемофильной палочкой, пневмококком, аденовирусом. Эта форма патологии сопровождается стремительным нарастанием симптомокомплекса, сильной гипертермией, потливостью, потерей сна и аппетита. Интенсивный болевой синдром в горле может иррадиировать в ухо. Лакунарная Этот тип болезни вызывает тяжелое воспалительное поражение тканей окологлоточного кольца. Вскрытие гнойников сопровождается образованием на поверхности гланд специфических перфораций — лакун. Острая фаза болезни проявляется увеличением размеров миндалин, вплоть до затруднений дыхания. Наряду с другими симптомами, характерным признаком лакунарного типа патологии становится неприятный запах изо рта. Иногда врачи отмечают заметное изменение голоса и нарушения дикции. Неадекватная терапия может привести к развитию паратонзиллярного или заглоточного абсцесса. Основная причина развития болезни этого типа — фузоспирохетозная инфекция. Бурное развитие инфекционно-воспалительного процесса вызывает формирование гистологических изменений в тканях небных миндалин. Нарушения проницаемости сосудов, сопряженные с активной выработкой гистамина и цитокинов, приводят к гипертрофии, а иногда и некрозу тканей.