Существуют инфекции, которые передаются и не передаются через поцелуй. К сожалению, от всех инфекций можно вакцинироваться, поэтому важно понимать, какие существуют риски. Заражение сифилисом происходит главным образом при половых сношениях, хотя эта болезнь может передаваться и другими путями. Так, сифилисом можно заразиться при поцелуе, через предметы общего пользования и домашнего обихода. Сифилис передается не только через секс, но и при поцелуях, укусах, через предметы общего пользования, рассказала главный внештатный специалист по дерматологии и косметологии Минздрава Подмосковья Наталья Махнева. С большей долей вероятности посредством крови можно заразиться сифилисом через шприц в соответствующих кругах наркозависимых.
Как передается и проявляется бытовой сифилис?
| Можно ли заразиться гонореей через поцелуй | Таким образом при поцелуях НЕ передаются: хламидиоз, сифилис, гонорея, ВИЧ, все виды гепатита и другие ЗППП. |
| Статьи по патологии :: Сифилис. Отвечаем на вопросы наших пациентов | Многие боятся заразиться от партнёра гепатитом С. Хорошая новость: через поцелуи это невозможно. |
| Можно ли через поцелуй заразиться сифилисом? | Существуют инфекции, которые передаются и не передаются через поцелуй. К сожалению, от всех инфекций можно вакцинироваться, поэтому важно понимать, какие существуют риски. |
Сифилис поцелуй
Как не заразиться сифилисом? Сифилис — тяжелое, очень неприятное, считающееся постыдным, заболевание. Избежать инфицирования трепонемой можно, когда соблюдаются простые правила гигиены, известные каждому. Естественно, нужно владеть информацией о путях передачи болезни, не пренебрегать советами врачей, постараться не попадать в ситуации, при которых риск быть зараженным возрастает. Ниже перечислены элементарные действия, выполнение которых поможет сохранить здоровье: Каждый раз используйте презерватив, когда вступаете в половой контакт любым способом.
Применяйте антисептики местного действия, чтобы обработать половые органы, ротовую полость и прямой кишечник после того, как половой контакт состоялся. Для таких процедур подходят мирамистин и хлоргексидин. Эти действия уместны и в том случае, когда половой акт был защищенным, поскольку риск заражения существует, хотя и очень сильно снижается. Обратитесь к врачу-венерологу не позднее, чем через два часа после совершения полового акта без использования средств защиты для того, чтобы была назначена профилактическая антибактериальная терапия препараты из группы выбора.
Кормите ребенка искусственными молочными смесями, если стали матерью во время болезни сифилисом. Не допускайте случаев совместного пользования гигиеническими средствами, полотенцами, бельем, одеждой. При проведении медицинских манипуляций используйте лишь одноразовые инструменты. Если вы входите в группу профессионального риска, строго соблюдайте правила безопасности и профилактики.
При беременности заразившейся женщины лечение обязательно. Регулярно и своевременно проходите профилактическое обследование на выявление инфекций, передающихся половым путем. Диагностика любой формы сифилиса — весьма сложная задача, стоящая перед медиками. Это связано с такими факторами: во время инкубационного периода результаты анализов могут быть отрицательными; если ранее были перенесены некоторые заболевания малярия, хронический тонзиллит, пиелонефрит , синусит, гепатит, туберкулез, онкологические болезни, беременность, антифосфолипидный синдром , результат клинических исследований может быть ложноположительными.
Чтобы избежать врачебной ошибки, нужно купировать очаг постоянной инфекции или соматической болезни в организме пациента и повторно провести анализ; если больному лечат иные заболеваниями антибиотиками, возможны не очень высокие титры реагинов. Если титры уменьшаются на протяжении года после прохождения терапии в 4 раза, это критерий излеченности. Трепонемные анализы проводятся только для того, чтобы поставить диагноз «сифилис», он они не используются, чтобы проконтролировать излеченность. Для выявления трепонемы и постановки диагноза в медицинской практике в России также проводят анализы, используя реакцию Васермана реакция связывание комплимент и РИБТ реакция иммобилизации бледных трепонем.
В случае инфицирования при завершении инкубационного периода результаты анализов могут быть таковы: Спустя 7-14 суток после появления шанкра после 4-5 недель с момента попадания трепонемы в организм можно обнаружить положительные неспецифические антитела.
Через поцелуй можно заразиться сифилисом здоровому человеку в случае наличия твердого шанкра в ротовой полости. Сифилис через поцелуй также может передаваться и во время вторичной стадии развития инфекционного процесса. При условии наличия небольших повреждений слизистой оболочки полости рта или воспалительного процесса на ней у неинфицированного человека. На сегодняшний день все большое распространение получает атипичный скрытый сифилис. Заразиться через поцелуй при данной форме заболевания можно даже при отсутствии твердого шанкра в полости рта больного человека. Однако на практике подобные случаи очень редки.
В основном люди заражаются сифилисом при половом акте, тогда как поцелуй не приводит к инфицированию.
Он появляется только в случае продолжительного вторичного сифилиса без какого-либо лечения. На коже в таком случае появляются гуммы, которые практически не заразны, кроме их поздней стадии разложения.
Методы диагностирования заболевания Современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому практически все методики лечения заключаются в исключительно комплексном исследовании. Его суть заключается в совокупном использовании различных приемов диагностики, которые дают возможность кроме установления вида заболевания, также быстро определить на какой стадии развития оно находится, какая у него степень распространения. Проведение такой проверки особенно необходимо в случае наличия серьезного заболевания, которое угрожает жизни человека.
В таком случае медики смогут узнать не только степень различных нарушений, наблюдаемых в патологической зоне, но в том числе и в каком состоянии находятся органы. Сифилис: пути передачи заболевания Первое, что стоит отметить — это конечно половый акт, причем ничем не защищенный. Возбудитель инфекции находится как в крови, так и в ряде жидких субстанций организма.
По этой причине медики отмечают высокую степень риска даже после всего лишь одного полового акта. При этом инфекция беспрепятственно передается во время любых сексуальных отношений — анальных, традиционных или оральных, в случае если партнеры пренебрегли использованием презерватива. Важно всегда об этом помнить и выбирать, что вам важнее: минутные ощущения или же здоровье, которое потом не удастся восстановить ни за какие деньги даже при огромном желании.
Слюна Многие ошибочно полагают, что заражение через слюну сегодня возможно исключительно во время поцелуя. Однако, это совсем не так. Часто встречается в последнее время передача бытовым способом, например, при использовании одной зубной щетки на двоих.
Несмотря на то, что согласно проведенным исследованиям, возбудители вне тела человека погибают достаточно быстро, трепонема может существовать во влажной щетке не меньше пары часов. Это относится также и к посуде больного человека. Лучше всего, если она у него будет своя, так что желательно выделить под нее отдельное место для хранения.
Небольшие меры безопасности не должны смущать больного. Кровь Говоря про сифилис, пути передачи которого могут быть разные, стоит отдельно выделить обязательно заражение, которое может произойти во время переливания крови человека, больного сифилисом другому человеку. Такие случаи встречаются достаточно редко, поскольку любой человек, выступающий в качестве донора, обязан сдать большой список анализов, и в том числе на наличие различных венерических болезней.
Намного чаще сегодня встречается заражение через кровь в том случае, когда для различных инъекций используется один и тот же шприц. Именно по этой причине большинство гомосексуалистов входят в группу высокого риска заражения данной инфекцией. Бытовые пути передачи сифилиса Кромы поцелуев и зубной щетки важно иметь ввиду, что в быту могут послужить отличным переносчиком инфекции банные полотенца, постельное белье и даже мочалки.
При шанкре-амигдалите не образуется язвенного дефекта, поверхность миндалины остаётся гладкой [51]. Иногда первичные проявления имеют нетипичный внешний вид например, вид воспалённой кровоточащей язвочки с рыхлым дном и краями. Обычно это бывает при сопутствующем инфицировании язвочки вторичной бактериальной инфекцией или её травмировании. В этих случаях порой даже опытный венеролог может ошибиться с определением сифилитической природы язвочки. Ситуация осложняется и тем, что при первичном сифилисе больной обычно ещё серонегативен, а в материале со дна язвы бледная трепонема выявляется не всегда [51]. Обязательным компонентом первичного аффекта сифилиса является регионарный лимфаденит. При этом ближайшие к шанкру регионарные лимфатические узлы увеличены, уплотнены, безболезненны, не спаяны с окружающими тканями и «холодные» — температура их не повышена, как при гнойно-воспалительных заболеваниях. Иногда первичные признаки вообще отсутствуют — при попадании возбудителя непосредственно в кровь, например, при внутривенном переливании крови от больного донора. Такое течение называют обезглавленным сифилисом.
Его следует отличать от форм, при которых первичный аффект существует, но выявляется с трудом в силу локализации в труднодоступных местах, например, на шейке матки. В этом случае заболевание тоже может выглядеть как начавшееся сразу со вторичной стадии сифилитической бактериемии или даже сразу с хронической, латентной стадии [51]. Через несколько дней или недель первичные признаки исчезают бесследно. В конце первичного серонегативного периода, особенно ближе к его концу, больные могут отмечать недомогание, слабость, головокружение, повышение температуры. Вскоре после этого развивается вторичная, бактериемическая стадия сифилиса [46] [51]. Вторичный сифилис править Для него характерны генерализованные поражения кожи и слизистых оболочек, часто в виде очень характерной бледно-пятнистой сыпи «ожерелье Венеры» или в виде множественных мелких кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки. Также наблюдается очаговое выпадение волос, вплоть до облысения [52]. Характерен генерализованный лимфаденит, причём лимфатические узлы опять-таки увеличенные, плотные, при прощупывании инфильтрированные чем-то, но безболезненные или малоболезненные, не спаяны с окружающими тканями и на ощупь «холодные» [53]. Нередко на стадии вторичного сифилиса характерные пятнистая сыпь на коже и поражения слизистых вообще отсутствуют, а заболевание выглядит, как катар верхних дыхательных путей то есть обычная «простуда».
Поэтому на этой стадии заболевание может пройти незамеченным для больного, особенно если ранее он не обнаружил у себя первичных признаков. Иногда же стадия вторичного сифилиса вообще не выражена: нет ни сыпи, ни недомогания, ни субфебрильной температуры, ни катара верхних дыхательных путей, и заболевание сразу переходит в хроническую стадию [53]. Стадия сифилитической бактериемии, или вторичная стадия, обычно длится несколько дней, редко затягиваясь дольше 1—2 недель. При этом пятнистая сыпь постепенно бледнеет и исчезает, параллельно ослабевают и исчезают явления катара верхних дыхательных путей, отступают слабость и недомогание [53]. Ранний нейросифилис править Клинические проявления раннего нейросифилиса появляются в первые 2—3 года после заражения и соответствуют вторичному периоду заболевания. Патоморфологически ранний нейросифилис характеризует поражение сосудов и оболочек мозга. В мозговых оболочках определяются признаки пролиферативного воспаления. В сосудах происходит гиперплазия интимы с образованием вокруг них миллиарных гумм [54]. Наиболее частым проявлением раннего нейросифилиса является хронический сифилитический менингит.
Патогномоничным симптомом в дифференциальной диагностике с менингитами другого происхождения является симптом Аргайля-Робертсона — реакция зрачков на аккомодацию и конвергенцию сохранена, а на свет нарушена [54].
Врач Сумцова рассказала о заболеваниях, которые можно подхватить при поцелуе
Через поцелуй передаются опасные вирусы и бактерии. Чтобы заразиться инфекцией, человеку достаточно просто вдохнуть воздух с капельками чужой слюны. Более серьезным последствием поцелуя в губы может стать сифилис, предупредила Сумцова. К бытовому пути относится заражение сифилисом через поцелуй или кожный контакт (рукопожатие). Непосредственная передача возбудителей сифилиса возможна и неполовым путем — при поцелуях, укусах, кормлении грудью, а также при профессиональных прямых контактах медицинского персонала. Зная, как передается сифилис, можно значительно сократить риск заболевания, но свести его к нолю невозможно. Через поцелуй передаются опасные вирусы и бактерии. Чтобы заразиться инфекцией, человеку достаточно просто вдохнуть воздух с капельками чужой слюны.
Чем можно заразиться через поцелуй?
Поэтому при поцелуях заразиться сифилисом можно, а после высыхания слюны возбудители заболевания погибают. 3. Как можно заразиться сифилисом? Заражение сифилисом в большинстве случаев происходит половым путем. Эксперт назвала самым неприятным заболеванием сифилис, он также может передаться через слюну при поцелуе. Сифилис через поцелуй: реально ли заразиться таким способом?
Какова вероятность заражения сифилисом через поцелуй?
Совсем другим будет ответ на вопрос — передается ли сифилис через поцелуй людей, состоящих в близкой или интимной связи. Ведь в этом случае в процессе участвует не только кожа, но и слизистые оболочки рта и слюна , которые и могут стать причиной заражения. Разумеется, вероятность того, что сифилис передается через поцелуй, намного ниже, чем риск заражения при полноценном половом контакте, однако при определенных условиях она все же довольно высока. Так, если во рту у здорового человека имеется хоть малейшее повреждение или микротравма, - возбудитель заболевания сразу же проникнет в него и начнет размножаться.
Если у больного сифилисом наблюдается зуд, это сопутствующее заболевание на фоне ослабления иммунитета бледной трепонемой, которое требует отдельной диагностики и соответствующего лечения. Далее, после кожных проявлений происходит воспаление лимфатических узлов по всему, так как лимфа система — первое, что поражает бледная трепонема. Воспаленный лимфоузел при сифилисе называют «сифилитический бубон». При осмотре, он эластичный и подвижный, плотной структуры. На ровне с поражением кожного покрова сифилис поражает и слизистые оболочки, проявляется это: эритематозной ангиной, которая поражает мягкое небо и миндалины; папулезной ангиной — проявление в виде папул в области зева, которые постепенно трансформируются в эрозии; пустулезной ангина — гнойные поражения слизистой зева; фарингитом — сифилиды, поражающие голосовые связки может привести к потере голоса. Вторая стадия характеризуется облысением всех волосяных покровов. В этом виновата бледная трепонема, которая проникает в кожный покров и разрушает луковицы волоса. Выпадение волос при сифилисе или сифилитическое облысение делят на два типа — мелкоочаговое и диффузное. Типы выпадения волос: Тип Характерные особенности Мелкоочаговое Характерные особенности — очаги облысения с диаметром не более 1,5 см, неправильной формы и без закономерного расположения. Очаг поражения подвергается частичному выпадению волоса, при этом имеется воспаленный цвет кожи и полностью отсутствует дискомфорт в виде зуда. Мелкоочаговое выпадение волос не затрагивает волосяной покров кроме головы. Диффузное Этому типу облысения подвержена не только голова, но и брови, усы, ресницы. Оно отличается резким снижением количества волос, при этом очаги поражения отсутствуют. Со временем, может быть полное облысение, но чаще это выпадение волос, чуть больше нормы с изменением их структуры. При этом волосяной покров будет ломким и безжизненным. Дополнительная симптоматика проявляется только у пациентов с ослабленным иммунитетом в следствие неправильного образа жизни или хронических заболеваний. В этих случаях сифилис приобретает злокачественное течение и характеризуется потерей веса и симптомами общей интоксикации организма. Третичный сифилис Третья стадия заболевания вызывает очень серьезные проблемы со здоровьем. В этот период бледная трепонема поражает весь организм начиная от костной и хрящевой ткани и заканчивая всеми системами и внутренними органами, причем патологические изменения в организме в большинстве случаев необратимы.
Превентивное - это предупредительное лечение. Превентивному лечению подлежат лица, имевшие половой или тесный бытовой контакт с больным сифилисом, если с момента контакта прошло не более 2-х месяцев. Лицам, у которых с момента контакта с больным сифилисом прошло от 2 до 4 месяцев, проводится двукратное клинико-серологическое обследование с интервалом в 2 месяца. Если с момента контакта прошло более 4 месяцев, проводится однократное клинико-серологическое обследование. Как проводится профилактика сифилиса? Комплекс профилактических мероприятий при сифилисе должен быть направлен на все три основные звена эпидемического процесса источники заражения; пути передачи; восприимчивый организм. Учитывая социальную значимость сифилиса, его профилактика должна быть общественной и личной. Индивидуальная профилактика может быть осуществлена как в пунктах профилактики, так и самостоятельно лицом, подвергшимся опасности заражения венерическим заболеванием в результате случайной половой связи. Самостоятельно профилактика проводится с помощью индивидуальных профилактических средств. К числу таких средств относятся хлоргексидин биглюконат "Гибитан" , "Цидипол", "Мирамистин", "До и после" и другие антисептические препараты. Важным условием при этом является достаточный объем средства и время экспозиции выдержки его на поверхности кожи и слизистых оболочек, а также применение как до предполагаемого полового контакта, так и после него. Профилактика в значительной мере обеспечивается также использованием барьерных методов контрацепции, например презервативов. Однако следует помнить, что ни презерватив, ни использование химических средств защиты не гарантирует полную защиту от заражения сифилисом, так как "входными воротами" инфекции при этом заболевании может быть любой участок кожи и слизистых оболочек. В случае если здоровье полового партнера неизвестно или откровенно вызывает сомнения покраснения кожи, выделения, неприятный запах, язвы, рубцы и другое , нужно обязательно провести экстренную профилактику в первые часы после полового контакта , а затем обратиться к специалисту для обследования и получения информации о дальнейших профилактических действиях.
А во время так называемого серонегативного периода, когда привычные анализы ещё не показывают наличие заболевания, в крови не содержатся возбудители. И даже в случае странного стечения обстоятельств, если предыдущие обстоятельства не исключат заражения, донорскую кровь подвергают длительному отстаиванию, которое устраняет вероятность передачи этим способом. Теоретически существует возможность заразиться через кровь при использовании общего шприца. Но для этого необходимо попасть в так называемый период септического сифилиса, когда возбудители активно проникают в кровь. Ещё менее вероятно заражение во время медицинских процедур и манипуляций — уколов, хирургических вмешательства, урологических и гинекологических осмотров, косметических услуг, осмотров, через слюну и так далее. Крайне низка вероятность заражения сифилисом через трансфузионный метод передачи, но его тоже исключать нельзя Профессиональные риски заражения сифилисом Теоретически, если до вас врач работал с больным сифилисом в активной стадии, есть вероятность заражения через инструменты, но она исчезающе мала. Базовые принципы обработки инструментов и поверхностей, а также использование одноразовых перчаток делает такие случае крайне редкими. Бледная трепонема не относится к устойчивым бактериям, поэтому она легко разрушается при используемых методах дезинфекции. Некоторые профессиональные риски могут подстерегать врачей, которые работают с людьми, теоретически зараженными сифилисом, их анализами и биологическими жидкостями. Но соблюдение привычных правил техники безопасности гарантирует, что этого не произойдет. Зафиксирован случай заражения патологоанатома во время вскрытия тела больного сифилисом. Врачей, работающих с больными сифилисом, тоже может подстерегать опасность Как сифилис передается от матери к ребенку? Это один из наиболее вероятных и опасных путей передачи. Если страдающая сифилисом женщина забеременеет или же инфицируется во время беременности, то заражение плода практически гарантировано.
Россиян предупредили, что сифилис может передаваться через поцелуи
| Страшные факты о сифилисе, которые вы не знаете | Сифилис через поцелуй также может передаваться и во время вторичной стадии развития инфекционного процесса. |
| Ученые выяснили, что гонорея может передаваться через поцелуй | через посуду, если попить с одного стакана, с которого пил больной человек. |
| Ученые выяснили, что гонорея может передаваться через поцелуй | Сифилис Сифилис – передающееся половым путём заболевание, которое вызывает бледная трепонема. |
| Возможно ли заразиться сифилисом через поцелуй? | Самарские венерологи рассказали, можно ли заразиться сифилисом при рукопожатии. |
Страшные факты о сифилисе, которые вы не знаете
К бытовому пути относится заражение сифилисом через поцелуй или кожный контакт (рукопожатие). Тем не менее есть три весьма неприятные болезни, передающиеся даже через невинный поцелуй. Через слюну может передаться возбудитель сифилиса – порой достаточно поцелуя, применения чужой помады, зубной щетки или докуренной за больным человеком сигареты. Как передается сифилис: передается ли сифилис через презерватив, можно ли заразиться сифилисом в бассейне? Риск заражения сифилисом Возможно ли заразиться сифилисом если девушка мастурбировала.
Сифилис. Что нужно о нем знать и почему?
Обычно его симптомы ярко выражаются у детей в возрасте 10—12 лет, которым передался вирус от родителей. У взрослых болезнь протекает почти бессимптомно, а иммунитет вырабатывается на всю жизнь. Его мононуклеоза - боль в горле как при ангине, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов. Иногда эту болезнь сложно отличить от ангины, но без лечения осложнения могут быть серьёзными, вплоть до непроходимости дыхательных путей, подчеркнула врач. Через поцелуи этот вирус передаётся только в период обострения - когда на губах, во рту и около носа видны характерные пузырьки. Сумцова сказала, что большинство людей боится заразиться от партнёра гепатитом С, но через поцелуи это невозможно.
Хорошая новость: через поцелуи это невозможно. Но есть и плохая новость: существует ещё гепатит А, и это заболевание инфекционной природы как раз может передаваться через слюну. Гепатит А ещё называют "болезнью грязных рук", поскольку заразиться им можно через грязные руки, немытые овощи и фрукты, инфицированную воду и при телесном контакте, в том числе при поцелуях.
При инфицировании гепатитом А главное — вовремя начать лечение, в этом случае полное выздоровление наступает где-то через 40 дней. Неприятность гепатита А заключается в том, что он очень заразен, поэтому больной человек может инфицировать много людей вокруг. Татьяна Сумцова Врач-стоматолог Сифилис Одна из самых неприятных болезней, которая может передаться через слюну при поцелуе. Случается это очень редко, но нельзя недооценивать опасность. При инфицировании сначала возникает так называемая сифилитическая ангина, когда на слизистой во рту появляется шанкр.
Сифилиды — мелкая пустулоподобная сыпь, возникающая на этапе вторичного сифилиса.
Часто может остаться незаметной как для партнера, так и для самого пациента. Это связано с тем, что сыпь не вызывает болезненных ощущений, зуда или дискомфорта, при этом являясь не менее опасным источником заражения, чем шанкры. Но присутствие бактерий в ротовой полости больного еще не означает факт инфицирования. Для попадания бледной трепонемы во внутренние среды организмы, необходимо наличие дефектов или ранок в слизистой оболочке больного, которые могут возникнуть в результате: Воспалительный заболеваний полости рта пародонтит, стоматит, грибковые болезни Травматизации слизистой оболочки зубами Микроожоги горячей пищей, чаем и т. Только в этом случае произойдет заражение сифилисом через поцелуй.
Ошибочно считать, что инфекции, такие как сифилис, передаются исключительно половым путем и вероятность такого «подарка» лишь у тех, кто ведет беспорядочную половую жизнь.
Опасные вирусы подхватывают в быту, рассказывает врач-акушер-гинеколог Юлия Францкевич.
Россиян предупредили, что сифилис может передаваться через поцелуи
Если с момента контакта прошло более 2 месяцев, и за это время не появилось признаков заболевания, то превентивное лечение не проводится, а контактное лицо остается под наблюдением венеролога в течение полугода. Презервативы лишь снижают вероятность заражения и предохраняют от сопутствующих урогенитальных инфекций. Индивидуальная профилактика заражения, заключающаяся в обработке области гениталий дезинфицирующими средствами гибитан, цидипал, мирамистин , эффективна лишь в течение первых 2 часов после полового контакта, так как через 2-4 часа после заражения возбудитель попадает в лимфатические узлы и уже в первые сутки происходит генерализация инфекции. Его средняя продолжительность составляет 45 дней. В условиях нынешней эпидемиологической ситуации каждый практический врач должен помнить, что при наличии у пациента одиночных или множественных эрозивных или язвенных элементов на половых органах в первую очередь следует подозревать сифилис и для его исключения направить больного к венерологу.
Особенное подозрение должны вызывать безболезненные дефекты округлых очертаний с плотным инфильтратом в основании, с четкими, ровными, не подрытыми краями, гладким дном, скудным серозным отделяемым, без признаков воспаления по периферии. Совершенно недопустимо до установления диагноза назначать какие-либо наружные средства, особенно дезинфицирующие и мази с антибиотиками, и общую антибиотикотерапию. Это существенно затруднит или сделает невозможным обнаружение возбудителя в отделяемом первичного аффекта. Кроме того, прием трепонемоцидных препаратов в неадекватных, субтерапевтических дозах, не приводя к излечению сифилиса, способствует разрешению всех его внешних проявлений и переходу заболевания в скрытую форму.
Больные скрытым сифилисом, оставаясь опасными в эпидемиологическом отношении, ничего не знают о своей болезни и выявляются чаще всего случайно при серологическом обследовании. Внимание пациента и врача может привлечь также регионарный склераденит - увеличение и уплотнение близлежащих к первичному аффекту лимфатических узлов, которое возникает одновременно или через несколько дней после его появления. Выявление одностороннего или двухстороннего увеличения группы лимфатических узлов особенно часто - паховых , которые имеют плотноэластическую консистенцию, подвижны, безболезненны, не сопровождаются изменениями кожи, всегда должно вызывать подозрение на сифилис. В таких случаях необходимы тщательный осмотр пациента и его серологическое обследование.
Недопустимо назначение больным лечения особенно антибиотиков! За 10-14 дней до окончания первичного периода у пациентов могут наблюдаться полиаденит и продромальные явления - слабость, утомляемость, недомогание, головная боль, субфебрильная температура, нарушение сна, аппетита, боли в мышцах, суставах, костях особенно ночные. Эти симптомы являются предвестниками скорого появления генерализованных высыпаний, то есть начала вторичного периода сифилиса. Вторичный период начинается в среднем через 2,5 месяца после заражения и продолжается в большинстве случаев 2-4 года.
Течение его характеризуется волнообразностью со сменой периодов манифестации рецидивов периодами скрытого состояния. Высыпания от рецидива к рецидиву становятся все менее обильными, но более крупными, блеклыми, склонными к группировке, слиянию и вегетированию. По мере увеличения продолжительности заболевания удлиняются периоды латенции. Сифилиды вторичного периода высоко контагиозны, в целом им присуще доброкачественное течение без образования рубцов и атрофии, неяркая окраска, отсутствие субъективных ощущений, периферического роста, истинный полиморфизм розеолы, папулы, реже - папуло-пустулы.
Во вторичном периоде сифилиса могут наблюдаться также такие своеобразные проявления, как лейкодерма дисхромия кожи и алопеция поредение волос диффузного, мелкоочагового или смешанного характера чаще всего - в височно-затылочных областях. Клиническая картина поражений кожи и слизистых оболочек при раннем приобретенном сифилисе весьма многообразна. Его проявления приходится дифференцировать с симптомами многих кожных заболеваний. Если учесть, что при ранних формах сифилиса могут поражаться нервная система и внутренние органы, причем клиническая картина этих поражений не патогномонична для сифилиса, то становится понятным, насколько трудная диагностическая задача стоит перед врачами различных специальностей.
Вероятность ошибок диагностики уменьшится в том случае, если будет выполняться правило: любой пациент, госпитализированный в стационар или находящийся на амбулаторном лечении, должен пройти серологическое обследование на сифилис. Однако, забывать о возможности развития у нелечившихся или лечившихся недостаточно пациентов проявлений третичного периода заболевания нельзя. Через несколько лет после начала эпидемического подъема заболеваемости ранними формами сифилиса неминуемо последует рост регистрации его поздних форм. Ему присущи следующие особенности: Инкубационный период может удлиняться или укорачиваться в зависимости от глубины изменений в иммунной системе.
Первичный период обычно укорочен до 3-4 недель, твердый шанкр склонен к некрозу гангренизации и периферическому росту фагеденизации , регионарного аденита и полиаденита, как правило, не наблюдается.
Такое течение называют обезглавленным сифилисом. Его следует отличать от форм, при которых первичный аффект существует, но выявляется с трудом в силу локализации в труднодоступных местах, например, на шейке матки. В этом случае заболевание тоже может выглядеть как начавшееся сразу со вторичной стадии сифилитической бактериемии или даже сразу с хронической, латентной стадии [51]. Через несколько дней или недель первичные признаки исчезают бесследно. В конце первичного серонегативного периода, особенно ближе к его концу, больные могут отмечать недомогание, слабость, головокружение, повышение температуры.
Вскоре после этого развивается вторичная, бактериемическая стадия сифилиса [46] [51]. Вторичный сифилис править Для него характерны генерализованные поражения кожи и слизистых оболочек, часто в виде очень характерной бледно-пятнистой сыпи «ожерелье Венеры» или в виде множественных мелких кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки. Также наблюдается очаговое выпадение волос, вплоть до облысения [52]. Характерен генерализованный лимфаденит, причём лимфатические узлы опять-таки увеличенные, плотные, при прощупывании инфильтрированные чем-то, но безболезненные или малоболезненные, не спаяны с окружающими тканями и на ощупь «холодные» [53]. Нередко на стадии вторичного сифилиса характерные пятнистая сыпь на коже и поражения слизистых вообще отсутствуют, а заболевание выглядит, как катар верхних дыхательных путей то есть обычная «простуда». Поэтому на этой стадии заболевание может пройти незамеченным для больного, особенно если ранее он не обнаружил у себя первичных признаков.
Иногда же стадия вторичного сифилиса вообще не выражена: нет ни сыпи, ни недомогания, ни субфебрильной температуры, ни катара верхних дыхательных путей, и заболевание сразу переходит в хроническую стадию [53]. Стадия сифилитической бактериемии, или вторичная стадия, обычно длится несколько дней, редко затягиваясь дольше 1—2 недель. При этом пятнистая сыпь постепенно бледнеет и исчезает, параллельно ослабевают и исчезают явления катара верхних дыхательных путей, отступают слабость и недомогание [53]. Ранний нейросифилис править Клинические проявления раннего нейросифилиса появляются в первые 2—3 года после заражения и соответствуют вторичному периоду заболевания. Патоморфологически ранний нейросифилис характеризует поражение сосудов и оболочек мозга. В мозговых оболочках определяются признаки пролиферативного воспаления.
В сосудах происходит гиперплазия интимы с образованием вокруг них миллиарных гумм [54]. Наиболее частым проявлением раннего нейросифилиса является хронический сифилитический менингит. Патогномоничным симптомом в дифференциальной диагностике с менингитами другого происхождения является симптом Аргайля-Робертсона — реакция зрачков на аккомодацию и конвергенцию сохранена, а на свет нарушена [54]. К более редким формам раннего нейросифилиса относят ранний менинговаскулярный сифилис, сифилитический невриты и полиневриты , сифилитический менингоэнцефалит [54]. Клиническая картина раннего нейросифилиса зависит от поражённых структур и во многом схожа с инфекционно-воспалительными заболеваниями мозга другой этиологии. Третичный сифилис править Затем наступает бессимптомная, латентная хроническая стадия сифилиса, которая может длиться месяцы или годы, а порой даже 10—20 лет и более.
Часть нелеченых больных сифилисом так и остаются хроническими носителями бледной трепонемы без симптомов третичного сифилиса всю жизнь. Из-за наличия очагов хронической инфекции в органах и тканях формируются гуммы , представляющие мягкотканные опухоли, впоследствии перерождающиеся в фиброзные рубцы [55]. Поздний нейросифилис править Термин « нейросифилис » включает целый спектр синдромов поражения ЦНС, которые были классифицированы H. Meritt и соавторами в монографии «Нейросифилис» 1946 года. На основании анализа 656 больных с нейросифилисом была предложена классификация и указан удельный вес встречаемости тех или иных его форм [56].
Как правило, симптомы появляются уже на второй и третьей стадии, когда лечение малоэффективно и последствия необратимы.
Осторожно: венерические заболевания За последние десять лет уровень заболеваемости ЗППП возрос в разы.
И если условно взять группу из ста человек, то вполне вероятно, что хотя бы треть из них будут либо болеть, либо являться носителями возбудителей подобных заболеваний. Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения ВОЗ , к ЗППП относятся многие инфекции, в том числе, сифилис, гонорея, цитомегаловирус, герпес, трихомонада, уреаплазма, микоплазма, хламидия, гепатит. Врачебная практика показывает, что появление венерического заболевания у одного из супругов часто приводит к разрушению семьи.
Опасность заражения сифилисом при случайном половом контакте
Диагноз сифилиса был выставлен на основании клинической картины и подтвержден серологическими тестами. Область гениталий и ануса были без поражений. У мужа также было выявлено оральное сифилитическое поражение, у мужчины отсутствовали специфические поражения гениталий и области ануса.
Наличие длительно существующей сыпи на любом участке кожного покрова. Это могут быть и просто малозаметные пятна, и папулы, а могут быть эрозивные поверхности, бугорки и узлы. Увеличение паховых, шейных и других периферических лимфоузлов, особенно если они безболезненны. Появление четких пятен и папул на ладонях и подошвах. Долго незаживающие заеды в углах рта. Увеличение глоточных миндалин без признаков воспаления и сильной боли. Осиплость голоса. Различная неврологическая симптоматика: нарушение чувствительности, парезы, снижение зрения и слуха.
Повышенная температура тела, причина которой не ясна. Вообще еще со времен диспансерной дерматовенерологической службы СССР принято брать анализ на сифилис при любых высыпаниях на коже еще до приема врача дерматолога или венеролога. Это очень полезная и правильная тактика. Анализ на сифилис также необходим в случае, если произошел незащищенный случайный секс, и даже, если еще не появились признаки сифилиса, лучше подстраховаться, сдать анализы на ИППП и пройти превентивное лечение, чтобы не заболеть венерическими заболеваниями. Если первые признаки сифилиса еще как-то известны не только венерологам, то, как проявляется сифилис вторичный и третичный далеко даже не все доктора разберутся. Такой сифилис может напоминать крапивницу, аллергический дерматит, псориаз, экзему, различные виды лишая, герпес, баланопостит, папилломавирусную инфекцию, ангину, опухоли и многие другие заболевания. Разобраться может только специалист венеролог при помощи лабораторной диагностики. Симптомы сифилиса появляются через длительное время после заражения. В классическом варианте — это не менее 3—4 недель, а зачастую и больше. Сейчас очень много форм атипичного и скрытого сифилиса, когда вообще сложно привязать сифилис симптомы к конкретному половому акту и определить давность заболевания.
Теперь, когда Вы точно знаете, какие симптомы могут говорить о том, что нужно срочно сдать анализ на сифилис, Вы сможете вовремя обратиться к венерологу и пройти диагностику. Тем более, что в арсенале специализированных клиник доступен экспресс-анализ на сифилис, который покажет наличие антител к бледной трепонеме уже через 20 минут. Пути заражения сифилисом Сифилис — очень заразная и опасная венерическая инфекция, поражающая весь организм человека, в том числе и слизистую оболочку полости рта. Поэтому вопрос, который задают наши пациенты: можно ли заразиться сифилисом через поцелуй, достаточно закономерен. Сразу ответим, что, конечно же, можно. Это происходит как при обычном поцелуе, так и при поцелуях, оральных ласках половых органов. Дело в том, что проявления первичного и вторичного сифилиса такие, как твердый шанкр, различные эрозивные папулы, язвы, широкие кондиломы, на поверхности которых находится огромное количество бледных трепонем — возбудителей сифилиса, очень часто располагаются именно на губах, слизистой оболочке ротовой полости, глотки, гортани. Соответственно при контакте с этими высыпаниями здорового человека происходит его заражение. Именно так обычно передается сифилис при поцелуе. Данные проявления сифилиса абсолютно безболезненны и не вызывают никаких субъективных ощущений у больного.
Поэтому он о них может даже не знать, заражая при этом здоровых половых партнеров. Можно ли заразиться сифилисом через поцелуй при отсутствии этих высыпаний во рту? Тоже такой вариант возможен. Возбудитель сифилиса всегда присутствует в крови больного человека. На слизистой оболочке рта, деснах, губах часто имеются микротравмы, связанные с приемом пищи, чисткой зубов, трещины губ, особенно в углах рта, из-за пересыхания. Через эти повреждения трепонема паллидум попадает вместе с кровью в слюну и на поверхность слизистых оболочек и также может заражать здорового человека при поцелуе.
Диагноз сифилиса был выставлен на основании клинической картины и подтвержден серологическими тестами.
Область гениталий и ануса были без поражений. У мужа также было выявлено оральное сифилитическое поражение, у мужчины отсутствовали специфические поражения гениталий и области ануса.
При этом волосяной покров будет ломким и безжизненным. Дополнительная симптоматика проявляется только у пациентов с ослабленным иммунитетом в следствие неправильного образа жизни или хронических заболеваний. В этих случаях сифилис приобретает злокачественное течение и характеризуется потерей веса и симптомами общей интоксикации организма. Третичный сифилис Третья стадия заболевания вызывает очень серьезные проблемы со здоровьем. В этот период бледная трепонема поражает весь организм начиная от костной и хрящевой ткани и заканчивая всеми системами и внутренними органами, причем патологические изменения в организме в большинстве случаев необратимы. Третичный сифилис уже не проявляется высыпаниями на коже, а имеет совершенно другой вид. Могут иметь, как групповое, так и одиночное расположение.
В районе бугра характерный бордовый оттенок, а при надавливании возникают болезненные ощущения. Узловые образования — плотный, неподвижный узел в нижних слоях кожи, имеет размер грецкого ореха и при исчезновении оставляет рубцовую ткань. Поражение слизистых при третичном сифилисе называют сифилитические гуммы — это плотные узловые образования, развивающиеся в подкожной жировой клетчатке, которые деформируют мягкие ткани и приводят к уродствам. На начальном этапе гуммозный сифилид не проявляется на кожном покрове и слизистых, но в процессе развития образует выступающую над кожей опухоль диаметром до 4 см. Среди гумм слизистых различают: гумму языка — уплотнение ткани, которое приводит к полной неподвижности и деформации: гумма носа деформирует хрящевую ткань, что приводит к полному проваливанию носа; гумма мягкого неба — образование в глубоких слоях ткани, осложнение — полная неподвижность неба; гумма глотки, как и во всех предыдущих случаях приводит к полной неподвижности и затрудняет глотание. Гуммозный сифилид при третичном сифилисе. Сифилитические гуммы поражают не только кожу, но и внутренние органы, хрящевые и костные ткани, сосуды и мышцы, приводя к их полному разрушению. Нужно упомянуть, что поражение суставов и костей характерно для всех стадий сифилиса, но в первых двух периодах воспалительные процессы двигательного аппарата протекают бессимптомно. Поражения при вторичном сифилисе встречаются чаще и могут проявляться легкими припухлостями в пораженных областях чаще плечевые и коленные суставы , при этом изменения на рентгене отсутствуют.
В очень редких случаях больного может преследовать сильная боль и повышение температуры тела, при этом патологий не образуется и воспаление протекает доброкачественно, а при адекватном лечении состояние нормализуется. Поражение костно-суставной ткани в третичный период уже имеет тяжелые последствия. Больного преследует сильный болевой синдром и изменения при этом патологические.