Состав. Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 мг.
Регистрационное удостоверение «Нефопам»
Особые указания Использование Нефопама может вызвать лекарственную зависимость. Несмотря на то, что препарат не является наркотическим анальгетиком и антагонистом опиоидов, при прекращении терапии наркотическими обезболивающими средствами пациентов, зависимых от них и получающих лечение Нефопамом, возрастает риск развития синдрома отмены. Во время лечения Нефопамом требуется постоянная оценка соотношения пользы от его применения с риском развития негативных побочных эффектов. Препарат не назначают для терапии хронических болевых синдромов. Нельзя одновременно с применением Нефопама употреблять алкоголь и принимать этанолсодержащие и седативные препараты. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Ввиду того, что во время терапии Нефопамом возможно появление сонливости и, как следствие, снижение внимательности, пациентам не рекомендуется заниматься видами работ, которые требуют усиленной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, в т. Применение при беременности и лактации Противопоказано применять Нефопам для лечения беременных и кормящих грудью женщин, поскольку не установлен риск применения средства в эти периоды из-за отсутствия исследований препарата на животных и недостаточности данных клинических наблюдений у человека. Применение в детском возрасте В педиатрической практике недостаточно клинических данных использования Нефопама для терапии детей и подростков в возрасте до 15 лет, в связи с чем противопоказано его применение у этой возрастной группы. При нарушениях функции почек Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с нарушением функции почек, потому что у них повышен риск кумуляции нефопама, что увеличивает вероятность развития нежелательных реакций. При нарушениях функции печени Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с нарушением функции печени.
Применение в пожилом возрасте Не рекомендуется назначать раствор Нефопам пациентам пожилого возраста в связи с его антихолинергическим действием. Лекарственное взаимодействие Не рекомендуется применять одновременно с Нефопамом наркотические лекарственные средства например, некоторые противокашлевые препараты, анальгетики и средства для заместительной терапии зависимости , нейролептики, барбитураты, бензодиазепины, не относящиеся к группе бензодиазепинов анксиолитики например, мепробамат , снотворные препараты, седативные антидепрессанты например, амитриптилин, миансерин, миртазапин, доксепин, тримипрамин , седативные блокаторы H1-гистаминовых рецепторов, антигипертензивные препараты центрального действия, баклофен, талидомид и другие седативные средства, в связи с тем, что взаимодействие с ними способно усилить угнетение центральной нервной системы и привести к снижению внимательности. Алкоголь и лекарственные препараты, содержащие этанол, усиливают седативный эффект Нефопама.
In vitro, нефопам ингибировал обратный захват дофамина, норадреналина и серотонина в синаптосомах крыс. In vivo, у животных нефопам проявил антиноцицептивную активность, путем возможного снижения освобождения глутамата на пресинаптическом уровне и активацию рецепторов N-метил-D-аспартата на постсинаптическом уровне. Нефопам в клинических исследованиях проявил положительный эффект при послеоперационной дрожи.
Нефопам не оказывает противовоспалительного или жаропонижающего действия, не угнетает дыхание и не влияет на перистальтику кишечника. Нефопам обладает незначительным м-холиноблокирующим эффектом. Биотрансформация значительна, идентифицированы три основных метаболита: десметилнефопам, нефопам N-оксид, N-глюкуронид нефопама. Десметилнефопам и нефопам N-оксид не глюкуронизируются в печени, не проявляют анальгезирующей активности в исследованиях на животных. Показания активных веществ препарата Нефопам Симптоматическое лечение острого болевого синдрома, в том числе послеоперационной боли.
Общество и культура[ править править код ] Рекреационное использование нефопама встречается намного реже чем при использовании опиоидных анальгетиков, однако определенный потенциал злоупотребления у препарата есть. При злоупотреблении нефопамом оказывает в основном психостимулирующее действие, которое, вероятно, связано с его свойствами ингибирования обратного захвата дофамина.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко - ангионевротический отек, аллергические реакции, анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности. Нарушения психики: редко - раздражительность, возбуждение, галлюцинации, лекарственная зависимость. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - сонливость; часто - головокружение; редко судороги; частота неизвестна - обморок, головная боль, парестезии, тремор, кома. Нарушения со стороны органа зрения: неизвестна - нечеткость зрения. Нарушения со стороны сердца: часто - тахикардия. Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна - гипотензия.
Нефопам таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 мг 20шт.
Со стороны нервной системы: очень часто - сонливость; часто - головокружение; редко - судороги; частота неизвестна - обморок, головная боль, парестезии, тремор, кома. Со стороны органа зрения: частота неизвестна - нечеткость зрения. Со стороны сердца: часто - тахикардия. Со стороны сосудов: частота неизвестна - гипотензия.
Беременность и лактация Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Беременность Вы должны проинформировать своего лечащего врача, если думаете, что беременны или можете забеременеть. Немедленно сообщите своему лечащему врачу о том, что Вы кормите грудью или планируете кормить грудью. Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Рекомендуемая доза Рекомендуемая доза: одна таблетка в сутки. Ваш лечащий врач может изменить режим приема препарата например, если у Вас выявлено нарушение функции почек. Способ применения Внутрь, предпочтительно утром, перед приемом пищи. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой.
Продолжительность применения Препараты для лечения эссенциальной гипертензии должны приниматься постоянно. Если у Вас системная красная волчанка вид заболевания соединительной ткани , Ваше состояние может ухудшиться. Могут возникать нарушения со стороны крови, почек, печени или поджелудочной железы и изменения лабораторных параметров в анализах крови. Ваш лечащий врач может назначить проведение анализа крови для контроля Вашего состояния.
Повышение концентрации мочи при этом отмечается ее потемнение , тошнота или рвота, мышечные спазмы, спутанность сознания и судороги могут быть вызваны неадекватной секрецией АДГ антидиуретического гормона. Если у Вас возникли такие симптомы, свяжитесь с Вашим лечащим врачом как можно скорее. Сообщение о нежелательных реакциях Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше.
Нарушения со стороны нервной системы: очень часто — сонливость; часто — головокружение; редко — судороги; частота неизвестна — обморок, головная боль, парестезии, тремор, кома. Нарушения со стороны органа зрения: частота неизвестна — нечёткость зрения; Нарушения со стороны сердца: часто — тахикардия. Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна — гипотензия. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - тошнота, рвота; часто — сухость во рту; частота неизвестна — боль в животе, диарея. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — задержка мочеиспускания. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — потливость. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Взаимодействие Одновременное применение нефопама с другими лекарственными препаратами, повышающими доступность серотонина, такими как трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС и ингибиторы МАО, может привести к интоксикации серотонином, в том числе серотониновому синдрому. Нефопам следует применять с осторожностью у пациентов, принимающих трициклические антидепрессанты. Нефопам противопоказан пациентам, принимающим ингибиторы МАО. Нефопам может влиять на результаты лабораторных исследований в отношении бензодиазепинов и опиоидов исследования в отношении бензодиазипинов и опиоидов могут дать ложные положительные результаты у пациентов, принимающих нефопам.
При выраженной артериальной гипотензии может потребоваться внутривенное введение изотонического солевого раствора. Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения терапии. После восстановления объема циркулирующей крови и АД можно возобновить терапию, применяя низкие дозы, либо применять только один из компонентов препарата. Содержание калияКомбинированное применение периндоприла и индапамида не предотвращает развитие гипокалиемии, особенно у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью. Как и в случае применения любого гипотензивного препарата в комбинации с диуретиком, необходим регулярный контроль концентрации калия в плазме кро-ВИ. Вспомогательные веществаЛекарственный препарат Нолипрел А противопоказан пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, полной лактазной недостаточностью и глюкозогалактозной мальабсорбцией. Содержание натрияНолипрел А содержит менее, чем 1 ммоль натрия 23 мг в таблетке, то есть практически не содержит натрия. Детский возрастЛекарственный препарат Нолипрел А противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения периндоприла и индапамида, как раздельно, так и совместно, у пациентов данной возрастной группы. ИндапамидПеченочная энцефалопатияПри наличии нарушений функции печени прием тиазидных и тиазидоподобных диуретиков может привести к развитию печеночной энцефалопатии. В такой ситуации следует немедленно прекратить прием диуретика. ФоточувствительностьНа фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакций фоточувствительности см. В случае развития реакций фоточувствительности на фоне приема препарата следует прекратить лечение. При необходимости продолжения терапии диуретиками, рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей. Водно-электролитный балансКонцентрация ионов натрия в плазме кровиКонцентрацию ионов натрия в плазме крови необходимо определять до начала лечения, а затем регулярно контролировать на фоне приема препарата. Снижение концентрации ионов натрия на начальном этапе может не сопровождаться клиническими симптомами, поэтому необходим регулярный лабораторный контроль. Более частый контроль содержания ионов натрия показан пациентам с циррозом печени и пациентам пожилого возраста см. Лечение любыми диуретиками может вызвать гипонатриемию, иногда с очень серьёзными последствиями. Гипонатриемия, сопровождающаяся гиповолемией, может приводить к развитию обезвоживания и ортостатической гипотензии. Сопутствующее снижение содержания ионов хлора может привести к развитию вторичного компенсаторного метаболического алкалоза: частота его возникновения и степень выраженности незначительные. Концентрация ионов калия в плазме кровиСнижение концентрации калия с гипокалиемией является основным риском, связанным с терапией тиазидными и тиазидоподобными диуретиками. Гипокалиемия у этих пациентов усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск возникновения нарушений ритма. К группе повышенного риска также относятся пациенты с удлиненным интерваломQT, как врожденным, так и вызванным действием лекарственных средств. Гипокалиемия, также, как и брадикардия, способствует развитию тяжелых нарушений сердечного ритма, особенно, полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт», которая может быть фатальной. Во всех описанных выше случаях необходим более частый контроль содержания ионов калия в плазме крови. Первое измерение концентрации ионов калия необходимо провести в течение первой недели от начала терапии. При выявлении гипокалиемии должна проводиться соответствующая коррекция. Концентрация ионов кальция в плазме кровиТиазидные и тиазидоподобные диуретики могут уменьшать выведение ионов кальция почками, приводя к незначительному и временному повышению концентрации кальция в плазме крови. Выраженное повышение концентрации ионов кальция может быть связано с недиагностированным гиперпаратиреозом. Перед исследованием функции паращитовидных желез следует отменить прием диуретических средств. Концентрация глюкозы в кровиНеобходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, особенно, когда концентрация ионов калия низкая. Мочевая кислотаУ пациентов с повышенной концентрацией мочевой кислоты в плазме крови имеется тенденция к увеличению частоты возникновения приступов подагры. Формула подходит для мужчин пожилого возраста; для женщин пожилого возраста следует умножить результат на коэффициент ,85. В начале лечения диуретиком у пациентов из-за гиповолемии вследствие выведения воды и ионов натрия может наблюдаться временное снижение скорости клубочковой фильтрации и увеличение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови. Эта транзиторная функциональная почечная недостаточность не имеет неблагоприятных последствий для пациентов с исходно нормальной функцией почек, однако может усугублять уже имевшееся до начала лечения нарушение функции почек. СпортсменыСпортсменам следует обратить внимание на то, что лекарственный препарат содержит действующее вещество, которое может давать положительный результат при проведении допинг-теста. Острая миопия и вторичная закрытоугольная глаукомаСульфонамиды или их производные могут вызывать развитие идиосинкразической реакции, приводящей к временной миопии и острой закрытоугольной глаукоме. Без надлежащей терапии острая закрытоугольная глаукома может привести к потере зрения. В первую очередь, необходимо как можно скорее прекратить прием лекарственного препарата. В случае, если внутриглазное давление продолжает оставаться высоким, может потребоваться немедленное терапевтическое или хирургическое лечение. К факторам риска, которые могут привести к развитию острой закрытоугольной глаукомы, можно отнести аллергию на сульфонамид или пенициллин. ПериндоприлДвойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС Имеются данные об увеличении риска возникновения артериальной гипотензии, гиперкалиемии и снижения функции почек включая острую почечную недостаточность при совместном применении ингибиторов АПФ с АРА II или алискиреном. Если двойная блокада абсолютно необходима, то это должно выполняться под строгим наблюдением специалиста при регулярном контроле функции почек, содержания электролитов в плазме крови и АД. Применение ингибиторов АПФ в сочетании с антагонистами рецепторов АРА II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов см. Калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и пищевые добавкиНе рекомендуется совместное применение периндоприла и калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и пищевых добавок см. У пациентов с нормальной функцией почек и без сопутствующих факторов риска нейтропения возникает редко. С крайней осторожностью следует применять периндоприл на фоне системных заболеваний соединительной ткани, а также, на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида, или при сочетании этих факторов, особенно у пациентов с исходно нарушенной функцией почек. У некоторых пациентов возникали тяжелые инфекционные заболевания, в ряде случаев, устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. При назначении периндоприла таким пациентам рекомендуется периодически контролировать число лейкоцитов в крови. Пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний например, боль в горле, лихорадка см. Анемия может развиваться у пациентов после трансплантации почки или у пациентов, находящихся на гемодиализе. При этом снижение гемоглобина тем больше, чем выше был его первоначальный показатель. Этот эффект, по-видимому, не является дозозависимым, но может быть связан с механизмом действия ингибиторов АПФ. Незначительное снижение гемоглобина происходит в течение первых 6 месяцев, затем он остается стабильным и полностью восстанавливается после отмены препарата. У таких пациентов лечение может быть продолжено, однако гематологические анализы должны проводиться регулярно. Реноваскулярная гипертензияУ пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки на фоне применения ингибитора АПФ возрастает риск развития гипотензии и почечной недостаточности см. Прием диуретиков может быть дополнительным фактором риска см. Ухудшение функции почек может наблюдаться уже при незначительном изменении концентрации креатинина в сыворотке крови, даже у пациентов с односторонним стенозом почечной артерии. Методом лечения реноваскулярной гипертензии является реваскуляризация. Тем не менее, применение ингибиторов АПФ может оказывать положительное действие у данной категории пациентов, как ожидающих оперативного вмешательства, так и в том случае, когда хирургическое вмешательство провести невозможно. Это может произойти в любой период терапии.
Аптеки Москвы, где можно купить Нефопам (Нефопам), сравнить цены и сделать предварительный заказ
Доставка. Заказанный вами товар отправляется транспортными компаниями до пунктов выдачи в вашем городе, либо курьером по указанному адресу. Не забудьте правильно указать полный точный адрес доставки, чтобы получить Нефопам, таблетки в пленочной оболочке 30 мг. Лекарственная форма Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. 7 предложений - низкие цены, быстрая доставка от 1-2 часов, возможность оплаты в рассрочку для части товаров, кешбэк Яндекс Плюс - Яндекс Маркет. Нефопам таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Заказать и купить нефопам. Наличие, цены от 685.00 руб., применение. Всегда большой ассортимент лекарств. Таблетки, капли, мазь, ампулы, раствор. Описание активных компонентов препарата Нефопам (Nefopam).
НЕФОПАМ ТАБЛ. П/ПЛЕН/ОБ. 30МГ №20
Таблетки покрытые пленочной оболочкой. Страна: Россия. Нефопам таблетки 30 мг 20 шт. Нефопам (nefopam): 3 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика. Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит.
Нефопам — инструкция по применению, цена
Нефопам таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 мг упаковка контурная ячейковая №20. таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Количество в упаковке: 20 шт. НЕФОПАМ ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ 30МГ №20 заказать онлайн. Сервис заказа лекарств группа аптек "Фарм Дисконт", "Ваш Доктор". 4 мг, в том числе: гипромеллоза (E 464) - 2.96 мг, титана диоксид (E 171) - 1.04 мг.
Инструкция по применению нефопам
- Нефопам, таблетки покрытые пленочной оболочкой 30мг, 20шт
- Русское название
- Нефопам таблетки п/пл/о 30 мг №20 в Ростове-на-Дону
- Нефопам шприц-тюбик
ГРЛС Рег. № ЛП-008588
Заказать и купить нефопам. Наличие, цены от 685.00 руб., применение. Всегда большой ассортимент лекарств. Таблетки, капли, мазь, ампулы, раствор. Нефопам (nefopam): 3 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика. Лекарственная форма Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.
Нефопам — инструкция по применению, цена
Наименование: Нефопам Nefopam Фармакологическое действие Анальгетик центрального действия. Механизм действия, по-видимому, связан с влиянием на допаминовые, норадреналиновые и серотониновые рецепторы в ЦНС. Обладает некоторой м-холинолитической и симпатомиметической активностью. Химическая структура и свойства нефопама не позволяют отнести его ни к опиоидным анальгетикам, ни к НПВС. Не оказывает противовоспалительного и жаропонижающего действия. Не оказывает влияние на систему свертывания крови и не вызывает раздражения слизистой оболочки желудка. Показания Острый и хронический болевой синдром в т. Режим дозирования Дозу устанавливают индивидуально.
Нарушения со стороны органа зрения: неизвестна - нечеткость зрения. Нарушения со стороны сердца: часто - тахикардия. Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна - гипотензия. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - тошнота, рвота; часто - сухость во рту; частота неизвестна - боль в животе, диарея. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - задержка мочеиспускания. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - потливость. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Лечение: при пероральной передозировке нефопамом в течение 1 часа необходимо вызвать рвоту, если пациент в сознании, или провести промывание желудка с защитой дыхательных путей, если пациент без сознания. Если с момента приема препарата прошло более 1 часа, пациенту следует дать энтеросорбенты для снижения всасывания препарата в кишечнике Особое внимание в интенсивной терапии следует уделить поддержанию дыхательной и сердечно-сосудистой функции Взаимодействие Одновременное применение нефопама с другими лекарственными препаратами, повышающими доступность серотонина, такими как трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС и ингибиторы МАО, может привести к интоксикации серотонином, в том числе серотониновому синдрому.
Максимальная суточная доза - 120 мг. Внутривенное введение: Нефопам следует вводить в виде внутривенной инфузии в течение не менее 15 минут, пациент должен находиться в положении лежа во избежание возникновения таких нежелательных явлений, как тошнота, головокружение, потливость. При необходимости введение повторяют каждые 4 часа. Не следует превышать рекомендованную дозу. Методика введения: Нефопам можно вводить в обычных растворах для инфузий изотонический раствор натрия хлорида или раствор декстрозы. Следует избегать смешивания препарата Нефопам и других инъекционных препаратов в одном шприце. Препарат следует использовать сразу же после вскрытия ампулы, разведения. Курс лечения - не более 8-10 дней. Нарушения психики: редко - раздражительность, возбуждение, галлюцинации, лекарственная зависимость. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - сонливость; часто - головокружение; редко - судороги.
В отличие от наркотических средств нефопама гидрохлорид не вызывает дыхательную недостаточность. Показания к применению Острая и хроническая боль, включая послеоперационную, скелетно-мышечную и острую травматическую боль, а также болевой синдром при онкологических заболеваниях. Противопоказания Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата; судорожный синдром в анамнезе; одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы МАО ; детский возраст до 15 лет; беременность; период грудного вскармливания. Прием во время беременности и кормления грудью Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. Фертильность: Данные о влиянии нефопама на фертильность у человека отсутствуют. Побочные действия Нежелательные явления сгруппированы в соответствии с классификацией органов и систем органов MedDRA, в пределах каждой группы перечислены в порядке уменьшения значимости. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - ангионевротический отек, аллергические реакции, анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности. Нарушения психики: редко - раздражительность, возбуждение, галлюцинации, лекарственная зависимость. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - сонливость; часто - головокружение; редко - судороги; частота неизвестна - обморок, головная боль, парестезии, тремор, кома. Нарушения со стороны органа зрения: частота неизвестна - нечеткость зрения. Нарушения со стороны сердца: часто - тахикардия. Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна - гипотензия. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - тошнота, рвота; часто - сухость во рту; частота неизвестна - боль в животе, диарея.
НЕФОПАМ табл. п.п.о. 30мг N20 (Московский эндокринный завод ФГУП, РФ)
Меры предосторожности при применении Следует соблюдать осторожность: при печеночной недостаточности при почечной недостаточности в связи с риском кумуляции и, как следствие, увеличением риска развития нежелательных явлений ; у пациентов с сердечно-сосудистой патологией, так как препарат может вызывать тахикардию см. Применение при беременности и в период грудного вскармливания В связи с отсутствием исследований, проведенных у животных, и клинических данных у человека, риск применения препарата не установлен, поэтому препарат Нефопам противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания см. Внутримышечное введение: Нефопам следует вводить внутримышечно глубоко. Рекомендуемая доза на одно введение — 20 мг. При необходимости введение повторяют каждые 6 часов. Максимальная суточная доза — 120 мг. Внутривенное введение: Нефопам следует вводить в виде внутривенной инфузии в течение не менее 15 минут, пациент должен находиться в положении лежа во избежание возникновения таких нежелательных явлений, как тошнота, головокружение, потливость. При необходимости введение повторяют каждые 4 часа. Не следует превышать рекомендованную дозу.
Нарушение функции почекПри нарушении функции почек желательно корректировать дозу в зависимости от степени нарушения клиренса креатинина. Цирроз печениФармакокинетика периндоприла у пациентов с циррозом печени носит измененный характер: печеночный клиренс исходной молекулы снижен в два раза. Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается, и, следовательно, коррекции дозы не требуется см. Читать полностью Показания препарата эссенциальная гипертензия; у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа для снижения риска развития микрососудистых осложнений со стороны почек и макрососудистых осложнений от сердечно-сосудистых заболеваний. В начале терапии двумя гипотензивными препаратами, которые пациент не получал ранее, нельзя исключить повышенного риска идиосинкразии. Тщательное наблюдение за пациентом позволяет свести этот риск к минимуму. Препараты литияСовместное применение комбинации периндоприла и индапамида с препаратами лития обычно не рекомендуется см.
Анемия: в определенных клинических ситуациях пациенты после трансплантации почки, пациенты на гемодиализе ингибиторы АПФ могут вызывать анемию см. Со стороны ЦНС: часто парестезии, головная боль, головокружение, астения, вертиго; нечасто нарушение сна, лабильность настроения; очень редко спутанность сознания; неуточненной частоты обморок. Со стороны органа зрения: часто нарушение зрения. Со стороны органа слуха: часто шум в ушах. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто на фоне применения ингибиторов АПФ может возникать сухой кашель, длительно сохраняющийся во время приема препаратов этой группы и исчезающий после их отмены; одышка; нечасто бронхоспазм; очень редко эозинофильная пневмония, ринит. Со стороны пищеварительной системы: часто сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, боль в эпигастрии, нарушения вкусового восприятия, снижение аппетита, диспепсия, запор, диарея; очень редко ангионевротический отек кишечника, холестатическая желтуха; панкреатит; неуточненной частоты печеночная энцефалопатия у пациентов с печеночной недостаточностью см. Отмечены случаи реакции фоточувствительности см.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто спазмы мышц. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто почечная недостаточность; очень редко острая почечная недостаточность. Со стороны репродуктивной системы: нечасто импотенция. Общие расстройства и симптомы: часто астения; нечасто повышенное потоотделение. Лабораторные показатели: гиперкалиемия, чаще преходящая; незначительное повышение концентрации креатинина в моче и в плазме крови, проходящее после отмены терапии, чаще у пациентов со стенозом почечной артерии, при лечении артериальной гипертензии диуретиками и в случае почечной недостаточности; редко гиперкальциемия; неуточненной частоты увеличение QT интервала на ЭКГ см. Одновременная гипохлоремия может привести к метаболическому алкалозу компенсаторного характера вероятность и тяжесть данного эффекта низка. Побочные эффекты, отмеченные в ходе клинических исследований Отмеченные в ходе исследования ADVANCE побочные эффекты согласуются с ранее установленным профилем безопасности комбинации периндоприла и индапамида.
Читать полностью Противопоказания Периндоприл— повышенная чувствительность к периндоприлу и другим ингибиторам АПФ;— ангионевротический отек отек Квинке в анамнезе на фоне приема других ингибиторов АПФ см. Нолипрел А— повышенная чувствительность к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;— из-за отсутствия достаточного клинического опыта лекарственный препарат Нолипрел А не следует применять у пациентов, находящихся на гемодиализе, а также у пациентов с нелеченной декомпенсированной сердечной недостаточностью;— возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены ;— наличие лактазной недостаточности, галактоземия или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции препарат содержит лактозу. С осторожностью см. Читать полностью Лекарственное взаимодействие 1. Комбинации, не рекомендуемые к применению Препараты лития: при одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ может возникать обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и связанные с этим токсические эффекты. Дополнительное назначение тиазидных диуретиков может способствовать дальнейшему повышению концентрации лития и увеличивать риск проявления токсичности. Одновременное применение комбинации периндоприла и индапамида с препаратами лития не рекомендуется.
При необходимости проведения такой терапии следует постоянно контролировать содержание лития в плазме крови см. Препараты, сочетание с которыми требует особого внимания и осторожности Баклофен: возможно усиление гипотензивного действия. Следует контролировать АД и функцию почек, при необходимости требуется коррекция дозы гипотензивных препаратов. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность вследствие снижения скорости клубочковой фильтрации. До начала лечения препаратом необходимо восполнить потерю жидкости и регулярно контролировать функцию почек в начале лечения. Сочетание препаратов, требующее внимания Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства нейролептики : препараты этих классов усиливают антигипертензивный эффект и увеличивают риск ортостатической гипотензии аддитивный эффект. Кортикостероиды, тетракозактид: снижение антигипертензивного действия задержка жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов.
Другие гипотензивные средства: возможно усиление антигипертензивного эффекта. Периндоприл 1. Комбинации, не рекомендуемые к применению Калийсберегающие диуретики амилорид, спиронолактон, триамтерен и препараты калия:ингибиторы АПФ уменьшают потерю калия почками, вызванную диуретиком. Калийсберегающие диуретики например, спиронолактон, триамтерен, амилорид , препараты калия и калийсодержащие заменители пищевой соли могут приводить к существенному повышению концентрации калия в сыворотке крови вплоть до летального исхода. Если необходимо одновременное применение ингибитора АПФ и указанных выше препаратов в случае подтвержденной гипокалиемии , следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови и параметров ЭКГ. Сочетание препаратов, требующее особого внимания Гипогликемические средства для приема внутрь производные сульфонилмочевины и инсулин:указанные ниже эффекты были описаны для каптоприла и эналаприла. Ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины у пациентов с сахарным диабетом.
Развитие гипогликемии наблюдается очень редко за счет увеличения толерантности к глюкозе и снижения потребности в инсулине. Сочетание препаратов, требующее внимания Аллопуринол, цитостатические и иммуносупрессивные средства, кортикостероиды при системном применении и прокаинамид: одновременное применение с ингибиторами АПФ может сопровождаться повышенным риском лейкопении. Средства для общей анестезии: одновременное применение ингибиторов АПФ и средств для общей анестезии может приводить к усилению антигипертензивного эффекта. Диуретики тиазидные и петлевые : применение диуретиков в высоких дозах может приводить к гиповолемии, а добавление к терапии периндоприла — к артериальной гипотензии. Препараты золота: при применении ингибиторов АПФ, в т. Индапамид 1. Следует избегать одновременного применения с вышеперечисленными препаратами; риск развития гипокалиемии и при необходимости проводить ее коррекцию; контролировать интервал QT.
Необходим контроль содержания калия в плазме крови, при необходимости — его коррекция. Особое внимание следует уделять пациентам, одновременно получающим сердечные гликозиды. Следует применять слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника. Сердечные гликозиды: гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов. При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать содержание калия в плазме крови и показатели ЭКГ и при необходимости корректировать терапию. Сочетание препаратов, требующее внимания Метформин: функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне приема диуретиков, особенно петлевых, при одновременном назначении метформина повышает риск развития молочнокислого ацидоза. Йодсодержащие контрастные вещества: обезвоживание организма на фоне приема диуретических препаратов увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при использовании высоких доз йодсодержащих контрастных веществ.
Перед применением йодсодержащих контрастных веществ пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости. Соли кальция: при одновременном назначении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция почками. Циклоспорин: возможно повышение концентрации креатинина в плазме крови без изменения концентрации циклоспорина в плазме крови, даже при нормальном содержании воды и ионов натрия. Читать полностью Фармакодинамика Лекарственный препарат Нолипрел А - комбинированный препарат, содержащий индапамид и периндоприла аргинин.
Нефопам в клинических исследованиях проявил положительный эффект при послеоперационной дрожи. Нефопам не оказывает противовоспалительного или жаропонижающего действия, не угнетает дыхание и не влияет на перистальтику кишечника. Нефопам обладает незначительным м-холиноблокирующим эффектом.
Во время исследований наблюдалось временное и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Период полувыведения составляет в среднем 5 часов. Биотрансформация значительна, идентифицированы три основных метаболита: десметилнефопам, нефопам N-оксид, N-глюкуронид нефопама. Десметилнефопам и нефопам N-оксид не глюкуронизируются в печени, не проявляют анальгезирующей активности в исследованиях на животных. Показания: Симптоматическое лечение острого болевого синдрома, в том числе послеоперационной боли. С осторожностью: - При печеночной недостаточности; - при почечной недостаточности в связи с риском кумуляции и, как следствие, увеличением риска развития нежелательных явлений ; - у пациентов с сердечно-сосудистой патологией, так как препарат может вызывать тахикардию см. Беременность и лактация: В связи с отсутствием исследований, проведенных у животных, и клинических данных у человека, риск применения препарата не установлен, поэтому препарат Нефопам противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания см.
Нефопам таблетки 30мг
Действующее вещество Нефопам: описание, химическая формула, состав и дозировка, применение, взаимодействие, побочные действия, торговые названия. Форма выпуска, упаковка и состав препарата Нефопам. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета; на поперечном разрезе ядро от почти белого до светло-коричневого цвета. Описание активных компонентов препарата Нефопам (Nefopam).