Непереносимость глюкозы, вызванная беременностью, при которой нарушается ее метаболизм, а в крови, взятой натощак, отмечается повышенный уровень этого вещества. Беременность — уникальное состояние, и многие показатели анализов у беременных в норме отличаются от таковых у всех остальных людей. Норма сахара при беременности или новости о гестационном диабетеСкачать. Причины повышенной глюкозы при беременности и чем она опасна Ссылка на основную публикацию.
Пероральный глюкозотолерантный тест: что это такое, как проводится
Почему важно проводить оценку показателей уровня глюкозы в крови именно на 24-28 неделе беременности Это связано с особенностями обмена веществ в организме женщины: глюкоза из крови матери постоянно проходит в кровеносную систему будущего малыша на протяжении всей беременности; инсулин от матери к ребёнку через плаценту не проходит; у будущей мамы существует физиологическая инсулинорезистентность в результате повышения гормонов плаценты. И наибольшая концентрация контринсулярного гормона вещества, которое подавляет действие инсулина именно на 24-28 неделе беременности. Как проводится диагностика гестационного диабета Выставляется на основании теста с нагрузкой 75 г глюкозы — перорального глюкозотолерантного теста ПТТГ. И бояться его не стоит. Он абсолютно безопасен как для матери, так и для будущего малыша. Как правильно проводить самоконтроль гликемии Самоконтроль гликемии возможен при помощи глюкометра. В аптеке можно выбрать глюкометр, который будет подходить конкретно вам. Простой и быстрый или более сложный, который сохраняет значения измерений и поможет построить гликемическую кривую. Но какой бы ни был глюкометр, лучше всего начать вести дневник самоконтроля гликемии и дневник питания. Что такое дневник питания Это обычная тетрадь, в которой на одной странице записывают все замеры сахара крови с указанием дат и времени измерения перед едой, через час после еды, перед сном. Какие особенности диеты при гестационном сахарном диабете Диета при ГСД совсем несложная.
Существует 12 простых правил питания для будущих мам: 1. Забудьте про голодание и большие перерывы между приемами пищи. Кратность приема пищи — не менее 6 раз в день! Нельзя допускать углеводного голодания, углеводы нужно есть обязательно, но правильные! Это не разваренные крупы, макароны, картофель, черный и цельнозерновой хлеб, овощи, бобовые, жидкие несладкие молочные и кисломолочные продукты. Рекомендовано употреблять углеводы в небольшом количестве каждые 3-4 часа в общем около 350-500 грамм в сутки. Обязательна белковая пища — не менее 70 гр белка за сутки нежирное мясо птицы или рыбы, творог, твердые сыры, яйца. Фрукты употреблять с низким гликемическим индексом в небольших количествах не рекомендованы виноград, черешня, арбуз, дыня, инжир, хурма, бананы. Лучше сочетать с белковой пищей например, с творогом, творожная запеканка с фруктами. Сухофрукты — не более 20 грамм сухофруктов за 1 прием в основные приемы пищи.
А все потому, что сухофрукты очень калорийны. И если в качестве перекуса — сочетать с белком например, с творогом. Не чаще 2 раз в сутки. Шоколад — только горький, не более 3 долек 15 грамм за 1 прием, не чаще 2 раз в сутки.
Например, если недавно беременная проходила физиотерапию — массаж или рентген, то анализ лучше отложить.
Бывает, что беременной нужно принимать какие-либо лекарства. Они также могут изменить уровень сахара. Обязательно расскажите своему врачу какие лекарственные средства вы используете. Сколько раз нужно сдавать анализ крови на сахар беременным Процедуру проводят дважды в периоде от 8 до 12 недель. Затем повторный проходят с 24 по 28 неделю.
Гестационный сахарный диабет при беременности Гестационный сахарный диабет характерен только при беременности. Поэтому его еще называют «сахарный диабет беременных». Это состояние может сохраниться после родов.
Гречку можно и еще некоторые крупы. Мясо не жирное, курица индейка, говядина. Рыбу кушайте тоже не жирную. Вот ссылка диеты, примерное как питаться. Мне только на пользу пошло, лишний вес не набирается, а в пределах нормы. Кабачки и капусту, кстати можно.
Норма уровня сахара в крови должна поддерживаться на протяжении всего периода вынашивания ребенка, поскольку это необходимо для профилактики риска самопроизвольного прерывания беременности, чтобы уменьшить вероятность преждевременного родоразрешения, а также предотвратить появление врожденных аномалий и дефектов у малыша. Контроль глюкозы позволит поддерживать рост и вес малыша в допустимых пределах, предотвратить появление макросомии, а также уберечь мать от различных осложнений во второй половине беременности. Если женщина страдает от гипергликемии, малыш может родиться с высоким показателем гормона инсулина в организме.
Это происходит в виде компенсаторной реакции со стороны детской поджелудочной железы. В процессе взросления возможна склонность к гипогликемическим состояниям. Подробнее о норме сахара в крови у детей можно узнать из этой статьи.
Гестационный диабет и его проявления Первое время заболевание протекает бессимптомно, а незначительные изменения женщина воспринимает как физиологические процессы, связывая их со своим «интересным» положением. Патология развивается после 20-й недели беременности. Это связано с максимальной активацией гипоталамо-гипофизарной системы и выработки гормонов надпочечников.
Они также считаются антагонистами гормонально активного вещества поджелудочной железы. Читайте также: Какой нормальный уровень сахара в крови При яркой клинической картине пациенты жалуются на следующие проявления: постоянное желание пить; патологически увеличенное количество выделяемой мочи; кожный зуд;.
Норма сахара у беременных в крови
Между 24 и 28 неделями беременности женщинам, у которых никаких отклонений ранее обнаружено не было, делают повторный тест: на определение гестационного диабета рис. Называется этот анализ «глюкозотолерантный тест» и проводится по следующей схеме: Утром женщина сдает кровь на глюкозу натощак, Затем ей дают выпить концентрированный раствор глюкозы 75 г глюкозы , Через 1 и 2 часа после нагрузки выпитого раствора проводят повторное исследование крови. Рисунок 2. Проведение глюкозотолерантного теста.
Тест на гликированный гемоглобин не применяют, так как это исследование часто дает ложноотрицательный результат. Кроме того, с его помощью нельзя отследить степень повышения глюкозы в крови после приема пищи. Есть ли противопоказания к проведению теста?
Да, есть. Абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям относятся: Сахарный диабет в острой фазе тогда тест не нужен , Заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается нормальное всасывание глюкозы обострение панкреатита, операции на желудке.
Относительные временные противопоказания: Ранний токсикоз гестоз беременных, Обострение хронических заболеваний Важно! Вовремя определить наличие ГСД очень важно. Скрининг рекомендован всем беременным женщинам.
Глюкозотолерантный тест не вредит печени, этого тестирования не следует бояться. При постановке диагноза ГСД иногда прибегают к дополнительным исследованиям, в их числе: Общий анализ мочи глюкозурия — обнаружение глюкозы в моче, которой в норме там не должно быть, а также кетоновые тела — продукты нарушенного метаболизма глюкозы , УЗИ плода наличие фетопатии — нарушений развития плода. Лечение во время беременности Терапия ГСД — задача сложная и комплексная.
Препараты подбираются так, чтобы не нанести вред плоду. А лечение при необходимости может продолжаться и после родов. Диета Соблюдение особого режима питания - это первая ступенька на пути к избавлению от диабета беременных.
Медикаментозное лечение ГСД не будет эффективным без соблюдения диеты. На что нужно обратить внимание: Необходимо исключить быстрые углеводы сладости, выпечку, белый хлеб, пирожные, фрукты , а также ограничить жиры, Приемов пищи должно быть несколько, питаться следует каждые 2-3 часа, Следует потреблять достаточно белка и сократить потребление продуктов с высоким содержанием крахмала рис, хлеб, макаронные изделия, картофель, кукуруза , Полезным будет увеличение потребления овощей и зелени, растительных масел и других продуктов, богатых ненасыщенными жирами, Важно соблюдать баланс белков, углеводов и жиров, а также следить за калорийностью своего рациона.
Терапия инсулином.
Если уровень сахара остается повышенным долгое время, врач назначает инъекции инсулина. Физическая нагрузка. Беременность не повод для полного отказа от физической активности.
Наоборот, умеренные нагрузки, рассчитанные на будущих мам, просто необходимы. Предпочтение следует отдать плаванию, йоге, фитнесу в специальных группах. Снижение уровня глюкозы — явление не такое частое.
Обычно оно возникает, если будущая мама вовремя не поела или съела очень мало и при этом пища была низкокалорийной.
Подготовка к исследованию такая же, как и в случае классического теста - за несколько суток корректируется поступление углеводов с пищей не менее 150 грамм в день , создается благоприятная эмоциональная обстановка. В день исследования измеряется базовый уровень глюкозы в крови натощак и производится прием раствора-сиропа. После этого каждый час измеряется уровень сахара в крови. В противном случае ставиться диагноз сахарный диабет. Если до беременности у женщины не было признаков инсулиновой недостаточности, то это такое уменьшение толерантности организма к глюкозе является признаком гестационного диабета. Основной причиной развития такого состояния является уменьшение в ходе беременности в организме женщины жизненно необходимых аминокислот и включение побочных путей обмена веществ.
В частности, происходит распад жиров с образованием кетоновых тел. Гестационный диабет является преходящем состоянием, которое может полностью исчезнуть в ряде случаев, однако он значительно осложняет протекание беременности и в отсутствии адекватного лечения может быть основой для развития инсулиннезависимого сахарного диабета.
По данным исследований показано, что дети от матерей с ГСД имеют более высокую жировую массу, в том числе и за счет накопления избыточного жира во внутренних органах. Например, жировой гепатоз печени. То есть каждый третий ребенок, рожденный от матери с повышенным сахаром крови во время беременности, будет иметь лишний вес уже к 8 годам. А также, такие дети чаще подвержены нарушениям пищевого поведения. Фактором риска аутизма ребенка, среди прочих, является ГСД матери. Учитывая, что дети, подверженные ГСД внутриутробно, представляют собой группу с высоким риском развития ожирения, необходимы стратегии профилактики, нацеленные на модифицируемые факторы среди них. Грудное вскармливание может снизить риск ожирения у таких детей.
Но для достижения защитных эффектов грудного вскармливания от ожирения требуется более длительная продолжительность. Детям, рожденным от мам с ГСД, рекомендуется избегать обычного коровьего молока или другого обычного молока животных кроме специально разработанного и предназначенного для детей в качестве напитка в первый год жизни и ограничивать потребление этого молочного напитка примерно до двух чашек в день на втором году жизни. Не следует вводить прикорм до достижения ребенком возраста 17 недель и не позднее 26 недель. Существует повышенный риск дополнительных осложнений беременности, включая преждевременные роды и преэклампсию, и во многих случаях требуется хирургическое родоразрешение. Каждая дополнительная беременность также приводит к трехкратному увеличению риска СД2.
Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
Моя беременность 25 Jan 2014 at 2:18 pm Для каждой женщины беременность является чрезвычайно важным жизненным этапом, во время которого весь организм будущей мамы мобилизуется для поддержания и сохранения новой жизни. Поэтому беременной женщине необходима постоянная квалифицированная помощь. Крайне важны регулярные посещения врача-гинеколога и сдача анализов, показывающих состояние здоровья и мамы, и ее будущего ребенка. Один из основных показателей здоровья будущей матери и вынашиваемого ею ребенка — уровень сахара в крови. Чтобы получить точные сведения об этом, врачу-гинекологу необходимы данные анализов крови и мочи. Показатели уровня сахара в организме беременной женщины отличаются от тех, которые были до наступления беременности.
Особенности обмена веществ и изменение гормонального фона объясняются некоторым понижением уровня глюкозы в крови будущей мамы.
Только если эти меры не дадут результата, назначаются медикаменты. Гипогликемические препараты во время беременности принимать запрещено. Они, в отличие от инсулина, проникают сквозь плаценту и могут навредить ребенку. Инсулин будущая мать получает через инъекции. Лечение направлено на сохранение здоровья женщины и предотвращение осложнений для плода. Фермент плаценты инсулиназа, расщепляющий гормон поджелудочной железы, гарантирует, что вещество получит только мать, но не ребенок.
После родов инъекции прекращаются. Опасность гестационного диабета Отказываться от лечения не следует, поскольку риски есть как для матери, так и для плода. У половины женщин, перенесших гестационный диабет и не получивших своевременной терапии, через пять лет может развиться сахарный диабет второго типа. Также это создает предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям и ожирению. Для ребенка такая патология у матери чревата: старением плаценты;.
Почему у беременных выявляют диабет «Хотя я и ожидала, что у меня может быть сахарный диабет во время беременности, но все равно это показалось странным. Никогда не питала большой любви к сладкому.
Могла поесть конфетки или тортик, но не каждый день. К шоколаду относилась безразлично. И вообще, я больше мясо люблю», — делится Юлия Тупикина из Набережных Челнов. Сейчас она на 30-й неделе беременности. Один гинеколог попросил просто следить за сахаром, а другой решил перестраховаться и направил к эндокринологу. В итоге Юлии поставили гестационный сахарный диабет или ГСД, сахарный диабет беременных. Могла сказаться наследственная предрасположенность — с СД живет ее отец.
Когда мне сказали про подозрение на сахарный диабет, сразу захотелось очень много сладкого, — продолжает Юлия. Сейчас измеряю сахар глюкометром трижды в день через час после еды. Пробовала полностью перейти на фрукты — не получилось, потому что цифры растут так же, как если бы я съедала сладкое. Оставила в итоге только яблоки». В статистике Росстата не уточняется, какой тип диабета обычно осложняет роды, но в большинстве случаев речь идет о ГСД, отмечают медики. Однако изменился и подход к диагностике заболевания. Например, если у беременной или готовящейся к беременности женщины наблюдается ожирение, индекс массы тела выше 30, либо были ли какие-то нарушения углеводного обмена в анамнезе — повышенный инсулин или нарушение толерантности к глюкозе.
Спрашиваем, не ставили ли диабет родственникам. Такие женщины первые на обследование по сахару до самых родов», — поясняет врач. По словам Татьяны Гудожниковой, от ГСД не застрахован никто, так как при беременности возникает инсулинорезистентность, которая проходит после родов. Она начинается примерно с 20-й недели. В этот период женщине требуется больше инсулина, так как он нужен для роста ребенка.
Процедура проведения теста с нагрузкой Тестирование проводится обязательно на голодный желудок. Перерыв от последнего приема пищи должен составлять не менее 10 часов. Обязательное условие — полноценный ночной сон перед анализом.
Ход исследования Для теста с нагрузкой потребуется 8—100 г глюкозы и 200 мл теплой воды. Последовательность действий следующая: На первом этапе у пациентки берут для анализа кровь из вены натощак. На втором этапе предлагают выпить воду с растворенной в ней глюкозой. После этого — отдых в спокойной обстановке.
10 фактов о гестационном диабете во время беременности
Норма сахара при беременности из вены – 4,0 до 6,1 ммоль/л. К сахарному диабету такое состояние эндокринной системы у беременных относят из-за воз. При беременности уровень глюкозы ниже, чем у мужчин, но не должен быть менее 92 мг на 100 мл. Глюкоза при беременности. Во время беременности особое внимание следует уделять своему здоровью. Почему во время беременности меняется уровень сахара в крови.
Гестационный диабет при беременности
Во время беременности нагрузка на поджелудочную железу возрастает. Поэтому норма сахара для беременных ниже. Норма сахара в крови у беременных, новые нормы. Норма сахара в крови при беременности составляет.
Нормальные значения при беременности
- Глюкоза выше нормы
- Что надо знать о гестационном диабете: 10 важных фактов | MedAboutMe
- Департамент здравоохранения
- Уровень сахара в крови у беременных женщин
- Норма сахара в крови у беременных по неделям в таблице: чем опасен повышенный и пониженный уровень?
- Сроки ГТТ у беременных
Сахар в крови при беременности
Норма уровня глюкозы (сахара) в крови беременной. При беременности у всех женщин изменяется чувствительность к инсулину и толерантность к глюкозе. Нормы уровня сахара в крови во время беременности иные, нежели вне беременности. Норма сахара при беременности или новости о гестационном диабетеСкачать.
Норма сахара в крови у беременных женщин,
Низкокалорийные диеты недопустимы. За сутки употреблять не менее 1600 ккал. Обязательна белковая пища — не менее 70 гр белка за сутки. Фрукты употреблять с низким гликемическим индексом в небольших количествах не рекомендованы виноград, вишня, черешня, арбуз, дыня, инжир, хурма, бананы. Лучше сочетать с белковой пищей например, с творогом, творожная запеканка с фруктами. Сухофрукты — не более 20 грамм сухофруктов за 1 прием в основные приемы пищи. Если это перекус — сочетать с белком например, с творогом. Не чаще 2 раз в сутки. Шоколад — только горький, не более 3 долек 15 грамм за 1 прием, не чаще 2 раз в сутки. В основной прием пищи или в сочетании с белком например, с творогом. Рекомендовано соблюдать «правило тарелки».
Это правило заключается в том, что в каждый основной прием пищи необходимо употреблять продукты, богатые клетчаткой овощи , белки, жиры и углеводы. Рекомендации являются обобщенными. Если при употреблении того или иного продукта сахар крови становится выше целевых значений, рекомендовано ограничить его потребление или уменьшить количество продукта. Все вопросы по составлению индивидуальной схемы питания необходимо решать на приеме у эндокринолога. Назначив диетотерапию, эндокринолог рекомендует контроль гликемии в течение двух недель. Если 2 и более показателей в течение недели выбиваются из целевых, необходимо повторное обращение к эндокринологу для интенсификации лечения. Необходимо знать, во время беременности запрещен прием таблетированных сахароснижающих препаратов, поскольку их безопасность во время беременности не доказана.
Это обусловлено изменение гормонального статуса женщины, и сбоем углеводного обмена. Стабильно высокое содержание глюкозы в крови угрожает здоровью женщины и ребенка. При стабильной гипергликемии диагностируется гестационный сахарный диабет. Чтобы своевременно диагностировать его развитие, необходимо сдать кровь на глюкозотолерантность. Снизить содержание сахара в крови помогает строгое соблюдение правил диетического питания. Норма сахара в крови у беременных Контроль показателей глюкозы во время беременности важен для выявления гестационного диабета. Болезнь развивается вследствие недостаточной выработки инсулина. Это может привести к дефектам развития малыша, поэтому требуется обязательное соблюдение будущей мамой диеты. Сахар в крови при беременности В обычных условиях концентрация глюкозы в крови регулируется инсулином, который вырабатывает поджелудочная. Под его воздействием сахар, который попадает с пищей, переходит в клетки организма, показатели глюкозы в крови понижаются. Во время ожидания ребенка плацента выделяет гормоны-антагонисты инсулина. Сахар в крови сохраняется в повышенной концентрации, чтобы в достаточном количестве попасть к плоду. Здоровой женщине, которая ждет ребенка, анализ на содержание сахара прописывают дважды за весь срок беременности. Когда она только становится на учет и в третьем триместре на 30 неделе. Зачастую для исследования берется кровь из пальца, но если сделать этого не получается, корректный результат допустимо получить и из анализа венозной крови. Необходимость измерения уровня Анализ на содержание сахара требуется для выявления возможного диабета беременных. Низкая выработка инсулина становится причиной переизбытка глюкозы и недостатка энергии, необходимой для роста плода и здоровой жизнедеятельности организма матери.
В тяжелых случаях это может привести к внутриутробной гибели ребенка. В условиях повышенного сахара повышается риск врожденных пороков развития у ребенка. Возрастает риск многоводия. Большая масса ребенка затрудняет роды, они могут иметь затяжное течение, ребенок может получить родовые травмы перелом ключицы, мозговые кровоизлияния. При естественных родах часто приходится прибегнуть к использованию акушерских щипцов и вакуум экстрактора. Поэтому приоритетом, при большой массе плода, пользуется операция кесарева сечения. Рекомендации при высоком уровне сахара Однако, все не так страшно. При вовремя диагностированном диабете беременных этих тяжелых последствий легко избежать. Главное выполнять эти рекомендации: Первое и самое важное это диета. Чаще всего при соблюдении диеты уровень сахара приходит в норму и лекарственная терапия не понадобится. Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, занятия йогой для беременных, так как при работе мышц расходуется глюкоза Так же при физических упражнениях улучшается маточный кровоток, к ребенку поступает больше кислорода. Прогулки — хорошая профилактика гипоксии плода. Если выше перечисленные рекомендации не принесли должного результата, возможно, придется прибегнуть к назначению инсулина. После родов его можно будет отменить, и уровень глюкозы будет на нормальном уровне без лекарственных средств. Диета при высоком уровне глюкозы Подробнее поговорим о диете при превышении норм уровня сахара в крови при беременности. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Голодать при беременности ни в коем случае нельзя! Должно быть 5—6 приемов пищи небольшими порциями. Исключить легкоусвояемые углеводы сладости, выпечка, картофель, крахмал, сладкие напитки, белый хлеб, мед, манная крупа, фаст-фуд. Полностью исключить сахар из рациона. Ограничить количество жиров. Отдавать предпочтение мясу индейки, кролика, курицы. Пить 2 литра чистой воды в день. Отдавать предпочтение сырым овощам и фруктам.
Нормы гликированного гемоглобина специально для беременных не разработаны. Референсные значения являются идентичными для всех категорий женщин. Причины нестабильной гликемии при беременности Чтобы ответить, почему в перинатальный период глюкоза в крови выходит за границы нормы, нужно обозначить изменения, которые претерпевает организм будущей мамы. Повышение показателей На кровь беременных большое влияние оказывает гормон прогестерон, отвечающий за сохранение плода, и его благополучное развитие. Прогестерон частично ингибирует активность инсулина — гормона, обеспечивающего доставку глюкозы в клетки организма. Кроме этого, во второй половине беременности свои гормоны начинает вырабатывать временный орган в женском организме — плацента. Гормональный фон женщины сильно смещается, что сказывается на концентрации глюкозы в плазме. Чтобы обеспечить необходимой энергией сразу два организма, женщина нуждается в большем количестве глюкозы. Будущая мамочка начинает употреблять много простых углеводов. Поджелудочная железа, в свою очередь, производит больше инсулина для компенсации дисбаланса. Однако, сколько бы она ни старалась, на фоне стремительного набора веса и снижения физической активности, ткани перестают воспринимать инсулин. Возникает инсулинорезистентность. Глюкоза аккумулируется в крови, показатели гликемии увеличиваются, клетки организма женщины и плода не получают полноценного питания. Сопутствующие причины, повышающие значения гликемии: хронические заболевания поджелудочной железы; наследственная предрасположенность к нарушению глюкозотолерантности; ожирение; патологии почек. Высокая концентрация сахара может наблюдаться при дистрессе, то есть при длительном пребывании женщины в состоянии нервно-психологического напряжения. Снижение показателей Низким уровнем сахара при беременности характеризуется состояние нестабильным поступлением простых углеводов в организм, при обычном или повышенном производстве инсулина. Отсутствие сладкого в рационе чередуется с его чрезмерным употреблением, в результате инсулина вырабатывается больше, чем необходимо, и уровень глюкозы снижается.
В каких случаях наблюдаются отклонения?
- Что такое ПГТТ и сахарная кривая?
- Пероральный глюкозотолерантный тест: что это такое, как проводится - Беременность - Babyblog
- Причины повышения показателей
- Глюкоза при беременности: нормы и способы поддержания