Хорошо, когда ему не попадаются больные из тех 10%, "непонятных и выпадающих из схемы". все о щитовидной железе" в избранное. Хорошо, когда ему не попадаются больные из тех 10%, "непонятных и выпадающих из схемы". Однако, часто приходят пациенты взрослого возраста, которые длительно принимают «детские» дозы левотироксина натрия, приходится препарат отменять и смотреть, как себя поведет железа на чистом фоне.
Советы офтальмолога!
| Новый форум неизлечимо больных и выздоравливающих | пациентов Форум для врачей Генетика Генетические заболевания Психотерапия, психиатрия, наркология, сексология Важные темы Вопросы пациентов Детско-родительские отношения Форум для врачей Другие медицинские вопросы Диагностика Доказательная. |
| Для пациентов :: Аутоиммунный тиреоидит тиронет | Вы ознакомьтесь с информацией для пациентов, зарегистрируйтесь, просмотрите темы и ответы на вопросы людей с близкой для Вас проблемой. |
Мы и миастения
Аит щитовидной железы: что это такое, насколько недуг опасен Аутоиммунный тиреоидит — это одно из самых распространенных заболеваний щитовидной железы каждая 6-10 женщина старше 60 лет страдает этим заболеванием. Часто этот диагноз вызывает беспокойство пациентов, что и приводит их к врачу-эндокринологу. Хочется сразу успокоить: заболевание доброкачественное и если выполнять рекомендации вашего врача, то бояться нечего. Это заболевание впервые было описано японским ученым Хашимото. Поэтому, второе название этого заболевания — тиреоидит Хашимото. Хотя на самом деле, тиреоидит Хашимото — это лишь один из типов аутоиммунного тиреоидита. Что же такое аутоиммунный тиреоидит?
Аутоиммунный тиреоидит — хроническое заболевание щитовидной железы, в результате которого происходит разрушение деструкция клеток щитовидной железы фолликулов вследствие воздействия антитиреоидных аутоантител. Причины аутоиммунного тиреоидита Каковы же причины заболевания? Почему оно возникает? Сразу надо отметить, что вашей вины в возникновении заболевания нет. Имеется наследственная предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту. Ученые это доказали: найдены гены, которые обуславливают развитие заболевания.
Так, если ваша мама или бабушка страдают этим заболеванием, у вас тоже есть повышенный риск заболеть. Кроме того, возникновению заболевания часто способствует перенесенный накануне стресс. Замечена зависимость частоты заболевания от возраста и пола пациента. Так у женщин оно встречается гораздо чаще, чем у мужчин. По данным разных авторов, женщинам в 4-10 раз чаще ставят этот диагноз. Чаще всего аутоиммунный тиреоидит встречается в среднем возрасте: от 30-50 лет.
Сейчас нередко это заболевание встречается и в более раннем возрасте : аутоиммунный тиреоидит также встречается у подростков и детей разного возраста. Загрязнение окружающей среды, плохая экологическая ситуация в месте проживания может способствовать развитию аутоиммунного тиреоидита. Инфекционные факторы бактериальные, вирусные заболевания также могут явиться пусковыми факторами для развития аутоиммунного тиреоидита. Важнейшая система нашего с вами организма — это иммунная система. Именно она отвечает за распознавание чужеродных агентов, в том числе микроорганизмов, и не допускает их проникновение и развитие в организме человека. В результате стрессов, при имеющейся генетической предрасположенности, в ряде других причин происходит сбой в иммунной системе: она начинает путать «свое» и «чужое».
И начинает атаковать «свое».
С начала 1990-х годов отмечен устойчивый рост заболеваемости во всех возрастных группах. С 1992 года была установлена связь роста заболеваемости раком щитовидной железы у жителей южных регионов Беларуси и прилегающих регионов Российской Федерации с радиационным загрязнением этих территорий — в первую очередь радиоактивным йодом, после катастрофы на Чернобыльской АЭС. Увеличение заболеваемости в последние десятилетия также связано с появлением новых, ранее не доступных, технологий, которые позволяют выявлять мелкие опухолевые образования в щитовидной железе. Симптомы рака щитовидной железы На ранних стадиях рак щитовидной железы обычно не вызывает никаких жалоб. Но по мере роста опухоли могут появляться следующие симптомы: Когда необходимо обратиться к врачу? Если у вас появились какие-либо из вышеописанных симптомов, и жалобы сохраняются более 2 недель, необходима консультация специалиста.
Рак щитовидной железы является не самым распространенным заболеванием, поэтому врачу может потребоваться изучить и другие причины ваших жалоб. В клинике Рассвет высокопрофессиональные специалисты онколог, эндокринолог, терапевт работают в одной слаженной команде, это позволяет нам поставить диагноз и начать лечение в кратчайший срок, при этом избежать лишних обследований. Причины возникновения рака щитовидной железы Что именно вызывает рак щитовидной железы пока точно не установлено. Рак возникает тогда, когда клетки щитовидной железы претерпевают генетические изменения мутации. Мутации позволяют клеткам быстро расти и размножаться, они становятся злокачественными. Накапливающиеся атипичные злокачественные клетки образуют опухоль щитовидной железы. В дальнейшем эти злокачественные клетки могут проникать в близлежащие ткани и распространяться по всему телу.
Это называется метастазированием. Различают спорадический рак щитовидной железы возникший из-за каких-то внутренних причин и радиоиндуцированный рак, возникший из-за воздействия радиации, в первую очередь радиактивного изотопа йода. В качестве примеров радиоиндуцированного рака можно привести пример роста заболеваемости раком щитовидной железы на территориях, пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС и в Японии, после атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки. Радиоиндуцированный рак отличается от спорадического более агрессивным течением и большей частотой метастазирования. Виды рака щитовидной железы От вида рака щитовидной железы зависит тактика лечения и прогноз дальнейшей жизни. Различают следующие виды рака щитовидной железы: Папиллярный ракщитовидной железы. Эта опухоль возникает из фолликулярных клеток, вырабатывающих и накапливающих гормоны щитовидной железы.
Папиллярный рак щитовидной железы может развиться в любом возрасте, но чаще заболевают люди в возрасте от 30 до 50 лет. Фолликулярный рак щитовидной железы. Также возникает из фолликулярных клеток щитовидной железы. Обычно им болеют люди в возрасте старше 50 лет. Редкой и более агрессивной формой фолликулярного рака является гюртле-клеточный рак щитовидной железы. Медуллярный рак щитовидной железы. Возникает в С-клетках щитовидной железы, которые вырабатывают гормон кальцитонин.
Повышенный уровень кальцитонина в крови может быть сигналом рака щитовидной железы даже на очень ранней стадии. Некоторые генетические синдромы повышают риск развития этого вида рака щитовидной железы. Анапластический рак щитовидной железы. Редкий и агрессивный вид рака. Отличается быстрым ростом и очень трудно поддается лечению. Анапластический рак щитовидной железы обычно возникает у взрослых в возрасте 60 лет и старше. Лимфома щитовидной железы.
Очень редкая форма опухолей щитовидной железы. Лимфома развивается из клеток иммунной системы, расположенных в тканях щитовидной железы. Обычно возникает в пожилом возрасте. Важно знать, что в подавляющем большинстве случаев рак щитовидной железы излечим. Чем раньше выявлена опухоль, тем лучше результаты лечения. Факторы риска развития рака щитовидной железы К факторам, которые могут повысить риск развития рака щитовидной железы, относят: Воздействие высокихдозрадиации. Проведение лучевой терапии в области головы и шеи, воздействие радиационного загрязнения от таких источников, как аварии на атомных электростанциях или испытания ядерного оружия.
Наследственные синдромы. Генетические синдромы, повышающие риск развития рака щитовидной железы. Включают семейный медуллярный рак щитовидной железы и синдром множественной эндокринной неоплазии. Рак щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Может ли опухоль возобновить свой рост после лечения? Возобновление роста опухоли после лечения называется рецидивом. Несмотря на лечение, в некоторых случаях рак щитовидной железы может вернуться, даже если щитовидная железа была удалена полностью.
Это может произойти, если микроскопические раковые клетки вышли за пределы щитовидной железы до ее удаления и остались в окружающих тканях или лимфатических узлах. Рецидив рака щитовидной железы может проявиться в: тканях щитовидной железы, оставленных во время операции локальный рецидив ; лимфатических узлах шеи регионарные метастазы ; других частях тела отдаленные метастазы. Рецидив рака щитовидной железы также можно вылечить. Важно выявить его на самом раннем этапе. Для этого, после лечения, пациенты должны оставаться под квалифицированным наблюдением онколога и эндокринолога.
Без АТ гипотироз вполне себе тоже может существовать. Диагноз аит не имеет смысла при гипотирозе и вдвойне не имеет смысла вне его.
Ат-тпо не надо снижать, не надо пересдавать. ТТГ мониторить вне беременности раз в год.
Изменяя частоту сердечных сокращений положительный хронотропный эффект , тиреоидные гормоны ускоряют диастолическую деполяризацию синусового узла и улучшают проведение возбуждения через атриовентрикулярный узел, оказывая положительный дромотропный и батмотропный эффекты. Увеличивая частоту и силу сердечных сокращений, тиреоидные гормоны повышают потребность миокарда в кислороде, что может в условиях коронарной недостаточности ухудшить его кровоснабжение. При наличии манифестного гипотиреоза заместительную терапию назначают в обязательном порядке. Лечение больных гипотиреозом и сопутствующей кардиальной патологией, особенно ИБС и с нарушением ритма сердца, следует начинать с минимальных доз Эутирокса — 12,5—25 мкг, постепенно увеличивая дозу на 12,5—25 мкг каждые 2—4 нед.
Заместительную терапию проводят под контролем ЭКГ или мониторирования ЭКГ по Холтеру, не допуская при этом декомпенсации кардиальной патологии или развития аритмии. На фоне приема Эутирокса у большинства больных отмечается положительная динамика, которая связана с улучшением сократительной функции сердца, уменьшением периферического сопротивления и увеличением сердечного выброса. Однако у ряда больных наблюдается ухудшение течения сердечной патологии, особенно ИБС, что может препятствовать подбору полной заместительной дозы левотироксина. При неадекватной тактике лечения у пациентов с кардиальной патологией могут произойти усиление ишемии миокарда, развитие инфаркта миокарда и аритмий. Если на фоне заместительной терапии произошло ухудшение течения предшествующей кардиальной патологии или усиление симптомов предшествующей стенокардии, рекомендуется снизить дозу Эутирокса, исследовать уровень кардиоспецифических ферментов, оптимизировать лечение исходной патологии миокарда. Лечение вторичного гипотиреоза Недостаточность ТТГ редко встречается изолированно.
Как правило, она сопровождается дефицитом других тропных гормонов гипофиза. При наличии надпочечниковой недостаточности дефицит АКТГ лечение гипотиреоза может привести к развитию аддисонического криза. При подтверждении сочетанной патологии лечение необходимо начинать с назначения препаратов глюкокортикоидного и минералокортикоидного ряда и только после компенсации надпочечниковой недостаточности подключать левотироксин. Оценка адекватности заместительной терапии вторичного гипотиреоза проводится по уровню свТ4, так как уровень ТТГ еще до назначения лечения может быть сниженным или находиться в пределах нормы. Особенности лечения первичного гипотиреоза после струмэктомии и радиойодтерапии Лечение гипотиреоза после струмэктомии и радиойодтерапии имеет свои особенности. После струмэктомии сразу назначается полная заместительная доза левотироксина без ее титрования с последующим контролем уровня ТТГ через 2 мес.
Основным исходом радиойодтерапии болезни Грейвса является гипотиреоз. Следует иметь в виду, что гипотиреоз, развившийся ранее чем через 6 мес. При субклиническом гипотиреозе лечение не назначается. При развитии манифестного гипотиреоза применяются заместительные дозы левотироксина. Гипотиреоз, сохраняющийся более 6 мес. Литература 1.
Анциферов М. Синдром гипотиреоза: диагностика и лечение. Методические рекомендации. Герасимов Г. Йододефицитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы.
Дедов И. Врожденный гипотиреоз у детей. Мануйлова Ю. Медико—социальные аспекты заместительной терапии гипотиреоза: факторы, влияющие на качество компенсации: дисс... Мельниченко Г. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин.
Фадеев В. Руководство для врачей. Диагностика и лечение заболевания щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде: по материалам клинических рекомендаций эндокринологической ассоциации США Перевод и комментарии В. Biondi B. Glinoer D. Hak A.
Subclinical hypothyroidism is an independent risk indicator for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women. Hehrmann R. Klein I. Kahali G.
Все о диабете
Добро пожаловать на сайт ТИРОНЕТ, посвященный щитовидной железе и её заболеваниям! все о щитовидной железе" в избранное. Тебе просто дают отсрочку, после первого года обучения забирают на тиронут, а закончив учиться, ты идешь служить Отечеству.
Форум Транс-Тема
Я прочитала несколько тем-Геноцид против народа, фармацевтике нужны хронические больные -все они были об исчезнувшем гормоне. Здравствуйте, Хочу поделиться с вами своей историей о щитовидной железе. Черт меня дернус зайти на РМС и начать читать Тиронет-форум для пациентов. при гипотериозе врачи Тиронета (форум эндокринологов для врачей и пациентов) рекомендуют. Я пила почти 10 лет Л-тероксин пр-во Берлин Хеми, и огда перешла на эутерокс-то почувствовала разницу. Кто больше тратит: учительница из Москвы или маркетолог из Магнитогорска. Стоит ли переезжать в Москву из-за зарплаты. Как живут программисты, менеджеры, слесари, врачи и представители других профессий в России и за границей.
Монолог подсевшего на лиотиронин
Это цитирование Анвасом форума Тиронет! пациентов Форум для врачей Генетика Генетические заболевания Психотерапия, психиатрия, наркология, сексология Важные темы Вопросы пациентов Детско-родительские отношения Форум для врачей Другие медицинские вопросы Диагностика Доказательная. пациентов Форум для врачей Генетика Генетические заболевания Психотерапия, психиатрия, наркология, сексология Важные темы Вопросы пациентов Детско-родительские отношения Форум для врачей Другие медицинские вопросы Диагностика Доказательная.
Симптомы Гипотиреоза? Вы ошибаетесь!
| Качество жизни. Пациенты недополучают уникальный препарат против диабета. Кто виноват? - | Брошюра в первую очередь предназначена для пациентов с этим заболеванием и их родственников, а также для широкого круга читателей, желающих ознакомиться с обсуждаемой проблемой. |
| Мы и миастения | Ключевые причины — сокращение себестоимости (уменьшились затраты на заработную плату, расходы на медикаменты и уход за пациентами), увеличение сальдо финансовых доходов и расходов за счет снижения процентов к уплате и увеличения процентов к получению. |
| Все сайты рунэта .ru .su .рф | Ингибиторы ФНО-а: ремикейд, энбрел, хумира - просмотр форума. |
ГИПЕРтиреоз. Нужны советы.
галка появилась. Солнце63, Обратитесь на Русмедсервер. Наберите Тиронет, форум для пациентов. Форум о мужском. Вы ознакомьтесь с информацией для пациентов, зарегистрируйтесь, просмотрите темы и ответы на вопросы людей с близкой для Вас проблемой. Хорошо, когда ему не попадаются больные из тех 10%, "непонятных и выпадающих из схемы". группы поддержки пациентов и советы докторов сейчас, чтобы начать участие в группе.
ГИПЕРТИРЕОЗ ИЛИ ВОСПАЛЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ,ПОЖАЛУЙСТА.
| Для пациентов | Попробуйте посмотреть на форуме "Тиронет", там наверняка есть обсуждения и отзывы о лечении в Обнинске. |
| Монолог подсевшего на лиотиронин | Тебе просто дают отсрочку, после первого года обучения забирают на тиронут, а закончив учиться, ты идешь служить Отечеству. |
Аит? Гипотиреоз ?
Яндекс будет обрабатывать эту информацию с целью анализа пользовательской активности Вы можете отказаться от использования cookies, выбрав соответствующие настройки в браузере. Используя этот сайт, вы соглашаетесь на обработку данных о вас Яндексом в порядке и целях, указанных выше.
Гипотиреоз: первичный, центральный, периферический. Canaris G. Куликова В. Дисфункция щитовидной железы у пожилых. Рук-во для врачей. Нижний Новгород, 2007.
Cooper D. Балаболкин М. Диагностика и лечение гипотиреоза в работе практического врача. Николаев В. Фадеев В. Дедов И. Клиника и диагностика эндокринных нарушений. Фундаментальная и клиническая тироидология.
Кравец Е. Алгоритмы амбулаторной эндокринологии, учебное пособие. Томск, 2008. Гарднер Д, Шобек Д. Базисная клиническая эндокринология. Bunevicius R. Mariotti S. The aging thyroid.
Endocrine Reviews. Rehman S.
При ухудшении работы сердца, показателей ЭКГ или развитии инфаркта миокарда рекомендуется отмена тиреоидных препаратов на несколько дней с последующим назначением их в меньшей дозе. У 105 больных с передозировкой тиреоидных гормонов нами была проведена коррекция дозы уменьшение дозы на 25—50 мкг , что сопровождалось значительным улучшением самочувствия и нормализацией уровня ТТГ и св. Т4, при последующем обследовании через 3 и 6 месяцев. Однако у 44 больных попытка повышения дозы тиреоидных гормонов столкнулась с определенными трудностями. Даже при небольшом увеличении дозы препаратов больные указывали на ухудшение самочувствия, головокружение, сердцебиение, перебои в работе сердца и дискомфорт за грудиной при отсутствии значительной динамики со стороны ЭКГ. В связи с этим у данной группы больных после осмотра кардиолога была изменена кардиальная терапия.
Кроме этого, для улучшения переносимости тиреоидных гормонов препараты нами были назначены в 2 приема. Мы исходили из того, что у пожилых лиц наблюдаются изменения фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов и не только замедление их абсорбции из желудочно-кишечного тракта, но и изменения их распределения в организме, нарушение связывания с белками крови, снижение скорости биотрансформации препаратов в печени [7, 15]. С другой стороны, в связи с полиморбидностью практически все наши пациенты получали от 4 до 10 и более различных лекарственных препаратов, влияющих на эффект или взаимодействующих с тиреоидными гормонами. С пациентами проводилась беседа о необходимости пожизненного постоянного приема тиреоидных гормонов и выполнения назначений врача, что, однако, в связи с нарушением у большинства пациентов пожилого возраста когнитивных функций не всегда представляется возможным. Таким образом, полученные нами данные указывают на отсутствие адекватной заместительной терапии у 220 из 656 обследованных нами больных явным первичным гипотиреозом пожилого возраста и необходимость постоянного наблюдения за их состоянием, периодического определения уровня ТТГ 1—2 раза в год после подбора адекватной дозы тиреоидных гормонов и контроля ЭКГ. Адекватная терапия тиреоидными препаратами у пациентов с сочетанием гипотиреоза и ИБС может значительно улучшить гемодинамические показатели в связи с уменьшением периферического сопротивления и усиления сократительной функции миокарда. Тиреоидные гормоны при двукратном приеме у пожилых лиц более эффективны и лучше переносятся больными. Литература Эндокринология. Национальное руководство.
Под ред. Дедова, Г. Петунина Н. Гипотиреоз: первичный, центральный, периферический. Canaris G. Куликова В. Дисфункция щитовидной железы у пожилых. Рук-во для врачей. Нижний Новгород, 2007.
Cooper D.
При цветовом доплеровском картировании умеренный пери- и интранодулярный кровоток в больших образованиях. Паталогического изменения регионарных лимфоузлов не обнаружено. Заключение: Узловые образования ЩЗ. Незначительно выраженные диффузные изменения ЩЗ, возможно, тиреоидит. По данным биопсии; левая доля по задней поверхности: узел размером до 15 мм, гипоэхогенный, четкие контуры, halo отсутствует штрихкод 44 ab. В материале- на фоне элементов крови определяются фолликулярные структуры и разрозненные голоядерные клетки тиреоидного эпителия с укрупненными ядрами, отчетливыми ядрышками.
Заключение- цитологическая картина фолликулярной опухоли, тип фолликулярной неоплазии: фолликулярная неоплазия низкой степени Bethesda 4. Левая доля, нижний полюс- узел размером до 12 мм,гипоэхогенный, четкие контуры,halo отсутствует, штрихкод 44cd. Цитологическая картина коллоидного узла Bethesda 2.
«Астра Зенека» пытается запретить «Акрихину» продавать дженерик против диабета
Оцените рейтинг сайта по 5-бальной шкале от 1 до 5, кликнув на соответствующую звёздочку. Отзыв о лечении тиреотоксикоза щитовидной железы методом радиойодтерапии в эндокринологическом центре, Москва. Пациенты с заболеванием щитовидной железы добиваются возврата зарубежного лекарства. Таким образом, у пациентов с компенсированным гипотиреозом нет каких-либо климатических ограничений: живите где хотите и как хотите, только принимайте тироксин и периодически контролируйте уровень ТТГ. Я прочитала несколько тем-Геноцид против народа, фармацевтике нужны хронические больные -все они были об исчезнувшем гормоне.