Острый гастрит подразделяется на катаральный, флегмонозный, некротический и фибринозный.
Фибринозный гастрит
Фибринозный – может быть вызван инфекцией или отравлением химическими веществами, на практике встречается редко, при его наличии на стенках желудка появляется серая или. И мало кто задумывается, что гастрит без соответствующего лечения может привести к куда более опасным последствиям – язве желудка и в результате даже к желудочному кровотечению. Хронический гастрит — группа протяжённых во времени воспалительных патологий ЖКТ, характеризующийся поражениями эпителиального слоя стенок желудка и нарушением секреции. Фибринозный гастрит характеризуется дифтеритическим воспалением слизистой желудка. Фибринозный гастрит желудка считается достаточно редкой формой воспалительного процесса гастрита желудка. Гастрит является опасным заболеванием, поэтому нужно вовремя выявить признаки болезни и начать лечение.
Гастрит: что это такое, как его распознать, как лечить
Кроме того, атрофический гастрит ослабляет иммунную систему организма и нарушает всасывание полезных веществ. Основной задачей терапии атрофического гастрита является предупреждение раковой трансформации. При своевременно начатом лечении заболевания, улучшение состояния желудочного эпителия отмечается уже через 4-5 лет. Рефлюкс гастрит Мышечный сфинктер желудка так называемый привратник периодически открывается, чтобы в ДПК поступила очередная порция переваренной пищи. При сбоях в работе привратника содержимое кишки забрасывается обратно в желудок — медики называют это «рефлюксом». Рефлюкс-гастрит является результатом агрессивного воздействия жёлчи на слизистую и приводит к воспалению — поверхностному гастриту. Причины рефлюкс-гастрита.
Лечение гастрита Лечение гастрита Гастрит — заболевание, при котором развивается воспаление в слизистой оболочке желудка. Существуют разные виды гастритов, они могут протекать в острой или хронической форме. Их лечение — зачастую сложная задача. Опытные врачи-гастроэнтерологи в Юсуповской больнице успешно с ней справляются. Комплексное обследование пациентов с гастритом в нашей клинике включает гастроскопию, лабораторные исследования, оценку желудочной функции. Записаться на обследование После того как установлен точный диагноз, определена форма и тяжесть течения заболевания, наши доктора подбирают для пациента подходящую схему терапии. Мы используем препараты последних поколений из разных групп, благодаря чему достигается высокая эффективность лечения. Врач назначает пациенту соответствующую диету, дает рекомендации по поводу образа жизни. Гастрит - подробнее о болезни Гастрит относится к наиболее распространённым заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Термин «гастрит» используют для обозначения различных по течению и происхождению воспалительных и структурных изменений слизистой оболочки желудка.
Гастрит является непростым диагнозом. Врачи Юсуповской больницы обследуют пациентов, обратившихся с жалобами на боль в животе, при помощи современных диагностических методов, позволяющих выявить изменения строения слизистой оболочки желудка.
Лечение катарального гастрита возможно амбулаторно. Промывание желудка с целью удаления из него токсических веществ. Нужно выпить 2—3 литра воды, а затем вызвать рвоту, раздражая корень языка. Диета в первый день болезни следует воздержаться от приема пищи, разрешено только теплое питье, затем рекомендуется щадящее питание. Диета при остром гастрите подразумевает следующее: исключение продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка специи;горчица,перец. Медикаментозная терапия, назначаемая лечащим врачом по определенной схеме. Диета при гастрите и язве Диета — обязательный компонент любой стадии лечения гастрита или язвы. Если гастрит находится в острой стадии, рекомендуется в первый день вообще отказаться от приема любой пищи.
Можно только пить теплые жидкости — некрепкий сладкий чай, воду, шиповник. После того как желудку стало немного легче, можно начинать принимать щадящую пищу — отварные и протертые овощи, не тяжелое мясо, бульоны. Категорически запрещается употреблять соль и другие приправы. Главное в диете — не навредить желудку еще больше и ускорить процесс выздоровления. Голодать в период болезни категорически запрещается. Голодание будет провоцировать более агрессивное поведение кислоты в желудке. Наоборот рекомендуется есть как можно чаще — до 8 приемов пищи. При этом важно следить не только за качеством еды, но и за ее температурой. Оптимальная температура — не выше 60 градусов. Главный принцип которого — снижение нагрузки на желудок.
В рацион входят блюда с пониженной калорийностью.
После прекращения симптомов постепенно добавляют блюда щадящей диеты, постепенно увеличивая количество еды. Основной принцип лечения: отказ от кофеина и алкоголя; исключение курения; исключение острой жареной, грубой пищи в горячем и холодном виде; отказ от препаратов, уменьшающих изжогу; назначение витаминов; лечебное питание. Вид диеты обусловлен кислотностью желудка, в общем случае, это дробное шестиразовое питание, с употреблением минеральной воды, физпроцедурами. Голодание запрещено.
Лекарственная терапия при лечении гастрита заключается в употреблении препаратов, снижающих кислотность, антимикробных средств, спазмолитоков, лекарств для восстановления слизистой. Лечение должно быть комплексное, параллельно с устранением провоцирующих факторов. Для борьбы с хелиобактериозом используют антибиотики. Дозы и курс лечения 7-14 дней подбирает только врач.
Фибринозный гастрит
Течение болезни проходит ундулирующим образом, в виде резких обострений и последующих вялотекущих ремиссий. Симптомы гастрита желудка зависят от состава и уровня кислотности сока желудка. При секреторной относительной недостаточности желудка преимущественно чувствуются тяжесть в животе и ноющие боли в подложечной области. Не покидают ощущения переполненности и тошноты после принятия пищи. Пациент может жаловаться на постоянное срыгивание.
По причине желудочного дискомфорта, многие начинают ограничивать себя в количестве съеденной пищи. В свою очередь, это сказывается на всем организме и приводит к похудению. К дополнительным неприятностям относится склонность к поносам. Зачастую стул становится жидким, кашицеобразным, но без примесей крови или слизи.
При исследовании больного методом пальпации живота, хронический гастрит характеризуется умеренными болями в подложечной области. Гастрит с нормальной или повышенной кислотностью сока желудка, в основном, встречается у людей молодого возраста. Помимо болевого синдрома, недуг сопровождается изжогой после еды, отрыжкой с кислым послевкусием и вероятностью запоров. Нередко поверхность языка покрыта обильным налетом белого цвета.
Зачастую вместе с гастритом развивается воспаление слизистой оболочки 12-перстной кишки дуоденит. Тогда симптомы гастрита желудка наблюдаются несколько иного качества. Диагностика хронической формы заболевания Определение диагноза хронического гастрита происходит тем же способом гастроскопии, что и при острой фазе болезни. На основе полученных данных, и полагаясь на информацию от больного, делается вывод о состоянии слизистой.
Изменения слизистой оболочки желудка могут быть значительными - отек и различные степени покраснения, широкое распространение процесса так называемое тотальное поражение - или частичными затронуты лишь отдельные участки. Поврежденная поверхность желудка может покрываться эрозией и иметь признаки атрофии. Исследование внутренней структуры рентгенографией поможет исключить ряд заболеваний, в числе которых рак желудка или язвенная болезнь. Клиническое протекание данных заболеваний очень схоже.
Хотя свое определяющее значение данный вид обследования все же утратил, но оно остается актуальным в некоторых случаях, когда состояние больного нестабильно и не позволяет выполнить другие процедуры. Для определения адекватного лечения гастрита необходимо узнать уровень кислотности сока желудка при помощи зонда. Другие методы ацидотеста с применением таблеток дадут лишь приблизительные результаты. Лечение хронического гастрита Хроническая форма заболевания предполагает комплексный подход к лечению.
Правильно подобранная диета должна сочетаться с группой препаратов медикаментозной терапии. Лекарственные средства по отношению к слизистой и стенкам желудка выполняют обволакивающую и восстанавливающую функции. Как правило, врачи предписывают антацидные и адсорбирующие лекарства. Прием медикаментов рекомендуется осуществлять через некоторое время после еды.
Таблетки снижают интенсивность воспаления слизистой и позволяют желудку возобновить свою нормальную работу. Для лучшего функционирования пищеварительной системы используют ферменты, которые расщепляют сложные пищевые структуры на более простые элементы. Ни в коем случае не проводите самостоятельно лечение гастрита. Симптомы различных форм заболевания довольно схожи.
Перед началом терапии нужно определить тип заболевания, а это сможет сделать исключительно специалист. Атрофический очаговый гастрит Очаговый атрофический гастрит в легкой степени выражается небольшим дискомфортом и неприятным ощущением жжения в эпигастральной области. Однако чувство тяжести и состояние тошноты могут возникнуть даже после приема легкой пищи. Работу локально пораженных клеток компенсируют здоровые ткани эпителия.
После игнорирования первых признаков атрофического гастрита к ним добавляются изжога, потеря аппетита и вялотекущее повышение температуры. Данное заболевание относится к хронической форме гастрита, когда постепенно исчезают париетальные клетки. Другими словами, уменьшается количество обкладочных клеток, отвечающих за выработку соляной кислоты. В свою очередь, все это приводит к нехватке витамина группы В12 и грозит мегалобластной анемией.
Вследствие процесса разрушения париетальных желез постепенно истончается слизистый слой в желудке. Прогрессирующий недуг повреждает дно желудка, постепенно затрагивает его стенки. Вовремя начатое, правильное лечение может предотвратить развитие атрофического гастрита в раковую опухоль. Воспаление антрального отдела желудка Антральным гастритом называют хроническое воспаление пилорического отдела желудка.
По-другому, данное заболевание называют гастритом группы В, когда возбудителем является бактерия под названием "Хеликобактер Пилори" Helicobacter Pylori. Комфортная среда обитания данного возбудителя колеблется от 4 до 6 по уровню pH кислотности. В агрессивных условиях бактерия приспосабливается и принимает неактивную форму. При наступлении благоприятного момента она может снова инфицировать здоровые клетки органа.
Вырабатываемые бактерией ферменты пагубно сказываются на внутрижелудочной среде. Под их влиянием мочевина преобразуется в аммиак, а слизистый слой утрачивает свою обычную вязкость. После этого вредоносные микробы перемещаются к нижнему, так называемому, антральному отделу желудка от того и название - антральный гастрит. Проникая внутрь клеток эпителия, они активно размножаются.
Нарушается целостность тканей, что впоследствии приводит к осложнению работы желез секреции. Диффузный гастрит Предпосылками данного вида гастрита становятся дистрофические процессы в тканях желудка. Деление клеток желез секреции происходит неполноценно, поэтому перерождение тканей не заканчивается должным образом. Со временем, здоровые клетки все больше замещаются незрелыми.
Возбудитель устойчив к кислой среде органа и обитает на его внутренней поверхности. Данный вид гастрита возникает по причине агрессивного воздействия веществ эндогенного и экзогенного происхождения — желчи, спиртных напитков, некоторых лекарственных средств, различных токсических веществ. Развивается в результате ошибочного воздействия клеток иммунной системы на собственные ткани человека. В редких случаях диагностируются такие виды гастрита, как гранулематозный, резекционный, лимфоцитарный, радиационный. Учитывая степень повреждения слизистой желудка, различают поверхностную, распространенную, глубокую и эрозивную разновидности хронического гастрита. В зависимости от количества соляной кислоты в желудочном соке патология может сопровождаться пониженной или повышенной кислотностью. Осложнения при гастрите Если не учитывать рекомендации врача, неадекватное лечение способно стать причиной развития серьезных последствий: Язвенная болезнь.
При язвенной болезни тела желудка выработка АКТГ и глюкокортикоидов понижена, поэтому возрастает роль местных факторов. Местные факторы в значительной мере реализуют превращение острой язвы в хроническую и определяют обострения, рецидивы болезни. При язве пилородуоденальной зоны большое значение имеет повышение активности кислотно-пептического фактора, что связано с увеличением числа гастринпродуцирующих клеток, повышенной секрецией гастрина и гистамина.
В этих случаях факторы агрессии кислотно-пептическая активность преобладают над факторами защиты слизистой оболочки слизистый барьер , что определяет развитие или обострение пептической язвы. При язве тела желудка при нормальной или пониженной активности кислотно-пептического фактора и угнетенной моторике слизистый барьер страдает в результате диффузии в желудочную стенку водородных ионов теория обратной диффузии водородных ионов , что определяет выброс гистамина лаброцитами, дисциркуляторных расстройств шунтирование крови и нарушения трофики ткани. Морфологические изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки представлены соответственно картиной хронического гастрита и хронического дуоденита. В повреждении слизистой оболочки вероятно участие также Campylobacter piloridis. Таким образом, значение разных факторов в патогенезе язвенной болезни при различной локализации язвы пилородуоденальная зона, тело желудка неодинаково табл. При язвенной болезни пилородуоденальной зоны велика роль вагусно-гастринных влияний и повышения активности кислотно-пептического фактора. При язвенной болезни тела желудка, когда вагусно-гастринные влияния, как и активация кислотно-пептического фактора, менее выражены, наибольшее значение приобретают расстройства кровообращения и трофические нарушения в желудочной стенке, что создает условия для образования пептической язвы. Морфологическим субстратом язвенной болезни является хроническая рецидивирующая язва. В ходе формирования она проходит стадии эрозии и острой язвы, что позволяет считать эрозию, острую и хроническую язвы стадиями морфогенеза язвенной болезни. Эти стадии особенно хорошо прослеживаются при язвенной болезни желудка.
Эрозиями называют дефекты слизистой оболочки, которые не проникают за мышечную пластинку слизистой оболочки. Эрозии, как правило, острые, в редких случаях 468 - хронические. Острые эрозии обычно поверхностные и образуются в результате некроза участка слизистой оболочки с последующим кровоизлиянием и отторжением мертвой ткани. В дне такой эрозии находят соляно-кислый гематин, а в краях ее - лейкоцитарный инфильтрат. Таблица 12. Патогенетические особенности язвенной болезни в зависимости от локализации язвы В желудке могут возникать множественные эрозии, которые обычно легко эпителизируются. Однако в случаях развития язвенной болезни некоторые эрозии не заживают; некрозу подвергаются не только слизистая оболочка, но и более глубокие слои стенки желудка, развиваются острые пептические язвы. Они имеют неправильную округлую или овальную форму. По мере очищения от некротических масс выявляется дно острой язвы, которое образовано мышечным слоем, иногда серозной оболочкой. Часто дно окрашено в грязносерый или черный цвет вследствие примеси гематина гидрохлорида.
Глубокие дефекты слизистой оболочки нередко приобретают воронкообразную форму, причем основание воронки обращено к слизистой оболочке, а верхушка - к серозному покрову. Острые язвы желудка обычно появляются на малой кривизне, в антральном и пилорическом отделах, что объясняется структурнофункциональными особенностями этих отделов. Известно, что малая кривизна является «пищевой дорожкой» и поэтому легко травмируется, 469 железы ее слизистой оболочки выделяют наиболее активный желудочный сок, стенка наиболее богата рецепторными приборами и наиболее реактивна, но складки ригидны и при сокращении мышечного слоя не в состоянии закрыть дефект. С этими особенностями связаны также плохое заживление острой язвы этой локализации и переход ее в хроническую. Поэтому хроническая язва желудка чаще локализуется там же, где острая, то есть на малой кривизне, в антральном и пилорическом отделах; кардиальные и субкардиальные язвы встречаются редко. Хроническая язва желудка бывает обычно единичная, множественные язвы редки. Язва имеет овальную или округлую форму ulcus rotundum и размеры от нескольких миллиметров до 5-6 см. Она проникает в стенку желудка на различную глубину, доходя иногда до серозного слоя. Дно язвы гладкое, иногда шероховатое, края валикообразно приподняты, плотные, омозолелые каллезная язва, от лат. Край язвы, обращенный к пищеводу, подрыт, и слизистая оболочка нависает над дефектом.
Край, обращенный к привратнику, пологий см. Такой вид краев объясняется смещением слоев при перистальтике желудка. На поперечном разрезе хроническая язва имеет форму усеченной пирамиды, Рис.
Значительна роль также микробов стафилококк, сальмонеллы и токсинов, продуктов нарушенного обмена. Патологическая анатомия. В зависимости от особенностей морфологических изменений слизистой оболочки желудка различают следующие формы острого гастрита: 1 катаральный простой ; 2 фибринозный; 3 гнойный флегмонозный ; 4 некротический коррозивный. При катаральном простом гастрите слизистая оболочка желудка утолщена, отечна, гиперемирована, поверхность ее обильно покрыта слизью, видны множественные мелкие кровоизлияния, эрозии. При микроскопическом исследовании слизистая оболочка инфильтрирована нейтрофилами, пронизана серозным или серозно-слизистым экссудатом, наблюдается дистрофия, некроз и слущивание поверхностного эпителия. Если имеются множественные эрозии, то говорят об эрозивном гастрите.
Гастрит (gastritis; греч. gaster желудок + -itis)
Наличие в анамнезе хеликобактерного гастрита (бактерия Helicobacter pylori может выступать в качестве пускового фактора для последующей выработки антител). Гастрит: симптомы и причины заболевания, диагностика и лечение: схема, диета, можно ли лечиться народными средствами? возможные осложнения и профилактика — читайте. Фибринозный гастрит (дифтеритический гастрит) – острый гастрит, характеризующийся дифтеритическим воспалением СОЖ. Некротический гастрит появляется в результате проникновения в желудок токсичных соединений. Фибринозный гастрит. Обычно отравление вызывает развитие коррозивного или фибринозного гастрита. Фибринозный гастрит характеризуется дифтеритическим воспалением слизистой желудка.
Причины, признаки и симптомы гастрита желудка
фибринозный (фибринозный гастрит возникает при кислотных отравлениях, характерны дифтеритическое поражение слизистой). Острый фибринозный гастрит характеризуется дифтеритическим воспалением слизистой оболочки желудка. Фиброзный гастрит Фибринозный гастрит в острой форме на сегодня практически не встречается. Фибринозный гастрит характеризуется некротическими изменениями слизистой оболочки, фиброзно-гнойным экссудатом с формированием на поверхности слизистой оболочки пленки.
Виды гастрита: от чего бывает, чем лечится
Наличие в анамнезе хеликобактерного гастрита (бактерия Helicobacter pylori может выступать в качестве пускового фактора для последующей выработки антител). Острый фибринозный гастрит встречается редко. Развивается при тяжелых заболеваниях — таких, как скарлатина, сепсис, при отравлениях сулемой, концентрированными кислотами. Фибринозный гастрит характеризуется некротическими изменениями слизистой оболочки, фиброзно-гнойным экссудатом с формированием на поверхности слизистой оболочки пленки.